疾控中心健康教育工作范文第1篇

【关键词】 疾病预防控制；健康教育；健康促进；作用；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.634 文章编号：1004-7484（2013）-06-3380-02

近年来，人们的保健意识逐渐增强，对于健康的保障提出了更高要求。然而由于专业所限，人们对于保护自身身心健康的方法还未准确掌握，这就需要大力开展健康教育和健康促进工作，将健康知识加以普及。疾病预防控制是基本的公共卫生服务内容，具有国家、省级、市级和县级四种等级的疾病预防控制体系。县级疾病预防控制作为整体体系的最基本环节，更需要开展大量的健康教育和健康促进工作并在整个疾病预防控制工作中贯彻，真正实现政府服务于社会的目的，保证广大群众尤其是为数众多的城镇居民基本的生存权与健康权。

1 健康教育和健康促进

健康教育是通过系统的计划与组织，在社会上展开健康教育活动，将相关的健康知识加以普及，促使人们对于利于健康的生活方式和行为进行自觉采纳，将对健康造成严重影响的因素予以减少或消除，对疾病进行预防，促进人们生活质量与健康水平的提高，同时还要对健康教育取得的社会效果展开科学的评价。实施健康教育，最核心的目的就是在社会范围内促进健康意识的树立，使人们自觉摒弃不健康的生活习惯及行为，培养人们健康的生活方式，将健康危害因素带来的影响降到最低。

健康促进是采用组织或行政方法，对社会中相关的机构、社区、街道、家庭与个人之间展开协调，促进各方对于健康责任进行良好履行，对健康进行共同维护并加以促进的社会策略与行为。

2 健康教育和健康促进在县级疾病预防控制中的作用

2.1 提高县级疾病预防控制水平，有利于健康知识的普及 在我国疾病预防控制体系中，县级疾病预防控制是最基层的工作形式，对于疾病进行防控的质量好坏，直接关系到千家万户的健康与生活。在县级疾病预防控制中开展健康教育和健康促进，可以提高县级疾病预防控制工作的管理水平，以县为单位，以县级人群甚至镇、村等基础人群为教育对象，经过合理的计划与组织，展开教育活动，通过宣传提高县镇、家庭和个人的健康意识，使其自动承担相应的健康责任，自主对于健康知识加以关注并学习，有利于县级群众健康知识的普及工作。

在进行健康教育过程中，要对群众的年龄、性别、职业、受教育程度、健康状况加以分析，有针对性的开展健康教育工作，对县级群众健康知识的构建发挥极大的推动作用。进行健康教育与健康促进，是疾病预防控制工作的落实手段，也是县级疾病预防控制能力及水平的具体体现。

2.2 促进健康生活方式的建立 展开健康教育和健康促进工作，可以使人们对于自身的生活方式和生活行为加以科学评价，将对健康有不利影响的因素主动减少或消除，从而实现对于疾病的预防和控制目的。通过教育过程中对于健康信息的传播，展开认知教育与行为干预，可以推动县级范围内健康观念的形成，有助于家庭与个人对保健知识和卫生知识加以准确掌握，促使群众自觉的舍弃自身错误的行为习惯，建立正确而健康的生活方式和行为习惯。

2.3 对于非传染性的慢性疾病可以有效预防 科学开展健康教育和健康促进工作，对于非传染性的慢性疾病预防工作极为重要。在现代社会，诸多非传染性的慢性疾病都和生活习惯与方式的不健康有重要关联，如高血脂、高血压、肥胖、心脏病等。相关调查研究表明，现代社会有45%至47%的疾病都和不良的生活方式有关。要对非传染性慢性疾病进行有效预防，将这些病症给人们健康带来的损害尽可能降低，就必须在群众间开展有效的健康教育和健康促进，帮助人们树立正确的健康观念，改变不良习惯，学习健康知识，减少疾病的发生。

2.4 对传染病的流行与传播可以有效控制 在现代社会较为严重的传染病中，有一部分传染病是和人们不良的生活方式息息相关的，如乙肝、性病、痢疾和艾滋病等。以艾滋病为例，众所周知，艾滋病的传播依靠的是人们不健康的行为习惯及生活方式，只要将自身行为适当改正，就能对这一具有严重后果的传染病加以预防，因此，在县级对于该疾病进行预防控制时，可以采用健康教育和健康促进的方式，使家庭和个人明确自身的健康责任，对相关的健康知识进行宣传教育，就可以将这一传染病有效控制。

3 开展健康教育和健康促进的措施

3.1 建立县级卫生服务中心 在政府部门的领导下，多学科多部门的成立县级卫生服务中心，同时要有群众代表参与其中，从政策、资源和组织上为健康教育和健康促进的开展提供保证。

