lbl教学法
lbl教学法范文第1篇
一、PBL教学法与LBL教学法的含义。
1.“PBL教学法”的全称是“Problem-Based Learning” ，即以问题为中心 ，以学生为主体 ，以教师为主导的小组讨论式教学 。这种教学法是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学（McMaster university）医学院首创，现在多用于医科院校。
2.LBL教学法的全称是“Lecture-Based Learning”即以授课为基础的学习。它是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学。目前是我们应用最为广泛的一种教学方法。
二、PBL教学法与LBL教学法的优劣对比。
（一）PBL教学法。
1.优势。PBL强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。倡导学生自己浏览教材和参考书，查阅相关文献，掌握相关知识，然后进行课堂讨论，大家可以自由发言，教师引导学生对涉及到的相关问题和难点进行讨论，启发学生开动脑筋，自己分析问题，解决问题，最后再归纳总结出重点，从而强化学生的自觉意识，完成由“学会”到“会学”的转变。这种教学法还有利于教学相长，对教师提出更高的要求。教师在组织教学中必须加强自身知识的深度与广度，只有不断的积累才能确保良好的教学效果，才能让自己的课堂变成孩子们的乐园。
2.劣势。PBL教学法在实际教学中也存在着一定的问题。
（1）PBL教学是一种开放式的教学，需要学生有很好的基础与兴趣，还需要在课外花费较多的时间进行资料的检索。而这些也恰恰是中等职业学校的学生所欠缺的。仅管他们课余时间充足，但学习动力差，学习习惯不好，没有有效的监督他们很难自己主动学习。
（2）这种教学模式要求学生有较高的独立学习能力。我国目前的中小学教育较少强化学生独立学习能力的培养。所以这些中等职业学校的学生就更难在短时间内适应这种开放式的教学模式。
（3）PBL教学模式弱化了教师的作用，易使有丰富教学经验的教师得不到充分的发挥，导致资源浪费。
（二）LBL教学法
1.优势。LBL教学法可以使教学资源得到充分的利用。具有较好的教学可控性，课堂传递信息量大，系统性强。可以充分发挥教师的专业特长，便于教师把自己丰富的知识转化为学生的知识。这种教学法时间利用率较高，对学生基本能力要求也不高，可以保证没有太多专业知识的学生在课堂得到最大的知识熏陶。
2.劣势。LBL教学模式以教师为主体，学生在教学过程中处于被动的地位，课堂授课以强制、灌输、记忆为特点，重在教师的知识传授，教学中的双向互动少，学生的反馈也少，欠缺能力的培养，学生参与意识不强，极大地制约了学生学习的主动性和创新性。
（三）结论。在目前的条件下，教学过程中完全用PBL或LBL教学法都无法达到最佳的教学效果。鉴于双方的优劣，应结合PBL与LBL教学法各自的优点，尽量避免它们的缺点，相互补充，共同实现培养高素质、创新型人才的教学目标。
三、在语文课堂中打造新的教学体验。
就语文学科本身来说，它是所有人的入门课，对每个人的终身发展至关重要。它包罗万象，趣味无穷 ，是一门极易吸引学生兴趣的学科。但中国的应试教育让语文程式化，僵硬化，让好多孩子失去了学习语文的兴趣。他们不愿谈及语文，更别说去钻研。关于这一点职业学校的学生尤为严重。而且在职业学校，学生以专业学习为主，专业课程占到他们学习课程的三分之二。他们主观认为专业课比基础课重要，加之专业课动手较多，所以他们对专业课的兴趣远远大于基础课。看到这些孩子与妙不可言的语言、文化失之交臂，我感到很痛心。我觉得如何让这些孩子重新认识这门课，喜欢这门课是我应该研究与探索的课题，也是一个中等职业学校语文教师该有的使命。于是我尝试着在自己的语文课堂中把PBL与LBL两种教学法相结合。
我充分把握语文的丰富内涵与语文课的广阔外延，把老师的引导讲解与学生自主探究相结合，利用教师资源与学校的信息化资源。在课堂上引导教授课程内容的同时，还利用学生的学习兴趣布置问题，让学生以学习小组的形式在课上、课下去研究问题、讨论问题、解决问题。教师引导教授是LBL教学法，学生围绕问题自主探究是PBL教学，这样在我的课堂上结合两种教学法的优势，形成良性循环，语文课越来越吸引学生，学生的语文水平也越来越高。
