药师年度总结范文第1篇

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期：___________

2021年二级医院处方点评总结

一、处方点评表显示

__月份抽查一日门诊处方___张，每张处方平均用药___种，注射剂使用率为___%，抗菌药物使用率___%(高于___部规定的___%的指标)，药品通用名使用率___%，平均每张处方药品金额为___元，合格处方率为___%。

二、存在的主要问题

1、门诊处方超过__日用量，未注明理由;

2、适应症不适宜;

3、无适应症用药。

部分不合理处方如下:

三、分析

本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。另外，抗菌药物使用率远高于___部规定的___%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。

四、改进措施:

1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致;完善信息系统，杜绝该类处方。

2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。

__年__月__日

二级医院处方点评总结篇二:

为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对__年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。

点评方式:每月__日之前随机抽查上个月___天的处方进行点评，全年抽查处方___张，平均每月抽查___张处方。__年抽查结果:合理处方为___%，不合理的处方主要是不规范处方;平均每张处方用___个药物、用药金额___元，基本药物使用率为___%、通用名称的使用率为___%、注射剂的使用率为___%、抗菌药物的使用率为___%。

不规范处方分析:不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。

不合理用药分析:不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。

抗菌药物应用:总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。

针对现有问题提出改进意见:

1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施;

2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目;

3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

二级医院处方点评总结篇三:

我院__年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《___品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》(试行)，《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下:

一.全年处方点评结果

(一).中药处方点评结果

(二).西成药处方点评结果

(三).不合理处方点评结果

全年不合理处方中药处方___张，西成药处方___张，总计___张。其中:

(四).医嘱点评结果

全年医嘱点评___份月___月=___份。

二.对于__年全年处方点评结果作以下总结:

(一).门急诊处方

___处方合格率:可以看出西成药合格率(___%)比中药合格率低(___%)，所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。

2.不合理处方的指标:

(1)经济:全年单张处方(中药和西成药)最低金额___元，最高金额___元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过__日用量，急诊处方超过__日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。

(2)处方因素:不规范处方数(___张)>用药不适宜处方数(___张)>超常处方数(___张)

可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为___种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分___种，在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生，例如适应症不适宜，用法用量不适宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况，不一一列出。在内容方面，主要指导患者具体用药，直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因，多半是由药品信息更新快，医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分___种情况，分别从滥用药物，开具高价药品，超说明书用药，开具___种以上药理相同的药物等___个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。

3.专项整治:抗菌药物专项整顿

全年处方中抗菌药物处方使用率为___%

(二).住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面:

1.合理用药

是指住院患者合理用药情况的监控。

2.国家抗菌药物专项整顿

主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。

三.处方点评处理情况。

根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则(试行)》，《红安县中医院处方评价及处罚标准(试行)》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报;对处方点评人进行奖励。

四.建议和改进。

(一)门诊处方

1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。

2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。

(二)住院医嘱、病历

1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。

(三)拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。

1.拟定门诊处方合格率指标数2.拟定单张处方最大金额上限数

3.拟定门诊抗菌药物使用率

4.拟定病原学送检率

5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作

6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法(主要是从统计学的角度)

