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结核病活动总结

结核病活动总结

结核病活动总结范文第1篇

通辽市传染病医院结核科是通辽市结核病定点住院治疗专科,专职从事结核病诊治工作,负责全市传染性肺结核、疑难、重症结核病、耐药结核病诊断、治疗。

结核科现有医护人员23名,其中医生8名,护士15名,副主任医师2名,主治医师2名;结核科设独立两层楼、具有符合传染病隔离控制要求的病房,现有床位80张,年均收治结核患者约600余例。住院环境舒适,护理服务优越,努力创建“医德好、质量好、服务好、群众满意”的特色结核科室。

当前,我院在结核病检测技术方面,除开展结核病常规DR、CT、核磁共振;结核菌涂片、培养项目检测外,近年又引进结核分枝杆菌3D快速培养和鉴定;结核分枝杆菌、非典型分支杆菌菌种基因芯片法鉴定和结核分枝杆菌耐药基因芯片检测;纤维支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗等技术的运用,进一步提高了结核病的诊治水平。

科室主要承载各种结核病的诊治及护理,对传染性、疑难、重症结核病、耐药结核病的诊治及常见肺部疾病诊断、鉴别诊断;经过多年的临床实践,医护人员积累了丰富的临床经验,对住院病例采用督导化疗,在统一规范的抗结核治疗方案基础上,根据肺结核患者用药史、营养状况、免疫状况,为患者量身制定个体化综合治疗方案,疗效显著;用药前对每位患者进行肝损害危险因素评估,努力预防、及时发现抗结核药物有关的肝功能情况及时调整治疗方案,避免因用药副反应导致治疗中断,保证治疗的连续性。针对老年人及儿童肺结核特点,制定合理的治疗方案。

结核病活动总结范文第2篇

2017年3月24日是第22个世界防治结核病日,为进一步宣传普及结核病防治知识,动员全社会行动起来预防和控制结核病,xx县各级医疗卫生单位积极行动起来,围绕“社会共同努力,消除结核危害”这一主题,开展了形式多样,扎实有效的宣传活动。

县卫计局、县结核病防治所的工作人员及鲁中职业学院的青年志愿者走上街头,开展结核病防治宣传活动。工作人员和志愿者们通过悬挂横幅、宣传画板,设立宣传、义诊点,免费测量血压等方式,免费接受群众的咨询和发放宣传资料,使大家能够直观的了解结核病防治知识,全方位,多角度的了解结核病的危害,从而达到预防和正确寻求治疗途径的作用。

xx县16处镇街卫生院及社区卫生服务中心单位,也以“3.24”为起点,开展防治结核病宣传主题活动,通过大集悬挂横幅,村医走街串巷,将各种宣传品送进千家万户,同时也将结核病防治知识带到广大群众的心中。

宣传活动的扎实开展,掀起了全民关注结核病,参与结核病防治的高潮,让更多的居民了解了结核病,掌握了结核病的防治知识,有效地减少了结核病的传播,为全县结核病防治工作再上一个新台阶奠定了良好的基础。

结核病活动总结范文第3篇

方法:《根据全国结核病防治规划(2001~2010年)》评估方案,收集2001~2010年相关资料,汇总分析。

结果:通过《规划》的实施,全面推动了现代结核病控制工作,为我们提供了全新的结核控制工作模式,按照现代结核病控制技术和策略,加强了霍城县结防机构建设和业务人员整体素质进一步提高,结核病控制工作走上了规范化、制度化、科学化轨道。

结论:结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求。结核病是严重危害人类的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,其危害性也是全球共同关注的公共卫生问题和社会问题。长期以来,结核病是造成贫困的主要原因,不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担,在一定程度上也阻碍了社会经济的发展。霍城县是一个少数民族地区,结核病是一种长期困扰着各族人民群众身体健康的疾病,也是造成因病致贫、因病返贫的主要原因,不但影响家庭和社会经济建设,而且给社会和病人家庭造成沉重负担。为加速新疆的结核病控制工作,依据《全国2001-2010年结核病防治规划》,为更加有效的减少肺结核病人在人群中的传播,同时实现了我国政府在实际在承诺到2005年12月病人发现率70%,治愈率达85%的目标,达到了项目预期目标。项目终期的总结、评价,真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩,总结经验,发现不足的问题,为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础,将进一步促进霍城县结防机构的建设,为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。

