对预防医学的认识和理解范文第1篇

【关键词】卫生职业教育 预防医学 课程改革 必要性 教学内容

卫生职业教育的核心目标是培养全能型的医疗人员。预防医学课程所涉及的知识内容比较多，在卫生职业教育中属于重点课程，这也说明了课程改革的重要性。现代医学对于从业人员的综合素质有着非常高的要求。但是在实际学习中，学生大都忽略了预防医学知识的重要性，没有形成预防意识。那么，如何增强学生学习预防医学课程的兴趣，并使学生在实际操作时运用预防医学知识，就成了教师必须要思考的问题，也是课程改革的核心问题。

一、预防医学课程改革的必要性

随着医学水平的不断进步，过去单一的教学模式已经无法满足教学的需要。培养出综合素质高、实践能力强且能够应付各种突发问题的学生，加速改革预防医学课程的脚步，成了必然趋势。受目前大环境的影响，各行各业对于从业者的综合素质要求日益严格，不但要求学生有极高的专业水平，对于学生的个人魅力也有着非常高的要求。学生只有不断进步，不断提升专业素质与实际操作能力，才有可能不被社会淘汰。预防医学课程是临床专业的必修课程。加强预防医学课程的教学，可以使现代医学更好地适应社会发展的需求，对于培养优质的综合型人才有着极其重要的作用。

二、预防医学课程改革的方向

随着社会经济水平的提高，人们对于自身的管理意识也在不断地增强，很多人开始认识到养生保健的重要性。因此，培养具有预防和治疗等技能的综合素质较高的人员就显得非常重要。医术的核心在于实践。对于预防医学课程改革来说，也要以实践为主，对授课内容、授课方式、教育理论等各个方面进行全面改革。对于预防医学课程改革来说，要让学生树立预防意识，并将预防知识与医学理论相结合运用在实践当中；要用发展的眼光来看待未来医学的发展方向，根据实际生活的需要来进行人才的培养，使学生运用所学的医学知识更好地服务社会。

三、教学内容改革

（一）理论教学改革

把对人身体产生巨大影响的环境因素作为主要的研究对象，便于学生对预防方法的学习。要让学生全面地学习疾病的预防、康复以及保健知识。还要响应教育部门的号召，加强对学生进行应对突发疾病及传染病的预防等方面的训练。教师在教学中应该对知识进行筛选，摒弃一些落后繁复的内容，使学生能够更容易理解预防医学的理论知识，并且可以熟练地将这些知识与实践相结合，达到融会贯通的程度，以便更好地应对真实的病例。理论教学比较枯燥，学生不感兴趣，这也是预防医学课程总是被忽视的一个重要因素。教师可以利用现代化的教学手段，将枯燥的文字理论制作成学生更易接受的图形、视频等，吸引学生的注意力，增强学生探究的兴趣。

（二）实践教学改革

医术只有运用到实际生活中，才能最大限度地发挥其价值。在教学中，教师要多列举生活中的例子来让学生探讨，这样才能更好地帮助学生解决医学问题。让学生对一些与生活贴合度高的集体事件进行探讨，可以有效提高其分析问题、处理问题的能力。比如让学生针对心血管疾病、感冒等病症进行分析，探究这些生活中常见病例的预防和控制技巧，以此来训练学生的理性思维能力。可以利用预防医学的理论知识对各种素材进行分析、总结，从而培养学生全面思考问题的习惯，让学生的学习更加具有逻辑性。多鼓励学生参加社会活动，让学生参与活动的规划与组织，以此训练学生的团体感和实际操作能力。也可以利用现代信息技术创设各种情景，让学生独立地进行规划、分析和总结，并制定出科学合理的防治方案。学生只有积极参与实践，提升动手能力，才能紧跟现代医学的发展步伐，避免被社会所淘汰。

（三）教学模式及教学手段的改革

预防医学课程的改革要以教学模式的改革为起点。教师要充分利用传统教学中的有利因素，将理论与实践相结合，积极开展师生互动，营造轻松的课堂气氛。教师应该根据学生的实际情况来设计教学内容。问题是学习的动力，要让学生带着问题学习，在相互探讨中得出结论，加深学生对知识的理解与记忆。教师在教学中要勇于打破固有的教学模式，对学生多鼓励，教会学生自主学习的方法。教师在教学中应该遵循循序渐进的原则，教学内容由简单到复杂，让学生一步步接触预防医学的各种概念。