3.2 健全实施制度 健康教育和健康促进不是一朝一夕的工作，需要长期坚持长期开展。因此，必须建立相应的管理制度和实施机制，对开展健康教育和健康促进的具体实施阶段、实施过程和评估方法进行明确，保证健康教育开展的经常性、目的性与高效性。

3.3 采取经常性措施进行健康知识宣传教育 对于基本的卫生问题，县级疾病预防控制要实行常抓常讲，在群众中加以普及。同时应定期或不定期的开展健康知识讲座或专题报告，根据区域疾病特征和频发时间，确定重点疾病并着力展开健康教育。另外，要对各种宣传手段加以利用，使健康教育可以真正在群众中发挥实效。

3.4 开展达标活动 根据相应的考核标准，在县级疾病预控控制中展开健康教育和健康促进的达标活动，对县级开展这些工作的模式和运行机制加以总结，促进医院、学校和工程间形成健康联盟，促使卫生保健在各行业中普及。

参考文献

[1] 韦茂国，杨静.疾病预防控制机构在健康促进中的作用[B].中国热带医学，2007，7（9）：726.

[2] 沙文彪.县级疾病预防控制中心如何发挥作用的探讨[A].江苏卫生保健，2006，12（4）：960-962.

疾控中心健康教育工作范文第2篇

一、进一步建立健全健康教育工作体系

我处将继续完善健康教育工作网络建设，通过健全组织、明确责任、加强业务学习与培训，提高健康教育队伍的整体素质和个人素质，促进健康教育工作的发展。充分发挥办事处健康教育宣讲团的作用，不断扩大工作覆盖面。卫生监督与疾病控制工作站，要加强对各级、各单位的健康教育业务指导，采取培训、讲座、咨询等多种形式，逐步建立起直接与村民、学生、工人以及各种疾病高危人流的平台，以满足不同人群的健康需求。各村、各卫生室、各单位要制定社区健康教育规范、工作计划，负责组织落实本单位及辖区内的健康教育工作，并积极配合办事处健康教育办公室开展健康教育工作。

二、深入开展“全国亿万农民健康促进行动”（简称“行动”）,推动全处健康教育工作持久发展

在2012年“行动”工作的基础上，卫生监督与疾病控制工作站，要进一步抓好“行动”示范点的健康教育工作，各“行动”示范点要做到工作计划、记录、总结、效果评价、图片等资料齐全，积极开展辖区人员构成和社区卫生状况的调查，建立完整的社区居民个人、家庭健康档案，广泛宣传讲解“行动”核心信息，使“行动”示范点的村民核心信息知晓率要达到90%以上，相关行为形成率达到80%以上，并以点带面，推动农村健康教育工作的全面发展。张仓、徐家大村两村的“行动”工作在自查自评的基础上，卫生监督与疾病控制工作站要严格按照“行动”终期督导评价标准，完善工作资料，落实工作指标。

三、继续开展健康教育进社区活动，推动社区公共卫生工作全面开展

根据工作要求，卫生监督与疾病控制工作站要按时选派“健康教育宣讲团”进社区举办健康教育讲座和健康咨询，组织开展多种形式的健康宣传活动，提高农村广大人民群众的健康知识知晓率，倡导社区居民树立科学文明健康的生活方式，提高生活质量。全处健康教育讲座活动覆盖率要达到100%，健康知识知晓率和健康行为形成率分别达到80%和60%以上。讲座从1月份开始至12月份结束（讲座内容、时间、地点、参加讲座单位及分工见附件1）。并结合健康教育宣传活动，充分发挥卫生院的自身优势，因地制宜地开展社区卫生服务活动,包括举办健康咨询、免费发送健康手册、健康处方等。有专人协助市专家搞好讲座，负责发放宣传材料，对参加活动的社区居民进行现场问卷调查，每次活动结束后，及时将调查表（见附件2）报市疾控中心健康教育所，将统计表（见附件3）上报卫生局医政科，以便为下一步做好社区健康教育活动提供依据。各相关卫卫生室应积极支持、参与社区健康教育活动，为本单位宣讲团专家的健康教育工作提供方便，确保各专家按时、高质量的完成社区健康教育工作。

四、以创建“国家卫生城市”为契机，开创健康教育工作新局面

2012年是创建“国家卫生城市”的关键之年，健康教育作为其中的一项重要内容，卫生监督与疾病控制工作站要严格按照创建“国家卫生城市”标准，以“崇尚健康，远离疾病”为主题，与各单位、村委会、村卫生室密切配合，打造健康教育宣传阵地，并通过培训、宣讲、生活方式干预、健康咨询、义诊等群众喜闻乐见的形式，开展健康教育工作，逐项落实创建“国家卫生城市”健康教育工作指标。

