提高生活质量的方法

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提高生活质量的方法范文第1篇

关键词：居民；生活质量；影响因素

中图分类号：R1

文献标志码：B

生活质量研究始于上世纪30年代的美国，70年代末进入医学领域，很快成为一个研究热点。目前，WHO生活质量研究组的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。国内生活质量研究起步比较晚，但近年进展很快。在各个领域开展了生活质量研究，如李凌江等对社区人群生活质量的研究等。为了解慢性病对社区居民生活质量的影响，2008年我们对上海市长宁区某社区的居民进行了调查。

1　对象与方法

1.1　对象

采用二阶段随机抽样的方法，从长宁区某社区13个居委中随机抽取6个居委作为调查居委，再分别从每个居委中随机抽取200名具有上海户籍、居住半年以上的居民为调查样本。

1.2　方法

采用现场调查的方法，现场发放调查问卷，现场填写后收回，调查员除必要的解释外不给予任何提示。

1.3　生活质量测定工具

采用中文版SF-36量表。SF-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷，被广泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果评价以及卫生政策评估等领域，它从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面全面概括了被调查者的生活质量。得分越高表明生活质量越好。

1.4　统计分析

采用Epidata 3.1软件进行数据录入，录入过程中设置逻辑校验，剔除不合格的问卷。录入完成后，抽取5.0％(60份)的调查问卷进行复查，确保数据录入的质量。使用SPSS 13.5软件进行数据的统计分析，统计方法包括t检验、多元回归分析等。

2　结果

2.1　人口学特征

本次调查共回收有效问卷1 201份，其中男498人(41.5％)，女703人(58.5％)；年龄最小36岁，最大78岁，平均年龄55.91岁；婚姻状况以已婚为主，共1 080人，占总人数的89.9％；文化程度初中及以下460人(38.3％)，高中或中专562人(46.8％)，大学专科128人(10.7％)，大学本科及以上51人(4.2％)；离休或退休763人(63.5％)，在职275人(22.9％)，下岗人员142人(11.8％)，其他21人(1.7％)。

2.2　慢性病患病情况

656名(54.6％)被调查居民患难有至少1种慢性病，545名(45.4％)居民没有确诊慢性病。高血压患病率最高，为39.1％；慢性病病程最短1年，最长60年(表1)。

2.3　生活质量得分情况

健康居民的总分及各维度得分都显著高于慢性病患者，差异有统计学意义(表2)。

2.4　生活质量相关因素分析

以生活质量各维度的分值为因变量，性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭经济状况、睡眠质量和是否患慢性病为自变量分别进行最优尺度回归分析，各因素的赋值见表3。结果除性别和文化程度外，其他各因素对生活质量均有影响(表4)。

3　讨论

生活质量作为一种评价指标，综合了生理、心理和社会各方面状况，已受到国内外学者的日益重视，目前广泛应用于各种慢性疾病和肿瘤的防治工作。SF-36生活质量调查量表因其短小、灵活、易于操作的特点，被广泛应用于生活质量的研究之中，成为使用最广泛的生活质量研究工具之一。

一般认为，影响个人生活质量的因素包括主观和客观两个方面，贾云等研究表明，即使客观状况相同.情绪越稳定，个性偏向外者，生活质量越高。本次调查结果显示，在不考虑客观状况的情况下，社区慢性病患者的生活质量明显低于健康居民，特别是一般健康状况的得分较低，说明慢性病不但对调查对象的生理影响巨大，而且对他们心理方面的影响也不容忽视。因此，对社区慢性病患者采取有针对性的疏导、支持和认知疗法等干预措施，对提高他们的心理应激能力，控制情绪，稳定病情，促进康复，提高生活质量具有重要的作用。

对本社区居民生活质量相关影响因素的分析发现，年龄、婚姻状况、家庭经济状况、睡眠质量和患慢性病是影响居民生活质量的最主要因素，但影响不同维度得分的因素相差很大。年龄是影响社区居民生活质量的重要因素，随着年龄的增加，人们身体器官的功能逐渐衰退，身体抵抗力下降，慢性病患病率逐渐增高，生活质量逐渐降低。因此，积极开展健康教育，最大限度地减少居民慢性病的发生，对提高社区居民的生活质量具有重要的作用。婚姻状况对居民的生活质量产生显著影响，对丧偶、离异的居民(特别是老年居民)要提供更多的心理和社会支持，帮助他们更好地与社会沟通、融合，以提高生活质量。经济是人们生活的物质基础，家庭经济状况直接影响到居民的生活质量，家庭经济状况好的居民生活质量明显好于经济状况差的居民，与国内其他报道的结果一致。因此，要提高居民的生活质量就必须重视社会经济的发展问题，建立和完善社会医疗保障体系和养老体系。

4　参考文献

[1]WHO. The development of the WHO quality of life assessment instrument[R]. Geneva,WHO, 1993.

