西药房个人工作总结范文第1篇

关键词：西药房；药品差错；诱发因素；解决措施

西药房是一个医院中重要的组成部分，也是一个医院在对外服务中最为重要的窗口。所以药品的发放质量对于用药的有效性、安全性及合理性，甚至于医院的形象等有着重要的影响，而为了提高医院西药房的药品发放质量，降低药品差错概率，找出其药品差错的诱发因素与解决措施至关重要[1]。本文主要探讨西药房中门药品差错的诱发因素及其解决的主要措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2014年2月～2015年3月西药房药品的发放情况进行回顾和分析，总结药品差错的次数，并找出其主要的诱发因素与解决的措施，组织讨论小组，对差错情况加以统计，并研究其主要的诱发因素，找出相关的解决措施。

1.2方法 将容易出差错的药品根据相似的规格、剂型、药名、外包装等及同药同名的药品加以分类，并计算在西药房中药品差错的分布状况，将相似度高与出错频率较高的几种药品分成一组，并根据实际情况，将容易发错的药品导致的差错例数进行统计，并对相似的规格、剂型、药名、外包装等及同药同名的药品进行统计分析，找出其相关因素，并留下患者的联系方式，在发现差错后可及时告知患者纠正。

1.3统计方法 数据分析采用SPSS13.0，计数资料用率代表，因素分析用Logistic进行回顾分析，P

2 结果

2.1容易发错的药品出现差错的分布情况 在处方调配中出现差错共44例次，而涉及到容易发错药品共23种，其中，药品总数是958，分布在前3位的药品为剂型相似、规格相似及同药同名，见表1。

2.2人为因素导致药品差错的分布情况 医院西药房中制度的不完善与单人配发是发放药物时出现差错的最主要因素。对60名药品发放人员进行调查，见表2。

3 讨论

针对在西药房中出现的药品差错情况，要想使其得到有效的改善，减少差错事故的发生，避免危害患者健康，就必须采取相应有效的措施加以处理，如下。

3.1完善西药房的管理制度 西药房具有紧急性、随机性、终端性、规律性及服务咨询性等功能，怎样做到药品管理的有效性、科学性及规范性，是西药房工作的重要前提，也是确保药房中各项工作能够顺利开展的重要保障。因此，必须健全各项相关的管理制度，并在每一项工作当中将制度落实，不断的更新与完善。在验收药品时，必须把好质量关，入库的药品必须是有效药品，经过双人核对后方可入库。同时还要根据药品的性质与功效进行合理的摆放，对相似的药品要分开存放，严格控制储存室的温度与湿度，保证药品的质量。另外，每周要进行1次小的检查，每月要进行1次大的检查，把检查所得的结果归档放置，在发放药品时必须由双人核对进行，并建立起复核制度，避免出现差错[2]。当把药品交给医护人员或者患者手中之前，要告知其药物使用的方法，由领药者核对签字，建立起药品的分级管理机制，尤其是对毒麻药品，要加强其管理制度，做好相关的登记工作。

3.2提高医务人员的职业素质 在西药房中工作的医务人员，必须要具备高度责任心与扎实的专业知识，在医院方面，应该加强对医务人员的继续教育，鼓励其积极参与各种医学学术的交流活动，让医务人员能够及时更新知识与掌握新知识，同时加强其职业道德与法律法规的培养与教育，实现医务人员的全面发展。此外，还要树立起医务人员为患者提供优质服务的精神，在工作过程中加大与患者的交流力度，注意讲解药物的使用事项，一旦出现差错或者发现差错，要及时进行更正，并负全部责任，以获得患者的理解[3]。同时要求医务人员必须按照医院的规章制度进行工作，积极提高自我能力，减少或者避免差错的发生。

综上，西药房中药品发放质量对患者生命安全有着直接的关系，因此，对于在西药房中出现的药品差错问题，积极找出诱发因素，提出有效的解决措施，提高管理的水平，对避免出现严重差错意义重大。

参考文献：

[1]陈晓科，林自明.门诊西药房科学化、规范化、差别化服务探讨[J].中国医药导报，2011，08（14）：136.