教师还要学会利用多媒体教学手段来丰富教学内容，吸引学生的注意力。医学知识理论比较枯燥，尤其是预防医学课程，要求学生具有极大的耐心。教师运用现代教学手段，让原本枯燥无味的学习变得有趣，课堂变得更有活力，教学效果自然较好。

问题是学习的动力。为了了解“带着问题学习”这一授课方式的成效，笔者对某个班级进行了调查。调查结果显示，70%的学生觉得采用“带着问题学习”的方式能够更深入地了解授课内容，并且认为这样的方式更加形象，有活力；80%的学生认为这样的授课方式能够很好地将理论与实践结合起来，使学生对医学知识的认识有一个渐进的过程；另外，认为采用这种授课方式的课堂教学环境更加轻松有趣的学生达到75%以上。通过以上调查可以发现，学生对于“带着问题学习”的授课方式是认可和接受的。特别对于案例讨论课堂而言，采用这种方式可以有效地提高教学效果。

（四）预防医学课程考核方式及内容的改革

过去的课程考核更重视对知识点的考查。在预防医学课程改革后，实践显得越发重要。因此，改革后的课程对于学生实践能力的考查也将越来越突出。这就要求不断完善考核制度，建立更加系统规范的考核方式。可以将考试分成三个部分：第一部分考核学生对于基础知识的掌握情况，如环境对人健康的影响等内容；第二部分考核学生的表达能力，以及对知识的运用情况，并考查学生的逻辑思维能力，如给出实际案例让学生分析和总结；第三部分考核学生的实践能力，了解学生对操作过程的熟悉程度，如对社区常见病的调查研究、通过论文的形式进行展示等。采用分段式的考试方法，教师可以对学生的知识掌握情况有一个更全面的了解，从而对下一步教学进行改进，同时也能够让学生对自身的情况有所了解，了解自身的优势，明白自己在哪些方面需要改进和加强。这样对促进学生的全面发展是非常有意义的。

四、结语

对预防医学课程进行有效的改革，可以提高学生对预防医学课程的重视度，使学生能够真正地了解公共卫生服务的内涵，同时对于培养学生的预防意识也非常有帮助。教师要重视培养学生的综合能力，使学生将学到的知识运用于实际中，为培养全能型的医疗人员打下坚实的基础，为我国医疗保健事业的发展奉献力量。

【参考文献】

对预防医学的认识和理解范文第2篇

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《标准》的出台标志着我国高等医学教育发展进一步与国际医学教育发展接轨，同时也为今后高等医学院校临床医学专业教育改革提出了指导性意见。随着现代医学的发展，医学模式已经从传统的生物医学模式转向生物—心理—社会医学模式。在新医学模式下，一名合格的医生不仅要完成生理疾病的诊断、治疗任务，而且还要能够预防疾病，保护和促进人类健康，因此卫生服务模式也从个体治疗服务向着群体、预防、医疗、保健综合服务转变。为适应这一转变，满足现代社会进步和经济发展对医学人才的需要，必须在占医学生绝大多数的临床医学专业学生中加强预防医学教育，培养出既懂防又懂治，防治结合的新型临床医学专业人才。高等医学院校教育改革要实现从注重知识型人才培养向注重能力型人才培养转变，从单一型人才培养向复合型人才培养转变，从专科医生培养向掌握预防、治疗、康复、保健等卫生服务本领的全科型医生培养转变［2］

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为了解目前南京医科大学临床医学专业学生预防医学知识的教育现状及存在问题，2010年5～8月，笔者对我校在江苏、浙江、山东、北京、上海等22家二级以上综合性医院进行临床实习的临床医学专业学生，以及其中16家医院的临床医生进行了问卷调查。其中针对学生发放调查问卷410份，回收有效问卷409份，回收率99．8％；针对临床医生发放调查问卷330份，回收有效问卷296份，回收率89．7％。本文根据我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题，结合问卷调查结果，围绕《标准》提出的要求，就有关问题进行初步探讨和分析。

一、我校临床医学专业预防医学教育现状与存在的问题

（一）预防医学和公共卫生类课程在临床医学专业教育体系中未能得到足够重视

由基础医学、临床医学、预防医学三大主要部分组成的临床医学专业知识体系，长期以来受传统的生物医学模式的影响，学校的管理者、专业课程设置者（教学管理部门）、知识传授的施教者（教师）对前两部分知识都给予了充分的重视，而对预防医学均存在一定程度的“轻视”。这就导致了一系列问题的出现，如教师对预防医学教学研究投入时间和精力不足，公共卫生类师资分配上未能将优质资源留给临床医学专业，调查显示有三分之一的学生和临床医生认为老师教学整体水平一般或较差；预防医学课程的教学设施和实验设备陈旧、经费投入不足；教材编写和教学内容更新不能与时俱进，调查显示有56．8％的学生、50．3％的医生对所使用的教材不满意，认为质量一般或较差（表1）；预防医学和公共卫生类课程学时不足；针对临床医学专业开设的预防医学和公共卫生类选修课程，学生的积极性不高等。

