年初以来，我局以提高全区人民健康水平、促进社会协调发展为总目标，紧紧围绕为健康服务、为和谐服务、为发展服务的民生工作理念，重点加强公共卫生体系建设、医政管理、社区卫生服务、奥运安保和稳定工作，不断提高社区卫生服务、公共卫生监督和预防保健工作水平。

一、加强公共卫生体系建设

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障奥运期间沈阳赛区的卫生安全，我局将卫生监督、疾病防控、卫生应急作为加强公共卫生体系建设工作的重点，落实奥运安保有关工作措施。

1．成立组织，明确分工。我局成立了奥运沈阳赛区卫生安全保障工作督察领导小组，统筹指挥协调卫生安全保障工作。领导小组下设办公室、卫生监督督察组、疾病控制督察组、医疗救治督察组，各负其责，相互配合。

2．完善预案，培训队伍。我局制定了《和平区突发公共卫生事件应急预案》、《和平区突发公共卫生事件医疗救援应急预案》、《和平区卫生局奥运反核生化恐怖袭击应急预案》等十余个奥运卫生安全保障的相关预案。制定了应急管理培训规划和培训大纲，有计划地组织机动队队员开展应急业务培训。组织区内各级各类医疗卫生机构的10,354名临床医务人员进行了鼠疫防治知识培训，培训率达100%。

3．明确职责，落实责任。我局将卫生监督任务层层分解并层层签订责任状，使区卫生监督所、所内各科室、监督员明确自身所承担的工作任务，做到责任到人，全面落实了网格化责任制，将工作具体落实到点位、落实到街路。

4．严格监督，排查隐患。一是以重点区域为中心，以定点医院（盛京医院）、定点接待单位（万豪酒店）周边、繁华商业街、旅游景点地区为重点开展了全方位的检查，对关键和薄弱环节进行强化监督，共监督215户次。二是以居民小区二次加压供水和自建设施供水为重点开展了饮用水卫生安全隐患排查工作，共排查二次供水单位、居民小区供水泵站和自建设施180处，对4个泵站进行了水质监测，监测合格率为100%。三是对全区学校和托幼机构的食品卫生、饮用水、传染病预防工作进行了全面监督检查，共监督食堂158户次、桶装饮用水78户次，累计共完成监督检查320户次，下发监督意见书100余份，行政处罚2户。对学校周边的餐饮单位监督检查46户，对和平一校门前的3户小餐饮给予停业整顿。四是加强了对西塔及周边地区的监督指导和检查，共检查餐饮行业和宾招单位100余户次，对存在问题的单位下发了卫生监督意见书，卫生行政处罚3户。

5．积极防控手足口病。对区内大中小学校和托幼机构的60余名校医（园医）开展了2次手足口病传染病防治知识培训，检查托幼机构52户次，落实了晨检制度和因病缺课登记、病因追查登记等各项措施。对驻区及区属医疗机构的传染病预检分诊、传染病防治工作预案、疫情报告及肠道门诊的布局等工作进行了认真检查，对存在问题的单位提出了监督意见并责令限期整改。截止6月4日，我区共有32例手足口病患儿。（全市累计报告761例，全市14个区中我区发病率排在第8位，排在前三名的是于洪区227例、铁西区137例、东陵区92例。）

6．参加了市卫生局组织的全市疾控系统鼠疫应急处置拉练演习，我局在全市参加演习的16个县区、21支鼠疫应急机动队中取得了第一名的好成绩。

二、加强医政管理工作

1．对43家区管医疗机构开展规范执业行为、确保医疗安全的专项检查工作，限期整改11家，停业整顿3家。

2．对区内100家口腔机构及设有口腔科的医疗机构开展了专项检查活动。

3．为做好奥运安保工作，按照市卫生局要求，对辖区内所有医疗机构的生物安全进行了检查，与包括省疾控、区疾控、医大一院、医大二院在内的所有医疗机构签订了责任状，保证生物安全和医疗机构易制毒、易制爆物品的安全。

4．召开31家具有购用精、麻药品印鉴卡的医疗机构相关人员参加的精、麻药品管理会议，对20家医疗机构的精、麻药品开展专项检查活动，依法现场封存处理5家不合格机构的精、麻药品库。