西药房个人工作总结范文第2篇

关键词：处方调配差错；原因分析；防范措施

门诊西药房调剂岗位是药师面对患者最直接的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药是保证药物治疗的基础，是药师最重要的工作之一。然而，在实际工作中，药师调配药品时有出错，究其原因很复杂，每个环节都可能存在调配差错隐患（调配差错隐患即经核发药师核对后消除的未出门的差错）。因此发现差错并排除调配药品差错是我们每个药师的责任。如何减少或杜绝门诊西药房调配差错的发生，保证患者用药安全和合理用药，是值得我们药学工作者思考和关注的问题。本研究对门诊西药房2013年1月～2014年12月所发生的237次处方调配差错进行回顾性分析，旨在探讨门诊西药房处方调配差错发生的常见原因及其防范措施。

1资料与方法

以我国的《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》和药品说明书等为依据，对门诊西药房2013年1月～2014年12月所发生的调配差错进行回顾性分析（这些调配差错均由核发药师发现，属未出门的调配差错），并对其中的调配差错类型和原因进行分类统计和分析，从而制订有针对性的防范措施。

2结果

2013年1月～2014年12月门诊西药房处方调配差错的类型、次数和所占比例，见表1。

3分析与讨论

3.1药品调配差错原因分析 门诊西药房药师发生药品调配差错与人员、处方、药品、环境等各种因素综合影响相关，每个环节都可能存在调配差错隐患，见图1。

3.1.1人员因素 所有的差错都是由药师引起的[1]。药师为门诊西药房调配差错的主要因素，其主要原因是药师的工作责任心不强、工作态度不端正、专业知识不扎实。此外，药师睡眠不足，身体状况、视力及心情欠佳等因素也会导致药品调配差错的发生[2]。

3.1.2处方因素 医师在开具处方时将药物的名称、剂型、用法用量、给药途径、给药次数等弄错常导致粗心的药师配错药品。

3.1.3药品因素 由表1可知，药品数量配错的发生率最高，此类差错有54例，占差错总数的22.78%。由于药师采取流水线作业，易产生疲劳感，往往会把处方中2种以上药品的数量看混；也有把单种药品用量看错的情况，如每支与每盒或一片与一盒混淆，药品多发或少发的现象都有发生；由于药品名称相似而导致调配差错的发生率也比较高，此类差错有39例，占差错总数的16.46%。如氧氟沙星滴耳液与左氧氟沙星滴眼液，利托君片与利可君片，复方甘草片与复方甘草酸苷片，小儿柴桂退热颗粒与小柴胡颗粒等。随着门诊西药房药品种类不断增多包装相似的药品也越来越多。不少药品特别是同一厂家生产的药品其药品外包装的形状和颜色完全相同，如果药师不认真调配极易造成差错。如小儿伪麻美芬滴剂与布洛芬混悬滴剂、氨氯地平片（合资）（络活喜）与阿托伐他汀钙片（立普妥），地屈孕酮片与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。这些药品由同一厂家生产，外包装非常相似，单凭外观印象而不仔细核对药名的情况下，容易出错[3]。