在《鸿门宴》一课的教学中，我以问题布置预习：了解楚汉战争的相关历史背影；每组完成一段文章的朗读与翻译。古文翻译是学生厌烦的事情，对很多人来说这个环节枯燥无味，但结合有趣的楚汉历史背影，学生就有看课文，研究细节的愿望。我在课堂上对相关的历史与人物以故事的形式加以补充，学生对这篇课文就更加明白喜爱，对这样的学习方式也更乐于接受。PBL与LBL两种教学法在语文课上的结合很适合职业学校的学生，这种新的教学模式让语文课高效精彩，让语文在有限的课堂空间中得以无限扩展。
lbl教学法范文第2篇
以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）是由美国Oklahoma大学Larry Michaelsen教授[1]所创立的一种教学模式，是一种有利于促进团队协作精神的教学模式，TBL教学时学生必须主动先学习教学内容，并与其他学生合作解决问题[2]，其着力调动学生主动学习的积极性，提高学生分析问题和解决问题的能力，培养学生的自学能力和终生学习的能力，一定程度上弥补了以传统授课为基础的教学方法（lecture- based leaning，LBL）的不足，可较好地适应当今医学教育的需求。在我国，TBL教学在一些医学基础课程和临床见习的教学中已得到应用，取得了较好的效果[3-4]。但由于TBL存在课时所限及老师传授内容较少，容易导致学生对一些较难理解知识的理解深度和广度较差的缺点，在实际教学中，常常是传统教学法与新型教学法综合应用来提高教学效果[2，5]。目前，在全科医学理论教学课程体系中，仍以LBL教学模式为主。在这种模式下，难以调动学生的学习积极性、不利于培养学生的独立思考能力，学生对知识的运用能力也较差[6]。
为增强学生学习兴趣，提高其对全科医学实质的把握，真正理解全科医疗诊疗模式，达到全科医学教育的目的，笔者对选修全科医学概论课程的五年制临床专业定向班学生开展了LBL+TBL教学法，即针对本门课程中的某一章内容，由教师先使用1/4的时间将本章内容总结性、精炼性讲解，之后在3/4时间内实施TBL教学，结束后通过评估问卷了解学生对LBL+TBL教学法的看法和认同度，为进一步在全科医学概论理论课教学中使用和推广本教学法提供参考，具体结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择首都医科大学2010级五年制临床医学专业定向班的33名学生进行问卷调查。在本次LBL+TBL教学中，按照TBL教学法的分组原则将其分成6组，每组5～6人。
1.2 调查方法
本次调查研究以问卷形式展开。LBL+TBL试验性教学结束后，立即在该班发放了调查问卷。调查问卷是在参考相关研究的基础上由研究者自行设计的，内容包括学生自主学习情况、学生团队学习情况、对教师评价、总体评价、TBL教学存在的问题等内容。每1个问题后设有5个选项，分别为“完全认同”、“基本认同”、“不清楚”、“基本不认同”、“完全不认同”。由研究者解释和说明相关研究目的及填写方法后发放问卷，问卷以不记名的方式进行填写，并当场收回。共发放33份调查问卷，回收33份，有效回收率为100%。
2 结果
关于LBL+TBL教学法的效果，调查中75%以上的同学完全认同能够产生好的教学效果；78%以上的同学完全认可能够增强学生的自主学习积极性；78%以上的同学完全同意能够促进学生的团队合作意识；多数学生对此联合教学方法总体评价正向，见表1。同时，学生也提出了该联合方法在实施过程中存在的一些问题，如耗时多、使学生负担加重、易忽略学习目标等，见表2。
3 讨论
随着医学教育的深化改革，多种教学方法综合应用实施教学已成为趋势。在全科医学理论课程教学中，目前仍以传统的教师主讲为主。在现代化教学传播手段日益丰富的前提下，单一化的教学方法已远远无法满足学生的学习需求。只有通过实施多种教学方法，通过先进的教学传媒加以辅助，才能达到提高教学质量、提升学生学习兴趣之目的。本研究在传统的LBL教学方法基础上，结合TBL教学方法进行全科医学概论课程的授课研究，了解了综合应用多种教学方法来达到比较明显的教学效果的有效性。