5．组织全区150名民营医疗机构负责人参加两期卫生行业法律法规专业知识培训。对区内52家中医、中西医结合医疗机构及中医坐堂医诊所基本情况进行调查。

6．加强全科医学培训工作。按照省厅的培训计划，开展双卫网的全科医生和全科护士的培训考试工作；进一步提高社区医护人员的医疗技术水平，满足居民对社区卫生服务的需求。

7．组织11家社区卫生中心的138名全科医生及区直属医疗机构270名护士参加和平区社区医生急诊急救知识、护理理论知识竞赛及护士实践技能竞赛，提高临床医护人员队伍的整体水平。

8．为334名*年执业医师考试合格人员进行医师资格证审核工作。办理执业医师注册变更94名，接待首次医疗上访37例，电话访26例，办理医疗纠纷处理意见书14份，移交市医学会医疗事故技术鉴定6例，移交省医学会医疗事故技术鉴定1例，申请中华医学会鉴定1例。

9．完成5936名学生的高考体检工作。

三、推进社区卫生服务体制改革

去年以来，为更好地发挥社区卫生服务“六位一体”功能，我局在全省率先实施了以“收支两条线”为主要内容的社区卫生服务体制改革。今年我局进一步采取措施对改革进行了深入推进。

1．今年初，和平区太原社区卫生服务中心通过了卫生部的检查验收，成为辽宁省唯一一家社区卫生服务中心全科医学培训基地。我局进一步加强了该培训基地的建设工作，不断完善与中国医科大学附属第一医院的双向转诊体制，逐步形成医大一院专家定期对我区社区卫生服务人员进行业务指导和培训的工作制度，从而提高全区社区卫生服务人员的能力和水平。

2．建立和完善绩效考核方案。在去年开展绩效考核工作的基础上，我局重新修改了《和平区社区卫生服务绩效考核方案》，制定了《和平区社区卫生服务机构绩效考核评价标准》、《和平区实行收支两条线社区卫生服务机构经费核拨办法（试行）》，进一步完善了绩效考评机制，根据社区卫生服务机构所辖服务人口数量确定工作任务，按照完成公共卫生和基本医疗任务的数量和质量情况实行考核，拿出一定比例的社区卫生服务专项经费作为社区健康管理、慢病管理、健康教育、社区康复等工作的奖励。鼓励社区卫生服务人员下社区、进家庭，工作重心向预防保健、健康教育和社区康复等公共领域倾斜。区卫生局每季度对社区卫生服务中心考核一次，社区卫生服务中心每月对所属社区卫生服务站考核一次，重点就预防保健、传染病和社区重点慢病控制情况、居民满意度等内容，考核公共卫生和基本医疗任务完成情况，考核结果与社区卫生服务机构职工工资和绩效工资总量挂钩。其中，绩效工资占工资总额的30%。区卫生局根据绩效考核结果，对社区卫生服务机构实行动态管理，以此激发社区卫生服务机构的活力，避免了新的“大锅饭”现象产生。

3．提高社区卫生服务功能。为提高社区居民的健康水平，我局从加强居民健康管理入手深入开展社区卫生服务工作。一是随机抽取2080名社区居民为样本开展了和平区社区卫生诊断调查工作，了解社区居民慢性病患病率以及健康知识和行为情况，做出了《和平区社区卫生诊断报告》，从而有针对性地进行社区慢性病防治干预，不断提高居民健康水平。二是在社区诊断的基础上，我局以慢性病发病率居前位的高血压、糖尿病为重点开展居民健康管理。三是制定了《社区高血压病例管理流程》、《社区糖尿病病例管理流程》、《社区脑血管病病例管理流程》。使患有这三种慢性病的居民在社区就能够得到科学、规范的健康管理服务，并力争做到高血压病人的社区管理率达到10%。

4．启动了社区卫生服务信息管理系统建设。开展了社区卫生服务信息管理系统软件需求设计工作，将马路湾社区卫生服务中心作为试点单位，安装软件并进行调试，不断完善对软件内容的设计，为在全区各社区卫生服务机构的全面推广做好准备工作。