（二）临床医学专业学生对预防医学和公共卫生类知识的学习目的不明确，缺乏主动性

这一现象主要由两方面因素引起，第一，组织安排教学任务的高等医学院校对预防医学、公共卫生类课程的“轻视”直接影响学生对该领域知识的态度；第二，由于大部分临床医学专业学生毕业后将在医院从事临床工作，工作内容多为诊断和治疗，因此，学生认为预防医学和公共卫生类课程对临床医学专业学生来讲没有太大用处，甚至可有可无的现象普遍存在。以上因素导致学生对预防医学、公共卫生类课程学习的动力不足、主动性不强，学习只是为了应付考试。

（三）教学内容欠科学，教学方法较陈旧

目前，国内高等医学院校临床医学专业预防医学课程教材主要选用两个版本，一部为《卫生学》，另一部为《预防医学》。两部教材均为规划教材，均沿用预防医学专业学科体系，将劳动卫生学、环境卫生学、营养卫生学、统计学等压缩打包形成“卫生专业的大拼盘”，教学内容信息量大。我校选用前者，独立设置卫生学、统计学与流行病学等预防医学类课程。调查显示，大部分学生和临床医生认为统计学与流行病学难学（表2），概念较多，内容抽象难懂，各种公式繁多而复杂难记；但对于临床实践与科研工作有所帮助（表3、4）；近一半学生和临床医生都认为教学内容与临床实践工作联系不多，存在与实际工作相脱节的现象（表5），并认为有待加强的教学环节是社区实践（表6）。教学方法上目前仍主要是以课堂讲授为主，属传统的灌输式教学。

（四）近年来国内发生的一系列公共卫生事件暴露出临床专业预防医学教育存在的深层问题

调查显示有51．9％的医学生和40．5％的临床医生认为大学期间学习的公共卫生与预防医学类知识内容不能满足实际需要或与实际工作需要相差太远（表7）。2003年我国大陆暴发流行传染性非典型性肺炎（SARS），人们的正常生产生活秩序受到了严重的影响，同时也暴露出我国在应对突发性公共卫生事件时所表现出的不足和缺陷，特别是医护人员的预防意识欠缺、应急处理不当。在疫情刚刚开始蔓延时，患者中医护人员所占比例曾高达33％［3］，迫使我们不得不对过去的临床医学专业预防医学教育进行认真地反思。随后我国相继发生了2005年禽流感疫情、2008年手足口病疫情、2008年“三聚氰胺毒奶粉”事件、2009年“甲型N1H1流感”疫情等突发公共卫生事件和2008年“汶川大地震”、2010年“玉树大地震”与“甘肃舟曲泥石流”等重大自然灾害。对于突发性公共卫生事件和重大自然灾害，临床医务人员通常是第一个接触病患的，他们的应对措施是否正确是灾后救治、疫情防治能否取得突破性进展的关键因素之一。这些都提醒我们要对临床医学专业预防医学教育进行革新。

二、《标准》对临床医学专业预防医学教育的目标要求

《标准》参照了世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》、世界卫生组织《本科医学教育质量保障指南》和国际医学教育组织《全球医学教育最基本要求》，充分反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，为我国医学教育提高水平、保障质量明确了方向。它强调了临床医学专业学生“预防战略和公共卫生意识”培养，促使高等医学院校重新认识预防医学在临床医学专业教育中的地位和作用，积极开展临床医学专业预防医学教育的改革探讨。

《标准》第一部分“本科临床医学专业毕业应达到的基本要求”是对临床医学专业学生提出的必须达到的基本要求。在10项“知识目标”中有5项涉及预防医学和公共卫生类知识教育，即：①掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病原因，认识到环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响，认识到预防疾病的重要性；②掌握生命各阶段各种常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及防治原则；③掌握全科医学基本知识，掌握健康教育、疾病预防和筛查的原则，掌握缓解与改善疾患和残障、康复以及临终关怀的有关知识；④掌握临床流行病学的有关知识与方法，理解科学实验在医学研究中的重要作用；⑤掌握传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的防治原则。在“技能目标”中明确指出要能够有“运用循证医学的原理，针对临床问题进行查证、用证的初步能力”，“从事社区卫生服务的基本能力”，“能够对患者和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育”。