TBL教学法的基本教学过程是：①上课前1周发给学生自学要点，提供给学生相关参考资料。②学生自学，掌握课程主要知识点及内容。③课前组建小组，形成团队。④课堂测验，以选择题形式，个人独立完成。⑤课堂测验二，同样的考试题，小组内讨论，共同完成。⑥应用性练习，小组讨论完成，学生自我总结，代表发言，教师与每组组长打分。⑦总结讲解，主讲教师针对学生讨论中存在的问题进行补充，最后总结归纳本课程的重点内容及学习情况。⑧组内互评，各小组内对各成员贡献度互相评分。⑨得分汇总，回收组内互评表，结合之前个人测试、小组测试及综合应用题讨论结果计算每名学生的个人得分；计算公式为：每名同学个人总得分=个人测试得分+小组测试得分+应用练习得分+互相评价得分，满分100分。⑩学生填写教学效果评价表。在整个教学过程中，以学生的相互知识掌握的比较、集体交流讨论为主，教师在课堂上是TBL的组织者和指导者。TBL的实施使得学生知识得以增长，在主动自学、团队合作、分析问题、表达、交流等多种能力方面均得到训练[7-8]，这与培养全科医生的多方面才能的目的相符。
为避免单纯实施TBL教学法的不足，本研究在TBL教学流程的基础上，融入了LBL教学形式，即在流程③和④之间加入了占课堂时间近1/4的“教师对本单元内容进行重点讲授”的内容，将LBL与TBL两种教学形式结合起来实施。LBL结合TBL教学法进行全科医学理论课程教授的目的，不仅是让学生更容易掌握相应的全科医学理论知识，更重要的是培养学生学习这门课程的兴趣，增加学生对全科医学更多的思考及理解。
lbl教学法范文第3篇
以问题为基础的学习(Problem-Based Learning，PBL)于1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大多伦多的麦克玛斯特大学(McMaster university)医学院首创，20世纪80年代以后，在北美获得了较快的发展。目前已成为国际上较为流行的教学方法，至今已有美、法、英等37个国家尝试并总结出不少PBL教学经验。我国台湾、香港、北京、西安等不少医学院校也实施了这一新的教学模式，并取得了一定的教学效果。PBL是指在临床前期或临床课中，以患者问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学。PBL把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式，强调加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念，提高学生毕业后在工作实践中解决问题的能力。PBL的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担，增加学生独立学习的时间。通过PBL教学过程，可逐步提高学生的自学能力、分析能力以及应用知识解决问题的能力，充分体现学生学习的个体性，使学生成为学习的主人，教师则成为学习活动的指导者。PBL教学法要求教师有较高的知识水平和较强的对课堂的调控能力，要求学校有充足的课外资料，如网络、图书、期刊等。但PBL教学法也存在许多问题，因此，该教学法尚处于探索阶段。
我国目前的医学教育模式仍是沿用传统的讲授法(即以授课为基础的学习，lecture-based learning，LBL)。传统的LBL教学可系统、全面传授医学理论知识以及有把握地完成教师预定的目标，但同时容易忽视学生在学习中的主观能动性，削弱了学生的兴趣和好奇心，不利于发挥学生的主观能动性，也不利于培养学生的自学能力和创新精神。由于我国医学教育的特点，LBL教学在今后的一段时内仍是我国医学教育的主要模式。笔者认为，在教学过程中，应根据学生、学科及不同章节的特点，选择性地使用不同的方法；在LBL教学法的基础上采用PBL教学法，集两种方法之所长，必将取得理想的教学效果。
《金匮要略》是一门实践性很强的临床基础学科，课堂和书本上讲述的概念和疾病看不见、摸不着，而由于实践操作课时有限、临床见习很少等原因，易致学生对本课的学习欠扎实。鉴于此，笔者在首都医科大学校长基金的支持下开展了《金匮要略》PBL与LBL相结合的教学模式，期望达到优势互补、教学相长，而且不会影响学生的考试成绩。
1 研究对象