3.1.4环境因素 门诊药房环境相对嘈杂，取药高峰时段患者及家属拥挤、吵闹、情绪急躁，都会给药师的工作造成一定干扰，有时药师为了追求速度，容易发生调配差错。

3.2防范措施

3.2.1加强药品管理 药房严格划分药房人员的工作职责，定期组织对上架药品进行检查清理，对于遇潮变质、近效期的药物及滞销的药物采取下架处理；安排专人负责药品的定位，对各类药品进行分类摆放，注意摆放间距；按药理作用将药品进行分类，摆放药品时确保药品与货架上的标签严格对应；包装相似或名称读音相似的药品应分开摆放，在易发生差错的药品摆放位置上加贴醒目的警示标签等。对于密封、低温以及避光等特殊贮存条件的药品，按需进行存放。对治疗窗窄的高危药品挂“高危药品”标志，将易错药品货位上分别摆上“易混淆药品”、“看似药品”、“听似药品”、“新包装更换期”、“近效期”、“更换厂家”、“一品两规”和“一品两厂”等醒目警示标志。药品在HIS系统中进行标示以便区分，如药品名称后增加国产、进口等警示文字，药名相似的药品增加缩写标示。文献[4]表明只有对差错更清楚地描述和认识、清除错误发生可能性的机制，才能从根本上阻止其发生。

3.2.2坚持药品变更交接班制度 药库人员对变更的药品在使用前向全体药师进行交班，对新引进、厂家变更、不同厂家与规格并存、易混淆药品要求反复交待，让每位药师及时掌握药房中新药的信息，及时了解可能会出现的问题，时刻保持警觉性。

3.2.3加强药师工作责任心，提高药师业务素质 药师是出现药房差错的主要原因，也是防止药房差错的关键因素。药师自身的业务素质水平对于患者的用药安全也有着重要的影响。科室每月定期组织开展业务学习培训，定期对发生的调配差错进行学习，不断提高自身的业务素质；药师在处方调配时必须严格按照《处方管理办法》执行，真正做到“四查十对”。保证正确调配，复核发药，提高药师处方调配的准确率和调配操作的规范性；每调工作纪律，严禁工作时间串岗、接听手机，降低外来人员与杂事干扰，最大限度避免个人因素造成的差错；建立差错惩罚制度，使每位药师真正认识到发药差错的危害性，加强责任心，从而严格要求自己。

3.2.4建立良好的工作环境 药房作为医院工作的重要对外窗口，日常工作量大，药师工作压力大也是造成处方调配差错的重要原因。合理安排药师工作时间，如实行每小时轮岗制，保证上班药师的工作精力，适当减轻药师工作强度，确保每张处方都能有足够的时间进行审核和调配，从而减少由于药师疲劳而导致的调配差错。

总之，药品调配是药房工作中最关键的一环，一旦出现差错，将直接影响患者的健康，并大幅降低医院的形象和声誉。而造成调配差错的原因多样，完全杜绝调配差错还有一定的难度，但是，只要各个环节都引起重视，及时改进，不断加强药师的责任心和专业素质，才能不断降低调配差错率，从而保证患者的用药安全。

参考文献：

[1]王海虹，王桂梅.药品调剂差错中常见问题的分析及对策[J].山西医药杂志，2010，39（2）：164-165.

[2]尚茂林.门诊药房调剂差错与药师潜意识的关系[J].中国药师，2012，15（2）：282-283.

西药房个人工作总结范文第3篇

关键词：药品管理；销售管理；内审

药品是医院为了开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品。药品的消耗占医院各种消耗的比重很大，药品的储备与周转是医院资金运动的重要组成部分，所以药品资金管理工作的成效，直接关系到医院的经济效益和社会效益，加强药品的进销存管理是医院经济管理的重点，也是审计工作的重点。药品管理应遵循“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则。

审计工作是完善内部控制的重要环节，审计人员应通过查阅医院的药品管理制度，询问药品科、住院处、收费处、财务处，了解进、销、存全部管理流程及核算控制环节，并进行实地观察，对药品内控制度的健全性、有效性进行客观评价，分析薄弱环节，提出改进建议。