7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程(SOP)。

(四)其它

1.药师加强专业知识的学习。

2.与上级医院进行知识交流。

药师年度总结范文第2篇

[关键词] 临床药师；职业倦怠；积极心理健康；相关性

[中图分类号] R395.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0135-03

医护人员的职业倦怠现象是当前不容忽视的社会问题[1]，职业倦怠严重危害个体身心健康、工作和学习，同时，也严重危害医患关系[2]。

近年来，有关临床医生的职业心理健康问题的研究较多[3]，有学者[4]认为，积极的心理品质（如主观幸福感、自尊、自我效能、满意度等）是个体对抗心理病理发生的有效缓冲器，是产生积极的主观体验和形成积极的个人品质的前提。良好的心理健康能提高个体工作绩效，降低缺勤率和离职率[5]。目前，对临床药师的积极心理品质与职业倦怠的研究鲜有报道，鉴此，本研究就上述问题进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3～4月济宁市5家级别不同的综合医院的86名在职、在岗的药房工作人员。纳入标准：①在职、在岗的注册药师；②无严重的急慢性疾病和精神病史；③工作1年以上；④知情同意，愿意参加本研究。其中，男56名，女30名，年龄27～50岁，平均（38.24±9.43）岁，婚姻：已婚68名，未婚18名；文化程度：中专19名，大专57名，本科10名。工龄2～25年，平均（16.36±9.35）年；职称：初级21名，中级55名，高级10名。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①幸福进取者问卷（the happy enterprising individual questionnaire，HEIQ）[6]：该问卷包括幸福感、自我肯定、目标管理、克服困难、人际关系和学习成长 6个维度，各含 6、5、5、5、4、5 个项目。采用 1～5 级评分，对各维度得分和总分求均分，得分越高表示幸福进取程度越高，亦即个体积极心理品质越好。②职业倦怠感量表（Maslach burnout inventory，MBI）[7]：该量表由22个条目组成，分为情绪衰竭、工作冷漠感及个人成就感3个维度，受试者依据自己的感受对问卷中的相关表述进行选择，用0～6分表示其感受出现的频率。其中，情绪衰竭维度共有9个小项，总分0～54分，≤16 分为低度倦怠，17～35分为中度倦怠，≥36分为高度倦怠；工作冷漠感维度共有5个小项，总分0～30分，6～9分为中度倦怠感，>9分为高度倦怠感；个人成就感维度共有8个小项，总分0～48分，≤15分为低个人成就感，16～31分为中等个人成就感，≥32分为高个人成就感。得分率为实际得分除以量表总分。

1.2.2 调查方法 于2014年3～4月，本课题研究人员深入各医院药剂科，向受试者说明本次研究的目的意义，获得其知情同意，以医院为单位进行团体测试，所有受试者均匿名完成问卷，统一收回问卷。

1.3 统计学处理

将所有资料建立数据库，输入SPSS 16.0计算机软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，采用t检验和Pearson相关分析，以P

2 结果

2.1 药师MBI评分情况

本组临床药师职业倦怠程度评分，情感衰竭和工作冷漠感为中度倦怠，个人成就感为低个人成就感（表1）。

表1 临床药师MBI评分情况（分）

2.2 药师HEIQ评分情况

药师HEIQ总分及各因子评分处于中等水平。总分得分率较低，为56.7%（表2）。

表2 药师HEIQ评分情况（分）

2.3 MBI与HEIQ的相关性分析

情感倦怠感、工作冷漠感与HEIQ各因子存在高度负相关，个人成就感与HEIQ各因子存在高度正相关（P

表3 MBI与HEIQ的相关性分析

3 讨论

本研究结果显示，临床药师存在不同程度的职业倦怠感，以中度职业倦怠为主要表现，这与李杰[8]的研究结果一致，应引起医院管理者的重视。究其原因，本研究所选对象主要是中级职称的主管药师，占研究对象的64%，这部分人群是医院药房的中坚力量，但是，由于各种原因，如社会支持水平低，导致其对职业认同感及希望水平降低，表现在本职工作中较低的积极性。医务人员的职业倦怠心理是影响工作质量、医患关系的一个重要原因，提示医院管理者应加强对临床药师，特别是中级职称人员的社会支持力度，提高其工作满意度和幸福感，降低职业倦怠，改善医患关系。

有学者[9]认为，医师群体的心理健康水平普遍较低，其中中级职称心理健康最差[10]，心理问题突出表现在抑郁、焦虑、强迫、酒精或药物依赖、职业倦怠、自杀倾向等方面[11-12]，因此，临床医师的心理健康问题不容乐观，应引起医院管理者的重视。

本研究结果显示，临床药师的HEIQ总分及各维度评分均较低，以各维度分1～5分的中间值3分为评判标准，各维度平均得分在3分左右，总得分率不足60%，表明临床药师的积极心理健康水平较差，因此，本研究支持史晓丽等[3]的观点[9]。