五、充分利用卫生宣传日、及各种大型宣传活动认真做好重点疾病及突发公共卫生事件的健康教育工作

2012年重点开展的卫生宣传日包括世界防治结核病日、世界卫生日、碘缺乏病防治日、世界无烟日、高血压日、世界防治糖尿病日、艾滋病日等。卫生监督与疾病控制工作站要以国家现已确定的各种疾病防治宣传活动日为重点，根据国家确定的宣传日活动主题，积极组织开展健康教育宣传活动，并利用大型的宣传活动赶大集、下乡咨询义诊等机会，组织开展各式各样的农民健康教育活动。每次宣传日活动做到有计划、有方案、有评估，要注重实效、切忌走过场。要发挥健康教育在预防控制艾滋病、禽流感等重点疾病及突发公共卫生事件中的强大优势，编发有针对性的宣传材料，宣传讲解健康知识，增强居民的健康意识，提高核心信息知晓率和各类突发事件的应急反应能力。

在市《公共场所禁止吸烟的规定》颁布11周年之际，卫生监督与疾病控制工作站要进一步做好我处的控烟工作，落实控烟措施，制定控烟制度，设立禁烟标志，卫生工作人员要带头做控烟戒烟的表率，逐步降低吸烟率。各医疗卫生单位要利用5.31“世界无烟日”加大对《烟草控制框架公约》宣传力度，广泛宣传烟草危害的基本知识，开创控烟工作新局面。

疾控中心健康教育工作范文第3篇

【关键词】健康教育；疾病；预防；伤害

在我国的健康教育普及中，还存在一定的问题，因为不是所有的地区都有条件进行健康知识的教育，所以说要想克服这个问题，还需要我国的医疗事业与教育事业联手进行工作的进行，例如对偏远地区的教育，一定要组织好人员进行专门的教授，对于受教育比较方便的地区就集中起来进行系统的演讲，健康教育不仅是一种形式，更是良好的对自己的身体健康负责，作为我国的卫生防疫事业来说，对于疾病的预防是工作中的重要环节，在对疾病的预防中，不仅仅是只对其防治，更重要的是在防治的过程中进行健康的科普教育，这项工作不能只作为表面的工作，而要深入群众、深入基层。健康教育可以说在疾病的预防控制中是发挥重要作用的。

1 健康教育的含义

我国所倡导的健康教育，其内涵就是通过专门的健康教育人员进行对广大人民群众进行信息的传播，在传播的过程中帮助人们了解并掌握卫生健康的保护意识，在传播的过程中，使人们积极的认识到健康的重要性。建立健康的观念意识，在正常的生活中，采纳利于健康的生活方式，使健康的生活方式与良好的健康教育有利的相互结合，促进人们生活的健康化，在生活中，逐步树立良好的生活习惯，及时的对疾病进行良好的预防，这样做的健康教育目的就是使人们在生活中，减少疾病的困扰，增强自我的保护意识，使人们的生活更加的健康快乐。良好的健康教育是预防疾病以及改善生活品质的重要因素。

2 健康教育在疾病预防中的重要作用

在疾病的防御过程中，卫生防疫是重要的环节之一，做好卫生防疫工作是疾病预防的良好措施，在卫生防疫中，健康教育是十分关键的，健康教育是疾病预防的关键，只有对疾病有一定的认识才能良好的进行预防。在疾病预防的过程中，健康教育发挥着重要的作用，健康教育都是通过上级组织，有一定的计划和良好的组织面向广大人民进行系统的健康教育，在教育的过程中，会将健康教育中的内容一一的向大家介绍，使人们充分的了解健康教育。其主要的内容就是对卫生健康知识以及一些良好的防御疾病的手段进行大力的宣传。在宣传的过程中，使群众进行自觉的吸收采纳，不了解的地方也可跟教育人员详细的沟通。在对疾病的预防有一定的认识后，在进行实际的行动，这样全体的社会人员都积极的对疾病的预防有良好的认识，就会自觉地树立自我的健康保护，使每一个公民都投入到疾病的预防当中，积极的为防御疾病做出自己应有的贡献，在全体人民的共同努力下，一定会将健康教育进行良好的落实，在实际的生活中，使每个人都自觉的进行健康保护，这样，从总体来说看，就会大大减少疾病发生率，并减少因疾病而造成的死亡率。健康教育也就达到其真正的作用，促进全体人民的身体健康性，保证人们的生活少受疾病的困扰。

