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流行性感冒

流行性感冒

2007世界卫生日口号

流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其特点是起病急,传染性强,流行广泛,传播迅速,易引起流行和大流行,其发病率占传染病之首位。

一、流行病学

1.传染源流感病人是主要的传染源,自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强,轻型患者在传播上有重要意义。隐性感染者排病毒的数量较少而时间短,故传染意义不大。

2.传播途径传染期为一周,流感以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的用物间接传播。

3.易感人群人群对流感普遍易感,病后有一定的免疫力,对同型的免疫力可维持较久,对同一亚型的变种间也有交叉免疫力,但维持的时间不长,加之病毒不断发生小变异,故可引起反复感染发病。

4.流行特征本病常突然发生,传播迅速,发病率高,流行时间短,常沿交通线迅速蔓延,先集体后散居,先城市后农村,在几个月内,可遍及世界各地,造成全球性的大流行。本病一年四季均有发生,但以冬春季节多发。

二、临床表现

流感潜伏期1~3日,最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型:

1.典型流感:急起畏寒高热,乏力,头痛,身痛,咽部干痛,可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻烟,咽部可见充血,肺部可闻干罗音。发热3~4日后热退,但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

2.轻型流感:症状轻,病程2~3日。

3.肺炎型流感:主世界秘书网版权所有要发生于老幼体弱者。典型流感1~2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰,气急发绀,可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音,X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。

4.胃肠型和中毒型流感:胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见,主要表现为高热、血压下降,易发生呼吸循环衰竭而死亡。

流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。

三、治疗

无特效药物,主要是对症治疗。

1.一般及对症治疗:呼吸道隔离1周,戴口罩,多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药,小儿可用退热灵1支射肛。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。

2.抗病毒治疗:甲型流感早期用金刚烷胺效果。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg,每日2次,口服。病毒唑对各型流感均有疗效,以5mg/ml溶液滴鼻,并同时口含片剂2mg,每2小时1次,热退弱后改每天4次,连续2天。据观察治疗24小时后有73%患者体温下降,也可采用干扰素气雾剂治疗小儿流感,退热效果明显,2日后体温正常者达93.5%。

3.中药治疗:清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可减轻症状、缩短病程。也可口服黄水煎服。

四、预防措施世界秘书网版权所有

1.管理传染源:病人就地隔离,隔离至退热后2天,流感接触者可服用金刚烷胺或病毒唑滴鼻,密切接触者医学观察3天。

2.切断传播途径:患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、来苏儿等进行消毒,室内通风,流行期间禁止大型聚会。公共场所可用1%黑白粉澄清液或3%过氧乙酸喷酒,也可用食醋熏蒸。

3.保护易感人群:有条件时疫苗接种和流行期间药物预防。