对药品科进行审计，首先要明确职责分工。药品管理控制中的采购员、检验员、药库药房保管员、药房会计，都应建立明确的岗位责任制，审计时应查看入库单及验收单，确认不同岗位的分工负责及相互牵制是否有效；其次要实行授权管理，医院药品的购入要有采购计划，并由授权人批准后，才可从规定的进货渠道购买药品；出库药品必须遵照医嘱与处方，由药剂人员准确发放。审计时要查看药品采购计划的审批、药剂人员的资格是否符合制度规定；再次要健全验收、保管与出库手续，药房会计应及时进行行赊药、结账、报损等账务处理，保证正确反映库存药品的实际情况，审计的重点在药品管理的落实情况，查看库存明细账及出入库手续是否健全，账、卡能否及时登记，药品进销差价核算范围准确；最后是定期盘点与稽核，医院药品要根据使用量和药品有效期合理确定储备定额，加强交接清点管理，定期进行盘点。盘点工作应由药品科组织实施，同时应坚持每月与财务处稽核，财务部门的总账、分类账要与药库、药房的明细账核对。

我院由药品科负责对药库、门诊西药房、门诊中药房、住院药房进行管理。内部审计人员对药品的采购入库、各药房的领用药品及其他科室用药支出、药品的盘存以及退药、调价等每年不定期的进行检查。审计主要包括药品管理、销售管理、药品的盘点、损耗、调价、退库、退药等方面。

一、药品管理

我院设立西药库、中药库，严格执行药品管理有关制度，药品的入库必须经过采购员、保管员、会计签字后入库，报药品科主任、主管院长审核后上报财务处，经审核、出纳、财务主管签字后，一联由药库会计入账，一联交库房管理员。药品的出库，由药房及用药科室填写领药申请单，药品经发人、经领人、会计签字后出库，药品出入库手续齐全。

二、销售管理

（一）西药销售

1、门诊西药房开设三个普通病人发药窗口和一个医保病人发药窗口。微机与门诊收费处联网，执行物价公告的物价标准，所有药品的价格由药房会计负责微机输入，设立密码，任何人不能随意调整价格，门诊收费处根据处方输入药品的品种、数量，微机自动划价，生成药品金额。药房发药人员根据门诊病人处方，在微机里确认药品的耗用。处方设专人负责，每月汇总装订。门诊药房会计根据微机里确认的药品耗用，减少库存。微机程序设有药品发放明细表，记载发出药品的品名、数量、金额及发药人、复核人，可以统计处方的张数与金额，药房会计每天不打印明细账，不与收费处的收入进行核对。

2、住院药房与住院收费处微机联网。由住院药房会计将药品的价格输入微机。各个病区在到住院药房领用药品之前，首先到住院收费处打印处方，住院收费处人员根据处方以病人为单位打印用药明细表，以科室为单位打印住院药品明细表，各病区将处方和明细表交到住院药房，住院药房售药人员发药并在微机里确认药品的耗用。住院药房会计每天详细统计处方的张数与金额，与各科室业务核算表进行核对，并将住院处方笺装订成册。

3、药房对品、、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

（二）中药销售。门诊、住院微机收费管理与中药房药品划价计费实行局部联网。中成药价格由中药房会计负责输入，草药发放由中药房专人负责划价后再进行收费，门诊和住院病人所用的中成药、中草药从门诊中药房领取。

1、在成药管理上。各病区在到中药房领用药品之前，先到住院处打印处方及各科室业务核算表，中药房发药人员先在微机里确认药品的耗用再发药，中药房会计月底与住院处的收入进行核对，住院处方由会计保管，以备日后查看。门诊病人取药先到收费处交费后才能拿药。会计根据微机确认的药品耗用，减少库存，每月打印药品发放明细账与收费处的收入进行核对。

2、在草药管理上。草药由专人负责划价，会计根据住院处方登记住院草药日销售额，然后把住院药方药费收据凭证于下午转到住院处，住院处把药费记入病人账户。月底会计将每天的销售额累计与实物进行金额核对。对门诊病人的草药销售，会计根据每天的日销售额累计出月销售额，同收费处打印的日报表、汇总表进行核对，核对正确登记入账，作为填制报表的依据。