关键词:结核病防治规划终期评估

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)09-0049-03

霍城县核病防治规划工作于2003年7月启动。根据自治区有关文件精神,我县相继制定并下发了《霍城县结核病防治规划(2001-2010年)》,《关于进一步做好我县结核病防治工作的通知》,《霍城县结核病防治规划(2001-2010年)2006—2010年计划》等文件,明确了各级政府及县直成员单位职责。在结核病防治规划实施期间,在各级有关部门的领导和支持下,通过结核病防治规划工作人员的辛苦努力,按照现代结核病控制策略和技术,积极发现和治疗肺结核病人。结核病防治机构的人员整体水平得到进一步的加强,使我县结核病控制工作走是了规范化,制度化,科学化的轨道。结核病防治规划实施以来,2001年1月—2009年12月,我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人,发现并登记活动性肺结核2689例,检出涂阳病人1396例,阳性检出率52%,其中初治新发涂阳病人为1108例,复治涂阳病人为288例,免费治疗新发涂阴病人为431例,总体治愈率达到89.5%。保护8883名健康人群未受感染;共为病人免费治疗检查费用近70万元,为病人减轻医疗费用近千万余元,取得了明显的社会效益和经济效益。避免了广大农牧民因病致贫、因病返贫的状况,解决了部分农牧民患者的经济负担,取得了明显的社会效益和经济效益。项目终期的总结、评价,真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩,总结经验,发现不足的问题,为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础,将进一步促进霍城县结防机构的建设,为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。

1资料与方法

1.1资料来源。收集于霍城县结核病管理信息系统、初诊病人登记本、统计报表、年度总结、项目工作执行相关文件及实施方案等相关统计数据,总体目标和工作指标的完成情况收集和汇总。

1.2方法。根据《全国结核病防治规划(2001-2010年)》终期评估实施方案》(以下简称《规划》)的要求,在全国开展《规划》终期评估工作,按照评估内容,确定评估指标所需资料的完整性和准确性,对《规划》总体目标和工作指标的完成情况,涂阳患者发现数及任务完成情况、患者转诊及追踪工作的总体到位率、涂阳患者的治愈率等指标进行评估。

2结果

在卫生部的正确领导下,认真实施了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》,加大了结核病人发现力度,加强了病人的治疗和管理。现代结核病控制策略覆盖率100%,全面实现了国家和WHO的目标要求。全面推行了现代结核病控制策略,如期完成了规划目标任务。2001年1月—2009年12月,我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人,发现并登记活动性肺结核2689例,检出涂阳病人1396例,阳性检出率52%,其中初治新发涂阳病人为1108例,复治涂阳病人为288例,免费治疗新发涂阴病人为431例,总体治愈率达到89.5%。共计死亡71例,治疗失败11例,因其他原因停止治疗65例。2009年我县活动性结核病登记率为138/10万。取得了巨大的社会效益和经济效益,发现和治愈了大批肺结核病人见表1、见表2、见表5。探索了一个结核病归口管理的新模式,医疗单位发现肺结核病人纳入了结核病防治专业机构的统一管理,不但提高了病人发现率,而且规范了结核病人的治疗。2005年-2009年,各级各类医疗机构共转诊2008例疑似肺结核病人,主动到位就诊病人589例,应追踪884例,追踪到位837例,总体到位1426例。经过统计分析对此,结核病防治规划实施以来,各年直接督导化疗管理率为95%以上,初治涂阳及复治涂阳治愈率分别为90%、85.7%,达到项目手册要求见表3和见表4。

