固体医疗废物管理办法范文第1篇

关键词：大型医院 医疗设备 高值物资 国有资产管理

中图分类号：F251

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）10-249-02

一、大型医院医疗设备及物资管理现状

1.设备及物资账实不符。账实不符是大型医院固定资产管理过程中最常见问题之一，可以分为账面数量多实物少、账面数量少实物多等情况，导致账实不符的具体原因如下：首先，科室固定资产“出”无节制。一方面，申请多少，报废多少，使用科室内部没有医疗设备出入明细记录。科室负责人“重购买轻管理”，当资产需要盘点核查时，自己也不确定已经拉走了多少仪器，更不清楚相关设备、型号、品牌等信息，为管理监督部门清理账目造成困难，出现呆账、死账，导致账实不符。例如医院医技科室使用的计算机，在没有改革之前，申请报废计算机时，科室申请打白条，还可以口头报废，仓库管理人员就可以直接拉走设备及物资，报废过程没有报废申请及审批手续，对处理报废设备没有记录详细信息、没有负责人员签名。长此以往，账目资产无法核实查询，出现科室账目计算机多，而实际使用数量少。

其次，在医院固定资产管理改革之前，医院物管部门对于报废的医疗设备、物资也有“重钱轻物”的思想，对申请报废的固定资产账务处理不及时，没有制定报废审批制度，使申请报废科室无制度可遵循。报废时，直接从科室拉走，一些设备及物资无人记录，无人审核，报废物品长期堆积在仓库。另外，报废处理程序未与财务账务处理部门配合好，造成实物设备已经退回，但相关账目一直未清理，所以也造成账目数量多，实际使用少的糊涂账现象，使以后的管理监督工作难以开展。

再次，科室固定资产“入”无节制。由于采购部门与使用部门沟通欠缺，对有些设备及物资使用情况不了解，大批量采购仪器设备且价格居高，科室之间出现需求与采购偏差，既浪费资金成本，又没有达到预期效率，部分医疗设备出现闲置。例如，住院部普通外科病区使用的一台监护仪，购入原值138000元，与其他护理所需监护仪使用功能一样，但购入原值高于其他类监护仪，出现成本浪费、闲置等问题。另外，一般设备成批采购，出现使用效率低，质量差的问题，例如电子设备中的打印机，对于医院医技科室，人员工作常常需要24小时在岗，24小时不停使用，打印机耗损大，所以对于医疗科室配备的打印机要求使用寿命长，质量有保证，功能通用简便。但也有不少科室反映，部分批次的打印机价格高，容易出现坏损，修理成本高，维修人员通常以旧换新，所以坏损的打印机还未维修就已经报废，科室账面又登记一台新打印机，造成设备上账就无“入”的限制。

最后，存在“隐形资产”，物品管理科室没有及时配合财务部门做好登记建账工作。一部分设备及物资没有通过财务登记上账或是被拖延登记，这部分资产成为医院的“隐形资产”， 造成一部分医院国有资产的流失，其中包含一些接受捐赠的设备及物资。根据《行政事业单位国有资产管理办法》第一章第三条规定：行政单位国有资产，包括行政单位用国家财政性资金形成的资产、国家调拨给行政单位的资产、行政单位按照国家规定组织收入形成的资产，以及接受捐赠和其他经法律确认为国家所有的资产。由于使用科室与物管科室没有国有资产意识，认为接受捐赠的设备资产属于自有资产，没有及时上报资产管理部门。

2.未达账项申请报废。会计范畴中未达账项，是指由于企业与银行取得凭证的实际时间不同，导致记账时间不一致，而发生的一方已取得结算凭证且已登记入账，而另一方未取得结算凭证尚未入账的款项。与财务会计范畴相比医院的未达账项可以理解为：物管科室与财务部门取得资产凭证或者资产申请时间不同，导致记账时间与使用时间不一致，一方已经接收开始使用，而另一方尚未取得资产处理申请单或收据，从账目角度看形成“隐形资产”。由于以上“隐形资产”确实存在并一直使用，当毁坏或需要报废，申请科室报废时无账可查，所需报废的设备、物资滞留科室。例如在盘查核实部分医疗科室资产，显示盘盈一张转椅，但无账目记录，这时如果科室申请报废转椅，虽已到达报废年限，但是无法进行报废审批手续，从财务记账角度看，这把转椅就是未达账项申请报废。属于未达账项的设备物资，从账面上无法显示，不易发现，相关管理部门缺少对医疗设备及物资定期盘点核查。