三、药品的盘存

药品具有品种繁多、流动性强、有效期限制、贵重药品单位价值高等特点。会计核算要求药房每月对药品进行盘点，清查药品的品种、数量，核算药品的金额，检查药品的实物金额与盘点金额是否相符，对溢缺的药品要分析并查明原因，达到账账相符，账实相符。我院门诊西药房开设四个发药窗口，单独领药、发药，单独进行数量管理，每月盘点时，各窗口独立盘点药品的品种、规格、数量，会计把它们一一打印出来，窗口检查是否有输错的现象，确认输入正确后，会计再与微机里存储的每个药品的库存进行核对，如果库存有差异，微机会自动显示差异数额，窗口查明原因后会计重新调整库存，作为下月的期初余额，会计不做账务处理。药库盘点时，每月由药库会计打印出药品盘点表，再与库房实物进行核对。

四、损耗

按会计制度规定，每月药品损耗不得超过销售量的3‰。为了减少医院在药品管理方面的损失，对药品发生的破损以及快要过期失效的药品，采购员及时与医药公司联系退换。

2009年共销售西药12，055万元，共损耗67，975.6元，损耗药品占销售额的比率为0.6‰。其中，2009年西药房药品损耗为27，023.4元，住院药房为40，952.2元。2009年共销售中药1，686.7万元，药品损耗为1，303.9元，药品损耗占销售额的比率为0.01‰。药品的损耗量很低。

五、调价、退库管理

药品的零售价格由河北省物价局、河北省药品监督管理局核定。价格调整必须根据河北省物价局、河北省药品监督管理局调价通知方可调整，药库会计根据文件进行调价，并且通知药房进行相应调整。药房会计根据药库通知随时调整药品价格，根据执行时间，一个月汇总后上报财务处，给财务处附上一份调价汇总表，包括调价药品的品种、原价、现价、数量。药房对于涉及调价的药品先进行退回药库处理，再按调整后的价格重新作为领用药品，这样药房就不再进行调价的账务处理。

六、退药、调药管理

对病人退药工作的管理，各药房都能按照医院关于病人退药方面的规定进行操作。对当日发生的病人退药，首先找出处方与病人的报销单据核对相符后退药；对隔日发生的退药，必须由大夫开红处方，再到药房找出原处方，与病人的报销单核对后经药房负责人签字后予以退药。各药房之间发生的调药，数量不是太大，如果发现某种药品短缺，需从别的部门调药。调药是由发药部门的会计根据领药部门管库员的申请开具领票，由经发人、经领人、发药部门会计签字后，才能领药，领药部门管库员领药后把票据交给会计，各药房的会计在发生领药或发药的同时登记入账，月底将发药数与领药数累计，作为填制会计报表的依据。

七、核对

为了做到药品的出入库数量相等，账账相符，药库与药房、药房与药房之间每月底就药品的入库与出库进行核对。抽查了我院2002年8月份药库与药房的会计凭证。门诊西药房药品领取单397张，药库出库单395张，会计报表金额相差25，009.6元。在2002年9月份报表上对此项数额进行了调整。门诊西药房退药单与药库对西药房的退药单为113张，金额为760，815.21元，数字相符。核对药库与住院药房之间的购入与支出，退药与退库数量、金额完全一致。门诊西药房报表中，往住院药房调出药品数为24，530元。住院药房报表中，从门诊西药房调入数为24，530元，金额相等。

八、会计报表的审查

西药房个人工作总结范文第4篇

方法：回顾并分析本医院西药房中药品差错的类型和特点，并总结了西药房药品差错的原因，最后提出了可行的防范药房药品差错的对策。

结果：本医院存在西药房药品差错的情况，类型和特点如下文，提出的方法对策有一定的应用意义。

结论：加强药品的安全管理，提高工作人员的防范意识，严格执行操作相关规程等方法可以有效防范药品差错问题。

关键词：西药房 药品差错 原因 对策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.575

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0371-01

伴随着患者维权意识地不断增强，药患纠纷在近年来呈现逐步上升的趋势。西药房是医院中重要的服务窗口之一，也是易发生医患纠纷的场所。所以，如何提高药学服务的质量，改善药患间关系，减少或避免差错纠纷，对于提高医疗服务效率和质量具有重要意义。