[2]李凌江，张亚林，杨德森，等.社区人群生活质量研究-Ⅱ方法学及社区人群的总体生活质量[J].中国心理卫生杂志，1995，9(4):186-190.

[3]Arnold SB, Birren JE, Fisher LM, et al. The concept and measurement of quality of life in the frail elderly [ M]. California: Academic Press lnc, 1991:50-74.

[4]pitzer WO, Dobaon Aj. Measuring the quality of life of cancer pa-tients: A concise QL - index for use by physicians[ J]. J Chron Dis,1981,34:585-597.

提高生活质量的方法范文第2篇

[关键词] 胃癌；晚期；生活质量

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）04-0004-03

癌症严重威胁着人类的生命，随着环境的恶化、工作生活压力的增加等诸多因素，近年来癌症的发病率逐渐上升。在我国，胃癌是常见的恶性疾病，在城市因疾病死亡人口中，胃癌是第一病因，在农村是第二病因。增加对癌症患者的人文关怀，提高患者的生活质量，能够使患者心情愉悦，精神上乐观向上，更有利于疾病的恢复[1]，癌症患者的生活质量比病死率和生存率更能反映患者的治疗情况。本文选择178例胃癌晚期的患者，对其生活质量及可能的影响因素进行调查分析，以期为提高患者生活质量提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查资料

选择2011年1月～2012年6月在我院进行治疗的癌症晚期患者178例为调查对象。其中男91例，女87例，年龄37～79岁。入选标准：①病理学确诊为胃癌晚期；②年龄>18岁；③有一定的文化程度，能够配合调查；④能理解调查的问题并能做出回答；⑤不合并其他影响生活质量的疾病；⑥同意接受调查。排除标准：①文盲；②神志不清，不能清晰表达自己的想法；③合并认知障碍；④不同意调查。纳入调查的对象一般资料及赋值情况见表1、2。

1.2 调查方法

1.2.1 一般人口学调查 采用自制的调查量表，包括性别、年龄、文化程度、职业、家庭所在地、婚姻情况、是否有医保等。

1.2.2 患者临床资料 查阅患者的临床资料，统计病理分期（采用TNM分期法）、治疗方法、住院次数、并发症情况、知情情况、疼痛情况等。疼痛评估采用四级评估法[2]：0级：无痛；1级：轻微疼痛；2级：中度疼痛；3级：重度疼痛。知情情况根据患者对疾病的了解程度分为3个级别：完全知情：患者对疾病的病理分型、分期、恶性程度、治疗方法、预后等完全了解；部分知情：患者知道自己得了癌症，但是对病理分型、分期等情况不了解；完全不知情：患者并不知道自己得了癌症。

1.2.3 生活质量调查 采用QLQ-C30（生活质量核心量表）进行调查[3]。共有30个条目，15个领域，5个功能领域，3个症状领域，1个总体健康状况/生命治疗领域，6个单一条目。每一项每一个答案对应一定的分值。第29和30条目共分7个等级，从1到7分。其余的条目分4个等级：从没有为1分，有一点为2分，有一些为3分，非常多为4分。功能和总健康状况得分越高说明功能水平越高，症状和单一指标得分越高说明症状和问题越严重。

1.3 质量控制

所有参与调查的工作人员均经过统一培训。事前获得患者和家属的知情同意。患者的一般资料由患者自己或家属填写，临床资料由主管医生进行填写。本文共调查178例患者，一般资料和临床资料均收回178份有效调查问卷。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。相关性分析采用Logistic相关分析。P < 0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活质量评估得分