3.医疗设备与一般物资易耗品混合登记建立账目。医疗设备一般包括医用电子仪器、激光仪器设备、临床检验分析仪等大型仪器，其特点是原值大，维护成本高，流动较稳定；一般物资包括低值易耗品、药品、材料等，其中低值易耗品包括，办公用品、医疗护理用品、消毒工具、简单手术器具等，具有原值小、易消耗、流动频繁等特点。在管理建账时将两者混合记入固定资产卡片管理，造成账目繁多，查询冗长、处置手续繁琐等，使日后的管理工作造成效率低，监管差。例如棉被、棉褥、电话机、工具等物资易耗品，每一项设备及物资应使用一个资产编号，当成批登记上账时，会计人员为了记录方便，将几十件物资归属于同一个资产编号登记入账，如果科室只报废同批次的几件棉褥，怎样把这几十件物资平均使用一个资产编号做报废处理，这也为报废工作造成困难，使工作效率减低，报废时间延长。因此，管理者应将医疗设备与一般物资分开登记建账，区分报废处理。

二、医疗设备及物资管理要求

早在1920年，美国就已开始培养组织医学工程人员，注重设备的管理与维修，以延长医疗设备的使用寿命，1989年已有85%的医院具备医学管理工程部。欧盟每届会议都会表扬在设备管理、维修等方面作出贡献的人员。在国内，1999年12月28日国务院第24次常务会议通过《医疗器械监督管理条例》，并于2000年4月1日起施行，加强对医疗器械的监督管理，促进了医疗体系的健康发展。新版《医疗器械监督管理条例》于2014年6月1日起施行，新版的管理条例加强了对大型医疗设备备案事项的监督检查，注重对使用单位的日常管理监督，对高风险产品建立可追溯制度和医疗器械不良事件监测、再评价、召回等上市后监管制度，加强事中、事后监管。2006年5月30号财政部第35号令，《行政单位国有资产管理暂行办法》进一步提出行政事业单位对本单位国有资产实施账目、清查、维护、统计、建档等职责，以及国有资产的具体监督管理工作并承担资产保值增值的责任。

国有资产管理是指对所有权属于国家的各类资产的经营和使用，进行组织、指挥、协调、监督和控制的一系列活动的总称。具体地说，就是对国有资产的占有、使用、收益和处置进行管理，国有资产管理的基本目标是实现国有资产的保值与增值。

三、内蒙古医科大学附属医院医疗设备及物资管理机构及管理办法介绍

2013年内蒙古医科大学附属医院在内蒙古自治区医疗机构率先成立国有资产管理部，现已逐步解决医疗设备及物资管理混乱等问题，进一步实现医院医疗设备的优化管理，资产有效配置与使用，为防止国有资产流失提供管理依据。统计数据显示，截至2013年底，内蒙古医科大学附属医院各种医疗仪器和设备共计资产价值6.85亿元，大型医疗设备有双螺旋CT、瓷共振仪、全身伽玛刀、准分子激光治疗仪、乳腺X光机、全自动生化分析仪、ECT、高能高频多弹头微波肿瘤治疗仪、数字胃肠造影、数字减影仪、远程会诊系统、CCU和ICU、监护系统等当今一流设备。