《标准》在第二部分“本科临床医学专业教育办学标准”指出，医学院校制定的教育计划要与培养目标相适应，注重课程设置与教学方法的协同，调动教师的主观能动性，促进学生主动学习的积极性；医学院校必须依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变，制订符合本校实际的课程计划；必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革；课程计划中必须安排公共卫生课程，培养学生的预防战略和公共卫生意识，使其掌握群体保健的知识和技能。同时也指出“公共卫生课程通常指预防医学和（或）卫生学等课程，涵盖流行病学、卫生统计学、健康教育、初级卫生保健以及劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、环境卫生学、营养与食品卫生学、儿童少年卫生学、妇幼保健学等有关内容。”

三、依据本科医学教育标准改革我校临床医学专业预防医学教育的思考

（一）调整我校临床医学专业人才培养目标与要求

随着我国社会经济的发展，许多高水平的医学院校逐步开展七年制硕士、八年制博士医学教育，普通研究生教育也在稳步发展；随着人们对医疗服务需求标准的提高，省市级综合医院特别是经济发达地区的综合医院对医学人才的需求将以硕士研究生、博士研究生为主；作为目前医学教育的主体———五年制本科临床医学专业学生的就业方向将以县区级医院、城市社区医院和农村乡镇卫生院为主，他们中的大多数将成为满足基层医疗单位需要的全科医生，全科医师必须是防治合一，并且具备促进健康、预防疾病以及指导患者自我保健和战胜疾病的能力。这就要求完善和调整临床医学专业人才培养目标，强化预防医学和公共卫生医学类知识在临床医学专业知识结构体系中的地位，使其与基础医学、临床医学知识有机融合。在临床医学专业中加强预防医学知识的教育和实践技能的培训，努力将学生培养成为融医疗、预防、保健、康复为一体的全科型临床医学人才。

（二）调整我校课程体系，完善教学内容

课程体系的调整、教学内容的完善是人才培养目标调整的基础。《标准》明确要求培养学生的“预防战略和公共卫生意识”，使其掌握群体保健的知识和技能，并界定了公共卫生课程应涵盖的学科范围和知识内容。在改革教学内容和课程设置时，应充分考虑临床医学专业预防医学教育的特点，对《卫生学》或《预防医学》涵盖的劳动卫生与职业病学、环境卫生学、营养与食品卫生学、初级卫生保健和社区卫生服务等教学内容进行提炼，去除陈旧过时、与实际工作脱节的内容，并在教学过程中增加和充实与临床实践工作有关联的预防研究新进展，比如在环境卫生与健康中精减部分理论内容，增加与当前主要环境问题相关的内容。目前我校单独开设《流行病学》、《统计学》课程，流行病学和卫生统计学方法在临床医学中的应用日益广泛，对于临床医学的教学、科研、医疗工作的改进及推动临床医学的发展具有重要意义［4］。本研究也显示大部分实习生和临床医生认为《流行病学》、《统计学》对其临床实践和科研工作有所帮助。另一方面，要调动公共卫生学院教师的积极性，针对临床医学专业学生开设预防医学和公共卫生类选修课程。由于临床医学专业学生学习任务重，必修课程门数多，学时多，不适宜为预防医学和公共卫生类知识增开课程或增加大量学时，可以考虑为临床专业学生开设“健康教育”、“社会医学”、“临床流行病学”、“突发性公共卫生事件”、“环境污染热点事件”、“家庭装潢与健康”等选修课程或者专题讲座。最后，要让预防医学意识在基础课程和临床专业课程教学过程中得到强化，使预防医学教育贯穿于临床医学专业人才培养过程的始终。如果基础和临床课程教师在教学过程中都能从群体和预防角度出发，以预防、治疗、康复有机统一的整体观组织教学内容，也可以改变学生对预防医学不全面的看法。

（三）开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教学方法改革

教学过程中可以尝试开展PBL教学方法改革，PBL教学法是指以问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式［5］，要求学生成为学习的主体，学习者应承担问题解决过程中的探索、证明、调查、分析、解释等主要的学习责任，这就对学习者的学习技能提出了要求［6－7］；也可以采用案例分析、情景模拟、专题讨论等多种教学形式或方法，以避免传统的课堂灌输式教学的弊端；积极利用现代信息技术和多媒体手段，让教学内容丰富多彩、教学过程充满活力；在教学中突出与学生生活密切相关的教学内容，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用［8］。