症状领域以疲倦得分最高，其次为疼痛。单一指标中失眠的得分最高，其次为无食欲。总体生活治疗得分为（37.6±16.4）分。见表3。

2.2 一般人口学资料对生活质量影响的单因素分析

对影响生活治疗的一般人口学资料进行单因素分析，结果显示不同年龄、文化程度、职业、家庭所在地之间比较差异均有统计学意义（P < 0.01）。50～59岁、大专及以上学历、工人、干部、已婚、城市的患者得分较高。见表4。

2.3 临床资料与生活质量的单因素分析

对影响生活质量的临床资料进行单因素分析，不同病理分期、是否手术、是否化疗、是否有并发症、不同疼痛程度、不同知情情况之间差异均有统计学意义（P < 0.01）。ⅢA期、手术、接受化疗、无并发症、无疼痛、完全知情的患者得分较高。见表5。

2.4 相关因素多因素回归分析

以生活质量为因变量，以单因素分析有意义的项目为自变量，进行多因素回归分析，最后有4个因素与胃癌晚期患者生活质量相关。见表6。

3 讨论

全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多，在导致我国城市居民死亡的原因中居第一位，农村居民死亡原因居第二位，是我国第三大常见的肿瘤；在世界范围内，胃癌是第四大最常见的癌症，第二位癌症最常见的死因[4]。晚期肿瘤患者承受着手术、放疗、化疗对身体的创伤，疾病本身导致的情绪低落、精神紧张以及经济、家庭、社会问题等等，均严重影响患者的生活质量。癌症患者长期面临身体和心理的康复、近期和远期的并发症、癌症转移、重返家庭和社会的诸多问题，都会导致胃癌晚期患者的心理障碍和生活质量下降[5]。而生理、心理的改变，精神状态消极，家庭社会支持不够都会影响患者的治疗效果和预后。目前临床医护人员逐渐接受了“生物-心理-社会”的医学模式，越来越认识到癌症患者的生活质量比生存率等更能反映对患者的治疗效果。对癌症患者的治疗目的不再仅仅局限于延长患者的生存时间，还要提高患者的生活质量[2]。

生活质量包括心理功能、社会功能、生理功能等多个维度，是一种主观的评价。本文对178例晚期癌症患者的生活质量进行调查，总体生活质量总分为（37.6±16.4）分，远远低于满分100分，说明患者总体的生活质量不高。在功能领域中角色功能的得分最低，说明患者还不能接受患者的角色，其次为社会功能，说明患者患病后人际交往受到了影响。在症状领域中疲倦的得分最高，说明患者疲倦的症状最明显。这可能与癌症是消耗性疾病，加上各种治疗方法对身体的副作用，患者食欲下降、营养不良、疼痛、失眠、精神萎靡等等原因有关。在单一项目中得分最高的是经济困难。癌症的治疗不论是手术、放疗还是化疗均比较昂贵，并且晚期癌症的并发症较多，病程长，费用大，经济负担很重。李春香[6]认为影响患者心理健康的因素很多，这些因素又影响患者的生活质量的改善，不利于患者免疫力的提高和疾病的预后。刘春晓等[7]对胃癌患者的生活质量进行调查，生活质量总评分为（40.95±16.63）分，与本文的结果比较接近，年龄与生活质量呈负相关，随着年龄的增长，患者的生活质量下降，这与本文的结果不太一致，可能与选择的调查对象疾病分期不同有关，吞咽困难、躯体功能、疼痛、饮食受限影响患者的生活质量，焦虑随着年龄的增加反而下降。外向型性格的患者更容易接受癌症的实施，能够积极面对，因此生活质量高于内向型性格的患者[8]。