1.建立健全医院固定资产管理体系，成立国有资产管理部实行集中管理。由过去固定资产分散管理，即原来由使用科室、总务后勤部、医学工程部、招标采购部、财务部等多部门分散管理的工作，集中改为由国有资产管理部统一协调管理。国有资产管理部管理医院固定资产及其他低值易耗品账目。划分医疗设备及物资实物管理部门，由医学工程负责医疗器械维修护理及采购保管，总务后勤部负责一般医疗物资、易耗品、办公用品等实物的库存采购及管理。减轻医院固定资产实物管理对财务管理的压力，使其集中注意力在精细化管理及内部控制。其次，成立专属部门有利于责权划分，从整体统筹、协调总务后勤部与医学工程部资产管理工作，同时有利于总务后勤部与医学工程部发挥科室优势，专注于设备器械维护与研发，以及库存物资管理，最重要的是有利于管理监督医院固定资产变化动向，做到优化配置。

2.建立医疗设备与物资易耗品的分级管理制度。根据《行政事业单位国有资产管理条例》及《自治区国有资产管理办法》对医疗设备及物资采购、管理、处置等问题进行因的制宜的调查与研究，制定适合本医院国有资产管理制度。例如，对单价在1000元以上（包括1000元）的设备及物资划分为固定资产类管理；对单价1000元以内的器具及物资划分为低值易耗品类账，分开建账。按照医疗设备与一般物资的特点分类，分别编制医疗设备资产编号与一般物资编号，医疗设备处理要严格遵循国有资产报废处理条例，以优化配置，效率最大化为主，做不同的资产类别区别管理，有利于规范医院财务体系管理，使医疗设备及物资管理工作更加有效率，便于核查监督。

3.加强医疗设备及物资盘点管理。疏于医疗设备及物资盘查监督，是导致账实不符的主要因素，定期资产盘查能有效防止资产流失，起到监督管理作用，引起固定资产使用者重视。医院每年至少要进行一次全院固定资产实地盘查，深入门诊、住院、急诊等部门盘点统计。由采购部门、管理部门及财务部门派出专人组成盘查小组，制定盘查办法，在实物盘查中记录盘查科室、数量、型号等。盘查结束后，由各科室负责人对盘查结果签字确认，各盘查专员总结汇报盘查中出现的问题，并上报盘查小组或国有资产管理部处理，盘查小组要认真负责并对盘查结果负责。

4.规范医疗设备与物资条码管理。配套应用固定资产管理软件，实施医院医疗物资的数字化管理与医院HIS系统结合，实施医院医疗设备及物资条码化管理，将每一项资产信息包含在每一个条码中，包括：原值、入库日期、型号、厂家、折旧等等，不仅有效减少了人员录入出错率，而且为医院节约管理成本。

5.加强固定资产管理意识，提高管理人员素质。定期对医疗设备及物资等管理人员进行培训，强化使用科室的物资节约意识，规范医院固定资产使用人员行为，提高设备使用者的素质，爱护公共设备。对管理工作人员每月进行专业技术培训，一方面加强医院医疗设备、物资管理的法律意识、专业技能培养，努力维护好国有资产管理；另一方面培养固定资产软件操作技能，熟练掌握日常业务。

总之，通过对医院大型设备及物资使用与管理情况的介绍了解，借鉴内蒙古医科大学大型教学设备及物资管理改革的经验，针对医院账物不符及大型医疗设备与一般物资易耗品混合登记账目等实际问题，总结出具体方案帮助医院促进医疗设备及物资的循环利用，做到医疗设备、物资等在各使用部门的优化配置；健全固定资产管理制度，改变现有国内多数医院医学工程管理部门管理医疗设备器械，总务后勤部门管理一般物资易耗品，财务部门管理账目的分散式管理方式为由国有资产管理部统一负责采购、领用、报废与维修和日常监督监管工作，做到账实相符，资产处理程序合规、管理程序严谨、查询便捷，约束力强，防止并杜绝国有资产流失，做到增值保值。

参考文献：

[1] 张晓岚，乔爱华.医院财务会计[M].上海：立信会计出版社，2012

[2] 李文聪.浅谈医院国有资产管理与监督[j].中国外资，2011（3）

固体医疗废物管理办法范文第2篇

（一）进一步深化、完善对产废单位的监督管理，拓宽管理范围，积极推进固体废物的循环利用。

1、针对2005年开展的固废、危废申报工作，深入企业进一步核实固废、危废的产生数量、种类及产生贮存、处置情况。

措施：实行动态申报制度，对产废大户实行变更申报，加强日常监督管理，使企业主动申报与监督管理相统一。

2、对产废单位实行规范化管理。

措施：进一步规范危险废物转移联单制度，实行网上申请联单制度，从日常监督和转移联单入手，加强对危险废物产生单位的监管；要求各产废单位建立相关管理制度，明确责任，对重点产危单位设立危险废物标识，产废单位提出危险废物产生、贮存、处置计划。