3讨论

结核病活动总结范文第4篇

颈部淋巴结结核最多,最常见在体表淋巴结中发生,大约占总发病率的70%~80%左右[1],由于颈部淋巴结结核的发病原因很难查找,又因为患有颈部淋巴结结核的患者,患病期间结核病变症状不明显,所以非常容易延误临床明确诊断,使患者不能得到有效、系统的临床治疗。2009-2012年在临床收治颈淋巴结桔核患者60例,将治疗的相关资料分析如下。

资料与方法

本组患者60例,男35例,女25例,年龄23~73岁,平均36岁。患者以压痛、肿胀不适入院,有8例曾经诊断过肺部结核,有10例亲属中有肺结核患者、并共同生活,既往健康,无任何疾病42例,根据病变发生的部位不同区分,右侧42例(70%),左侧18例(30%)。颈部左侧上方发现病灶18例(30%),颈部左侧下方发现病灶9例(15%),在锁骨上部发现12例(20%),颌下部21例(35%)。

方法:择期采取手术治疗的患者,先给予抗结核治疗大约2周以上。结合临床症状,给予联合用药,疗效不理想的患者,延长疗程。病灶部位给予利多卡因麻醉后,结节型患者采用淋巴结结核切除术或者淋巴区域性淋巴结清扫术;脓肿型先把脓肿病灶切开,给予局部处置,待病灶没有渗出后,再把病灶四壁切掉;窦道型用丁胺卡那3次/日局部用药,待病灶没有渗出后,再把病灶四壁切掉。常规手术治疗后,坚持给予抗结核治疗直到临床效果满意。治疗过程中要严密监测肝脏功能变化,定时检查肾功等。

结 果

60例患者给予手术,结合术前和术后抗结核治疗,随诊半年后,都可以达到临床满意的效果。

讨 论

颈部淋巴结结核是因为结核杆菌造成外周淋巴系统感染,使体表淋巴结肿大,肿大的淋巴结可见于患者全身各处,多数患者病灶在颈部淋巴结,占抽取病例组总数的75%,腋窝下淋巴结发病率占抽取病例组总数的15%,颌下部淋巴结发病率占抽取病例组总数的10%,腹股沟处淋巴结发病率较低,约占抽取病例组总数的5%[2]。锁骨上窝部淋巴结发生病变比锁骨下窝部淋巴结发生病变多。患有颈淋巴结结核的患者,大多数早期没有自觉症状,只有少数体质较差的患者有疲劳、发热、夜间出汗、进行性消瘦等,但以上症状很少见,所以颈部淋巴结结核患者早期发病隐匿,容易延误诊断和治疗,临床表现多为:颈部淋巴结有不同程度肿大,有时单侧发生,有时双侧发生,也有病变发生在胸锁乳突肌的上下缘。发病早期,触诊发现病变处淋巴结较大,硬度强,无明显压痛,活动度好。不被患者重视,不去医院就医,待患者出现疲劳、发热、夜间出汗、进行性消瘦等全身症状时,局部病灶明显加重,病变部淋巴结周围发生显著炎性改变,病变部淋巴结与周围皮肤和周围组织发生炎性粘连,造成病变部淋巴结之间发生炎性粘连,形成团块,可有明显压痛,活动度较差。如果患者全身抗结核治疗效果差,病情进一部恶化,病变部淋巴结会出现较严重的病理改变,出现局部组织坏死、液化,逐渐发展为寒性脓肿。有些脓肿迁延不愈,出现溃烂,形成窦道。有时,同一个患者的病变淋巴结会表现出不一样的病理改变。颈部淋巴结结核分4型:①结节型;②浸润型;③脓肿型;④窦道溃疡型。