在单因素分析中，年龄在30～39岁的患者生活质量评分最低，可能与这个年龄段的患者本身处于自己人生的正当年，是家中的支柱，一旦患上癌症后，心理上很难接受有关。得分最高的是50～59岁的患者，这个年龄段的患者一般生活压力比较小，身体条件也较好，从心理上比较容易接受患病情况。≥60岁的患者生活质量评分较低，可能与患者本身身体条件比较差，合并症或并发症比较多有关。另外，干部和工人的得分相对较高，这可能与其生活条件相对较好，生活压力相对较小等有关[9]，并且干部和工人一般的文化程度较高。本文进行多因素回归分析显示文化程度是影响患者生活质量的因素之一。文化程度越高，生活质量越高。可能与文化程度高的患者可以通过各种方法了解疾病的情况，有利于预后的方法等，进行自我心理调适，能够积极配合医生的治疗有关[10]。婚姻状况对患者的生活质量影响不显著。家庭居住地在城市的患者生活质量最高，其次为城镇的患者，农村的患者生活质量较差。一方面，城市的生活条件好，经济条件好，并且城市人口一般有医疗保险，能够负担得起治疗费用，农村患者经济条件和生活条件都相对较差；另一方面，城市人口的文化程度相对农村的高，更容易接受对疾病进行的健康教育。对相关因素进行多因素分析，病理分期也是影响患者生活质量的因素之一。本文的结果显示，病理分期越晚的患者，生活质量越差。病理分期越晚的患者并发症越多、住院时间越长、预后越差，因此患者总的生活质量越差。本文的结果显示接受手术和化疗治疗的患者生活质量高一些，但是是否进行放疗对患者的影响不明显。疼痛是影响患者生活质量的主要因素之一。疼痛级别越高患者的生活质量越差。有研究显示，疼痛是影响癌症患者生活质量的最主要的因素之一，疼痛不仅导致患者躯体上的不适，也导致患者生活能力和生活质量的下降。疼痛不仅从患者的生理上影响生活质量，还给家庭成员造成精神负担。并发症也是影响患者生活质量的重要因素之一，有并发症的患者生活质量明显低于没有并发症的患者。胃癌晚期随着癌细胞向周围脏器以及远处的转移，患者会出现相应的临床症状。而放疗和化疗的毒副作用也会影响患者的生活质量。

综上所述，肿瘤的分期、疼痛程度、患者的文化程度、是否合并并发症是影响胃癌晚期患者生活质量的主要因素，在临床工作中，应注意这些特点，给予相应的个体化的处理，以提高患者的生活质量。本文还存在以下不足：纳入的样本量较少，样本量的选择存在偏倚，进入统计的相关因素可能存在不全面的情况。

[参考文献]

[1] 陈磊. 癌症患者长期生存影响因素及生活质量的初步研究[D]. 合肥：安徽医科大学，2007：25.

[2] 殷磊. 护理学基础[M]. 北京：人民卫生出版社，2002：161.

[3] Aronson NK，Ahmedxai S，Bergman B，et al. The European Organization for research and treatment of cancer QLQ-C39： A quality of life instrument for use in international clinical trials in oncology[J]. J Nat Cancer Inst，1993，85：365-375.

[4] Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et al. Global cancer statistics， 2002[J]. CA Cancer J Clin，2005，55：74-108.

[5] Oeffinger KC，Hudson MM. Long-term complications following childhood and adolescent cancer： foundations for providing risk-based health care for survivors[J]. CA Cancer J Clin，2004，54（4）：208-236.

[6] 李春香. 健脾益胃养心汤对晚期胃癌化疗患者心理健康及生活质量的影响[J]. 中外医疗，2009，32（1）：90-91.

[7] 刘春晓，姜宝法，徐敏，等. 胃癌患者的生活质量调查[J]. 中国临床康复，2006，10（18）：20-22.

[8] 李莉，戴福生，张洪珍. 关注老年癌症患者的生活质量[J]. 现代中西医结合杂志，2012，（3）：337-338.

[9] 成维君，徐燕飞. 肝硬化患者的生活质量调查与对策[J]. 中国现代医生，2011，49（33）：13-14.

提高生活质量的方法范文第3篇

【关键词】 乳腺癌；生活质量；社会支持

乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的疾病。乳腺癌患者有可能由于手术的缺如， 而影响其形体美、家庭生活及社会活动。所以， 乳腺癌患者不仅要面对死亡的威胁， 还要承受身体缺陷的心理压力， 使乳腺癌患者处于非常痛苦中。乳腺癌患者和家庭存在许多生活、心理等健康问题， 影响乳腺癌患者的生活质量。本研究利用社会支持评定量表和生活质量调查表， 通过对92例乳腺癌患者及72例健康对照者进行问卷调查， 然后进行比较， 结果报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究组为2011年1月～2012年12月本院放疗科乳腺癌患者92例， 均为女性， 经手术病理证实为乳腺癌， 患者自愿参加本次问卷调查并知情， 无定向力、理解力以及记忆力等认知障碍问题， 年龄（27.23±7.55）岁， 受教育程度：受初中小学教育者50例， 受中等职业教育者22例， 受高等教育者20例。对照组为本地区选取的与研究组各方面相匹配的健康患者， 共72例， 年龄（30.35±6.83）岁， 受教育程度：受初中小学教育者44例， 受中等职业教育者16例， 受高等教育者12例。