本研究结果还显示，积极心理健康（HEIQ）与职业倦怠（MBI）存在相关性，积极心理健康与职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠呈负相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的情绪衰竭及工作冷漠维度得分就越低，反之就越高。积极心理健康与职业倦怠中的个人成就感呈正相关，即积极心理健康水平得分越高，职业倦怠中的个人成就感维度得分就越高，反之就越低，表明加强临床药师积极心理健康教育有助于降低其职业倦怠感。

综上所述，临床药师存在不同程度的职业倦怠，积极心理健康水平较低，医院管理者应加强对其积极心理健康教育，以降低其职业倦怠感，提高服务质量。

[参考文献]

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[3] 史晓丽，段培芬，李芳.临床医生职业心理健康状况调查及干预[J].长治医学院学报，2013，27（5）：341-343.

[4] ，姚景照，秦启文.时间管理趋向与主观幸福感 、职业倦怠的关系研究[J].心理科学，2008，31（1）：85-87.

[5] 葛津津，刘薇群，陈益清，等.护士工作幸福感的研究现状[J].中华护理杂志，2012，47（8）：763-765.

[6] 许海燕.心理健康的“幸福进取者”模型的理论构建与初步检验[D].重庆：西南大学，2008.

[7] Maslach C，Schaufeli WB，Leiter MP.Job burnout[J].Ann Rev Psychol，2001，52：397-422.

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药师年度总结范文第3篇

【关键词】 静脉用药调配中心；合理用药

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.186

【Abstract】 Rationality analysis of medication orders， along with summary of irrational drug use， was made through pharmacy intravenous admixture service （PIVAS）， specialized database， and medicine specification. Promotion of clinical rational drug use and guarantee of safe transfusion in patients were made through regular analysis and summarization on prescriptions by pharmacists and establishment of rational drug use specification.

【Key words】 Pharmacy intravenous admixture service； Rational drug use

PIVAS是医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱， 经药师进行适宜性审核， 由药学专业技术人员按照无菌操作要求， 在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配， 使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程[1]。本院于2013年成立PIVAS， 已经运营3年有余， 为临床科室提供静脉药物配置， 承担全院的肿瘤化疗药物的配置， 药师在审核医嘱过程中， 发现存在很多用药不适宜的现象， 将不适宜用药医嘱进行汇总分析， 定期与临床进行沟通。现作者将本院住院患者医嘱中出现的不合理用药情况进行汇总、分析如下。

1 临床资料

本院于2013年8 月成立PIVAS， 现开展住院部13个临床科室的输液调配工作， 每天配置约1000瓶， 审方药师在医嘱审核时， 结合药品说明书及相关参考文献、《静脉药物配置中心实用手册》、《318种中西药注射剂配伍变化快捷检索》等资料， 发现有许多不合理用药情况， 现将不合理用药进行统计， 并对其进行分析。

2 典型处方分析

2. 1 溶媒选择不适宜 临床在选择药物溶媒时， 应根据药物的特性， 二者混合后不应该改变原有药物的水解性、溶解度等， 改变药物的理化性质， 失去药物的治疗效果， 增加不良反应的发生 [2]。洛铂属于铂类抗肿瘤药物， 说明书中明确指出其与氯化钠属于配伍禁忌， 因氯化钠能够导致其降解加速， 因此， 在选择溶媒时不易选用氯化钠。培美曲赛只能选择氯化钠作为溶媒， 不能溶于含有钙的稀释剂， 包括林格氏乳酸盐注射液和林格氏注射液。多西他赛说明书中提到其可与0.9%的氯化钠或5%的葡萄糖注射液配伍使用。但研究结果提示[3]， 多西他赛临床上与输液配伍最好选用生理盐水， 配好后应在120 min内使用； 如与5%的葡萄糖配伍应在60 min内使用。如需暂时放置， 尽量放在冰箱低温保存。