（四）改革考试方式，完善学生成绩评价体系

要努力改革现有的考试模式，可以根据预防医学和公共卫生类课程的不同特点，采用不同的考试方式、方法，重点培养学生的学习能力、创造能力，提高学生的学习兴趣。提倡进行综合考试，以鼓励学生融会贯通地学习，结合临床实践，提高学生分析问题、解决问题的能力。同时对教师开展考试理论的培训，提高命题、考试的质量。要尝试建立学生成绩全过程评定体系和评定标准，不仅要有传统的终结性评定———期终考试，也要探索建立形成性评定考核方式。形成性评定不仅可以更加客观、全面地评价学生学习情况，也可以在教学过程中调节和完善教师教学活动，保证教学目标得以实现。

对预防医学的认识和理解范文第3篇

1让预防医学知识和生活联系起来

预防医学这门学科和临床学科有所不同，而往往护理专业的学生重视的是临床，认为预防医学只是副科不重要。首先，我们要让学生提高对这门课的兴趣。让学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，与我们的生活也紧密相连，我们的衣食住行，包括和人类息息相关的空气、水等物质都与预防医学的知识相关。从而意识到学好预防医学是很重要的，让学生感受到所学的知识就在身边，很实用。

2让教学内容突出护理专业的特点

在现代医学的模式下，对病人身心的整体护理是适应时代的需求，不仅在临床上护理病人，更重要的是给学生们贯输预防为主的思想，在发病前，发病时，甚至发病后期都要做好预防措施，阻止延缓疾病的发展，不仅在临床上能为病人减轻痛苦，也能为健康人提供预防疾病、健康教育、营养指导等各方面的咨询服务。这样让预防医学这门课程紧密结合护理专业，更好的服务于大众。因此，在教学中重点讲述疾病的三级预防、环境与健康、食品与卫生等这些章节，使预防医学在护理专业中更具实用性。

3互动式教学的应用，使学生成为课堂的主角

由于部分高职高专学生素质水平较低，传统的口述讲授已不能适应教学需求，而预防医学是一门实践性很强的学科，应该把教学的重点放在“学”上，让学生们成为教学中的主角。比如，讲环境与健康这一章节，可以让学生们收集环境的脏、乱、差现象，再自己阐述与疾病的关系，这样他们可能会发现这些现象就在身边，而更加注意要保护环境；讲劳动与职业卫生时，先让学生们向已经就业的亲戚朋友咨询有关工作上影响健康的因素，总结劳动过程中有哪些危险因素，再联想到以后作为一名护士在工作中会有哪些危险因素存在；讲食品卫生时，采取进入社区调查的方式，初步调查某个社区居民的营养状况等等。这些内容学生们都参与进来，会学得更主动、更愉快。

4采用多种教学方式，提高学习效率

一直以来，由于预防医学和临床学科的性质有所不同，学生对预防医学这门课程重视程度不够，如果一味采用“粉笔+黑板”的教学方式，很多学生学习兴趣不浓，学习主动性相对很差，导致不能很好地掌握该门课程知识。所以，要改变教学方式，让学生们更加直观地理解知识点。

4.1问题引导是比较常用的教授方式，在上课前先提出相关问题让学生们思考，带着问题在随之的讲授之中找到答案。在讲授中，也可插入新的问题以进入下一个知识环节。学生带着问题学习就有一个寻找、学习知识的方向，激发了他们的学习兴趣。

4.2案例讨论有助于加深学生对知识的理解和掌握，预防医学本来就是一门拥有大众知识的学科，学生们都参与进来提出自己的看法，让学科贴近自己的学习和生活，让学习更有乐趣。

4.3利用现代化教学手段，备课时收集相关的知识图片和视频，这种图文并茂的讲解可使学生直观的理解重要的知识点，使知识点简单化、明了化、生动化，学生既学习了知识，也开阔了视野。据调查，大部分学生喜欢这样的授课方式，所以要充分利用科技、网络资源让学生在乐趣中学到知识。

对预防医学的认识和理解范文第4篇

关键词：劳动卫生学；非预防医学专业；职业卫生与职业医学；教学方法；

作者简介：卢永辉，男，1984-07生，博士，讲师，

近年来，各医学院校都非常重视医学生综合素质的培养，特别是医学相关知识面的拓展，并以此为各专业医学本科生开设了非专业内容的医学课程。劳动卫生学属于预防医学范畴，是预防医学专业本科的主修课程。随着教学改革的不断深入，目前大多数医学院校已经针对非预防医学专业，如临床医学、药学、护理和生物医学工程等专业开设了预防医学课程。通过预防医学的教学，可使非预防专业医学生了解相关预防医学知识，掌握预防医学的思维模式，拥有宏观医学的观念和角度[1]。劳动卫生学作为预防医学的主要组成内容之一，对各专业学生了解职业性相关疾病和卫生学问题，以及今后工作中的职业健康维护具有重要指导作用。然而，目前针对非预防专业的劳动卫生教学仍存在诸多问题，如目标定位不明、教学内容照搬预防专业，以及教学模式不清等。