1. 2 方法 由参与课题研究的护理人员发放调查表格， 包括社会支持量表和生活质量调查表。进行问卷调查时向被调查者详细讲解填表说明及注意事项， 并负责全部收回。生活质量调查表采用（EORTC QLQ-C30）[1]， 即欧洲癌症研究与治疗组织的癌症患者生活质量核心问卷。社会支持量表采用国内通用的社会支持评定量表（SSRS）[2]。

1. 3 统计学方法 根据调查结果进行测评， 建立数据库， 进行资料整理分析， 应用统计分析软件SPSS16.0进行数据处理。计量资料采用均数±标准差（ x-±s） 表示， 采用t检验， 以P

2 结果

2. 1 研究组和对照组的生活质量结果比较（见表1）

研究组生活质量中角色功能、躯体功能、社会功能得分较对照组明显偏高， 研究组整体健康状况得分较对照组明显偏低， 表明乳腺癌患者功能状态偏低且整体健康状况较差。

2. 2 乳腺癌患者的生活质量与社会支持之间的相关性分析（见表2）

乳腺癌患者生活质量中的整体健康状况等6个项目与社会支持的多个维度呈正相关， 表明乳腺癌患者生活质量与社会支持关系密切， 乳腺癌患者获得社会支持越多， 生活质量就越高。

3 讨论

3. 1 乳腺癌患者的生活质量状况 乳腺癌造成身心的痛苦致使患者承受巨大的心理压力， 从而产生恐惧、焦虑和抑郁， 影响患者生活质量。罗晓梅[3]的研究表明乳腺癌患者生活质量的健康和功能状况评价最低。李桂琴等[4]的研究结果表明乳腺癌患者的整体健康状况较差。本研究乳腺癌患者的生活质量中角色功能、躯体功能、社会功能得分较对照组明显偏高， 乳腺癌患者整体健康状况得分较对照组明显偏低， 表明乳腺癌患者功能状态偏低且整体健康状况较差， 与文献报道一致。

3. 2 乳腺癌患者的社会支持状况 社会支持是指个体和个体之间， 或个体和团体之间的依存关系。我国更多的人把社会支持理解为来自社会各方面， 包括同事、家庭、朋友、亲属、工会等个人或组织所给予的精神上和物质上的帮助和支持[4，5]。社会支持水平高者拥有良好的心理健康状况， 而社会支持水平低下可导致个体产生不良的心理反应。社会支持系统对人在生病等应激状态下有较大的影响， 两者关系密切。社会支持对应激情况下的个体既可以提供保护作用， 也可以起缓冲作用。良好的社会支持在乳腺癌患者上起到一定的作用， 比如能够增强乳腺癌患者的适应、能减轻疾病的痛苦， 能提高患者的免疫能力等， 并影响乳腺癌患者的生活质量及生存时间， 乳腺癌患者获得的社会支持比正常人高。

3. 3 乳腺癌患者的生活质量与社会支持密切相关 近年来社会支持受到国内、国外心身医学领域的高度关注。社会支持是影响乳腺癌患者生活质量的重要因素， 良好的社会支持有利于乳腺癌患者的身心健康， 反之恶劣社会关系则损害健康。生活质量的好坏主要取决于乳腺癌患者自己的判断， 是患者的个体主观感受， 患者自我感知的社会支持越高， 其主观体验就越好， 患者的生活质量就越好。本研究乳腺癌患者生活质量中的整体健康状况等6个项目与社会支持的多个维度呈正相关， 表明乳腺癌患者生活质量与社会支持关系密切， 乳腺癌患者获得社会支持越多， 生活质量就越高。

