乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是由乙肝病毒引起的严重威胁我省人民群众身体健康的重大传染病之一。为加强乙肝控制，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（-年）》和《省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，决定于年开始在全乡范围内对年至年出生的未免疫人群免费实施乙肝疫苗补种。为实施好乙肝疫苗免费补种重大公共卫生服务项目，制定本实施方案。

一、项目目标

在全乡范围内对年至年出生的乙肝疫苗未免疫人群实施乙肝疫苗接种，确保以村（居）为单位目标人群乙肝疫苗全程接种率达到95%以上，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

二、项目范围、内容和实施时间

（一）项目范围

全乡适龄儿童（包括流动儿童）

（二）接种对象

接种对象为年1月1日至年12月31日出生的未接种或未完成全程乙肝疫苗接种的儿童，包括常住儿童和暂住时间在1个月及以上的流动儿童。

（三）接种原则

根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只补种未完成的剂次。

（四）免疫程序

按照0、1、6月的免疫程序实施接种，即：未接种乙肝疫苗者，接种3针次；既往接种不足3针者，补足3针；免疫史不详者视为未接种，接种3针次疫苗。

（五）实施时间

全省乙肝疫苗补种项目现场接种时间统一为年11月－2010年5月。

三、项目组织实施

（一）加强领导，精心组织。乡成立了乙肝疫苗免费补种重大公共卫生服务项目工作领导小组成员由乡党政办、防保站、中学、中心小学、小坌初中、小坪中心小学、财政所、广电站、卫生院等单位负责人组成。各（居）村、各单位也要相应建立领导小组，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；制定详细的实施方案和措施，认真抓好落实,开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。

（二）相关部门职责

防保站全面负责乙肝疫苗免疫接种项目的具体组织、培训、实施、协调和监督评价等工作。认真做好免疫接种的宣传，争取目标人群的参与和理解，提高社会各界参与的积极性。加强乡村医生培训，召开乙肝疫苗补种项目工作动员和相关人员培训会，使每一位参加乙肝疫苗补种项目人员明确自身职责，掌握各项技术措施。

教育部门在卫生部门的指导下负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织工作。

村（居）民委员会要配合防保站及村医开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作，并组织居民、村民及时接种乙肝疫苗。

（三）实施步骤

1、社会动员和宣传

各村（居）、各单位要广泛开展社会宣传，动员全社会参与，营造良好的接种实施氛围。宣传活动重点为告知接种活动的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。各地针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众的知晓率。

2、开展好目标人群摸底

（1）、摸底人员组成

在校目标人群的调查摸底工作由教育部门负责；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区的居委会、村委会、村医负责；防保站负责技术培训和指导。

（2）、摸底时间

年的8月-10月10日开展摸底登记工作，摸底结果汇总后于10月12日前上报防保站。

（3）、摸底登记

在校目标人群由学校负责摸底登记，接种单位根据摸底情况确定接种对象，发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知接种的针次、时间和地点。

校外目标人群由摸底人员挨门逐户调查，防保站根据摸底情况确定应接种对象，再由当地居委会和村委会及村医发放《乙肝疫苗免疫接种通知单》，告知接种的针次、时间和地点。

3、摸底注意事项

乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族地区儿童的登记工作。

对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；③有接种乙肝疫苗禁忌证。

4、疫苗和注射器管理

（1）疫苗、注射器由县疾控中心提供。

（2）注意事项

防保站在每轮接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至村级接种点。村级应在每轮接种前2-3日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。

5、接种实施

乙肝第一次接种安排在年11月11日～20日期间，11月11～15日主要对在校的目标人群实施接种；11月16日～20日对散居及辍学在家的目标人群（含流动儿童）实施接种。11月20日-25日开展查漏补种。

第二、三次接种时间根据接种针次安排时间，原则上第二针在年12月11日～25日期间，第三针接种安排在2010年5月11日～25日期间。

为保证乙肝疫苗免疫接种工作的接种质量和较高的全程接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。

接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。学校可设立临时接种点，负责在校目标人群的免疫接种工作。其他儿童可在当地接种门诊接种，特殊情况可采取巡回、入户方式接种。按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

免疫接种过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应的，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等法规规范规定，及时报告并开展调查、诊断和处理工作。

6、督导检查

乡乙肝疫苗免费补种重大公共卫生服务项目工作领导小组将对全乡乙肝疫苗补种工作进行督导，督导内容要覆盖当地免疫接种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。

（四）信息收集和管理

各村、各单位在活动结束后按照规定时限进行汇总并上报防保站；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

四、项目监督与评估

接种完成后县督查组将对乡、村两级各项工作进行督查、评估，对工作不到位的将追究相关人员责任，对工作失职者吊销其执业许可证。