【摘要】在当前，心血管疾病已经成为了临床之中十分常见的一种疾病，且心血管疾病的并发症极多，对于患者的生命健康安全造成了极大的威胁。在当前，对于心血管疾病进行防治的核心方法主要是改善治疗的方式，然而，仅仅对治疗方式进行改善还是不够的，对于护理工作进行完善也有着极大的效果。笔者在本文中对于当前心内科患者临床护理之中存在的问题进行总结性分析，并提出有针对性的解决方式。

【关键词】心内科护理；问题；对策

近年以来，经济发展速度的提高使得患者的生活方式也逐渐地发生了改变，这不仅使得人们的生活质量出现升高，也导致了心血管类疾病的发病率出现了明显的升高。医疗技术的发展使得诊疗与护理工作不断地优化，而患者及其家属对于医院的治疗与临床护理的一系列工作也有了更高的要求，因此，对于医院来说，临床护理工作与治疗的地位是同等重要的，只有保证优质的护理服务，建立起护患间的和谐关系，提高患者治疗的依从性，才能够保证临床治疗具有着更加理想的效果。

1心内科临床护理中存在的问题

1.1技术水平较差

医疗技术的发展不仅表现在药物的应用方面，也表现在对新设备的引进上，而对于护理人员来说，新的医疗设备在操作与技能方面也有着更高的要求，这不仅在精神与工作量上对患者造成了压力，在技术方面也将会造成较大的风险，许多护理人员由于对于医疗设备操作的不熟练，很容易造成失误，对患者的治疗造成延误，甚至导致患者的疾病加重，导致医疗纠纷的出现，这对于临床护理的正常工作将会造成极大的影响。

1.2护患间沟通的不足

对于绝大多数患者来说，其在进行治疗时对于心内科疾病均不会具有十分专业的认知与了解，对于住院治疗会存在着恐惧的心理，而绝大多数的护理人员更加重视的是基础性的护理，很少同患者进行沟通，也就无法发现患者内心的负面情绪，这将会使得患者长期性地处在紧张的状态之下，降低了临床的护理质量以及患者治疗的依从性[1]。

1.3用药规范性较差

在对心内科患者的临床治疗中，最为重要的治疗手段便是药物治疗，但在当前，绝大多数的患者对于疾病与药品并不具有准确的认识，很容易出现不去医院诊断并开药，私下服药的情况，另外，当前许多医院在设计用药方案时具有着一定复杂性，这就很容易导致错服与漏服药物的情况十分容易出现，由于患者用药的不慎甚至会出现不可挽回的严重后果。

2对临床护理工作进行完善

2.1对护理人员的专业性进行培训

对于医院来说，应该认识到护理人员专业性护理技术的重要性，对护理进行定期的技术培训，并定期对护理人员进行业务考核，提高护理人员自身的护理技术，并且，技术培训还能够使得护理人员学习到当前护理中的新技术，并且，对于新引进的设备也能够提前进行操作训练，保证在对患者进行护理时尽可能少地出现失误，提高临床护理的质量与安全性[2]。

2.2加强同患者的沟通

加强护理人员同患者之间的沟通主要从两个方面出发：一方面应根据患者的心理特点以及疾病的特点，选择易于患者接受与理解的语言来编写相关疾病的资料，并且在患者入院接受治疗时供患者进行阅读，将患者内心之中恐惧、紧张的心理得以消除，提高患者治疗的依从度，使其在进行治疗时能够更加配合；另一方面则是对护理人员进行礼仪方面的培训，使得患者理解到自身所应履行的责任，许多患者在入院接受治疗时本身便具有恐惧以及暴躁等负面情绪，属于弱势群体，急需医生与护理人员的安慰，因此，护理人员在日常同患者的沟通中需要保证平和的心态并使用文明用语，消除患者的恐惧感，使得患者感到温暖，避免护患间出现矛盾与纠纷[3]。

2.3完善对于用药环节的管理

对于医院所规定的各项制度，护理人员需要严格地遵守并执行。对于患者在不同时间所应服用的药物，护理人员应按时送到，并亲自照顾患者服药，对于抗拒服药的患者，应耐心地对其讲解服药的目的，能够到怎样的治疗效果，对于办理出院手续但仍需服药继续进行治疗的患者，护理人员应告知患者用药的方式与用药的时间。对于进行输液治疗的患者，护理人员应对其进行用药方面的治疗，对于含有特殊药物的药液，一定要向患者讲明，并严格禁止患者私下调整输液的速度，避免造成严重的后果，并且，护理人员还应定时对病房进行巡查，当出现问题时应及时联系主治医生并进行处理。

2.4明确岗位与职责

想要保证护理程序能够得到执行与贯彻，其中一个十分重要的保障便是对岗位的职责进行确立，因此，对于管理部门来说，设计并制定出一套可行的、科学的广为管理制度是十分必要的，按照工作量的不同，设定不同的工资与奖金，对于工作量大，工作技术性较高的工作岗位，应给予工作者更高的工资与奖金，便于对护理人员的积极性进行激发，以此来保证程序执行的质量。

2.5弹性排班

心内科的患者具有着药物调整十分频繁、病情变化极快、危重症的患者较多等特点，对此，管理部门应根据实际情况来对护理人员进行弹性的排班，保证患者能够得到充足的休息时间，以饱满的精神来迎接工作，例如，对于心内科的患者可以分成口服药班、早班、晚班、监护班以及机动班等，每一个班都有自身所需要负责的内容，每班各司其职，互不影响。弹性排班的设定对于护理人员的休整十分游离，并且，对于工作经验的积累与总结也更加方面，能够激起护理人员你的成就感与进取心，提高患者临床的护理质量。

3讨论

护理人员工作的态度与技能在很大程度上能够决定心内科护理工作的质量，因此，想要对患者临床的护理质量进行提高，一个十分重要的关键便是对护理人员的素质进行提高，在当前，大多数医院中均存在着护理人员素质差、数量少等问题，因此，提高对护理人员的培训并制定相应的激励手段则显得十分重要，值得医院管理层的重视。

参考文献

［1］王文霞，马霞.国内访视护理发展中存在的问题及对策国际护理学杂志[J].2011,30(2):238-239.

［2］刘海红，谢少清，童风玲，汪澄，杨胜菊.某科护理记录存在的问题及质量改进[J].齐齐哈尔医学院学报，2010（10）.

［3］陈亚娟,冯宇翔,孙环,李丽.浅析心内科护理存在的安全问题与对策[J].中国卫生标准管理,2013,19(02):51-52.

作者：周才智 单位：重庆市江津区油溪中心卫生院