选取首都医科大学2005级中医学五年制一班、二班共计50名学生。
2 方法
以《金匮要略》中“中风历节病脉证并治第五”、“血痹虚劳病脉证并治第六”和“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”3篇采用PBL教学，其他篇章采用LBL教学，运用启发式教学方式，结合多媒体教学，传授相应知识。
PBL教学进行的基本步骤是：教师根据学生的人数进行小组划分，布置任务，提出一些基本问题。然后，学生通过各种途径查阅资料，提出一些问题(主要是针对原文)、查找各自小组需要讲解原文所涉及方剂的名家医案，在小组讨论后，提交给教师，得到教师的认可后，在课堂上进行讲解。上讲坛的同学分为两部分：一部分同学主要讲解原文；另一部分同学主要以病案的方式对原文中涉及的经典名方进从病名的诊断、证候分型、病因病机分析、治疗主方及药物的选择、服药后的调摄进行设问、提问、讲解，其他同学也可以提出不同的见解。
PBL教学的具体程序如下：50名学生划分为10组，每组5名同学。教师根据教学大纲的要求，鉴于对上届同学的调查问卷(86%的学生认为对于条文的区分非常有必要，8%的同学认为没有必要，6%的学生认为不清楚)，首先对3篇中的条文进行三级区分，即：一类原文为掌握背诵条文；二类原文为理解熟悉条文；三类原文为了解的条文。然后提出一些问题(问题主要针对条文)；同学们可以利用校园网、图书馆进行搜集资料，进行小组之内的讨论，然后每组挑选2名同学进行课上主体发言，其他同学进行补充。一名同学主要对条文进行释义，另一名同学主要对病案从病名的诊断、辨证分型的确立、病因病机的分析、处方用药的选择、预后调护注意事项5个方面进行讲解。讲解条文的同学首先发言，等全篇条文讲解完毕后，讲解病案的同学发言。除了发言组的同学外，其他9组各选出1名代表对发言组的同学从幻灯、资料、讲解、互动以及台风5个方面进行打分，最后的平均分即为发言组每位同学的平素成绩。同学们发言完毕，教师要对整个发言的情况进行点评，并且对这3篇的重点内容进行强调，难点问题进行解释。为更好地开展下一步工作，笔者还进行了调查问卷。
3 调查结果
3.1 学生对教学方式的认可
84%的同学认为，PBL与LBL相结合的教学方式更适合《金匮要略》的教学；4%的同学认为，PBL的教学方式更适合《金匮要略》的教学；12%的同学认为，LBL的教学方式更适合《金匮要略》的教学。可见，在目前的情况下，《金匮要略》的教学完全采用PBL的教学方式是不可行的。
3.2 问题提出的主体
62%的同学认为，PBL教学中的问题应该由教师和同学商议后提出；26%的同学认为，PBL教学中的问题应该由教师提出；12%的同学认为，PBL教学中的问题应该由同学提出。
3.3 病案讨论调查效果问卷
60%的同学认为，自己在小组讨论的时候发言踊跃；61%的同学在完成作业时，认真地进行了相互讨论；76%的同学认为，自己收集的资料是比较全面的；72%的同学认为，在病案分析中，自己做得很好；76%的同学认为，同学的课堂发言是良好的；78%的同学认为，病案讨论的学习效果良好。
3.4 病案讨论中存在的问题
45%的同学认为，在病案讨论中最大的困难是合作存在困难；79%的同学认为是缺乏相应的基础知识；57%的同学认为是不会搜集、分析、处理资料。
4 两种教学法的优势及不足
4.1 LBL教学法
LBL教学法具有传授信息量大、进展速度易于掌握、系统性强等特点，对基本概念的讲授较为深刻、全面、易于理解，尤其是对于没有太多医学知识背景的低年级学生显得更为重要。由于受传统中学教育模式的影响，学生大都已习惯LBL教学法。通过对学生的调查问卷，我们也看到有将近80%的同学认为进行PBL教学最大的困难是缺乏相应的基础知识。《金匮要略》作为中医专业学生的必修课，它的开课时间基本是在大学三年级，虽然学生有了一些基础知识，但对于PBL教学法来说还是不足的。所以，教师首先应对《金匮要略》前五篇的内容进行LBL教学，在此过程中逐渐向学生进行PBL教学法的渗透。由于LBL教学法基本是采用教师传授为主体，学生被动接受式的学习模式，以记忆、灌输、强制为特点，重知识传授，轻素质和能力培养，忽视教学中感受、体验及双向的交流启迪过程，学生处于教学的被动地位，未能真正成为学习过程的主体，这种依赖习惯极大地制约了学生创造性和主动性的发挥。