3、在继续确保医疗废物100%处置率的前提下，采用医疗废物专用联单收集运输危险废物。以实验室废液、感光材料废物为重点，在全市大专院校、各相关企事业单位全力推进感光材料废物综合利用、实验室废液的无害化集中处置工作。

措施：加强对产废和处置单位签订处置协议的监督工作，做到及时收集、及时处置，严格转移联单制度。

4、在工业固体废物管理方面，要进一步深入开展固体废物循环利用工作。

措施：帮助企业拓宽固废利用渠道，建立固废综合利用信息交换平台，推进工业企业固体废物综合利用。

（二）加强危险废物收集、运输、贮存及处置单位的管理，进一步规范处置行为，对小型危险废物处置单位实行集中规范化管理。

1、依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》《危险废物经营许可证管理办法》和《哈尔滨市危险废物污染防治办法》的相关规定，对危险废物处置单位包括医疗废物处置单位进行管理，加大监管力度。

措施：强化危险废物转移联单制度的落实，加强危险废物转移的现场监督，实行危险废物收集、运输、处置的全过程管理。要求处置单位建立健全相应的规章制度，制定污染事故应急预案。对处置企业进行合理布局，控制处置企业数量，避免重复建设，促进处置企业合理竞争，长远发展。同时，在利民固体废物综合利用处置中心建成后，对危险废物综合利用的小型企业实行园区化统一集中管理。对收集、运输、处置危险废物单位设立危险废物标识。

2、贯彻落实《废弃危险化学品污染环境防治办法》，加大查处力度。

措施：对存有废弃危险化学品的单位实行限期处置和强制处置相结合，对本市能够处置的就地处置，无法处置的转移到外地处置。

（三）加强危险废物经营许可证初审、医疗废物经营许可证审批、进口废物初审工。

措施：对办理许可证、进口废物的单位实行现场踏查，深入企业了解，严格执行审批程序。

（四）加快固体废物处置项目的建设和招商引资工作。

1、在06年初，积极引资建设固体废物综合利用企业。

措施：加大宣传力度，借助利民固体废物综合利用处置中心的建成，积极引入固体废物利用新技术。

二、 辐射环境管理工作

（一）加大宣传力度，积极落实《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。

措施：积极参加国家、省组织的放射性管理工作培训，组织落实培训内容。利用各种新闻媒介宣传《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，保证条例的有效落实。

（二）加强对新增放射源监督管理工作。

措施：完善新增放射源的建档工作，完善信息网络建设；建立放射源编码和数据库，实行放射源身份管理工作。

（三）、加强在用放射源监督管理工作。

措施：用源单位每季度报一次安全管理现状，采取定期检查与不定期抽查相结合的方式对在用放射源实行全过程监督检查。要求辖区内所有相关单位按规定设置放射性标识、标志和中文警示说明，并监督企业建立健全安全保卫制度和制定事故应急计划和应急措施。