颈淋巴结结核早期很难明确诊断,但是根据临床诊断标准,很容易做出明确临床诊断:①既往曾经患有肺结核病或和肺结核病患者共同生活史。②患者出现全身自觉症状,有疲劳、发热、夜间出汗、进行性消瘦等,结核菌素试验检查新近转阳性或强阳性者。③实验室检查发现:血沉明显加快。④病变部浅表淋巴结出现慢性周围炎症改变,病变部淋巴结与周围皮肤和周围组织发生炎性粘连,出现局部组织坏死、液化,逐渐发展为寒性脓肿。有些脓肿迁延不愈,出现溃烂,形成窦道。⑤X线检查:我们一般可以发现较为明显的肿大的肺门淋巴结或者是原发性结核病灶,也有患者形成钙化灶。⑥颈部B超检查为低回声,四壁回声增强,病变部位的轮廓界限分明,如果病变部淋巴结干酪化,其边界多变的模糊不清,出现寒性脓疡的病灶,质地不均匀,呈现不均匀的低回声液性暗区。⑦CT检查可见病变部淋巴结密度较低,增强扫描时中央区密度较低边缘密度增强,出现环形影。⑧也有患者有口腔咽喉部结核病灶。⑨淋巴结穿刺,穿刺液内可找到结核杆菌,玻璃涂片阳性率达30%,做细菌培养阳性率达到25%,另外有90%以上的患者病变部位的淋巴结活检结果显示为阳性。⑩病理学检查:干酪型:中央有坏死周围有上皮样细胞和巨细胞;淋巴样型:已经形成的干酪坏死可见网状内皮增生,偶见上皮样细胞和排列不规则的朗汉细胞。

在临床实践工作中还可参照Puroth等提出的颈部淋巴结结核临床诊断记分法[2],总计分10分,如计分超过5分,则淋巴结结核的诊断可能性很大,具体记分如下:①淋巴结成堆2分。②出现窦道2分。③胸片有活动性结核2分。④年龄

为了减少临床误诊,颈部淋巴结核应该与下列疾病进行鉴别:①慢性非特异性局限性淋巴结肿大,该病大多是由于因其毗邻的感染病灶受累,要想确诊,一般可以进行活检或者是穿刺以及细胞培养。②非结核性分支杆菌淋巴结炎,该病多是由于颈部的淋巴结单纯的炎性改变,病变部淋巴结较大,硬度强,无明显压痛,活动度好,细胞学检查结核菌一般为阴性结果。③恶性淋巴瘤及恶性肿瘤淋巴结转移癌前者,有霍奇金病与非霍奇金病之分,霍奇金病常有颈或锁骨上淋巴结转移,非霍奇金病常伴有滑车窝淋巴结转移,非霍奇金病原发于肺胸部及头颈部肿瘤,CT检查和活组织病理检查就可以明确诊断。④其他罕见的疾病,能够波及到淋巴节的相关疾病也要高度重视,认真鉴别,防止误诊。

颈部淋巴结结核根据临床诊断标准,不难做出临床诊断,诊断明确后,择期采取手术治疗,先给予抗痨治疗大约2周以上。结合临床症状,给予联合用药,疗效不理想的患者,延长疗程,外科手术治疗后,积极给予系统口服抗结核药物治疗。病灶部位给予利多卡因麻醉后,结节型患者采用淋巴结结核切除术或者淋巴区域性淋巴结清扫术;脓肿型先把脓肿病灶切开,给予局部处置,待病灶没有渗出后,再把病灶四壁切掉;窦道型用丁胺卡那3次/日局部用药,待病灶没有渗出后,再把病灶四壁切掉;常规手术治疗后,坚持给予抗结核治疗直到临床效果满意。治疗过程中要严密监测肝脏功能变化,定时肾功等检查。对溃疡或窦道,病灶不重,可行刮除术,动作轻柔。伤口不加缝合,开放引流,感染严重者,伤口局部给药,待伤口局部病情控制后,必要时再行刮除术[3]。术后抗结核药物继续服用,严格遵循系统抗结核治疗[4]。

综上所述,治疗原发性颈淋巴结结核,应择期采取手术治疗,先给予抗结核治疗大约2周以上。结合临床症状,给予联合用药,疗效不理想的患者,延长疗程,外科手术治疗后,积极给予系统口服抗结核药物治疗,切除病灶后,减少用药物治疗的时间,减少抗结核药物的不良反应,术后抗结核药物继续服用,严格遵循系统抗结核治疗,才能达到临床满意的治疗效果。

参考文献

1 严碧源,端木宏谨.结核病学[M].北京:北京出版社,2003:645.