3 健康教育是促进人们对疾病预防的重要手段

从我国的现展来看，对健康教育还没有达到良好的普及性，在今后的工作中，一定要对健康教育进行良好的普及，在以后的教育防病中，一定要提高对健康教育的投资，使人们能够在未发生疾病的状态下，就对疾病有良好的认识，对疾病的预防不能像亡羊补牢的故事一样，因为在疾病发生后才想起预防，那就太晚了，产生的后果也是不可能挽回的，在健康教育中其重要的手段就是，人性化的教育，不能生搬硬套，不能强行的进行灌输，应根据不同的人群进行不同的教育方法，因为各种人群的受教育程度都不同，所以不能一概而论。在健康教育上进行投资，将会促进总体的医疗卫生事业的发展。促进人们的幸福安康的建设生活。根据临床的经验表明，在具体的临床工作中，对其实施健康教育是十分有效的，所以一定不要惧怕在此项目上的投资。

在社会的不断发展中，人们的生活也越来越好，在人们的生活、工作、学习中，从总体来看都有显著的提高，对健康教育进行普及宣传时，一定要有目的的进行，例如，城市的住宅对人民的居住有很大的影响，根据这一特点，就可以去住宅的社区等地进行宣传；公园的人一般都比较多，可以在公园设立普及健康知识的专门演讲，从具体的工作来看，就是找人们聚集较多的地区进行宣传，这样可扩大宣传面，使更多的人进行了解，及时的做好疾病的预防，要将人们的身体健康放在首位，这样才可以全身心的去投入别的事情中，所以，在教育中，一定要发挥健康教育的重要作用。将疾病的预防工作深入到每个人的心里。这样，才能做到自己的健康自己把握，远离疾病的困扰。

4 今后健康教育发展的重点―加强网络化管理

随着社会科学的进步，人类对健康的需求更加迫切，人人要健康成为人类文明发展的客观规律。实行网络化管理，是深入开展健康的组织保证。健康教育是一项全民性普及教育，必须建立一个以专兼为主体的健康教育网络，依靠各级领导重视和支持加强横向联系，促进社会团体参与，使健康教育的管理日趋社会化、规范化、科学化。

社区健康教育业务指导三级网中，一级网负责全区健康教育工作计划制定及质量控制，根据上级有关要求，组织、协调、指导、总结全区健康教育工作，以培训健康教育骨干和提供健康教育资料为重点。二级网负责组织动员社会力量实施全区健康教育工作的落实，是健康教育五进活动的桥梁和纽带。三级网任务是放手发动群众，具体实施健康教育各项活动指标，并做好信息反馈。要求每个单位做至五有，好有专兼健康教育干部、有宣传阵地、有健康教育资料、有活动内容、有计划和评价，使健康教育形成上下一条龙，层层有落实。

5 总结

综合全文的阐述，对健康教育在疾病预防的过程中产生的巨大做用，相信大家也有一定的了解，疾病是危及现代人身安全的重要因素，要想对疾病的发生进行良好的控制，就一定要对健康教育有一定的了解和认识，这样才能减少疾病的发生，促进身体的健康。健康教育就是促进身体健康的重要因素，在实际的生活中，一定要将健康教育进行下去。

疾控中心健康教育工作范文第4篇

当前学习实践科学发展观活动正在如火如荼地进行，作为为全县人民提供健康服务的疾控中心，必须努力学习实践科学发展观，以打造“民本卫生，和谐卫生，满意卫生”为总要求，促进疾控事业发展，为全县人民的健康贡献我们的力量。

一、提高认识，转变观念，强化服务

近几年来，各级政府加大了对公共卫生服务机构的投入，疾控事业的发展形势看好。我们必须用科学发展观去抓住机遇，认识科学发展观的精神实质和科学内涵，学习实践科学发展的基本目标是经济更加发展，民主更加健全，科技更加进步，文化更加繁荣，社会更加和谐，生活更加富裕。由于认识上的差距和当地经济发展等原因，疾控中心的投入相对不足，历史欠账多。我县疾控中心的硬件投入与兄弟县区有较大的差距。一定程度上尚存在靠创收来补充支出的缺口，制约了疾控事业的发展。

充分认识科学发展观的第一要义是发展。发展是硬道理，是一切事物发展的基础；核心是以人为本，讲究人性化，讲究和谐，为老百姓提供实实在在的服务；基本要求是全面协调可持续，尊重事物发展的规律；基本方法是统筹兼顾。只有正确理解科学发展观的精神实质和科学内涵，才能使我们转变观念，强化服务。