4.2 PBL教学法
PBL教学方式给学生提供了思考、分析、推理的机会，使原本枯燥、呆板的课堂变得有趣、生动，充满生机和活力，激发了学生的求知欲，锻炼了学生的思维及推理能力，加强了学习的能力和知识掌握的程度，提高了课堂学习的效率，更有利于学生创新思维和创新能力的培养。在PBL教学过程中，教师明显感觉到学生学习热情高涨，思维活跃，发言踊跃。但是，PBL作为一种全新的教学模式，由于其较高的应用条件，限制了在我国医学教育中全面而广泛的应用。其主要原因在于我国目前教育资源不足、PBL教材建设落后、师资能力及水平不高、学生自学能力较弱等条件的限制，尤其是学生条件。由于我国医学院校的学生一般都是从高中毕业升入的，高中阶段大都采用传统教学方法。在实际教学中，许多学生刚开始会对PBL产生抵触情绪，甚至一些同学会觉得无所适从。
lbl教学法范文第4篇
关键词：三轨教学模式 社区护理学
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2017）06-0044-02
医学的快速发展必然伴随着医学教育的改革，教育方法的改革是教育改革的重要内容。LBL教学法即传统教学法，以教师课堂教授为主体，具有传授信息量大，进展速度易于掌握，系统性强等特点[1]。FBL是一种以问题为导向，以学生为中心的教育方式[2]。TBL是以团队协作为基础，是以教师讲授和学生讨论相结合的教学方法[3]。社区护理学是一门将公共卫生学和护理学知识相结合，用于促进和维护社区人群健康的学科。为了探讨LBL+PBL+TBL“三轨教学模式”在高职社区护理学中的应用效果，我们在本校学生中做了如下探讨：
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用整群抽样的方法抽取本校2013级护理专业学生4个班，随机分成4组，LBL组58人，LBL+PBL 组59人，LBL+TBL组61人，LBL+ PBL+TBL组60人。四组的年龄、性别、学习成绩等一般情况无统计学差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 教材
四组学生统一采用陈雄新主编的《社区护理学》（第二版）作为主讲教材。
1.3 教学方法
LBL组采用传统讲授教学法，LBL+PBL 组：教师先提出问题，让学生自己去收集资料，课堂中让学生先到讲台发言，教师根据发言情况进行系统讲授、归纳总结。LBL +TBL组：教师先把学生分组，课前先确定教学重点，让学生分组进行课前自学。课堂上，教师对学生进行个人测试，小组测试。教师根据测试的结果再进行有重点的讲解。LBL+PBL+TBL组：教师提出问题，把学生分组，有目的的去收集资料，课堂上进行个人测试和小组测试，然后安排每组的学生代表上讲台发言。教师最后进行系统、有重点的讲解，归纳。
1.4 评价方法
1.4.1考核
采用统一的题目和考核标准，对四组学生进行理论和实践测试。
1.4.2问卷调查
课程结束后，用自制的问卷从学习兴趣、对知识的兴趣、知识面的拓展、团队合作意识、沟通能力等方面对LBL+PBL+TBL 组学生进行问卷调查，调查学生对教学方法的评价。调查共发出60份问卷，收回60份问卷，回收率100%。
1.4.3 统计方法
数据由SPSS13.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，多种间比较用F检验，计数资料用x2检验，p
2 结果
2.1 四组学生的理论和实践测试情况
四组学生测试成绩有差异，平均分数由高到低分别为LBL+PBL+TBL组，LBL+TBL组，LBL+PBL组，LBL组，差异有统计学意义p
2.2 问卷调查结果
LBL+PBL+TBL组大部分学生认为这种教学方法可以提高学生的学习兴趣、拓宽知识面、提高解决问题的能力、培养社区护理的理念，差异有统计学意义p
3 讨论