（四）、加强废弃放射源监督管理工作。

措施：严格执行废弃放射源安全贮存制度，对辖区内所有废弃放射源施行强制收贮。

（五）、加强电磁辐射监督管理工作。

措施：完善申报登记制度，对辖区内电磁辐射污染源实行自查与抽查相结合的方式，加大日常监督管理力度。

三、提高固废、辐射环境污染事故应急处理能力。

进一步完善应急处理预案，提高污染事故处理的快速反应能力。

四、高标准完成人大建议、政协提案、信访工作

认真听取落实人大建议和政协提案，及时完成答复工作。在规定时间内完成信访、举报的办理工作；

固体医疗废物管理办法范文第3篇

关键词：综合医院；固定资产；HIS；HRP；报废；处置

医院的固定资产是维持整个医疗活动的承载体，也是非常重要的生命线，尤其是大型综合医院，其固定资产种类繁多，专业性较高，管理质量的好坏直接掣肘着整个医院的发展水平。

一、Z医院固定资产的范畴

要想更好地管理固定资产，首先应明确固定资产的界定范围，这样才能做到有的放矢。

（一）医院固定资产的定义

Z医院目前用于界定固定资产的单位价值标准为：一般设备单位价值在1000元及以上；专业设备单位价值在2000元以上。

（二）医院固定资产的特征

1. 为了提供医疗服务、运营、管理等而持有。医院持有固定资产的目的是为了提供医疗服务、运营、管理等，即医院持有的固定资产是医院提供公益的基本工具，而不是用于出售的。

2. 使用年限超过一个会计年度。医院固定资产的使用年限是指医院能够使用固定资产的预计期间（例如医院房屋建筑物的使用寿命表现为医院对该建筑物的预计使用时间），或者该固定资产预计能提供医疗服务的能力，表现为提供医疗服务等的工作数量（对于某些医疗设备或机器设备等固定资产，其使用年限表现为以该固定资产所能提供医疗服务的工作数量，例如X光刀、数字加速器等，可按其能够提供医疗服务的相关工作量预计使用年限）。

3. 是有形资产。

（三）具体的分类

《医院会计制度》和《医院财务制度》将医院固定资产分为四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。

二、当前Z医院固定资产实物管理中存在的漏洞

（一）缺乏科学先进的资产信息管理系统

只是单纯依靠平面化的三账一卡制度，无法及时跟踪每一项固定资产的存在状况，比如医疗设备的日常维护、折旧、维修、报废……

Z医院作为一家三级甲等综合性医院，所拥有的固定资产品种繁多，仅仅依靠人工管理，很难做到及时、准确、有效地反映每一项固定资产的使用效率。Z医院固定资产数量大（2万件以上），价值高（总价值在10亿以上），专业性强（例如32排螺旋CT，需要有一定临床经验的主治医师经过严格培训之后才能使用）。由于固定资产纷繁芜杂，分布在全院一百多个科室中，人工管理难免出现疏漏。一方面，小的管理漏洞往往能够导致很严重的后果；另一方面，大型医疗设备由于特有的专业性，需要依赖专业操作人员提供相关数据来进行使用评价，而提供方缺乏第三方的中立性，很难保持中立立场，无法保证评价的客观性和全面性。

（二）不重视固定资产的普查，盘点流于形式

Z医院固定资产的管理存在非常典型的虎头蛇尾现象，很多先前经过严格招投标程序引进的医疗设备在后期使用的过程中基本上处于无政府状态。比如一些实物固定资产已经投入使用，但因某些客观原因未能获取正式发票便消极办理入库手续；或者由于使用科室还未规划好放置设备的地方就提前办理设备出库手续，但实物仍然在仓库存放，并没有形成实质性出库。这些不规范行为的存在大大增加了固定资产的盘点误差，而Z医院仓库管理人员以及财务科固定资产负责人盘点意识薄弱，很多时候都是例行公事表面文章，对于不规范行为造成的差异很少去深究细挖，使得一些暂时性差异变为不可逆转的永久性差异。

（三）报废处置随意性大，没有相应的责任倒追制度

Z医院固定资产的报废受主观意识主导的现象比较突出，没有严格的报废处置规定和相配套的管理办法来有效约束这种行为。主要体现在以下两点。

1. 决策失败导致的草率处置。购买固定资产前缺乏科学论证和可行性调查研究，盲目跟风不考虑本院的实际业务能力，导致一些大型昂贵的医疗设备使用效率不高，长时间闲置且疏于保养，处置转卖时只能回收微乎其微的净残值，但是却没有相应的处罚措施惩戒这种浪费有效医疗资源的行为，而这种低成本的错误决策必然造成无法遏制的恶性循环，成为医院长远健康发展的恶性毒瘤。