1非预防专业与预防专业对劳动卫生课程教学的要求不同

本科的课程教学以实际应用为导向，非预防专业与预防专业学生对劳动卫生的知识要求存在差异。预防医学专业学生学习劳动卫生学是直接用于今后从事的工作，因此，尽可能全面、详细地掌握劳动卫生学的专业知识显得非常重要。而非预防专业学生对劳动卫生学知识的学习目的在于服务、辅助今后其从事的相关医学工作。因此，在教学目标和教学内容方面，应对非预防专业学生与预防专业学生的需求差异加以考虑。

1.1课程教学目的定位不同

针对预防医学专业学生的劳动卫生课程教学，其目的是培养劳动卫生或职业卫生的应用者和研究者。劳动卫生学是研究劳动条件对劳动者健康可能产生的影响，阐明劳动条件中生产性有害因素与劳动者健康水平关系的学科[2]。预防医学专业开设本课程，旨在使学生掌握劳动卫生学的理论、知识和操作技能，熟悉其工作内容与工作方法，具备开展职业卫生防护工作的能力。而非预防专业学生将来一般较少从事职业卫生服务、监督等工作，对他们来说，更多的是在将来的相关医务工作中借鉴、参考劳动卫生学的思维和知识，服务其当前工作。因此，针对非预防专业的劳动卫生教学的目标定位不是把学生培养为专门的职业卫生从业人员，而是培养学生预防医学的大卫生思维和职业卫生观念意识，使学生通过懂得劳动卫生达到为其专业服务的目的。

1.2课程教学内容侧重不同

基于非预防专业与预防专业劳动卫生课程教学目的之间的差异，其教学内容设置应体现出差异性和适应性。如果对专业不加以区分，按照统一标准、模式设置课程教学内容，就会与其各自的教学目标不相符，进而难以取得预期的教学效果。因此，要培养合格的职业卫生从业人员，就要在教学中让学生全面了解、掌握职业有害因素的种类、来源、人群健康危害和防护措施，侧重于劳动或作业人群面对的职业有害因素的识别、监督和防护。相反，非预防专业劳动卫生学课程教学的侧重点就不应该再强调职业有害因素的种类、来源和防护，而应将之作为一般性了解内容，并将授课重点放在培养其疾病病因学中环境病因的思想，职业性损伤的原因、机理和处理措施等。

2非预防专业劳动卫生学课程教学目标和教学内容的设置

基于上述分析，非预防专业学生学习劳动卫生学的目的与预防医学专业学生不同，不是为了从事该专业工作，而是为其本身专业和职业服务。按照本科教学以实际应用和需求为导向的原则和要求，应根据非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求，对目前通用的劳动卫生学课程教学目标和教学内容进行有针对性的修订，使劳动卫生学的课程教学能更好地为非预防专业的人才培养服务。

2.1教学目标的制定

对预防医学专业学生来说，劳动卫生学的教学目标是使学生掌握劳动卫生学的基本知识和基本理论，熟练运用职业卫生监督、调查方法和程序，能够对各职业危害因素和环境提出综合防护措施。由此可见，这一教学目标重点强调的是对职业危害防护的熟练掌握，侧重的是如何做好职业卫生防护工作。根据对非预防专业学生对劳动卫生学知识的需求分析，职业危害因素的识别、监督和防护并不是非预防专业学生的重点需求，他们更关注职业性有害因素与疾病的关系，以及相关职业病或职业性损害的机理、表现和治疗处理方法。也就是说，非预防专业学生需要学习如何结合、运用劳动卫生学相关知识，为本专业工作提供参考和辅助。因此，非预防专业劳动卫生学课程教学的目标应为：使学生了解劳动卫生学基本知识，理解职业性有害因素对健康的损害及其机制，了解相关职业病的防治方法。