一是要树立“服务当地经济，保障人民健康”观念。只有发展经济，才能保障人民健康，人民群众才能共享发展成果。期间疾控中心必须提供有力的健康服务保障，把政府对疾控的投入，发挥最佳的社会效益，让老百姓得到实惠。

二是要转变疾控较为单纯的服务模式观念，要根据社会对公共卫生服务的需求，增加服务内容，特别是对基层的帮助和指导，真正做到“重心下沉，关口前移”。根据疾病谱的变化，将防治重点在传染病的基础上，增加慢性病、多发病的防治上，多加以健康干预和防治指导。根据我县经济发展需要，及时将疾控服务延伸到最需要的地方，为经济发展提供健康保障。

二、抓住重点，解决难点，做出亮点

疾控中心学习实践科学发展观就是要抓住疾控工作的重点，解决难点，通过学习实践活动，提升疾控的防病能力。疾控中心的重点工作是研究与人类密切相关的各种有害因素，以及控制措施，达到减少和消除有害因素，保障人民健康的综合性工作。为达到这一目的我们必须认识到重点工作职能是：疾病预防与控制；突发事件的应急处置；疫情报告及健康相关因素信息管理；健康危害因素监测与干预；实验室检测分析与评价；健康教育与健康促进；技术管理与应用研究指导；以及食品安全检测中心职能等。20__年疾控中心在全省82项指令性任务和21项协议性工作任务的基础上结合我县防病工作实际，抓住重点，业务工作有所突破，特别是结合海岛防病工作中做出亮点，从而提高疾控服务工作的可及性和公平性，为老百姓健康服务，为和谐社会的构建贡献力量。

三、培育疾控事业的可持续发展

政府加大对疾控等公共卫生事业的投入，也可以通过疾控工作体现在人民群众的健康利益上，体现在政府对人民群众的关心。必须要广大疾控人员的辛勤工作和无私奉献，为培育疾控事业得到可持续发展必须要以战略高度加以认识。

一是要遵循疾控事业发展的内在规律，按照卫生部疾控中心绩效考核办法及工作规范，指导中心工作，疾控工作要与当地实际结合，与时俱进紧贴时代脉搏，按照科学发展观的要求，认真组织调研，做好政府参谋，加大政府投入，确保疾控事业健康发展，从而通过疾控工作人员的辛勤劳动转化了人民群众的健康利益上。

二是要抓队伍建设。通过多途径的学习培训，在职教育，以及吸纳优秀人员，使中心工作人员的知识结构、业务水平、思想素质有较大提升，造成一支业务过硬、作风正派、办事高效、保障有力、乐于奉献的疾控队伍，充分调动事业发展的内在动力，减少与周边地区的差距。

三是抓疾控中心能力建设。抓紧设施、设备仪器的投入，提升硬件，加强中心内容管理提升软件，从而提高中心二个能力建设。一是发现能力，包括疾病预防控制的监测预警、突发公共卫生事件的流行病学调查，各类病种的监测报告、网络报告体系的完善与敏感性、实验室质量控制等。二是处置能力，包括突发事件疫情现场处置、控制、消毒、隔离、应急预防、健康教育，以及各种效果评价体系。二个能力建设涵盖了疾控工作的方方面面，是疾病事业发展的基本要素。

四是抓好科学防控，确保疾控事业健康发展。疾控工作与老百姓的健康密切相关。在开展疾控工作中必须尊重科学，必须要按照叶真副厅长对疾控工作的指示精神做好工作，就是要“依法防控，科学防控，创新防控”强化疾控工作的监测预警和评估工作，把“抓落实，抓重点，抓规范，抓质量，抓指导”贯穿于防病工作的全过程。

四、培育有利于科学发展的疾控文化

疾控事业的发展也是疾控文化发展的过程。积极培育有利于科学发展的疾控文化是时代的需要，是疾控人的精神追求，更有利于疾控事业健康发展。疾控文化是全体疾控人员在长期与各种疾病作斗争中而积累起来有非常浓厚底蕴的精神和物质的总和，而以精神为主要内容，疾控文化在有形文化和无形文化中以无形文化占主导地位，它是一种认识、认知、精神、意识等总和。疾控中心学习实践科学发展观要以培育疾控文化的载体，要以强化基础、深化改革、优化服务，努力提供人民满意的公共卫生服务为中心，想方设法多考虑社会的卫生需求，向社会提供强有力的疾控服务。