2 曾正国.现代实用结核病学[M].北京:科学技术文献出版社,2003:478.

结核病活动总结范文第5篇

【摘要】目的:了解初中生对结核病防治知识知晓情况,为学校开展健康教育提供依据。方法:采用《中国结核病防治健康促进材料资源库(学校版2006年)》动画版光碟做为健康教育内容,抽取某中学初一年级3个班共200名学生开展结核病健康教育前后问卷调查,对调查结果进行统计分析。 结果:开展健康教育前初中生对结核病防治知识知晓率不高,总知晓率仅为42.0%。开展结核病防治知识健康教育后总知晓率提高为93.2%。两者对比具有统计学意义。结论:对初中生开展内容生动的结核病健康教育宣传,提高该人群结核病防治知识知晓率,效果显著。

【关键词】结核病;健康教育;学生

肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病, 该病通过呼吸道经空气传播, 是国家重点预防和控制的传染病。学校是一个特殊的场所, 学生集聚密度大, 同室学习生活, 接触密切, 一旦发生结核病感染, 处理不及时, 容易造成暴发流行。为了解中学生对结核病防治知识的知晓情况,评估动画片形式结核病健康教育效果,我们于2010年11月对南昌市某中学初一学生进行健康教育干预调查。

1 对象与方法

1.1 对象:采用整群抽样法,抽取某中学初一年级三个班的学生共200人做为调查对象,年龄为11-13岁,男性106人占53.0%,女性94人占47.0%。

1.2 方法:采用《中国结核病防治健康促进材料资源库(学校版2006年)》动画版光碟做为健康教育内容,根据结核病相关材料自行设计调查问卷。用同一问卷进行结核病健康教育前后两次现场调查,由调查员当场统一收回问卷,问卷回收率100%。用卡方检验进行分析。

2 结果

2.1 基本情况:健康教育前后调查情况 某中学共调查初中生200名,开展结核病健康教育前发放200份问卷,收回200份,其中有效问卷为190份,有效率为95.0%。开展健康教育后发放200份问卷,收回200份,其中有效问卷为190份,有效率为95.0%。即健康教育前后均调查学生190名,结核病防治知识总知晓率分别为42.0%、93.2%。两组数据进行卡方检验后具有统计学意义(P

2.2 具体调查情况:对学生进行健康教育前结核病防治知识知晓率较低,其中咳嗽咳痰两周以上是否考虑得肺结核、肺结核的规范治疗疗程、结核病是否能治愈这三项的知晓率最低,分别为16.3%、18.4%、26.8%。开展健康教育后有三项知晓率上升程度最高,达100%,分别是否听说过结核病、结核病的主要症状、得了肺结核对劳动能力的影响。资料表明,问卷中十个问题在健康教育前后知晓率具有明显差别。详见表1。

3 讨论

结核病健康教育不仅是普及结核病防治知识的手段, 也是结核病控制策略之一。学生是一个特殊的群体, 他们正处于身心发育阶段, 由于学习紧张和群体生活的特点, 学校结核病爆发案例时有发生, 对个人、家庭、学校和社会都是极大危害。据调查, 有75%的在校学生从没有接受过结核病防治知识宣传。因此,对学生开展结核病健康教育具有重要社会意义。

健康教育的目的在于利用各种形式的宣传方法来提高人们对疾病的认识。以上资料表明,用生动活泼的动画片在学生中开展结核病防治知识宣传,能取得非常显著地效果。通过学生的亲情、友情链,还可向其家长和同龄人宣传结核病防治知识。结核病防治工作任重而道远,光靠结防工作者只是杯水车薪,需要全社会动员起来。以学生为依托,扩大社会对结核病知识的了解,有利于提高公众防病意识。

参考文献