普外科医德医风工作范文第1篇

（一）改革开放以来，社会思想文化呈现多元化发展趋势

改革开放尤其是加入世贸组织以来，外来事物不断涌入中国。文化发展越来月呈现呈现多元化发展趋势，新的思想模式不断涌现出来。根据马斯洛需求层次理论，多元化的文化发展也预示着医院的思政文化面临着更多的考验和要求，难度越来越大。

（二）医疗卫生行业改革推动利益格局调整

我国经济建设的不断深入，医疗卫生行业改革力度和范围不断扩大。随着我国城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新农合制度的建立、推广和完善，各类各级医院综合实力得到显著提升。医院逐渐由财政全额拨款的单一事业型单位向财政差额拨款单位转变，逐渐走向市场化。

（三）医务工作者人生价值观受到腐蚀和冲击

目前，广大医务工作者普遍存在工作强度大、精神压力大、待遇普遍不高等现象，同时拜金主义、个人主义、金钱至上等不良思想严重影响了部分医务工作者，使得原有为人民服务、救死扶伤等淳朴的服务思想发生了变化，这和患者心目中的白衣天使形象有巨大反差，因此医患关系不断恶化、医疗纠纷事件频频发生。

（四）全方位竞争导致工作压力增大

随着经济快速发展，医改政策不断推出，大量民营资本涌入医疗卫生行业，使得各医疗单位间竞争尤为激烈。各医疗单位要想在激烈的社会竞争中站得住、立得稳，就需要在加强自身医疗实力上做文章。这种情况下，医务工作者工作量和工作压力明显加大。广大医务工作者不仅要面对门诊、病房等临床工作，还要兼任教学、科研等工作。

二、核心价值观对新时期思政文化建设的指导

（一）坚定理想信念，打击歪风邪气

坚定理想信念，筑牢道德防线，要纯洁思想道德，净化道德环境，树立艰苦奋斗、吃苦耐劳、勤俭朴实、奉献牺牲的良好氛围。树立起正确的人生观、价值观，在各种物质的、精神的诱惑面前，站稳脚跟，一尘不染，筑起牢固的思想道德防线，体现社会主义核心价值观的精髓。

（二）做好核心价值观教育阵地的建设

充分发挥工会、团委、妇联等组织的优势，组织和带动各科室、各部门建立一个以党组织为核心的社会主义核心价值观工作阵地。建立以党支部为中心，科主任、护士长为主导的网络，把核心价值观教育渗透到基层，不做表面文章。同时利用多种载体进行核心价值观教育。定期举办“道德讲堂”、科室举办技能大比武、开展志愿者在医院活动等，把无形的社会主义核心价值观教育、医德医风教育转化为有形的活动，在有形的活动中强化核心价值观教育。

（三）结合医院工作、医院文化开展核心价值观为主的思政文化建设

通过构建学习型组织促进社会主义核心价值观在医院思政文化建设中的内化。学习型组织注重组织成员的学习精神培养和学习氛围营造，医院思政文化也应注重开阔医务工作者视野，激发医务工作者的学习潜能，提升医务工作者的职业素养和业务素质，把无形的核心价值观指导下的医院思政文化有形化、固定化。

在浓郁的医院思政文化氛围中践行社会主义核心价值观，使医务工作人员的心灵得到净化。继承传统的医德医风，在正确的前进方向引导下，源源不断的获得追求人生的动力，不让腐败侵蚀于我们的内心。

（四）思政文化工作应结合医院制度建设

制度具有普适性，一个组织的规章制度对本组织人员具有普遍约束的作用，制度面前人人平等。核心价值观要在医院产生深远的影响和指导作用，医院的思政文化工作要想取得良好的效果，必须与医院的制度建设相结合。各级医疗单位要认真落实医德医风考评制度，同时强化考评效果，将考评结果与医务人员的切身利益相挂钩。使医务人员的职称评聘、晋职晋级、奖金比例等直接挂钩，从而建立医德医风考评与医务人员之间有效的制约、激励机制。认真落实《处方管理办法》，规范诊疗行为。完善监督约束机制和投诉接待受理机制。在全院推行反商业贿赂承诺制，并通过抓典型扬善压邪。

