一、发展目标

以全面实施中国-荷兰社区卫生服务合作项目为突破口，从促进社区精神文明建设和提高居民生活质量出发，紧紧围绕社区居民健康服务需要，充分利用现有卫生资源，改革卫生服务体系，改变服务方式和服务内容，逐步形成在政府统一组织领导下，全社会共同参与的高效、低耗、优质、廉价、便捷的社区卫生服务体系，实现"大病进医院，小病在社区"。

二、指导原则

（一）坚持政府引导，部门协作，多种所有制成分医疗机构参与社区卫生服务的原则。

（二）坚持以区域卫生规划为指导，以充分利用现有卫生资源为主体，政府投入与资源调整相结合的原则。

（三）坚持预防为主，全方位提供卫生服务的原则。

（四）坚持面向社区人群和以病人为中心的原则。

（五）鼓励中医药参与社区卫生服务的原则。

三、主要任务

（一）硬件方面：实施中国-荷兰合作项目，构建符合区情融入荷兰模式的新型社区卫生服务体系。重点建设社区卫生服务五类机构：全科医生诊所、老年护理院、社区康复中心、家庭照料中心和诊断中心，在科学规划和有利于竞争的前提下提高以上前四类机构的覆盖面；在五类机构间建立双向转诊制度，发挥社区卫生服务体系的整体效能。

1、全科医生诊所

按照《青岛市城区全科医生诊所基本标准》在**年末全科医生诊所的覆盖面达到100%，全科医生诊所实行动态管理，采取末几位淘汰方式，并进行年度考核，鼓励全科医生诊所之间开展竞争，保证全科医生诊所整体质量。

2、老年护理院

将区内闲置和资源利用不足的医疗机构改造成老年护理院。根据市场需求，**年末力争建成老年护理院10家，收治长期慢性病老年人、绝症晚期病人、残疾人等需要护理服务者，提供治疗、护理、临终关怀、营养指导心理咨询等一系列服务。

3、社区康复中心

以二级和二级以下医院为依托，配备相应的设备和人员，根据市场需求，力争建立布局合理的3-5家社区康复中心，对因病和因伤导致的功能障碍者提供全方位的治疗和辅助措施。

4、家庭照料中心

将区内闲置和资源利用不足的医疗机构改造成家庭照料中心。根据市场需求，**年末争取建成区级家庭照料中心1-2家和一批街居级家庭照料站，承担社区家庭照料和家政照料等服务工作。

5、建立双向转诊制度。引导在五类机构之间签定《双向转诊协议书》，建立适合各方需要的双向转诊制度。通过双向转诊制度的建立，使社区卫生服务各类机构组成一套功能完整、运行通畅、分工合理的体系。

（二）软件方面：完善社区卫生服务"六位一体"的内涵，增强社区卫生服务实效性。按照依法行医的要求，重点从人员培训抓起，与有关部门和办事处携手，把医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育六方面的工作，进一步实现一体化。

1、人员培训

**年末社区卫生服务从业人员参加全科医学、社区护理、康复医学等相关培训率达到90%以上，实现持证上岗。

2、健康教育

发挥健康教育所的主体职能，建立健全全区区、街、居三级健康教育网络，建网率达到100%。配备专兼职健康教育人员，加大培训力度，培训率达到80%以上。

3、以高血压为主的慢性非传染性疾病社区干预

在市、区两级疾病控制部门的配合下，**年达到：

----社区15岁以上人群每年测血压率达到60%以上；

----社区内80%的高血压患者接受健康教育和规律服药；

----居民人均的食盐摄入量控制在10克以下；

----参加体育锻炼的居民达到40%以上。

4、妇幼保健和计划生育技术服务

发挥**区妇幼保健所职能，依靠计生委的配合，以生殖健康为中心，在社区内积极开展妇女五期教育、五期保健和儿童保健的系统管理。**年末达到：

----积极开展孕产妇系统保健和儿童基础保健，以社区为的覆盖率分别达到100%和98%；

----开展社区儿童营养监测、干预和指导，使〈5岁儿童营养指导覆盖率达到98%；

----推行爱婴行动，母乳喂养以社区为单位达到85%；

----开展计划生育技术服务，流动人口孕情管理率达到100%；

----全区育龄妇女五期保健覆盖率达到90%。

5、社区康复

本着资源共享、共筑共建的原则，充分调动和利用好社区内各种资源，以区康复中心为主体，联合残联等有关部门，依托社区建立一批社区康复站，利用简单康复设备和中医手段开展社区康复。

6、社区卫生服务机构规范化建设

----严格审批健康相关产品，加强社区医疗机构、社区执业医师、社区执业护士和医疗技术应用的审批；

----坚决打击社区内的非法游医，取缔无证行医，整顿超范围行医等假冒社区卫生服务机构；

----推进卫生系统行风建设向社区延伸，在人民群众中树立起社区医务工作者良好形象。

四、保障措施

（一）保证社区卫生服务必要的资金投入。社区卫生服务集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"，其中包含众多的低偿、无偿工作，对此类工作应保证必要的经济投入，加大财政投入力度，保证社区卫生服务事业的健康发展。

（二）突出街道办事处在发展社区卫生服务中的作用，在办事处内设专门管理机构，并将社区卫生服务工作纳入到街道办事处工作考核体系之中。

（三）加快城镇医药卫生体制改革的进程，理顺各种关系，落实各项政策，为社区卫生服务的发展创造良好的内外环境。