2. 2 给药浓度不适宜 给药浓度与临床疗效和不良反应密切相关， 过低及过高的浓度都存在隐患。表柔比星应用稀释成终浓度≤2 mg/ml的药液， 且为了增加药液的溶解性， 宜先用适量注射用水进行溶解。多西他赛应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释浓度应≤0.9 mg/ml， 滴注时间≥60 min[4， 5]。

2. 3 给药途径不适宜 肌内注射剂用于静脉注射或静脉滴注， 可能会引起严重的不良反应， 甚至危及患者的生命。维生素K1注射剂只能用于肌内注射， 不能用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注， 否则会出现面部潮红、出汗、胸闷等症状， 甚至可致血压剧降而死亡。另维生素K1结构不稳定极易氧化变色。注射用腺苷钴胺说明书中用法为肌内注射， 该药见光后极易分解， 不能稀释后静脉滴注。

2. 4 给药顺序不适宜 药师在审方过程中， 必须注意用药的前后顺序。如长春新碱是在M期对肿瘤细胞发挥阻滞作用， 且用药后6～8 h达高峰， 因此给予环磷酰胺或博来霉素等药物需在使用长春新碱后6～8 h时增效作用显著[6]。

3 讨论

随着国内PIVAS的逐步建立和发展， 越来越多的药师参与到静脉药物配置工作中。药师通过在PIVAS对处方的审核与监控， 不但保证了药品的质量， 而且保证了药品使用得当。在本院PIVAS 审核出的不合理用药医嘱中， 药物溶媒选择不适宜和浓度不适宜所占的比例较高。选择调配适宜性溶媒， 是规范静脉用药的关键因素[7]。以PIVAS调配平台对抗药物的静脉调配实行集中式的管理， 药师实时把控医嘱合理性有助于药物的质量控制， 同时药师通过定期分析、总结， 及时反馈临床应用中存在的问题， 并以不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通；提高审方能力， 建立合理用药规范， 从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生， 确保药物的安全合理使用[8]。

参考文献

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[3] 刘广宣， 赵茜， 齐先福， 等. 多西他赛注射液与不同溶媒配伍的稳定性考察. 中国医院药学杂志， 2015， 35（1）：76-79.

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[5] 黄建勇.抗肿瘤药物注射剂不合理使用情况分析.海峡药学， 2009， 21（11）：181.

[6] 张健， 李岚， 王燕琼. 静脉给药的配置服务及临床药师的作用. 中国医院药学杂志， 2002， 22（6）：382.

[7] 李玉兰， 张念森， 丁召兴， 等. 我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析. 北方药学， 2013（9）：84-85.

药师年度总结范文第4篇

关键词 处方点评 合理用药 医院药学信息系统

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）09-0052-04

Informatization construction of a system for the review of outpatient pharmacy prescription

YE Yanrong*， SHEN Yun， DAI Peifang**

（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT Objective： To provide information services and technical support for the work of prescription review by establishment of an information system of prescription review. Methods： The modules for general and special review of prescription were made in the hospital information system （HIS）. Results： The efficiency of prescription review was improved with the addition of system modules and the ratio of qualified prescription was increased by combination of prescription intervention. Conclusion： The construction of information system for prescription review can make the review work play a positive role in the improvement of the quality of the prescription and the monitoring of the irrational drug use. Prescription review information system has become an indispensable tool for daily medical and pharmaceutical services and is very suitable for application in hospital.