3. 4 护士应该充分发挥社会支持的作用， 提高患者的生活质量 社会支持给乳腺癌患者提供外部支持， 是一种可利用的外部资源， 提高乳腺癌患者的生活质量。护士本身就是社会支持的重要组成部分， 要营造和谐融洽的护患关系， 要定时召开护患座谈会， 征求患者的意见和建议， 争取得到患者支持， 使科室服务设施和休养条件更适合患者的需求。讲究与患者交流方法， 化解护患矛盾。要客观评估乳腺癌患者的社会支持情况， 帮助患者充分有效的利用各种社会资源， 鼓励患者广泛的接触社会以获取更多的信息、支持以及帮助， 使社会支持利用度得到提高。对家庭经济困难的患者， 可以通过捐款， 甚至发动社会慈善机构及社会爱心人士的捐助， 使患者感受到社会的支持关怀。倡导政府建立有效完善的医疗保险政策， 建立强大的社会支持系统为乳腺癌患者提供医疗保障， 提高患者的整体社会支持， 改善生活质量。护理人员在护理过程中应充分利用社会支持系统的作用， 为乳腺癌患者提供优质的、全面的、整体的护理。医务工作者应采取有效护理措施， 争取更多的社会支持以提高乳腺癌患者的生活质量。

参考文献

[1] Sigurdardottir V， Bolund C， Brandberg Y， et al.The impact of generalized malignant melanoma on quality of life evaluated by the EORTC questionnaire technique.Qual Life Res， 1993，2（3）：193-203.

[2] 肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用.临床精神医学杂志， 1994， 4（2）：98-100.

[3] 罗晓梅，张映芬，陈尔.乳腺癌术后患者家庭支持与生活质量的相关性研究.当代护士（专科版）， 2010（12）：63-64.

提高生活质量的方法范文第4篇

【关键词】城乡敬老院;老年人;生活质量;影响因素

【中图分类号】R6.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0181-02

我国是老龄化程度较高的国家，国家统计局公布，2005年我国60岁及以上的老年人口为1.44亿，占总人口的11.3%，65岁以上人口为10045万占总人口数7.69%。预计到2025年60岁以上者将上升到20%，2050年将到达25.5%，这意味着每四个人中就有一个是老年人。我国老龄人口数占世界老龄人口的21.4%，是世界上老龄人口最多的国家[1]。老年人生活质量直接影响着社会的稳定和发展，而老年问题的日益严重以及国际社会对生活质量的研究不断深入，对老年人生活质量的研究也不断深入，目前我国城乡敬老院社会养老的设施与服务还不完善，需求与供给之间得不到有效平衡，会对老年人的生活质量产生影响，因此，我们对绍兴市城乡敬老院老年人生活质量满意度进行了调查，分析了影响老年人生活质量的因素。希望我们的研究结果能为养老机构或社会相关部门改善和提高老年人生活质量提供一定的依据。

1 对象和方法

1.1 对象：绍兴市各城乡敬老院入住的老年人，且须是年龄大于60岁和入住时间大于1年以及神志清楚有认知判断能力，能与调查员正常沟通，愿意配合本研究。采用分层随机整体抽样的方法抽取符合条件的老年人对象60名。

1.2 方法：本次调查使用本课题组自行设计的《城乡敬老院老年人生活质量及影响因素调查问卷表》，对参加调查的工作人员进行统一培训，采取现场访谈、调查问卷和实地观察相结合的方法进行。共发放问卷60份，收回60份，有效回收率100％ 。自编调查问卷量表内容包括：一般人口学资料、生活质量现状及影响生活质量的因素。一般人口学资料包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、原职业及经济来源。生活质量满意度及影响生活质量的因素包括居住环境、娱乐方式、自体感受、健康状况、睡眠质量、人际关系、个人爱好、婚姻状况、经济来源等。

1.2 3统计学处理：采用SPSS15.0统计软件进行数据的分析处理。

2 结果

2．1 人口社会学特征样本人群符合纳入标准者共60（男32,女28）人，60~69岁7人，70~79岁23人，80~89岁29人，90岁以上1人；文化程度：文盲半文盲占33.3%，小学占36.7%，婚姻状况：丧偶46.7%，未婚28.3%；原职业：农民53.3%，工人15.0%,干部16.7%，个体3.3%，其他11.7%；经济来源：31.7%来自退休金；28.3%子女提供；38.3%来自其他。

2 2 老年人生活质量状况及影响因素

3 讨论

人口老龄化的问题是人口问题和养老问题的综合。在这个日趋老龄化的社会，养老问题已成为涉及国计民生的大事。然而提高老年人的生活质量必须先找出影响老年人生活质量的因素，再针对各个影响因素而采取有效的措施。敬老院是我国部分老年人安度晚年的主要场所，[2]评价敬老院老年人生活质量的现状并探讨其影响因素，对于妥善解决部分城乡老年人养老的实际问题、保障其身心具有重要意义。为此我们对绍兴市城乡敬老院老年人的生活质量进行调查与研究，分析了一些影响老年人生活质量的因素。