2.2教学内容的设置

目前，劳动卫生学课程教学通常把主要内容放在职业性有害因素的识别、评价与控制；职业卫生服务与健康促进；职业伤害与职业安全等，把大量学时用于职业卫生具体工作的讲解上，从而导致讲解常见作业有害因素对健康的影响与危害的学时非常有限。为了避免花费大量学时来教授非预防专业的学生如何进行职业卫生工作，非预防专业劳动卫生学的教学内容应以常见作业有害因素对机体的影响与危害为重点，讲解相关有害因素与职业病发生的关系及其致病机理，适当增加职业病防治的内容。通过教学，使非预防专业学生了解常见的生产性毒物和气体、生产性粉尘，以及物理性有害因素对机体健康的危害，学会利用劳动卫生学知识为今后的医务工作提供帮助。只有这样，劳动卫生学课程教学才会对非预防专业学生具备较强的实用性。

3非预防专业劳动卫生学教学模式的改进

非预防专业劳动卫生学教学目标和教学内容的具体性和特殊性要求相应教学模式的变化，不可照搬预防医学专业的教学模式。创新劳动卫生学教学模式，提高非预防专业学生的学习兴趣，侧重其对劳动卫生学知识的具体需求，进而提高教学效果。

3.1案例导入法进行课堂教学

案例教学法由美国哈佛大学法学院院长ChristopherColumbusLangdell于1870年创立，其特点是侧重实践、师生交互，可全面培养学生辩证思维能力，提高学生学习主动性、积极性和分析与解决问题能力[3]。根据教学实践中得到的反馈，多数非预防专业学生认为劳动卫生学教学中需增加案例教学的内容。将各职业卫生事件和职业病案例导入教学中，通过对案例的讲解与讨论，可有效提高非预防专业学生的兴趣和参与度，加深学生对劳动卫生学知识的理解，使学生更直观地认识各职业环境有害因素与职业健康损伤和职业病发生之间的关系。

3.2情景式教学

情景式教学是指有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动的具体场景，以引起学生一定的态度体验，引导学生融入其中，从而帮助学生理解教材，促进教与学的统一[4]。在劳动卫生学教学中，引入情景式教学方式，可以让学生对各种职业环境有较为直观的感受，如噪声、电磁环境等，加深学生的感性认识，是提高教学效果的重要途径[5]。同时，好的教学情境还可以激发学生的学习兴趣，提高学习积极性，充分发挥主观能动性，从而达到事半功倍的效果。

3.3体验式教学

体验式教学是指根据学生认知特点和规律，通过创造实际或重复经历的情境，再现和还原教学内容，使学生在亲历过程中理解并建构知识、发展能力、产生情感、生成意义[6]。劳动卫生学教学引入体验式教学，一方面可使学生亲身感受各种作业环境有害因素造成的身体不适，体验从业工人所遭受的健康威胁；另一方面让学生模拟疾控医师或临床医师，从职业卫生和职业医学角度，尝试将所学知识运用于自己今后的本职工作中。

对预防医学的认识和理解范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料 将2007～2008年分配至我院正式职工及2012～2013年来院实习学生作为调查对象。医学生来自大连医科大学、辽宁医学院、中国医科大学、佳木斯医科大学、吉林大学、贵阳医学院、沈阳医学院等其所医学院校。

1.2方法

1.2.1调查方法 采用问卷调查方式，回顾性调查2007～2008年分配至我院正式职工2012～2013我院实习学生、见习医生在校、实习期间开设医院感染预防与控制课程情况。调查表内容包括医院感染诊断标准、重点部位医院感染预防控制技术指南（手术部位医院感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、医院隔离技术规范、医院感染暴发等）相关课程开设与相关知识的了解以及课程设置意见反馈。共发放调查问卷500张，回收问卷489张，回收率97.8%。

1.2.2实践教学方法 对重症病房临床医学生，主要实习、见习医生进行呼吸机相关肺炎预防与控制规范[1，2]进行理论学习，在医疗工作中采用案例式、引导式、示范式教学法依照标准进行规范性操作，实时监测使用有创呼吸机病例，对呼吸机相关肺炎发生进行监测统计。

2结果

2.1 临床医学生在校均未开展医院感染预防与控制课程，只在相关章节中部分代之，未进行课程讲解。对相关知识了解甚少，医院感染诊断标准开设知晓人数189人，占38.6%，重点部位医院感染预防与控制技术指南知晓人数112人，占22.9%，医院隔离技术规范开设知晓人数135人，占27.6%，手卫生规范知晓人数215人，占43.4%。

2.2重症医学科呼吸机相关肺炎预防与控制实践教学效果 对重症医学科的医生与实习生采用案例式与引导式实践教学，严格按照呼吸机相关肺炎医院感染预防与控制技术指南对重症医学科患者进行诊治与护理，实践教学效果显著，呼吸机相关肺炎2013年干预后发生率较2012年干预前减低25%，见表1。

