1资料与方法

1．1一般资料：选取我院骨科护理人员为30名，包括4名主管护师，4名护师，19名护士，3名助理护士；年龄为21－39岁，平均年龄为（27．6±5．6）岁。

1．2方法

1．2．1明确该科护理工作的目标责任体系：首先明确护士长的管理目标责任，其次要明确护士的工作目标责任。①护士长：通过OEC管理模式的引入，护士长要具备细致认真检查临床各项护理工作的能力，并通过调查分析，编制出科学的工作流程，合理安排护士工作并严格按照相关护理标准进行监控，发现问题及时处理，以避免护理问题再次发生。②护士：熟知护理工作的细化标准，能够按照护理规程与相关制度落实护理任务，且可按照编制标准实现自我检查、调节与相互监督，强化责任感，提升工作敏感度。

1．2．2细化护理工作的日清体系：

①护理工作经细化分解后归结至独立工作：护士将护理工作流程进行细化与分解，并将分解后的流程视为一项独立的护理工作完成，如大到急性传染患者的应急预案、危重病人的抢救步骤，小到治疗车的清洁与整理、卫生巾开关灯时间、患者病床旁的桌椅摆放等，将其落实到各个班组、各个岗位、个人与对应时间段；

②贯彻与落实护患沟通责任制：护士在具体的护理工作中，要充分重视每位患者的整体性与自主性，并参照其自身实际情况采取针对化、个性化的护理，患者入院至出院由专门护士负责，既有利于护士深入了解患者情况与需求，也有利于增加患者对护士的信任度，从而保持身心愉悦，加速康复；护士针对患者疾病进行宣教，详细介绍疾病防治知识，日清体系落实过程中，每位护士负责患者数量为7－9例；值班时制定每天的护理工作目标，结束后则自检工作完成情况；医疗护理中，注重落实患者的临床路径、编制护理服务套餐，对患者疼痛状况进行科学评估，以便采取相应的对策；

③贯彻与落实无痛目标患者认证制：编制科室信息表与科室个人考核表，以便对每天护理工作的细化、分解与量化情况进行登记，查找护士在具体护理工作中的优缺点，并通过讨论、分析问题找到解决不合理工作方法或环节的对策，从而实现护理工作的提升。

1．3数据处理方法：所有数据均使用SPSS17．0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（％）表示。

2结果

（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室组织自查结果显示：护理服务套餐落实率与临床路径落实率均为100％，受到科室主任与医生的广泛好评，且随着OEC管理模式进程，无痛病房管理日渐完善，患者住院期间的身心愉悦感增强，护士对自身服务的满意度也显著提升。

（b）院内组织质控小组考核结果显示：医院每月向住院时间＞3d的患者发放护理工作满意度调查表，结果显示护理工作满意度均＞97％。此外，消毒隔离合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技术操作合格率＞98％，基础护理合格率＞99％，文件书写合格率＞95％。

3讨论

本研究结果显示，我院骨科采用OEC管理模式后，院内质控与科室内自查的结果较之于未采用前要好得多，OEC管理模式的应用效果如下。

3．1目标责任体系有利于强化全员的质控意识：骨科医护工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取决于其能够贯彻执行，通过管理理念的反复强调，有利于护士转变传统护理观念，增强责任意识，将工作采取量化的形式完成，认识到每一环节的护理质量关乎护理活动的整体进程，进而可自主提高工作积极性，从而以患者为中心开展工作。

3．2日清体系有利于提升护士综合素质：日清体系贯穿于细化分解护理工作的全程，可帮助护士了解其工作绩效。护士下班前通过对所记录工作完成情况的查看，可自主进行工作量化分析，在提高自身工作积极性的同时，还可发现工作中存在的问题，进而加以学习并改正，有利于提升护理质量，得到更好的工作绩效。日清体系还可增加护士与护士长的沟通频率，有利于护士取长补短，合理分析工作中的不足，使护理质量持续上升。

综上所述，骨科护理中采用OEC模式后，可有效提升护理工作效率与护理质量，效果显著，值得推广。

作者：刘焱单位：山东省蓬莱市中医医院手外科