3．1 老年人的健康状况是否良好是影响老年人生活质量的最重要因素，本次调查发现有92.5%的老人认为身体状况是影响其生活质量的主要因素。调查中有78.3%的老人患有一种或多种慢性疾病，如：高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。老年人健康状况越差，患病种数越多，患病程度越重，生活质量就越差。分析原因在于老年人的健康状况下降，病情加重导致老年人的日常活动能力也随之下降，无法正常参加体育锻炼和社会生活甚至连日常生活也无法自理，躯体及心理承受的痛苦也不断增加，从而严重影响了其生活质量。[3]所以应完善敬老院医疗保健制度，与当地医院或卫生院建立固定的对接关系，定时为老年人提供身体检查以及早发现老年人的一些疾病；对已患病的老年人及时监控病情并作出相应的处理；对一般老年人可以提供一些与疾病相关的保健知识；对生活自理受限的老年人应提供耐心细致的服务，把关心、爱心、细心、耐心、真心用在老年人身上，减轻老年人躯体及心理的痛苦，努力提高其生活质量。

3．2 照护人员素质及居住环境也是影响老年人生活质量的重要因素。老年人居住在敬老院，接触最多的是照护人员和管理人员，这些工作人员的服务态度、工作水平会给老年人产生最直接的心理体验，影响其对敬老院生活质量的评价。因此，应加强照护人员和管理人员的教育，完善岗位责任制和考核制度，稳定养老护理队伍建设，加强教育与培训，提高整体素质，从而提高老年人生活质量。

3．3 是否有文娱爱好、是否经常参加健身及文化娱乐活动也是影响敬老院老人生活质量的重要因素，因为文娱爱好既可以丰富老年人的精神生活，减轻老年人寂寞孤独的心理，又可以修身养性促进老年人的健康；同时有共同文娱爱好的老年人可以再一起交流学习，可以增加老年人之间的感情沟通，加强社会联系与支持，有利于敬老院老年人的身心健康。[4]因此敬老院方面开展多种形式的活动，融洽老人之间关系，通过院内的文娱休闲服务，改善健身设施等措施来尽力提高敬老院老年人的生活质量，如：及时检查和更新敬老院内的健身设施；定时为有共同爱好老年人举办经验交流会；开办一些兴趣班培养老年人的文娱爱好等等。

3．4 家人对老人关心程度及到敬老院探望的状况也是影响敬老院老年人生活质量的一个因素。老年人虽然生活在敬老院里，但仍然渴望得到家人的关心和照顾。家人的探望能够缓解老年人孤独寂寞的心理，在精神上得到满足，有利于提高老年人对生活的满意度，改善老年人的生活质量。针对这一点，相关部门可以建议老年人的家人多来敬老院探望，给老年人多一些关心，也可以鼓励老年人多与家人联系，还可以举办一些庆祝活动并邀请老年人的家人一同参加以增进双方的感情，从而间接提高老年人的生活质量。

综上所述，影响绍兴市城乡敬老院老年人生活质量的因素较多，且相互联系，相互作用。通过各影响因素对机构老年人生活质量影响的分析，针对目前绍兴市城乡敬老院老年人生活的特点，应展开综合性全方位连续可及的卫生服务保健，建立生活质量的检测的体系，采取有效的措施提高老年人生活质量。如:注重对患病老人的病情监测治疗和康复锻炼及日常生活能力的恢复；还可鼓励身体状况许可的老年人积极参加各项文娱体育活动，设置老年人需要的健身娱乐设施；为老年人提供表达 内心感受宣泄情感的出口[5]；关爱今天的老人，就是关爱明天的我们，我们应共同努力让入住敬老院的老年人有一个较高质量的老年生活。