KEY WORDS prescription review； rational drug use； hospital pharmacy information system

原卫生部先后的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及转发的《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》等文件，进一步规范了处方点评的方式方法，并为具体的点评工作提供了参考样例。为提高处方质量，促进合理用药，近几年我院在2009年逐渐建立起的处方点评信息化系统[1]的基础上又进一步完成了一般点评与抗菌药物专项点评的程序的信息化建设，并在实际应用中取得良好的效果，现作一介绍。

1 资料与方法

1.1 机构的设置与人员职责

医院成立处方点评小组，定期召开会议，监控管理处方质量情况。门诊药房选派6名主管药师负责具体的处方点评工作。其中1人负责一般点评工作，另5人负责专项点评工作。小组成员每月将依据点评结果出具分析报告，并针对不合理用药现象给出书面意见。书面分析报告以及意见将被上报给门急诊部办公室，由其发送给各相关科室主任，各科主任将审核处方点评小组意见，并提出临床专业意见。门急诊部办公室根据上述双方的意见作出奖惩决定，对处方医师提出的不同意见进行讨论并作出答复，并将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。

1.2 制定制度规范流程

根据相关法规制定了《处方点评制度》、《处方点评实施细则》以及《处方点评干预制度》。在药师调剂审方时即对发现的不合理处方进行干预，通过电话联系医师，对不合理处方进行及时的处理。而处方点评的结果也将作为药师继续教育的重要内容之一，通过不断培训新发现的不合理处方情况，使调剂药师在处方审核时能够有的放矢，从而达成了处方点评指导处方干预，处方干预改善处方点评结果的良性循环。

1.3 程序的制作与优化

使用Microsoft SQL Server、Delphi、Microsoft Visual Studio在Windows 7环境中开发，并直接嵌入医院HIS系统。现已完成了一般点评、专项点评汇总以及抗菌药物专项点评程序的制作，并按照《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中的格式编写其他各类专项点评程序模块。

1.4 “门诊处方点评系统”的功能和应用

1.4.1 一般处方点评

按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。运用信息化管理建立一般处方点评程序后（图1），在填报《处方点评工作表》时，只需选取处方日期，点击“查询”便会随机抽取处方，再按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需填写相应的存在问题代码。完成一般点评后点击“保存”即可完成。

1.4.2 抗菌药物专项点评

按2011至2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》“充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的要求由信息科完成处方的随机抽取。抽取的处方被平均分配给药剂科处方点评小组的成员。处方点评小组成员打开“抗菌药物处方专项点评信息化操作界面”（图2），按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需勾选相应的存在问题代码并填写不合理原因。完成抗菌药物专项评后点击“分析”，即可按点评结果自动生成《抗菌药物不合理处方原因分析》报表（图3），汇总显示点评结果。再按照“根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报”的要求制作了“抗菌药物不合理处方科室排名表”与“抗菌药物不合理处方医师排名表”定期上报门急诊部办公室，以便其进行公示。

2 结果

从2012年7月至2015年6月门诊药房利用“处方点评信息管理系统”共抽查了100 320张门诊处方（表1），其中，判断为不合理的抗菌药物处方数为13 715张，平均抗菌药物处方合理率达86.33%，且处方合格率有逐步上升的趋势。通过院内公示点评结果与通报医师进行处方整改与处罚扣奖等措施，使点评工作起到了提高处方质量，监控不合理用药的积极作用。经数据分析，我院门诊药房使用抗菌药物的不合理内容主要集中在适应证不适应与用法、用量不适宜上，占不合理处方总数的70%～80%，而联合使用抗菌药物的处方合格率总体低于单用1种抗菌药物处方合格率，这也是日后工作改进的重点内容。

3 讨论

处方点评工作如果能实现信息化管理，将很大程度地提高工作效率和工作质量，同时能够对用药过程中医师、药师、护士的工作质量作出综合考评，从而促进临床合理用药，保护患者的用药利益，充分、合理使用有限的医药卫生资源[2]。与传统纯手工模式相比，“处方点评信息管理系统”优势突出：查询便捷、迅速；样本量大、准确度高；数据均可导出，节省输入时间，杜绝输入差错；数据可筛选排序、易于分析以及发现问题；可随时调整统计内容，灵活性高、可塑性强等[1]。而这些优势带来的改善都是具有决定性作用的。

利用“处方点评信息管理系统”能将所有的不合理用药情况进行汇总分析，能制作出具有针对性的培训教学课件，也可按药理分类查询它们的不合理应用情况。现阶段门诊药房已经使用处方点评结果汇总制作了多份培训资料作为部门内业务技能继续教育的教材，通过对审方药师的不断培训，为其指明了不合理处方干预的方向。从而达到了处方点评指导处方干预方向，处方干预改善处方点评结果的良性循环。