社区护理学是一门对实践性强的学科，传统的教学模式很难适应社区护理学的快速发展，教学方法的改革势在必行。我们的研究表明：LBL+PBL+TBL M学生的成绩优于其他组的学生，而且学生更认可LBL+PBL+TBL 的教学方法。LBL教学法在教学中很难激发学生的兴趣，PBL教学法不利于知识的完整性，TBL教学法占用了学生太多的时间。LBL+PBL+TBL“三轨教学模式”将三种教学方法有效地结合在一起，在教学中取长补短，促进高职社区护理学教学工作。如何将LBL、PBL、TBL这三者有效地结合起来，国内关于这方面的教学改革研究并不多见。本研究中，我们介绍社区护理学基本概念和理论的时候，采用LBL教学法，让学生对社区护理学的基本理论知识有个完整的理解。对于家庭访视部分，我们采用FBL法，先提出家庭访视有关的问题，让学生先自学，然后让他们在课堂上发言，教师最后总结归纳。讲解社区慢性病病人的护理与管理章节时，我们采用TBL法，先把学生分组，课前确定教学重点，让学生进行课前自学和查阅资料，课堂中进行个人测试和小组测试，教师最后根据测试的结果进行有系统、有重点的讲解。实践证明LBL+PBL+TBL“三轨教学模式”可以有效地激发学生的学习兴趣，学生在收集资料的过程中，锻炼了团队合作能力、自学能力，拓展了知识面，同时促进了知识的内化，学生更认可这种教学方法。我们在教学过程中，应该根据教学的内容和教学目标，灵活采用这些方法，才能达到最好的效果。
参考文献：
[1] 李莉，徐逸平，卓冬兰 LBL结合PBL在外科临床教学中的应用[J].医学教育探索，2007，6（2）：148-148，153.
[2] Capiow JA， Donaldson JF， kardash C. Leaming in problem-based learning medical Curriculum ：students’ conceptions [J].Med Eduo.1997，31（6）：440-441.
lbl教学法范文第5篇
关键词：实验教学；教学模式；LBL；TBL
中图分类号：G642.0 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2015）12-0077-02
我校于2012年新办了四年制卫生检验专业。卫生检验是一门实践性很强的学科，随着国际贸易的一步步频繁，卫生检验工作范围也越来越宽。为了适应公共卫生形势的变化与发展，应进一步强化卫生检验人才的实践能力。我国传统的实验教学方法是以授课为基础的教学方法（Lecture-Based Learning，LBL），在这种模式下学生往往只能被动吸收，能力和素质方面的训练少。2002年美国0klahoma大学的Larry Michaelsen等团队为基础的教学（Team Based Learning，TBL）方式，学生先主动学习教学内容，与其他学生合作解决学习中碰到的各种问题，这是一种以团队协作为基础的教学模式。TBL教学在内科学、药学、生理学等课程的教学中已运用并得到了认可，而在卫生检验教学中却尚无应用。因此，我们尝试在专业课及专业基础课实验教学中引入“LBL+TBL”教学模式，现在已初步探索到了一种新的教学模式，即建立开放性实验教学，让学生全过程参与实验教学。
一、研究对象
广东医学院2012级卫生检验专业本科学生共65人，按广东医学院卫生检验专业实验课教学进程分为三组，A组为LBL组20人，B组为“LBL+TBL”组25人，C组为TBL组20人。各组学生在性别、年龄、相关专业理论考试成绩等方面均无明显差别。
二、方法
1.LBL教学。学生进入卫生检验实验室后在教师带教下进行现场实验。教师要讲深讲透基本概念、基本原理，讲授内容包括实验内容、基本概念、操作步骤、实验原理、常见检测方法等，学生按照实验指导操作进行实验，最后教师归纳总结。一切实验准备工作均由教师在实验前做好。
2.“LBL+TBL”教学。采用“LBL+TBL”教学法的主要步骤如下：（1）组建小组：学生进入卫生检验实验室后分为4个团队，每个团队为4～5人组成的小组。（2）学生预做实验及准备实验：建立开放性实验室，在进行实验课之前，将教学目的要求及简要操作告知学生，在指导下分工配制实验所需的试剂和调试仪器、设备。预做实验失败，就要分析并找出本次实验失败的原因，及时改正，从而学到课堂以外的许多知识。（3）组织并讲授实验课，在指导下学生组织和讲授实验课，带教教师适当补充，可展开讨论和辩论。（4）测试：实验结束后进行现场测试，允许在小组内讨论。