要以服务对象的需求，作为疾控工作的动力，大力宣传疾控中心服务社会的能力，宣传疾控中心防病的社会效果。宣传疾控中心的服务承诺，让全社会形成对疾控中心的认知度，通过文化活动扩大社会影响力，提升服务能力。

疾控中心健康教育工作范文第5篇

【论文摘要】政府财政对卫生事业的投入要注重导向作用，关键在于唤起社会民众健康防病的意识，帮助民众建立健康生活方式的规范，构筑起全社会坚实的公共卫生体系。在这个体系中，建设社区为基础的疾控、 医院 、社区三位一体防控体系尤为重要。从政府层面建立起稳定的疾病预防控制经费渠道;公立医院加强内部管理和机制，更好地承担临床救治;在社区组建一支高水平的全科医师工作团队，以加强健康 教育 ，帮助树立健康的生活方式，加强健康促进以减缓慢性疾病的发生，从而减少疾病的发生和 发展 ，减少因 治疗 疾病消耗的卫生费用。

社会公共卫生的需要是社会公共需要的重要组成部分。当前政府对公共卫生的投人在不断加大，但相对社会发展和人民需求而言仍有较大不足。当务之急是引起全社会的高度重视，发动全社会的力量尽快构筑起全社会坚实的公共卫生基础体系，从而减少疾病的发生和发展，从根本上保证国家财政对卫生事业发展投人的有效吐和针对性。

1、建设社区为基础的三位一体防控体系

1.1疾控、医院、社区三位一体的防控体系

我国卫生管理体制长期以来沿袭了前苏联的模式，1998年借鉴美国疾病预防控制中心(cdc)模式，上海市率先成立了cdc，2000年国家肯定了上海模式并在全国先后成立cdc。cdc主要职能包括:制定全国疾病控制和预防战略、公共卫生检测和预警、突发事件应对、资源整合、公共卫生专业人员培养。上海在经过近十年结合国情的实践中，正在探索一条疾控、医院、社区三位一体防控体系建设的道路:一是整合、归并全市疾病预防控制工作 网络 ，形成涵盖各种传染病及慢性非传染疾病的全方位疾病预防和控制网络;二是注重条块结合，形成市、区两级疾控中心和社区卫生服务中心为主干的三级疾病预防控制网络;三是进一步完善疾病防治三大网络，以医院为基础的疾病报告网络、以社区为基础的健康监测网络和城市突发公共卫生事件应急处置网络，实施疾病预防控制的全方位的网络管理。市疾控中心是实施政府卫生防病职能的公共卫生核心专业机构，在市政府卫生行政部门领导下，组织实施全市卫生防病工作的技术保障其主要职能是疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导，同时承担对区县疾控中心的业务指导、考核和技术示范职能。在政府对公共卫生和疾病预防控制的要求下，逐渐形成疾控中心重点加强技术决策、信息综合、防治实施、 科学 研究和预防服务;医院进行各类疾病的临床治疗;社区卫生服务中心落实各项防治措施的实施三位一体的防控体系。

1.2组建高水平的全科医师工作团队

上世纪90年代后期，上海市卫生局根据卫生事业发展的需要，将原以医疗工作为主的街道地段医院统一翻牌为社区卫生服务中心，工作内容相应扩展为预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的功能，并开始了社区全科医师的培训。全科医师不同于传统观念上在医院工作的医师，其核心是“全”，需要全面掌握医学各相关学科的基础专业知识和基本处置能力，完成最基础的卫生保健。卫生行政部门应该结合社区卫生工作综合的特点，组建社区卫生工作团队。据上海市某区的试点，每个团队由全科医生为主，包括相应的公共卫生医师和社区护士共6一7人组成，每个团队负责1.5一2万的社区人口，以全科医学为基本理念，以建立居民家庭健康档案为抓手，为责任区居民开展’六位一体”基本服务_社区卫生服务中心建立相应的全科团队支持系统、病房系统、医技系统，为团队服务提供支持和帮助。这种新的社区卫生服务模式比较符合社会发展的需要，适应社区居民以慢性病为主预防控制需求。

1.3建立稳定的疾病预防控制经费采道

为了适应新的社区卫生服务模式，政府应该建立稳定的疾病预防控制经费渠道，改变和调整以往的财政拨款形式和比例，加大社区预防保健经费，现阶段总体上可按照每万人口20一50万的经费额度下拨，同时改变医保费用结算方式，实行医保预付制和收支两条线管理，从根本上切断医务人员个人收人与业务收人的挂钩关系，从以往追求 经济 指标转变为应有的追求社区居民满意度，使医疗行为趋向合理，医保费用增长得到控制，既解决因不合理的大检查、大处方所致的“看病难、看病贵”问题，又保证了卫生工作人员的切身利益和应有的报酬问题。