普外科医德医风工作范文第2篇

【关键词】 基层医院 医德医风

随着市场经济的建立和发展,医院在市场竞争中正面临着比以往更多、更复杂的矛盾和社会问题。人们的价值观念已从人类中心主义观念转变为生态价值观[1]。构建和谐的医患关系既是学习实践科学发展观构建和谐社会的需要,也是医院建设发展适应市场的需要。而其中的医德医风建设对医院在残酷的医疗市场竞争中树立良好品牌具有不可估量的作用。想在竞争激烈的市场经济大潮中永立潮头,医德医风建设必须作为医院的一项重要任务来抓[2]。笔者所在的医院坚持以病人为中心，通过抓医德医风建设，从而深化思想教育，完善规章制度，创新服务举措，使医疗服务质量稳步提高、医患关系更为和谐，促进了医院快速发展并迅速占领当地市场。

一、抓好制度建设。实践证明，要端正行风、树立新风，关键要有一套周密健全、行之有效的制度。而抓管理、抓职工队伍建设是提高整体服务水平的唯一渠道。医院院长、管理部门、每一个科室、每一个医护人员都要负起相应的责任，建立一级对一级负责的责任体系，使人人肩上有担子，身上有压力。

重点要抓好工作纪律，用制度来管人管事，彻底解决部分职工疏于管理、放任自由、纪律松散，不上班、不出勤、不到岗的现象。我们推行医德医风考评制度，将医德医风作为医务人员考核、晋升和奖惩的重要依据。同时，我们进一步完善考核分配办法，积极探索科学合理的考核机制和分配机制，充分调动广大医护人员的工作积极性和自觉性。除此之外，为消除医护人员在处理无钱或无家属的紧急抢救病人时的顾虑，我们还制定了《无钱或无家属患者紧急抢救管理办法》，以院内规章制度的方式尽可能解除一线医护人员的后顾之忧。

二、抓好社会监督。只有把社会各界群众发动起来监督行风，才能使我们及时发现和解决医德医风建设中存在的问题，同时也增强人民大众对我们工作的理解，共创和谐医患关系。我院为每一个科室及医务人员建立医德医风勤廉卡，把姓名、职务、监督电话正式公开，同时在社会各界聘请了一批医德医风监督员，采取各种方式广泛收集各界对我院各项工作的意见，及时纠正存在的各类问题，特别是医德医风方面的问题。

三、抓好思想教育和业务学习。提高医护人员的基本素质是抓好医德医风建设的基础。我院广泛开展“社会主义荣辱观”教育，引导医护人员树立以救死扶伤为荣、以为耻，以为病人解忧为荣、以违背医德为耻，以钻研业务为荣、以不学无术为耻，以热情服务为荣、以贪拿卡要为耻，以合理收费为荣、以虚高价目为耻，让每一名医护人员铭记“自重、慎独”，用良好的职业规范约束自己。同时抓好全院的业务学习和技能培训，采取“走出去”、“请进来”的办法，组织广大医护人员学理论、钻技术、比服务，让知识闪光，从而建立起了一支业务过硬的医疗团队。

医疗卫生事业关系到每位大众获得健康的权利,是社会高度关注的热点,也是贯彻落实科学发展观、实现经济与社会协调发展、构建社会主义和谐社会的重要内容之一。我们通过以上办法及措施，从抓医德医风入手，提高医院管理水平及专业技术能力，在所在城市树立良好形象，从而占领该地域大部分医疗市场，取得了良好的社会效益及经济效益。

参 考 文 献

普外科医德医风工作范文第3篇

一、基本情况

放射科分为ct室和普放两个科室，现有医务人员5人，其中1人为聘用人员，ct室2人，普放3人。获资格证书3人，放射上岗证5人具有。

医疗设备方面：ct室、西门子ct机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台，为了报告单的规范整洁，并配置了电脑及打印报告工作部。

普放方面：现有上海500ma及北京万东300ma光机各一台，洗片机2台，空调1台，除湿机1台，为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。

二、工作开展情况

科室全体人员积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平，加上我院积极开展“树行业新风，创一流服务活动，就医人员不断增加，截止到12月31日”

1、普放摄片人数达到4520张，其中合医1080张，医保720

张，门诊和住院病人检查2720人次，检查人次比增加880人次。甲片率张数3616，其符合率达到80%，乙片张数452，其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。