参考文献

[1] 关锐.我国养老机构老年人生活质量研究必要性分析.护理学报.2009,16（6）：7~9

[2] 周东明，谭经专.农村敬老院老年人生活质量及其影响因素研究.中国公共卫生.2001,17（4）：368~369

[3] 关锐，化前珍，张磊等.西安市养老机构老年人生活质量及影响因素的研究.第四军医大学学报2009，30（1）：89~92

[4] 蒋圆圆，李毅本，杨振莉等.健身锻炼对老年人体质及生活质量的影响，中国老年学杂志2009，19（6）：739~742

提高生活质量的方法范文第5篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.086

慢性乙型肝炎作为一种慢性感染性疾病受到了高度的关注， 因该病症可通过乙型肝炎病毒（HBV）和人免疫缺陷病毒（HIV）两种病毒形式传播感染， 导致患者对病症存有错误认识， 给患者身心及生活造成巨大的负担， 影响到患者生活质量[1-4]。临床上治疗慢性乙型肝炎主要以药物为主， 但单纯采用药物治疗并未对患者生活质量有所改善， 因此， 可通?^护理途径干预辅助药物治疗， 提高患者的治疗疗效及生活质量状况。本院采用PPDCA循环式护理法干预慢性乙型肝炎患者治疗， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 参照《慢性乙型肝炎防治指南》[1]， 选取本院2014年4月～2016年4月收治确诊的慢性乙型肝炎患70例为研究对象， 将其随机分为对照组及护理组， 各35例。护理组男21例， 女14例；年龄22～75岁， 平均年龄（34.2±13.7）岁；病程0.4～3年， 平均病程（2.7±1.3）年。对照组男22例， 女13例；年龄23～77岁， 平均年龄（35.6±13.9）岁；病程0.3～4年， 平均病程（2.6±1.4）年。所有患者均表现出恶心乏力、腹胀、肝部疼痛明显等不同程度的临床症状。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准与排除标准 纳入标准：①确诊为慢性乙型肝炎；②经检测乙型肝炎病毒呈阳性；③患者及家属知情并同意。排除标准：①患有严重器官性疾病；②合并多种肝部疾病；③患有精神病或意识模糊。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 对照组 给予患者常规护理方法， 即对患者用药、生活饮食、健康知识等方面进行指导宣教。

1. 3. 2 护理组 患者在对照组基础上采用PDCA循环式护理方法干预治疗。主要包括：①计划：针对每例患者病因及病症状况制定相对应的护理干预方式， 并对患者存有的心理压力进行疏导， 纠正患者错误的病症观点。要求每例患者的责任护理对患者进行深入了解， 对患者进行个性化评估， 积极与患者沟通交流， 引导患者正确的认知。②实施：在了解患者病情并做好对应护理计划后， 通过开展认识乙型肝炎的宣讲讲座， 提高患者对乙型肝炎的认识， 摆正患者心态， 调动积极性， 增强患者信心。同时， 对相关护理人员进行专业的培训， 从病症知识的了解到与患者交流的方式， 均要体现出专业的护理水准。③检查：对实施的护理方案进行定期检查与效果反馈， 确保每个实施环节的质量， 对护理过程中存在的问题进行分析总结。④处理：分析总结护理中存在的问题后及时有效的处理， 通过不断的实施发现问题， 再改正问题， 不断的循环纠错， 不断提高护理及管理质量。

1. 4 观察指标及判定标准 比较两组生活质量差异。护理质量得分通过慢性乙型肝炎患者自评表[5]进行评估， 主要包括全身症状、角色功能、情绪功能、社会功能、总生活质量5项指标， 每项设有4个选项， 分数为1～4分。得分越高， 患者恢复状态越好， 生活质量越高。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

护理后， 护理组患者的全身症状评分为（27.3±3.7）分、角色功能评分为（19.4±3.1）分、情绪功能评分为（29.3±4.6）分、社会功能评分为（29.4±3.6）分、总生活质量评分为（31.5±3.1）分， 对照组患者的全身症状评分为（24.5±4.2）分、角色功能评分为（16.8±3.6）分、情绪功能评分为（25.3±4.7）分、社会功能评分为（27.4±3.8）分、总生活质量评分为（26.2±3.6）分， 护理组均高于对照组， 差异均有统计学意义（P

3 讨论

PDCA循环式护理是一套现代化的科学程序化标准的护理模式， 护理流程包括制定计划、采取措施、处理问题， 整个护理过程循环进行， 规范且合理[6-9]。对慢性乙型肝炎患者给予PDCA循环式护理， 在针对性掌握患者病情的基础上， 为不同病程阶段患者制定个性化护理方案。通过提高患者疾病知识， 改善心理状态， 养成良好的生活习惯等方式循序渐进的促进预后， 从而提高患者生活质量[10-12]。