随着《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的不断推广，各类处方专项点评的抽样方法、点评内容将更加规范统一。根据其内容编写的各类专项点评程序模块将作为近阶段我院门诊药房处方点评系统的信息化建设的工作重点。相信通过自身实践，定能使用好这个信息化工具使本部门信息化建设的综合能力再上了一个新的台阶，也使点评工作能真正起到监控不合理用药的作用。

参考文献

药师年度总结范文第5篇

第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会研究通过。

第二条本办法中的合理用药是指由注册执业医师在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的原则实施的药物治疗。本办法适用于我院所有具有处方权的医师。

第二章组织管理

第三条组织机构

医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。常设办公机构分别设于医务处和药剂科。

第四条职责

（一）督导组职责：

1、制定医院合理用药的目标和要求；

2、决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项；

3、制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施；

4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；

5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题；

6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；

7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。

（二）专家组职责：

1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议；

2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用药建议；

3、定期对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；

4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；

5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。

第三章合理用药检查范围与判断标准

第五条检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方(结合病历)，合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。

第六条用药合理性评价结论分为合理、不合理。

(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：

1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；

2、药物选择适当；

3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；

4、符合处方管理办法规定；

5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、品临床应用指导原则、一类临床应用指导原则及相应管理办法。

(三)用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。

1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：

（1）适应证不适宜的；

（2）遴选的药品不适宜的；

（3）药品剂型或给药途径不适宜的；

（4）用法用量不适宜的；

（5）联合用药不适宜的；

（6）重复给药的；

（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；

（8）其它用药不适宜情况的。

2、出现下列情况之一的处方为超常处方：

(1)无正当理由的大处方的；

(2)无正当理由开具高价药的；

(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；

(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；

(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的；

(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。

第四章管理措施

第七条管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。

第八条将全院药品收入占总收入的比例控制在0%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。

第九条将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

第十条分级管理

（一）医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。

（二）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。

（三）药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

（四）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

（五）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

（六）使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。

（七）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。

第十一条检查考核

（一）医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。

（二）医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：

1、所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历；

2、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师；

3、实行“双十制”管理，即每月用量/金额前十位药品的品规和科室；

4、抗菌药物临床应用。

（三）医院每年抽取各科室病历进行公示评比。

（四）由临床合理用药管理专家组对抽查病历出现的问题进行讨论评价，将结果向科主任反馈，发整改通知书，同时由临床合理用药管理督导组审议作出相应的处罚决定。

第五章奖惩

第十二条奖惩规定

（一）以年度为奖励考核单位，对于在考核年度内达到医院确定的比例的科室，予以通报嘉奖和年度医疗考核加分。全年无一次考核超标者，将予以专项奖励，按年终实际比例每降低0%，按年人均奖金的0.00系数奖励医疗组成员，科主任按0.0系数奖励。

（二）以季度为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室药品费用占医疗总费用比例标准，对超出标准者作如下处理：每超过0%，按科室人均月奖金的0.0系数分别扣发科室医疗组每个成员，同时按科主任奖金系数扣发科主任0.0系数奖金，以此类推，扣完为止。年终年均药品使用比例未超标者，将全部返回所扣奖金。

（三）经专家组和督导组审议，对出现不合理用药情况医师纳入年度个人医疗考核，考核年度内三次被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评；考核年度内五次被评判为不合理用药的医师，或因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，并转岗医务处学习0月，转岗学习期间为待岗待遇。

（四）因不合理用药导致严重后果和纠纷者按医院《医疗缺陷管理办法》及相关法律、法规、规章执行。

（五）同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。

（六）每次医疗质量检查发现的不合理用药，按医疗质量考核办法处理。

（七）经督导组、专家组评价，确属不合理用药的，按药品总价的00%—00%处罚责任医师。