2. 不相容职务没有细化和分离造成的。由于与固定资产相关的岗位分工控制不到位，仓库保管员同时还是二级明细账的会计，为暗箱操作提供了温床环境，某些刚使用不久还未超过折旧期限的固定资产已经被私下违规处置，但在财务科的总账上依然存在，很长时间都难以发现。

（四）没有纳入内部审计的核查范围，无法检验相关制度的执行情况

医疗设备不同于其它行业设备，本身具有科技含量高，技术更新快等特点，而Z医院缺乏真正懂得医疗设备技术特点的专业财务人员来评价和审计固定资产的使用状况，因而很长一段时间内都无法进行量化考评，主要依赖于各部门的自觉使用管理。Z医院作为一家大型综合性医院，各部门细化后科室众多，固定资产数量较大，在空间分布上比较分散，资产在各科室之间流动性也非常大，往往在资产进入部门二级明细账管理之后，使用科室就变成了无责任人，无收、发、维修记录，固定资产的三级管理处于无监控状态。

三、以CT科32排螺旋CT为例详细展示Z医院固定资产管理中存在的比较典型的缺陷

为了更好地提供高质量的医疗检查服务，2011年CT科以融资租赁的方式引进一台东芝32排螺旋CT，总价值为870万。普通检查的平均收费为380元，每天基本可以接待50人左右，以这个水平预计，大概两年内可以收回成本。可事实上，这台价值昂贵的机器在使用以及保管过程中缺乏有效监管，造成维修频率非常高，从2011年至2014年这三年时间内，大型维修达到7次之多，平均每次的维修费用都在十万元以上，基本上都是由于该科医生的资产管理意识薄弱，操作不当引起的。这些维修费用全部由Z医院承担，并没有相应的责任人为此负责，而且由于在维修过程中缺乏专业人员考评，维修费用不如设备采购那么透明化，给器械设备科相关负责人吃高额回扣造成可趁之机。

四、对症解决方案

（一）借助东软HIS和用友HRP这些比较成熟的医院信息管理平台构筑防线

Z医院规模庞大，纯粹依靠人工管理力有不逮，所以实行计算机管理非常有必要，对固定资产进行计算机标准化、规范化的管理。

HIS（医院信息系统Hospital Information System）中包括了很多的模块，只是将业务流程信息化，没有太侧重于管理，而HRP（医院资源计划Hospital Resource Planning）与HIS的契合与无缝隙对接，就能将信息从平面化到多维立体化360度全方位覆盖无死角。

HRP中的固定资产管理模块采用一卡三账（固定资产基本情况电子登记卡和台账、分户账、资产账）的管理模式，建立固定资产从购买申请、入库、使用、维修、转移、直到报废的全生命周期的动态跟踪管理，支持面向财务系统中的固定资产折旧、医疗设备折旧、全成本核算管等多种方式。

（二）制定完善的报废、处置管理制度

当设备损坏、闲置或者无继续使用价值时，使用科室不可自行处置，应按规定提出报废要求，并由物资设备部门（综合保障科）具体负责固定资产报废处置。

具体报废流程如下：1.需由使用科室提出申请，填写报废单，并经有关技术部门进行技术鉴定，相关负责人签字后报设备管理部门备批（每月月底规定截止日期将本科室报废计划单上交综合保障科）；2.物资设备管理部门根据报废（减）资产的具体情况、技术鉴定结果，提出是否报废（减）意见，上报主管院长审批。3.主管院长按照资产报废（减）审批程序，签署审批意见。4.根据院领导审批意见，设备部门办理相应报废（减）手续。

已报废固定资产处置流程：1.已报废的资产设备使用科室不得自行丢掷，应交由物资管理部门统一处置，原则上交由专业资产管理公司进行拍卖，或根据实际情况做相应处理，处置结果须相关人员逐级签字确认。2.处置残值收入上缴院财务部门。

（三）加强内部审计力量，确保制度不打折扣施行

具体步骤如下：1.内审人员参与采购需求计划制定，对需求计划进行审计；2.对医疗设备使用管理情况进行审计；3.对医疗设备使用效益情况进行审计。

内审人员在综合所有的审计结果之后编写详细的审计报告，医院可将此作为每一个科室具体绩效考核的重要依据，从而保证固定资产管理制度得到根本的贯彻执行。

参考文献：

[1]王斯云.论公立医院固定资产管理――以医疗设备管理为例[J].会计之友，2011（04）.