2、透视方面：干部职工健康体检1102人次，学生1328人次，

征兵体检60余人次。特殊造影：48例。其总收入为144390元。

ct室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，总收入74360元。月收入突破2万元以上。

三、存在的问题

1、书写报告不规范，详简不一，没有统一认可的标准，漏诊率较高，导致临床不信任放射科报告。

2、提高质量不高，许多不够标准，有责任心因素，技术因素，暗房及胶片因素。

3、部份医生态度差，话语不够温馨，显示不出“以病人为中心的宗旨”。

4、与临床科的协调度不够。

5、发放报告不及时。

四、2011年整改措施

1、规范书写报告，减少漏诊率。

（1）采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范。

（2）当发现报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。

（3）中午及晚上值班时由值班医师单独发报告。

（4）复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

3、建立新的借还片制度。

五、2011年的工作计划

1、加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按标准化操作，并有严格的奖惩制度。

科室各种资料管理有条有序，资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

2、努力钻研业务。

科室全体员工积极参加院内、外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。

坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

3、树立良好的医德医风。

树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前治病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。

普外科医德医风工作范文第4篇

关键词：医德医风 问题 原因 对策

十报告中提出了“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”，体现了党对医疗卫生事业的高度重视，同时也对广大医务工作者提出了新的更高要求。医德医风是医务工作者职业道德的根本体现，不仅关系到人民群众的身体健康，而且关系着医疗机构的生存与发展，影响医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、医疗水平和医务人员素质等。近年来，在各级卫生行政部门和医疗卫生单位的不断努力下，医德医风建设取得了一定进展，激发了医务工作者的积极性和工作热情，职业道德素质也得到一定程度提高，医患关系有所改善，但在局部地区还存在医德医风滑坡的现实问题，需要我们深入探究其内在根源，并有的放矢地加强医德医风建设。

一、当前医德医风建设中存在的问题

随着我国医疗卫生事业改革的不断深入和医院标准化管理的逐步加快，医德医风建设也面临诸多问题，主要表现为以下几方面。

第一，医风不正，以经济利益为重。在经济建设的洪流中，部分医疗机构和医务人员以经济利益最大化为原则，医风不正，义务感淡薄，拒绝执行国家有关规定和医德规范。一些医疗机构盲目高价购买诊疗设备，为尽快回收投资和创造利润，罔顾患者的需求，一律开单检查；部分医院为改善环境，大搞基本建设，要求各科室实现创收任务，导致出现部分科室和个别医生习惯开大药方，无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用高价药的现象。这些做法在加重患者负担的同时，也造成医疗资源的极大浪费。

第二，责任心不强，对患者人文关怀不够。少数医生仅满足于常规性的应付，对病人病情不关心、询问不耐心、检查不细心、听取意见不虚心。而少数护理人员则对病人态度粗暴、感情冷漠，给患者的感觉是“脸难看、话难听、门难进、人难请”。有的甚至酿成重大医疗事故，给病人留下后遗症，导致其终生痛苦，造成紧张的医患关系。责任心不强，人文关怀不够，加重了社会对医院的不满，影响了医务工作者在患者心目中的威信，恶化了医患关系，增加了医疗纠纷，败坏了医院形象。

第三，为医不廉，收受好处。目前，部分患者认为，只有送红包才能确保医务工作者尽心尽责。一些医护人员坦然接受红包、礼物，部分道德素质败坏的医护人员更是暗示甚至索要好处。部分医生与医药代表沆瀣一气，为获得更高提成乱开高价药。

第四，心态不端，消极埋怨。市场经济运行导致我国的行业收入存在明显的失衡，部分行业收入过高，与医务工作者的收入存在较大差距，这导致部分医务人员滋生“拿手术刀不如拿剃头刀的”、知识廉价、医护工作低人一等的失衡心态，这导致医务工作中出现消极埋怨、积极怠工的现象。

二、医德医风问题的原因分析

客观地说，从全国来看医德医风整体上是好的，但我们也不能否认、回避、掩盖还存在收红包、乱检查、大处方等问题。笔者认为，这些医德医风问题存在的主要原因有以下几个方面。

第一，物质利益至上思想冲击医德医风。“为人民服务”是社会主义的医德核心，它要求医务工作者把社会效益、患者利益放在首位。近年来，市场经济改革的不断推进一定程度上影响了医疗领域，导致部分医疗机构重经济效益轻医德医风建设，重物质利益轻思想道德教育，“商品交换关系”使部分医务工作者社会价值观完全扭曲，医德医风出现滑坡的局面。

