摘要:南通市早在1982年就进入了老龄化社会，比全国提前17年，现如今，南通市60岁以上的老龄人口数超过了全市人口总数的1/4，也就是说，每4位南通市市民中，就有一位60岁以上的老人。而且南通市人口老龄化趋势保持上升态势，预计到2030年，老龄人口数将超过全市人口总数的35%。随着南通市人口老龄化问题的日益突出，对养老护理新模式的探究逐渐成为热点，在此情况下，医养结合养老模式得到良好发展。本文将对人口老龄化趋势下的南通市养老护理新模式进行探究。

关键词:南通市;人口老龄化;养老护理;新模式

1前言

在我国，家庭养老长期占据养老模式的主流地位，但随着城市生活压力的不断增加，家庭养老负担日益沉重，难以保证给予老年人周到的关照。因此，新养老护理模式的开发尤为紧迫，应加强相关方面的研究力度。

2南通市的人口老龄化趋势

人口老龄化是南通市几十年来的主要社会问题之一，早在1982年，南通市的老龄人口数量就超过了全是人口总数的10%，提前全国17年进入老龄化社会。而且三十多年来，南通市的老龄化发展趋势逐年加重，老龄人所占的人口比例逐年上升，由此导致南通市家庭出现小型化、结构少子化和年岁高龄化发展趋势。尤其是80岁以上的高龄老人越来越多，到2013年时，南通市的百岁老人也突破了千人大关。虽然南通市经济发达，生态环境良好，而且具有浓厚的养老氛围，但是高龄老人的机体能力不断下降，逐渐丧失了自主生活能力，但同正常人一样具有多方面的生活需求。传统单一的家庭养老模式难以应对南通市人口老龄化趋势，对新养老护理模式的探究十分紧迫。

3老龄人养老护理需求

老年人群体在衣食住行和医疗保健方面具有许多特殊需求，同时也需要一定的精神文化生活。多数老年人都处于亚健康状态，而且老年人的健康状态会随着年龄的增长逐渐下降，高龄老人出现半失能、失能现象的几率较高，在生活上需要人照料，在医疗卫生方面的开支远高于一般壮年人，会给家庭经济带来一定负担。而且在疾病困扰下，老年人容易产生一些心理问题，对精神文化生活的需求较高。在老龄人的养老护理过程中，需要对老年人的身体状况进行密切关注，给予老年人更多的关心和照顾。而在城市生活压力不断增加的情况下，许多家庭难以满足老龄人的养老护理需求。

4南通市养老护理新模式

4．1医养结合养老新模式的特点

医养结合养老模式是针对于老年人的生理、心理需求提出的一种社会养老新模式，旨在延长老年人的自理期，使老年人保持身心健康，减轻家庭养老负担和社会养老负担。医养结合养老模式通过将医疗机构与养老机构进行有机结合，为老年人提供较为全面的养老护理服务，包括生活上的照顾、个人健康管理、医疗服务、康复锻炼以及临终关怀等。目前该养老模式的主要服务对象是需要进行中长期治疗的半失能、失能老人，但随着医学模式和养老模式的发展，医养结合模式的服务范围逐渐扩大，服务类型也不仅局限于医疗卫生方面，也包括预防保健和心理辅导等内容。所有需要照顾的老人都可以在医院、家庭或社会接受养老护理服务。

4．2医养结合养老模式的主要形式

4．2．1以医疗机构为主的医养模式

以医疗机构为主的医养模式由医疗机构创办将医疗与康复相结合的养老机构，为老年病患提供养老服务，并满足其医疗和护理方面的需求。目前该模式主要通过大型综合医院的照护单元实现，由公立医院率先实行，利用其医疗资源优势，整合养老功能，可以为老年人的健康提供保障，在老年人病情突发时争取宝贵的抢救时间。4．2．2由医院转型的养老机构由医院转型的养老机构主要是通过对过剩公立医疗资源进行整合和功能调整，使其直接转型为老年护理院或康复院，成为医养结合养老护理机构，为需要的老年患者提供长期养老护理服务和医疗服务。目前主要对城乡一级或二级医院进行转型，采取市场化方式进行资源整合。其主要服务对象是半失能、失能老人，同时也是老年慢性病的防治主体。

4．2．3养老与医疗结构的就近合作

养老机构与医疗机构在政府的整合下，采取就近合作的原则，实现养老服务与医疗服务的有效衔接和双向就诊，可以有效提升医疗资源利用率。通过医疗结构与养老机构的合作，为老年人建立健康档案，并为其提供免费入院体检服务和绿色抢救通道。建立双向就诊机制，由医院提供医疗服务，由护理院提供病后护理。

4．2．4以养老机构为主的医养模式

养老机构可以通过引进医疗设备和医疗人才，转型为医养结合模式的负荷机构，最大限度的满足老年人的养老需求，为入住老人提供全方位的一体化服务，在照料其生活、对其进行精神慰藉的同时，密切关注老年人的身体健康状况，为其提供及时的医疗护理。

4．2．5居家医养模式

居家医养模式是以社区为单位，为在社区签约的居家老人提供生门医疗服务和护理服务，对能够自理的老人进行提早的疾病预防，并为其提供健康管理服务和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的发展几率。

5结语

综上所述，南通市一直面临着严重的社会老龄化问题，而且人口老龄化发展趋势逐步加深，养老负担已经成为社会最普遍的家庭问题。医养集合是一种全新的养老模式，通过医疗服务与护理服务的结合，为老年人提供全方位的养老服务，有利于延长老年人的自理期，减轻家庭和社会的养老负担。

参考文献:

［1］邓诺．健康老龄化背景下江苏省部分地区“医养结合”养老模式研究［D］．南京:南京医科大学，2016．

［2］宋应诺．基于医疗信息技术构建区域协同医养一体化居家养老服务平台的探索［D］．广州:南方医科大学，2015．

作者:张晨 陈曦 赵伟 林龙成 潘琪 申淑平 单位:江苏省南通卫生高等职业技术学校 南通市妇幼保健院