[2]韩斌斌.公立医院固定资产实施精细化管理的思考[J].中国医院，2015（09）.

固体医疗废物管理办法范文第4篇

关键词：医院，固定资产，管理

固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备价在800元以上，耐用时间在一年以上；单价在20元以上，耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。

医院固定资产实行归口(即总务科、器械科、图书馆)管理，分级负责，责任到人的管理责任制(贵重仪器、设备要指定专人管理，制定操作规程，建立技术档案和维护保养、交接以及使用情况报告制度)。固定资产实行三级管理：财务科设置固定资产总账，总务、器械、图书的财产物资分门别类地设置固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡片财(台账)(固定资产总账科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方向完全一致)。各科密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。固定资产从购置审批到报废的管理步骤具体为：

一、购置审批

各科室根据工作需要按年度编报物资设备购置计划，估计价值在10万元以上的医疗设备应编写可行性报告及大型医疗设备购置申请表。由物资设备科汇总后，交院长办公会讨论，形成年度购置计划，并经院长办公会通过后执行。紧急情况或急需的计划外物资设备，应由使用科室提出申请，经研究获准后优先办理。各科室不得私自对外签订定购合同或向厂家透漏购置意向，如有相关产品资料可推荐至物资设备科参考。

二、采购管理

物资设备科根据申请科室的性质和医疗、教学、科研工作需要，按计划适时进行采购。购置物资设备前，必须检查供应商提供的《医疗设备注册证》、《医疗器械经营许可证》、《医疗器械生产企业许可证》等证件或其复印件。复印件必须加盖经销单位公章，并核实证件的真实性及有效性。要严把质量关，不得购置无证和伪劣产品。物资设备采购以公开招标方式进行，由物资设备管理委员会组织实施。属于政府采购目录或集中采购招标范围的医疗设备应按规定委托招标采购。对于自行招标的，应做到公开、公平、公正。物资设备管理委员会将招标评标的结果报院长办公会确定后，供需双方签订物资设备购进合同。拟定合同条款要严格按照国家规定的标准确定，供需双方负责人签字盖章后生效(一式四份)，物资设备科应将有关资料(参加厂商、投标结果、议标结果、使用科室提供参数、选择意见、协议初稿、招标人员名单、合同等)整理归档，以便今后查阅。

三、验收管理

购进的各种物资设备必须严格按照验收手续、程序进行，严格把关。验收合格后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时退货、换货或索赔。一般验收程序为：外包装检查、开箱验收、数量验收、质量验收。验收工作必须及时，尤其是进口设备，必须掌握合同验收与索赔期限，以免因验收不及时造成损失。医疗设备验收应有使用科室、维修服务中心、物资设备科及厂商代表共同参加，需要申请进口商检的设备，必须由当地商检部门的商检人员参加，验收结果必须由参加验收各方共同签字。对验收情况必须详细记录并出具验收报告，严格按合同品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与发票不符的情况应做详细记录，以便及时与厂商交涉或报有关部门索赔。质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按照招标文件中承诺的技术指标、功能和监测方法，逐项验收。对大型医疗器械的技术质量验收，应由技术监督管理机构进行。验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。对于紧急或急救购置的不能按常规程序验收的设备，可以简化手续，或按先使用事后补办验收手续的程序进行，但必须由物资设备科负责人签字。验收合格的物资设备应由经手人办理入库手续。入库单一式三联，分别交会计作记账凭证、交库房保管人员作入账凭证、交采购部门存查。对违反验收管理制度造成经济损失或医疗伤害事故的，应追究有关责任人的责任。