第二，分配不均加剧医德医风沦丧。社会主义价值观要求在维护个人生存和发展的利益时也要维护社会共同利益。然而，在医疗卫生领域，每一位医务工作者都会遇到个人利益和社会利益的矛盾。目前，我国对医院实行差额补贴的同时又使医疗服务市场化，卫生事业的现状导致部分医务工作者在利益发生>中突时，因受社会分配不公冲击、权利腐败的影响，选择收红包、乱检查、大处方，等非正常途径实现个人利益最大化。

第三，个别医疗单位忽视医德医风建设。随着市场经济体制的逐步建立和不断完善，医院被定性为经营服务型事业单位，即在考虑社会效应的同时必须兼顾经济效益。政府部门亦要求医院成为社会需要的福利医院、慈善医院，承担社会责任，但是在现实条件下，为保证医院的生存和发展，少数医院存在重视自身利益而忽视病人利益的现象。部分医院不但不重视医德医风建设，而且形式主义现象严重。

第四，卫生资源配置不合理，为少数医务工作者谋取私利提供了条件。目前，我国发达地区与欠发达地区、城市与农村在卫生资源的配置处于失衡状态。广大边远地区处于缺医少药的困境，而城市中大医院垄断了大部分的优势资源。而且，大部分地区医疗服务项目严重不足，重点专科医院建设明显滞后。因此，卫生资源无法满足人民群众的需要，“看病难、住院难、手术难”的现象仍较为普遍。医患之间的供需矛盾为少数医务工作者谋取私利提供了条件。

三、加强医德医风建设的对策与建议

针对前述医德医风领域存在的问题及原因分析，笔者认为，应不断深化医德医风建设的内涵、创新医德医风建设的方式和形式，把医德医风建设与医院日常性工作密切结合起来，不断增强医务工作者的社会责任感和道德水平，有力推动我国医疗卫生事业的健康发展。

第一，加强领导，统一认识，形成齐抓共管的局面。加强医德医风建设是一项系统性工程，需要各级医院领导高度重视，将其纳入医院的发展规划，形成“党委统一领导、党政齐抓共管、部门主管配合、医务人员积极参与”的格局。首先，要组织领导到位。医院应将医德医风建设与本院建设、人才建设和技术建设置于同等重要性，把医德医风建设与业务建设共同研究部署、监督检查、考核落实，而且要求领导能够以身作则，做好表率。其次，要宣传动员到位。对医德医风建设中存在的问题，应做好思想动员工作，使医务人员充分认识到医德医风建设的重要性和必要性，自觉增强责任感和紧迫感，并以创先争优的积极性投入到医德医风建设中。再次，要责任分工到位。应按照谁主管谁负责的原则，明确各部门、科室的目标和任务，强化责任分工，并采取责任追究制，保证层层抓落实，形成齐抓共管的整体合力。

第二，加强理想信念教育，提升医务人员的整体素质。理想信念教育不但是思想道德建设的核心，更是医德医风建设的核心内容。笔者认为，应从五方面加强医务工作者的理想信念教育。一是思想政治教育。医院应根据社会经济形势的变化和医疗改革的现状，实施有针对性的理想信念教育和价值观教育，引导医务工作人员把爱心、耐心、细心、责任心践行于人文服务上，展现高尚的医德医风。二是医德信念教育。医务人员应牢记“防病治病，救死扶伤，实行革命人道主义精神，全心全意为人民的健康服务”的宗旨，秉承“以病人为中心”的服务理念，用高超的医术和优质的服务提高患者的满意度。三是职业道德教育。应将职业道德教育纳入医学继续教育的范围，并加强法规法纪教育，全面提升医务工作者的职业道德水平。四是通过先进典型推动医德医风建设。相关部门应积极树立医德医风的典型，并通过大力宣传，以榜样的力量引导广大医务工作者依法行医、廉洁从医。五是积极组织送医下乡、社区义诊、爱心救助等实践活动，使医务工作者深入基层，增加与人民群众的情感交流，了解患者的疾苦，自觉依法行医、廉洁从医。

第三，建立健全规章制度，保障医德医风建设健康发展。完善的规章制度才能保障医德医风建设有章可循、有据可依。笔者认为，医院应秉承“科学性、可行性、强制性”的原则，制定科学严明、操作性强的规章制度，并坚持用制度管人。如可实施科学的招标采购制度，遏制收回扣、拿提成的现象。同时，医院应成立医德医风督查小组，通过自查自纠、院内监督、社会监督等形式形成从医院到科室、从院内到院外、从医院到社会相结合的、有效的监督网络体系，确保各项制度得到有效落实。

