临床资料

从2004年1月开始,在全院范围内,我们选择静脉输液的病人约3万多人次(不包括抢救病人),对其实施了温馨输液服务,深受病人欢迎。

具体措施

1.人性化护理在输液前的运用。目的是让病人有一个好心情。(1)护士为病人输液前,要先给病人一个问候,询问大致的病情及治疗情况,要有礼貌地称呼病人,注意说话声音要轻柔和蔼,体现出对病人的尊重和关心。(2)护士主动向病人做自我介绍,征得病人同意后方可输液,对于病人的疑问要耐心解释,让病人心情舒畅。(3)输液前提醒病人做好准备,问一问病人是否想喝水,是否还有口服药没吃,是否想去卫生间等等,帮助病人取舒适的卧位,并为病人盖好棉被或毯子,为门诊临时输液的病人备好海绵坐垫,防止座椅过凉,使病人更舒适。(4)输液前为病人准备好热水袋,为老年患者、循环不好的病人暖暖手,以促进其血液循环,使手背静脉充盈,便于穿刺成功。同时,也让病人感到温暖和舒适。(5)输液室备好报刊杂志、开水和一次性水杯,随时为需要喝水的病人送上一杯水。

2.人性化护理在输液中的应用。目的是减轻穿刺给病人造成的痛苦。(1)穿刺时,护士动作要轻柔,技术要熟练,力争1次成功,减少穿刺造成的痛苦。因为减少病人痛苦是人性化服务最基本的内涵。但是,如果穿刺不顺利,1次未成功,护士要向病人道歉,并征得病人同意后再穿刺第2针或换人操作。(2)如果是带教需要,实习生操作之前,带教老师应向患者解释医疗工作带教的特殊性,请患者给实习生一次学习锻炼的机会,病人同意后再让实习生操作,同时老师要严格指导,并向病人表示感谢。(3)选择血管要体现护理工作的人性化,合理选择血管,注意保护和珍惜病人的血管,护士对病人的血管要像爱护自己的血管一样,尽量减少不必要的破坏,从远端开始,有计划地使用血管,为下一班的穿刺留有余地。(4)选用合适的针头,除抢救、手术、急需输血或补液的病人以外,常规输液和康复输液的病人,宜选用5号半针头静脉输液。这样,既减轻了穿刺造成的疼痛,又减少了血管的破坏,使静脉输液这种有创性的操作更人性化。(5)输液时,为每位病人使用一次性的小治疗巾,垫于手腕下,止血带专人专用。护士为病人操作完要进行手的消毒,再为下一位病人输液,这样既防止交叉感染,又体现了对病人的尊重。穿刺时,要对病人用安慰性和鼓励性的语言,以消除病人的紧张心理。

3.人性化护理在输液后的应用。满足病人的心理需求。(1)穿刺成功后要感谢病人的配合,是病人的配合才使我们的操作顺利完成。(2)为病人调好滴速,讲清楚过快和过慢的危害性,有不良反应时不舒服的感觉是什么,让病人和家属心中有数。(3)给病人输液以后,护士应及时巡视病房,巡视时避免“只看液体不看人”,不能单纯地只注意液体滴完与否,而不注意病人的感受,应把液体和病人视为一个统一的整体,利用巡视病房的机会,多了解病人的病情变化、心理情况、病人的需要等,让病人感到自己被重视被关注,有一种安全感。(4)输液完毕护士必须告诉病人按压针眼的方法、按压时间及输液后的注意事项,并征求患者的意见和建议。

讨论

通过这种具体的工作要求,将人性化护理运用到静脉输液过程中,使护理人员自觉地为病人提供人性化服务,使护理工作以病人为主导,尊重患者的生命价值、人格尊严,满足病人的基本需求和基本愿望,使其有一种温馨感、亲情感和家庭感,体现了患者的知情权、同意权,感受到人性化的照顾和关怀。通过这种沟通和服务,很多患者都熟悉了护士的名字,加深了护患之间的印象,使护患之间的关系成为朋友关系,这样既促进了护士的工作,也使患者在治疗疾病的过程中得到了友情般的温馨关怀,其生理、心理、精神上处于一种满足状态,从而促使患者早日康复,提高了患者对医院的信任度和满意率,对医院的社会效益和经济效益起到了推动作用。