3讨论

3.1加强和重视临床医学生医院感染预防与控制意识与理论 本项目调查显示近年毕业或在读临床医学生对医院感染预防与控制知识了解甚少，对医院感染发生的不利影响意识淡薄，缺乏对公共卫生和预防医学等知识的学习。498名被调查人员医院感染诊断标准开设知晓率38.6%，重点部位医院感染预防与控制技术指南治疗率22.9%，医院隔离技术规范开设知晓率27.6%，手卫生规范知晓率43.4%。SARS、山西血透患者丙肝医院感染暴发等均给予我们很好的警示，让我们意识到培养医学生预防意识的重要性。医学生应当从进入医学院的第一天就树立起预防为主、治疗为辅的思想，教师应当将预防为主的思想渗透到临床医学教学的各个环节，提高他们的职业素质。

3.2临床医学生医院感染预防与控制课程开设教材设置 医院感染随着社会的发展不断改变着，医院感染学的教学内容也应当适时调整。将医院感染预防与控制相关规范与技术指南纳入临床医学专业的必修课程，使他们认识到医院感染的严重性和预防控制医院感染的重要性，丰富医院感染预防与控制技术指南理论知识，掌握其防控技术，有助于最大限度地保护患者和医务人员。课时分配30个学时左右， 较为适宜。理论内容同张京利等报道[3]，包括医院感染学总论、 医院感染流行病学、 医院感染微生物学特点、抗菌药物合理使用与医院感染、 医院感染疾病、多重耐药菌医院感染的监控、 职业防护等；到重症医学科开展实践式医院感染防控的临床技能学习。

3.3实施理论与案例式、PBL多样实践式相结合的教学方法 医院感染学涉及到的学科较多， 在医院感染学的教学中将医学生学过的基础学科、 临床学科和边缘学科的知识有机地整合在一起，形成主线，达到学科之间的融会贯通。以知识点整合教学内容，以新进展更新教学内容，以临床问题带动临床专业知识与基础知识的衔接与渗透，使教学内容形成有序的体系，以综合化内容呈现于学生面前。采用科学有效的教学方法是巩固医学生医学基础知识和提高医学生专业技能的重要途径。在临床教学中，积极倡导以"案例式" 、"以问题为基础学习（PBL） " 的实践教学方法， 以案例作为教学的出发点，以问题的解决作为教学的最终点，教师通过案例问题的提出， 学生的思考、讨论、解决及教师小结来展开和推进整个教学过程，使学生始终处于发现问题、认识问题和解决问题的良性循环中学习。

3.4医院感染预防与控制课程立体式实践教学体系构建实效 专职感控部门制定呼吸机相关肺炎预防与控制知识和技能岗位培训计划，培训内容定期根据最新循证医学证据和本地流行病学进行更新，对重症医学科在职、实习、见习临床医学生进行了专项培训、专业指导，对计划的实施进行定期考核评价，制定呼吸机相关肺炎循证措施依从性核查表，核查表内容包括患者管理（若无禁忌症，床头抬高30～45°、使用含有0.12%～2%氯已定每6～8h进行口腔卫生护理、多重耐药菌感染或定植患者采取接触隔离措施等）、气道管理（常规进行气囊压力监测，气囊压力保持在25～30cmH2O、定时抽吸气道分泌物等）、清洁消毒管理，督促落实、实时监测。2012年干预前呼吸机相关肺炎发生率67.8%，2013年干预后发生率37.6%，干预后较干预前降低25%。呼吸机相关肺炎立体式实践教学体系构建实效显著。

临床医学专业的学生把大量的时间和精力用在基础医学知识和临床医学知识的学习，现在不仅面临着潜在传染病的威胁，而且医院感染的发生浪费了大量的医疗资源。因此， 重视和加强临床医学专业学生的预防意识和能力已经刻不容缓，临床医学专业教育中开设医院感染预防与控制课程立体式实践教学体系的构建，在" 在医学教育中加强预防战略"[4]、实现21世纪高等医学教育改革三个方面的转变，加快医学课程体系改革，等方面具有重要意义，是促进我国医疗事业发展所进行的一项长效医学教学机制。

参考文献：

[1]呼吸机临床应用.中华人民共和国卫生行业标准[S].中华人民共和国卫部，WS392-2012.

[2]呼吸机相关肺炎预防与控制规范.中华人民共和国卫生行业标准[S].中华人民共和国卫部，2012报批稿.