1资料与方法

1.1一般资料选取2006年～2013年山东、河南、河北以及安徽四省的300个新型农村合作医疗试点县。

1.2方法对试点县深入调查、资料收集、分析总结。

1.3统计学方法采用SPSS16.0数据处理软件包，计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2检验，三组之间计数的比较采用F检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过8年时间的深入调查、资料收集、分析总结，山东四省的新型农村合作医疗工作取得了较大的进展，得到了多数百姓的肯定，但在实行过程中出现了很多需要解决的问题。

3讨论

（1）新型农村合作医疗的现状与突出问题：医疗卫生资源配制不合理；农村合作社医疗筹资困难，国家财政支持极其有限，宣传不到位，农民参与农村合作医疗的积极性不高，新型合作社医疗报销比例低；新型合作社医疗法律效率，责任制不明确，这些规章制度普遍存在立法层次较低，主体不明确，法律救济制度不健全等缺陷；

（2）解决办法与策略：完善医疗卫生资源配制。建议乡政府自行解决问题，鼓励医务人员下乡工作。政府需加大对新型农村合作社医疗的资金支持，鼓励农民参加新型农村合作社医疗，让农民的利益得到维护。加大新型合作社医疗报销比例、范围。相关政府部门应取缔门诊、跌打损伤等不在该保险范围内的规定，取消门诊不报销，住院报销起付线高，报销比例小的现象。同时，健全相关的法律法规。各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作，稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。

作者：吴灏单位：达州市达川区妇幼保健院