四、物资领用

属固定资产管理的物资设备，计划内的科室直接办出库手续，计划外的科室提出申请，须由院领导批准，物资设备科科长同意发放后，办理发放手续。其他物资设备由科室提出申请，物资设备科科长同意后发放。到库房领取各种物资一律凭物资设备科签发的“领物单”。无“领物单”一律不受理。物资设备出库发放的同时，应办理仪器设备编号，填写仪器设备管理卡等手续。科室领用的物品质量不合格或规格不适合者，可在当天内到库房退还。

五、操作使用管理

医疗设备使用前必须制定操作规程，使用时必须按操作规程操作，不熟悉仪器性能和没有掌握操作规程者不得开机。建立使用登记本(卡)，对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。大型设备或对临床诊断影响很大的设备，发生故障停机时应及时报告院领导，通知医务部门、临床科室停止开单，以免给病人带来不必要的麻烦。使用科室与人员要精心爱护设备，不得违章操作。如违章操作造成设备人为责任性损坏，要立即报告科室领导及物资设备科，并按医院《职工奖惩条例》对责任人作相应的处理。

六、调剂管理

凡符合下列条件之一者可以作调剂处理：

累计停用一年以上的设备(属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾的设备除外)；

因工作变更不再使用的设备；

技术指标下降，但未达到报废标准尚能降级使用的仪器设备；

重复购置的同种仪器设备，平均利用率在20%以下的设备。

严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的物资设备或待报废的物资设备作为闲置设备调剂。设备调剂应本着就内就近的原则，尽量避免长途运输，造成不必要的损失。所有调剂设备，包括无偿转让的医疗设备，在估价时，应根据使用期限，技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按合同执行。所有待调剂设备，均应按照设备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。实际办理调剂后要及时履行财务手续，加强对设备调剂工作的财务管理监督，对利用调剂设备的便利损公肥私的行为应予以追究，严肃处理。

七、报废报损

凡符合以下条件的物资设备，可申请报废：

1.已经达到或超过规定使用年限，继续使用将影响安全且无修复使用价值的；

2.结构陈旧、性能落后、严重丧失精度、不能满足使用要求又无法修复的；

3.严重影响安全，继续使用将会引发事故且不能修复改装者。5万元以下物资设备的报废，应由使用部门提出，填写“报废物资设备申请表”，经维修服务中心技术鉴定并由主任签字后，报院领导审批，通过后到物资设备科、审计科、财务部门办理相关手续。5万元以上物资设备的报废，按国有资产管理局《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》的规定程序申报。对于可供家庭使用的物资设备报废处理，应加强审核，严格控制。待报废物资设备在未批复前应妥善保管，已批准报废的大型设备应将其可利用部分拆下，折价入账，入库保管，合理利用。经批准报废的物资设备一律交回物资设备科，任何使用科室和个人不得自行处理。物资设备科设置废品物资仓库，对所有报废物资进行回收、登记、统一处理。如有违反者应予追查，并按职工奖惩条例处理。已批准报废的物资设备处理时应由物资设备科、审计科、财务科、使用部门、维修服务中心等相关人员参加。变价收入上交财务科。使用部门应及时办理财务销账手续。

八、损坏事故处理

固体医疗废物管理办法范文第5篇

各村卫生室、卫生院各科室：

为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，制定本实施方案，请各村卫生室或各科室认真遵照执行。

一、高度重视，加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经乡卫生院会议研究决定，成立大湾乡卫生院医疗废物管理领导小组。

组长：

副组长：

成员：

职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

二、落实责任，规范管理

（一）综合管理

各村卫生室及各科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）医疗废物分类收集与暂存管理

各村卫生室及各科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。

（三）医疗废物安全转运与处置管理

各村卫生室及各科室产生的医疗废物均由我院与签约的固原市惠众废弃物综合处理公司转运处置，不得私自处置。卫生院负责接收各村卫生室及各科室所产生的医疗废物，集中交由惠众废弃物处理公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1周/次，各转运环节均须做好交接及相关记录。

（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护

1、专业技能

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

2、职业防护

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

三、医疗废物处置登记及报表

1、各村卫生室及各科室应当对医疗废物进行登记，即：填写《医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由惠众废弃物处理公司上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。

四、严格管理，加强监督

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。

附件：1、大湾乡卫生院医疗废弃物管理制度