根据《*区社区卫生服务属地化管理实施意见》的要求，结合本街道实际，特制订本实施方案。

一、发展社区卫生服务属地化管理的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

认真贯彻党的*大精神，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，以区委、区政府全面改善民生的要求为指导，进一步整合资源，优化服务，有效解决城市居民看病难、看病贵的问题，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

（二）基本原则

1．坚持以街道为主导，卫生行政部门监督指导的社区卫生服务管理体系。街道主要负责本街道社区卫生服务属地化工作的组织实施，确保各项工作的顺利落实。卫生行政部门负指导、监督之责，确保提供各种优质的服务。社区卫生服务中心按照相关要求提供集预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计生指导等为一体的社区卫生服务工作。

2．坚持布局设置合理、设施设备完善、人员符合要求、组织管理有序、服务技术规范的工作格局，形成街道（社区）、医生和居民的良性互动。

（三）工作目标

实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区、健康进家庭”和“医生知人人、人人识医生”的工作目标，进一步理顺公共卫生管理体制和公共卫生应急体系，完善社区卫生服务运行机制，提高对突发公共卫生事件的应变能力，确保人民群众身体健康和生命安全。

二、社区卫生服务属地化管理的基本要求

（一）领导重视，提高认识

成立*街道社区卫生服务属地化管理领导小组，下设办公室，认真抓好各项工作的落实，做到人员到位、责任到位、切实把*街道社区卫生服务属地化管理工作抓细抓实抓出实效。

（二）落实制度，强化职能

根据*街道的实际情况，制定社区卫生服务属地化管理工作方案，出台实施细则。建立工作例会制度、列席社会事务科会议制度、联系会议制度等各项工作制度，保证社区卫生服务属地化管理工作能够顺利开展。加强街道（社区）与社区卫生服务中心之间的信息沟通，通过简报、通报会、网络等各种方式及时反馈、通报工作情况及进展。

（三）三级管理，提高效率

街道聘专人担任公共卫生助理员，处理日常常规公共卫生工作，同时组建有社区责任医生、公共卫生联络员、楼道组长构成的三级服务网络，从而提高社区卫生服务的管理效率，及时传达社区居民的卫生服务需求。

（四）广泛宣传，合理引导

搭建有效的群众参与社区公共服务宣传工作的载体和平台，有计划地开展宣传教育和社会实践活动，扩大卫生服务的覆盖面，使新老宁波人得到相同的市民待遇。

（五）加强考核，促进激励

根据*街道社区卫生服务属地化管理领导小组制定的绩效考核办法，实行绩效管理，每年定期对社区责任医师团队的工作情况进行考核，考核结果直接与团队、个人的绩效工资挂钩。同时，考核结果上报区社区卫生服务属地化管理委员会，通报卫生局，考核结果计入社区卫生服务中心的公共卫生绩效考核。年终属地化管理领导小组将根据考核结果，评出10名优秀社区责任医生，由街道设立专项经费予以奖励。

三、实施步骤

（一）制定方案，完善网络（2009.2—2009.3）

街道在第一季度召开一次社区卫生服务属地化建设工作会议，进行专题研讨，并根据街道实际，制定工作方案，将社区卫生工作纳入街道的年度工作计划，提供必要的人、财、物保障。完善社区卫生服务管理网络,街道聘专人担任公共卫生助理员，并在街道办事处设立公共卫生服务窗口，由公共卫生助理员处理日常常规公共卫生工作；组建有社区责任医生、公共卫生联络员、楼道组长构成的三级服务网络，根据所辖社区范围，每个责任医生结对2个社工，共同开展社区健康管理。

（二）建立制度（2009.3—2009.4）

建立健全社区卫生服务属地化管理制度：社区卫生服务中心主任参加街道工作例会制度、团队长列席社区例会制度、社区责任医生与社工结对工作制度、信息报告制度、社区责任医生下社区等各项工作制度。在街道的统一领导下，社区和中心共同开展各项工作。

（三）成立社区卫生服务工作室（2009.4—2009.6）

在郎官、尹江岸、朝阳、马园社区建立卫生服务工作室，其余几个社区根据实际与或其他社区工作室兼用或设立社区卫生服务工作台，使社区全科责任医生团队有相对固定的服务场所，工作室基本设备（空调、电脑、档案柜、工作桌椅等）由街道统一配置。

（四）属地化管理全面实施（2009.6—）

进一步强化街道对社区卫生服务的管理职能，属地化管理工作领导小组制定绩效考核办法，实行绩效管理，由社区对卫生服务中心的工作进行监督和评议，通过民主管理，表达社区居民对服务的要求，督促社区卫生服务中心不断改进服务。从而提高居民健康水平和生活质量。

四、组织领导

成立以街道主任为组长的社区卫生服务属地化管理工作领导小组，下设办公室。以公共卫生助理员处理日常常规公共卫生工作，以社区责任医生、公共卫生联络员、楼道组长的三级服务为网络，通过社工（非公共卫生联络员）与社区责任医师结对的形式，共同开展社区健康管理。具体组织结构图如下：

五、资金保障

（一）培训费用：15000元。对各相关人员进行培训教育。

（二）建立社区责任医生工作室费用：约50000元。

（三）宣传资料：10000元。发放社区卫生服务属地化宣传资料。

（四）人员经费：按绩效考核发放。