1 药品差错的类型和原因

1.1 医师处方的书写错误。多见于将药物的给药途径、浓度、剂量、剂型、用量和给药次数写错。这大多是由于医师药品知识缺乏，药学专业的知识不足。对于药品相关认知的程度认识不够，不能够有效地区分药品商品名和通用名。如将10.0mL的生理盐水写成了100mL生理盐水，把阿托品0.30rag错写成0.3g，把头孢拉啶错写成头孢西丁等。或者是因为医生做事粗心、对所用药品不熟悉等原因也极易出现书写性的差错。例如把“重组人胰岛素R芯”误写成为“重组人胰岛素30R芯”，这两种药品在应用范围、价格、药效时间等方面均有差别，错发给患者导致经济上浪费的同时，也常造成治疗的效果不佳。

1.2 将药品名混淆。常见于一些中文名称类似或者英文名称类似的一些药品中，这也是西药房的药品差错中最常见的因素，大多是由于药师与医生的英文水平有限，或者是工作的高峰期，或是工作的过程中不认真而出现的错误。如把氯丙嗪误发为异丙嗪，还有错将“贝得宁”错发成了“贝特令”，“消炎痛”错发成为“消心痛”等等，这几种药品作用相差较大，错发不仅起不到治疗目的，甚至还可能造成较严重的后果。

1.3 药品外包装相似导致错发。这常见于一些外用的药品当中。这些药品的外包装外观和颜色都类似，疏忽时或者工作繁忙时很容易错误发放。主要是由于外包装相似的药品放在一起，不同用途和不同作用的药品混放在一块，外用药品和口服用药的存放区分不够明显。这比如将毛果云香碱错发为阿托品，又如原本用于眼科冲洗的硼酸水错发为了冰醋酸。

1.4 分发变质失效或是过期的药物。药物是化学物质，都有一定的不稳定性。一般来说都有一定保存的期限，过期的药品可能是化学成分发生了改变，或者是产生了霉变，另外，由于季节性的变化和疾病病种的变异，使一些药物并没有按预期的速度发生消耗。因此而导致了库存的药物超过了有效使用期。服用了这类药品不但起不到治疗的效果，还可能会导致中毒。例如将发生霉变了的水合氯醛发放给病患会导致严重的肠胃反应。又如变质且失效了的四环素，会产生一系列的如氨基酸尿、糖尿、蛋白尿、呕吐、恶心等不良的反应症状，这可能是因为肾小管再吸收功能受到抑制的原因。

1.5 剂量不符。许多日常用药常有多种剂量，以适用于不同的病情进展患者，如果应该给予高剂量却给了低剂量，那就会严重耽误病情治疗，相反，原本应该给予低剂量的药物却错发成了高剂量。这样可能会导致一系列不量反应，不仅增加了治疗的成本，还无形中导致了额外的生命危险。比如治疗高血糖、高血压的药物，一般会根据患者具体的情况采取相应的剂量治疗。

2 防止造成药品差错的对策

2.1 树立全心全意地为患者服务的思想和高度的责任心。药师要在心中树立“以患者为中心”的思想，全心全意为患者服务。药师不仅要认真学习并贯彻落实《医院药事管理暂行规定》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规，培养基本的法律常识，树立良好职业道德形象，并懂得依照法律条约约束自己的行为；又要以患者为中心，来保障患者的用药安全作为己任，重视发药的环节，加强用药交代，对于一些特殊药品以及用法要格外地谨慎，免影响药效。