普外科医德医风工作范文第5篇

    为深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，根据南川市卫生局[2005]72号文件精神，结合我院实际，制定2005年我院民主评议政风行风工作实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建惩治和预防腐败体系的要求，紧密结合保持共产党员先进性教育活动以及卫生部在全国开展的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，抓住“五个点”，以卫生形象建设为切入点，以规范内部管理为着力点，以解决损害群众利益的不正之风为重点，以提供优质医疗卫生服务作为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点：强化“四治理”，继续治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费；搞好“三争创”，深入开展争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“人民满意的健康卫士”教育活动；设好“两个岗”，“共产党员示范岗”、“廉洁行医、诚信服务监督岗”，大力推进廉政文化建设和医德医风建设，打造一支廉洁自律、无私奉献的医疗队伍。二、内容1、贯彻“一把手负总责，分管领导各负其责”、“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实好纠风工作责任制；把政风行风评议与医院管理年活动结合起来，与推进廉政文化建设和医院文化建设结合起来，与专项治理工作结合起来，与临床工作结合起来。2、治理医药购销和医疗服务中收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等医疗不正之风。3、争创“医德医风示范医院”、“白求恩式医务工作者”、“做人民满意的健康卫士”，医院向社会公开承诺服务，医患沟通、病人选医生，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念；严格要求我院医务技术人员高级职称晋升前到乡镇卫生院服务制度。4、贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》和《重庆市医疗服务收费价格（试行）》；严格执行医疗服务项目和主要药品价格住处公示和收费透明，做到公正、公开、公平、通明；落实一切收支由财务科统一管理。5、建立建全内部监督机制，制定和修订内部财务管理办法以及“多支笔审查一支笔审签”等财务规章制度。三、方法和步骤总体分四个阶段：宣传动员、自查自纠和征集意见、集中整改、综合评估。（一）宣传动员阶段（4月下旬—5月下旬）1、医院成立民主评议政风行风工作小组。2、由支部书记汪力同志作动员报告，传达市卫生局关于民主评议政风行风工作实施方案和工作安排。3、普法学习：每周星期二、四下午进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备医疗督查小组抽查。《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》            主讲人：汪 力      地点：三楼会议室《执业医师法》  主讲人：赖朝凤     地点：三楼会议室《药品管理法》    主讲人：余小容     地点：三楼会议室《医疗机构管理条例》  主讲人：周 胜  地点：三楼会议室《医院管理评价指南（试行）》 主讲人：张志杰  地点：三楼会议室（二）自查自纠和征集意见阶段（6月上旬—6月下旬）1、以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。2、在药物购销方面，医院始终坚持药事管理制，成立了药事领导小组，先由药房提出购药计划，经药事管理领导小组审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。3、在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院成立了院务会，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经中层干部讨论通过，再由院务会研究决定后，由院办公室向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的各种参数，由市行政审批中心统一采购。4、医院成立了医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。5、医院对各分院、诊所在财务上实行“统收统支”即：各分院、诊所的一切收入统一存入医院专用账号，所有支出由财务科统一划分支配，杜绝了各分院、诊所私设小金库的行为；在人事召聘上，医院（包括各分院、诊所）招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。6、医院专门制定了本院职工及退休职工在外私设诊所的惩罚制度，坚决禁止本院在职或退休职工在外私设诊所，并开通了举报电话：023-71990039，一经发现立即向卫生监督所举报。7、医院不定期的召开院务会传达上级精神，共同决策医院重大事件处理的方式方法；每月29号定期召开中干会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。8、在医院醒目位置——中药房处设立意见箱，对全院的医护人员进行医德医风的监督。9、向社会发放政风行风征求意见表，广泛征求社会多方意见和建议。（三）集中整改阶段（7月上旬—9月上旬）1、根据征集到的意见，认真梳理，针对存在的突出问题，加强政风行风问题整改工作，实行领导干部分工包项责任制，加强监督检查，确保政风行风整改工作落到实处2、设立“廉洁行医、诚信服务监督岗”，开通24小时监督电话：023-71990039；023-719901873、组织全院职工学习“拒收‘红包’，自觉抵制不正之风”倡仪书，提高卫生队伍思想道德素质和职业道德素质，扎实稳步地搞好集中整改。四、综合评估总结阶段（9月中旬—10月中旬）根据前三个阶段的情况实事求是的写出综合自评报告，报市卫生局行评办。