2加强健康教育以树立健康的生活方式

2.1加强建立健康生活方式的宣教

健康教育是预防和控制各类疾病的重要手段。政府各有关部门有针对性地开展健康教育，目的在于提高全社会整个人群的健康意识。卫生部门要制定健康教育指南，指导社区开展健康教育活动，针对重点人群，利用健康处方、健康咨询、讲座、影视等各种形式普及健康知识;宣传部门和新闻单位要高度重视和积极宣传科学的健康观念和知识，并将宣传纳人计划，加强力度，坚持经常性和集中性相结合的原则，引导群众树立健康的生活方式;教育部门要将防病知识纳人学校的健康教育课程，引导学生树立科学的健康观念，形成良好的健康行为;其他部门要结合行业特点，开展人群的健康教育，同时加强对工作环境的管理，减少职业危害。各部门大力配合、综合治理，引导整个人群真正强化健康观念，树立健康的生活方式，抵御各类疾病的发生。

2.2政府增加提供强身健体的场所

政府应当加强对市民 体育 健身的领导，将市民体育健身工作纳人国民经济和社会发展计划，保证公共体育设施适应市民体育健身的基本需要，为市民体育健身活动提供资金保障。政府除明确规定公共体育馆所积极组织各类体育健身活动，免费向民众开放或提供优惠政策外，还应当在社区、乡镇、里弄和村庄加强公共体育健身设施的建设，尤其要多多增加适合老年健身活动的设施，以全科医师为主体的社区工作团队要加强对民众体育健身活动的指导，帮助他们进行经常的、适宜的、无危害的体育健身活动，提高整个民众的健康水平和生活质量。

2.3营造人人讲卫生的健康大氛围

营造健康的氛围，除了积极的宣传教育之外，相应的政策保证必不可少。以控制吸烟的工作为例， 现代 科学研究证明，吸烟和很多的疾病发生有密切的关系，但是目前除了在一些公共场所采取强制禁止吸烟外，如何更好地控制吸烟却一直没有更好的办法。国外尤其是发达国家目前常用的办法是国家建立香烟附加悦，税率一般掌握在3份~5研，最高的甚至达洲这样做起码有两点益处，一是增加吸烟者的费用，以达到因经济原因逐渐减少吸烟量而减少相关疾病的发生;二是听收税费返回用于公共卫生事业，从另一侧面既增加对公共卫生的投入，又不增加政府财政的开支这种做法不仅仅表示一种措施，更重要的是代表一种理念，那就是全社会共同关注公共卫生，共同营造人人讲卫生的大健康氛围。

3加强健康促进以减缓慢性疾病的发生

3.1健康促进的目的在于干预

健康 教育 的目的是传播健康观念和知识，树立健康生活方式，而健康促进的目的在于干预人群危害健康的不良行为，满足人群健康的需要和需求。具体措施如针对吸烟、酗酒、肥胖、高血压、不合理饮食和静坐习惯等危险因素采取干预措施，以减少疾病发生或延缓疾病进程，帮助人群提高自我保健的能力，掌握健康行为的技能，形成并维持健康的生活方式，这要求政府进一步加大相应投资，加强对全科医师的专业技能培养和训练，保证以全科医师为主体的社区工作团队提高自身素质和专业技能，做好社区诊断，明确社区主要健康问题，对各类人群进行分类指导，采取综合干预措施，努力满足社区居民的健康需要和需求。

3.2加强对慢性病的预防措施

慢性病是指恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点:据调查，上海市现有高血压病人120万人，糖尿病病人3。万人;每年新发生癌症病例约4.2万人，死亡2.8万人，约1/3的癌症患者当年发病当年死亡。若以 治疗 一例癌症病人平均需要2万元计，全市一年用于肿瘤治疗的费用至少为8.3亿。综合 计算 ，每年由慢性病造成的社会价值损失高达20。亿元。加强对慢性病的预防措施就是要建立健全适应 经济 和社会 发展 ，满足居民卫生服务需要的慢性病防治体系，减少早卒，提高生命质量，延长健康期望寿命川。具体的行动措施包括明确防治责任、建立相关政策体系、加强慢性病防治机构建设、广泛开展健康教育活动、落实以社区为基础的慢性病综合干预措施、积极开展 科学 研究和交流合作等各个方面。所有这些方面都需要全社会的参与和实施综合治理，既完善慢性病防治策略，改善环境，控制和减少行为危险因素;又充分营造有利于预防控制慢性病的环境，减少慢性病对个人、家庭和社会的影响，减轻整个社会的物质损失。