2.2 加强药品的管理。药品应该分门别类的摆放。外用药物不应该和其他的药品混放在一块，同时对于容易混淆的药品要分开放置，按照药品的生产时间顺序进行排列，对于过期的药品应该予以回收。进一步地完善处方管理的各项制度，建立双人、双核对、双签名的发药制度。双人核对制度就是核对发药和调配药品分开，核对药品的人员应该核对药品与处方、电脑，完全一致时才可发药，调配药品的人员按照处方内容认真地投药。要建立交接班记录和值班日志：值班人员应该把值班的情况详实地记录在案，遇到重大事件及时地上报，并做好详实的记录。

2.3 建立奖惩制度和差错报告。对于各种差错进行分析和登记，定期地在全体药师中总结和分享，建立必要的奖惩激励的机制。将差错事故与年终评优和个人的经济效益相挂钩，对表现突出、业绩优秀的人员进行通报表扬或奖励，对于被投诉者或发生差错纠纷的人员通报批评并扣除奖金，以此来刺激医务人员工作的积极性。

3 总结

综上所描述，西药房的药品差错原因比较多，其中包括药房的管理不得当、医师处方的书写不够认真、医院工作人员的主观错误等，主要表现在处方的书写潦草凌乱、药品的名称书写错误、给药剂型或者剂量不符合、派发了过期的药品等等。针对这一些药品差错产生的原因，医院的管理部门须要完善药房的奖惩制度、管理规章制度、加大药房工作人员的专业水平及自身素质的培训，提高工作人员业务水平，端正工作态度，降低西药房药品差错的发生率，提高医疗质量，避免不必要的医疗纠纷。

参考文献

[1] 赵迎宾，张小林.急诊药房常见药患纠纷及其化解措施[J].江苏药学与临床研究，2006，12（5）：342―343

西药房个人工作总结范文第5篇

实习时间：20xx年6月━20xx年5月

实习地点：XxXx县中医院

从2011年6月5日至2011年5月5日实习时间12个月，在XxXx县中医院实习，分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。

随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高，药品更是发挥着不可替代的作用，社会对药学人员高度重视和严格要求，我们作为未来社会的药学专业人员，为了顺应社会的要求，提高自身的素质，培养自身的操作能力，根据学校的要求，我选择了XxXx县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物，了解药房内部操作，配药程序，贵重药品、麻醉药品和精神药品的管理，还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期，希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识，积累实习经验。

1.住院药房

住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房，首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习，心里很没底，感到既新鲜又紧张，新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西，紧张的是万一做不好工作而受到批评，但几位老师既亲切又和蔼，并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程，让我那股紧张劲顿时减少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要学好。

住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类，井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂，如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、地塞米松注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品，如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因，显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类精神药品锁在前面的铁柜子里，一类精神药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里，由专人保管。

住院药房的分工明确，不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统，首先，住院部各科室医生查房后下医嘱后，由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑，待住院药房的药师接受后将统领单打印出来，再由负责调剂药品的药师根据统领单发药，最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。

为了补充药品的消耗，每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量，以便掌握药品的消耗量，便于及时供给，满足配方需求，然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑，再将出库统领单传给药库，药品出库员根据传过来的信息打印统领清单，然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后，再由领药人按药单核对，无误后签名备查。

通过住院药房两个月的实习，我熟悉了不同类别药品的使用范围，通过按统领单向各科室发药的过程中，我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则：疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对精神药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误，但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。

2、门诊西药房

结束了住院药房的实习后，在药剂科主任的安排下，我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作，是药剂科直接为病人和临床服务的窗口，调剂工作的质量反应了药剂科的形象，也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。

西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人，工作作业量大，活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全，稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以，调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度，认真审查和核对，确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事项。对处方所列药品，不得擅自更改或者代改，对有配伍禁忌、超剂量处方，调剂人员应拒绝调配，必要时经处方医师更改或重新签字，方可调配。为保证药品质量，药品一经发出，不得退换。

门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人门诊西药房实行窗口发药结合法，即每个发药窗口配有两名调剂人员，一人负责收方、审查处方和核对发药，另一人负责配方。此方法配方效率高，差错少，能更好的把工作做好。