3.TBL教学。采用TBL教学法的主要步骤如下：（1）组建小组，方法同“LBL+TBL”教学。（2）学生预做实验及准备实验。方法同“LBL+TBL”教学，但教师不指导。（3）讲授和组织实验课，学生完全自主讲授和组织上课，带教教师不做补充。
4.效果及评价方法。采用考试的形式对各组学习效果进行评价，统计得分情况。同时用问卷形式调查所有学生对不同教学法教学效果的认同情况，调查内容由“优、良、中、差”评价，收回问卷，有效收回率98%（有一位同学中途生病请假回家休息），数据用统计学检验。
三、结果
1.教学效果。在教学过程中发现“LBL+TBL”教学中学生主动学习的欲望强、课堂气氛活跃，将原来的单向教学转变为学生与教师的双向互动。而单独采用LBL教学，学生参与性差，被动接受知识，课堂气氛沉闷。
2.各组考试成绩比较。考试成绩结果见表1，从表中可以看出：B组明显优于其他各组，C组优于A组，而A组成绩最不理想，P
3.教学问卷调查结果。为了对TBL教学效果进行系统的评价，针对教学目标、课前预习积极性、课堂气氛活跃度、基础知识与实践结合的紧密度、学习主动性、团队合作意识与能力、教学互动性以及对于教学重难点的理解等方面对学生进行调查，将学生对“LBL+TBL”教学法的评价分为优、良、中、差四个等级，其中对各方面评价为优均占到了总数的80%左右，评价为良、中、差分别占到了总数的10%左右与1%～5%之间。由此可见TBL教学法得到了绝大多数学生的认可。80%左右的学生认为，“LBL+TBL”教学法形式新颖，提高了在实验中解决遇到实际问题的能力，但也有少数学生认为TBL教学知识点较零散，缺乏全面、系统的认识。
四、讨论
传统的教学方法（LBL），将理论大课知识进一步条理化、系统化，便于学生形成比较清晰的知识框架，易于理解和记忆，不可完全否认传统的LBL教学。但单纯应用LBL教学也有不足之处，卫生检验实验内容多，部分学生不能完全按教师要求进行实验，不能很好地利用各种学习资源，学生对实验的总体理解和把握较差。即使采用提问答疑启发的方式，这些学生的参与性也不强，不利于培养学生的团队合作精神。
TBL教学法正好弥补了上述不足，TBL强调和鼓励学生积极主动学习，重视培养学生分析和解决卫生检验问题的能力，还锻炼了学生文献检索、逻辑推理的能力，有利于学生团队合作能力的培养。但我们在TBL教学实践中也发现了一些问题。首先，学生花费较多的时间学习和讨论，学习负担加重，个别小组将课前准备任务轮流交给某一成员负责，其他学生不愿参与。其次，有些学生习惯于传统教学方法，对TBL教学方法不适应，达不到预期效果。第三，部分学生把注意力集中于操作细节问题或争辩无关紧要的问题，而忽略了主要目标。第四，TBL教学要求学生对本门课程有一定的理论基础，否则教学效果较差。TBL与LBL教学各有优点与缺点，可视教学内容灵活应用，充分发挥其各自的优点。我们将TBL教学法与LBL教学法有机结合，取得了较好的效果，根据实验调查结果可以看出绝大多数学生认可“LBL+TBL”教学。当然教师在准备TBL教案过程中，需设计与专业相符而且具有一定难度的思考题，教师指导解惑作用不可替代，而教师也可以从学生讨论中得到启发，并提高自身的知识水平，做到教学相长。
总之，合理安排LBL与TBL结合的教学时间和内容，在现有体制和条件下，充分利用实验条件，把能力培养与素质教育渗透到专业知识与技能教育之中，体现学生为主体、教师为主导的教学原则，可达到全面提高教学质量与学生综合素质的目的。“LBL+TBL”教学模式值得推广，但如何将两种教学模式更合理地应用仍有待进一步的研究和完善。
参考文献：
[1]陈云生，郭玉，何爱桃，等.卫生检验专业理化检验实验课教学改革与评价[J].衡阳医学院学报，1998，26（医学教育专版）：17-20.
[2]Hitchcock MA，Mylona ZH. Teaching facully to conduct problem- based learning [J].Teach Learn Med，2000，12（1）：52-57.
[3]刘景业.以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的应用[J].国外医学#医学教育分册，1999，20（1）：7-11.