3.3防止慢性病并发症的发生

慢性病的另一特点是随着疾病病程的延长，发生更为严重的并发症，导致更多的社会物质损失。以糖尿病为例，专家研究发现，糖尿病患者治疗所承受的经济负担大约17%花费在糖尿病本身，而80%以上的钱都花费在糖尿病并发症上。糖尿病是一种慢性疾病，我国已成为世界第二发病大国，其并发症包括眼病、肾病、神经损伤。

我国打破现有城镇三级医疗卫生体系，建立“六位一体”的社区卫生服务机构，然而很多地方过干强调“数量”上的增加，在功能定位上还不是非常明确我们首先应该明确这种机构的根本任务是要满足人民最基本的医疗和公共卫生服务，缓解医疗资源的过度利用，最终提高人民的基本健康水平。社区服务的生命力所在就是合理的功能定位和构建起新型城镇医疗卫生服务体系:如同国外的社区卫生服务机构，要提高社区中心的竞争力就必须通过差异化定位将其和三级 医院 、其他的专业医疗机构加以区别，通过主动的服务来识别和占领有效的市场。同时，我们还要打破我国现有社区中心隶属不明确的现状，将社区卫生服务中心从二、三级医院中彻底剥离出来，通过业务指导和双向转诊来实现互动。此外，我国社区卫生服务中的主体众多，除了主管卫生部门，还要涉及财政、发改委、民政、劳动、建设等多个部门，因此，我们要学习国外，理清各行政管理职责，由主要单位作为归入口，统一协调，避免过多部门介人而影响效率。

3.4建立健全首诊和转诊体系，完善全科团队培养和管理机制

如何建立双向转诊机制、如何建立首诊制度、和谐医患关系是目前我国社区卫生服务急需解决的问题。我们可以借鉴英国的到全科医生那里登记注册制度，形成“大病在医院，小病进社区”的格局。同时学习西方国家按需方提供的服务模式，提高服务质量。同时借鉴澳洲的模式，由社区医生充当人的角色，帮助病人联系专科医生，进行联合就诊和就医跟踪，以便康复回归社区。在今后的改革中，要从简单的“上下转诊”转变到“全科转专科”“医疗转康复”的两个层面上来，避免改革的单项推进，使整个社区基本 网络 承担起常见病、多发病的预防工作和“分流和筛诊”的作用。通过双向转诊来引导病人下沉，通过病人下沉来完善全科团队，通过全科团队的建设来改善和建立和谐的医患关系。我们通过注册全科医生制度来统一管理，通过开展全科团队建设来引进合适的竞争机制。

3.5开拓合理而持续的筹资渠道

发达国家，无论是政府主导型还是市场主导型，基本上都有很完善的医疗保险制度作为重要的支撑，成为社区医疗服务的筹资和合理补偿的重要来源随着我国对社区卫生服务的重视，经费也在加大，然而社区卫生服务机构面临的最大问题还是补偿不到位;我国的补偿是以复合式补偿为主，主要通过国家的财政拨款、医疗收入、药品收人三条渠道，为了解决以药养医的局面，杜绝医生的趋利行为，政府对社区医疗中心进行收支两条线改革，社区中心药品平价出售:然而我国公共财政能力有限，政府所投入的经费还不能完全满足社区卫生服务的可持续需求。所以，我们要实行国家、集体和个人合理负担机制，并和城市医疗保险、商业保险结合，积极推进和健全预付费机制，以作为筹资的补充手段。

3.6建立第三方评估体系和加强社区卫生服务的品牌意识

我们采用建立合理的第三方质量标准评估机制，通过群众受益角度、社区卫生服务和质量角度，以及潜力和可持续发展的角度，来对社区中心进行评估，并通过评估结果来树立优秀社区卫生中心的品牌形象，从而杜绝医疗服务和效益差的中心的搭便车现象。此外，要加强社区卫生服务的品牌意识，不仅仅从技术层面上，还可以尝试在全国或者某个地区构造一个社区卫生服务文化，弱化传统的管理，强化文化管理，可以通过人性、文化、品牌来增加老百姓的信任感、社会信誉度。社区卫生服务应从机构、项目、服务者三个层面去打造品牌，机构品牌只是一个载体，这种载体通过项目品牌打造产品、效益。通过市场上的卫生服务品牌口碑来促进各社区中心的竞争，这样才能把我们社区卫生服务机构支撑起来，使社区卫生服务事业可持续的发展。

【 参考 文献 】

1.仇元峰，张鹭鹭，田伟，等.国内外社区卫生服务发展模式比较