红光理疗的作用范文第1篇

关键词新生儿高胆红素血症蓝光治疗护理

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见的疾病对新生儿健康产生较大威胁严重者可导致核黄疸引起神经系统不可逆性损伤。蓝光治疗利用其光氧化作用将未结合的胆红素分解从而对新生儿高胆红素血症发挥较好的作用由于其操作简单且无严重不良反应而被广泛采用。采用蓝光治疗治疗新生儿高胆红素血症现对其护理要点总结如下。

资料与方法

11年1月～1年1月收治新生儿高胆红素血症患儿7例胆红素水平均5.～565靘ol/以上符合光疗指证。7例患儿中男1例女9例；年龄1～1天平均1.天；出现黄疸时间均在出生后～7小时；其中早产儿1例新生儿ABO溶血症7例新生儿病理性黄疸19例新生儿肺炎例其他7例。

方法：

⑴光疗前护理：用温水为患儿沐浴沐浴后不可涂油或扑粉以免干扰治疗；将患儿放在床中央为其双手戴手套、双足用布条包裹、双眼佩戴遮光眼罩以防止指甲抓伤皮肤、双足与光疗箱摩擦和光线损伤视网膜还须用尿布遮盖患儿会防止光线影响其生长发育。

⑵光疗中的护理：①一般护理：光疗使水分丢失增多因此应在光疗中要增加喂奶次数不能进食者鼻饲对脱水者遵医嘱静脉输液并详细记录出入量；加强臀部护理勤换尿布并在臀部涂敷用鞣酸软膏以防止粪便给患儿臀部皮肤带来的伤害预防臀红发生。②观察生命体征：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、哺乳量、呕吐量等变化每隔～小时测量1次随时记录尤应注意体温变化若患儿体温上升超过8.5℃要暂停光疗遵医嘱给予处理待体温恢复后继续治疗。③严密观察病情变化：观察患儿精神状态、黄疸部位和消退情况尿、便颜色与性状皮肤巩膜的改变等以及时发现腹泻、皮疹、青铜症等常见光疗不良反应；对于特别好动者可肌注适量鲁米那钠一方面使患儿安静防止皮肤划伤一方面也有助于减轻黄疸症状；密切观察患者有无抽搐、呼吸暂停情况有无萎靡、惊跳、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现一旦发现则暂停光疗通知医生积极查找原因并配合抢救和处理。

⑶光疗后护理：当患者血清胆红素

结果

本组7例新生儿高胆红素血症患儿通过给予蓝光治疗和精心护理病情均得以痊愈无1例发生核黄疽。

讨论

蓝光治疗是小儿高胆红素血症的最主要的非换血疗法它通过破坏胆红素的光化异构作用改变胆红素的性质将其分解和排泄从而达到消退黄疽的作用由于其操作简单无不良不良反应因此在临床应用非常广泛。但蓝光治疗过程需要患儿全身暴露肌肤接触蓝光箱还会导致一些可预见的不良反应因此患者会烦躁哭闹家长也产生恐惧由此使蓝光治疗开展困难。如果患儿不能得到及时的蓝光治疗或者由于护理不当导致治疗效果不佳将会给患儿带来一系列机体损害甚至不可逆损伤。为此护理人员必须要在光疗前保护患儿的安全；光疗中勤巡视定时监测患者生命体征和观察病情变化观察蓝光治疗效果发现异常情况及时做出相应的处理；光疗后也要继续对血清胆红素浓度进行合理评价。通过上述护理措施后本组7例新生儿高胆红素血症患病情均得以痊愈无1例发生核黄疽提示蓝光照射治疗和积极的护理措施可有效提高新生儿高胆红素血症的治愈率并能预防并发症的发生。

参考文献

1顾惠英.新生儿黄疸蓝光治疗的舒适护理[J].实用临床医药杂志（护理版），6，（5）：6-6.

李志梅.新生儿黄疸蓝光治疗中护理问题及护理措施[J].青海医药杂志，6，6（11）：5-51.

红光理疗的作用范文第2篇

[关键词] PhotoGenica V；闪光灯泵浦脉冲染料激光；儿童面颈部鲜红斑痣

[中图分类号] R454.2；R758.51 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）17-0087-03

Effect analysis of pulse dye laser in treatment of children's faciocervical nevus flammeus in 72 cases

YE Zhenjie1，2 ZHOU Jun1，2 CHEN Li1，2 LI Rong2 LV Ping1，2

1.Provincial Clinical College， Fujian Medical University， Fuzhou 350001， China； 2. Department of Dermatology， Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China

[Abstract] Objective To discuss the effectiveness and safety of PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser in treatment of children's faciocervical nevus flammeus and to provide optimal therapy for clinical choice. Methods PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser was conducted in treatment of children's faciocervical nevus flammeus. After 1-3 months of a single treatment， the patients were followed up for vision assessment to compare the chromatic aberration before and after treatment and to evaluated the rate of fading and incidence rate of adverse reactions. Parameter setting of pulse dye laser： pulse dye laser instrument （PhotoGenica V， Cynosure， USA）， output wavelength： 585 nm， pulse width： 450 μs， fixed impulse frequency： 1/s， and spot diameter： 5 mm. Results After 3-8 times of treatment， 28 patients （38.9%） among the 72 cases showed significant efficacy， 21 patients（29.2%） achieved favorable efficacy， 22 patients （30.6%） achieved fair efficacy， and 1 patient（1.4%） gained poor efficacy. Adverse reactions： there were 8 cases （11.1%） of transient hyperpigmentation， 5 cases（6.9%） of transient depigmentation， which were all relieved at 3-6 months after treatment， and 3 cases（4.2%） of atrophic scar. No recurrence was observed. Conclusion PhotoGenica V flashlamp-pumped pulse dye laser has satisfactory effect in treatment of children's faciocervical nevus flammeus， with low incidence of side effects and reliable safety， which is significantly superior to isotope application and cryosurgery.

[Key words] PhotoGenica V； Flashlamp-pumped pulse dye laser； Children's faciocervical nevus flammeus

鲜红斑痣，也称之为葡萄酒样痣，多位于面颈部，约占总比例的75%～80%，是临床一种常见病和多发病，由于位于面颈部，对患者的自信心会产生严重影响，可能使其产生严重的自卑心理。同时，鲜红斑痣涉及眼神经与上颌神经，合并难治性青光眼的危险性较大，由于病损部位达到了真皮层，冷冻治疗、同位素等常规治疗方法难以祛除[1]。目前，在儿童面颈部鲜红斑痣的临床治疗上，脉冲染料激光是一种理想的治疗方式，其发射的绿色激光可穿透病损表皮进入病损部位，从而治愈损处。本研究选取我院收治的72例儿童面颈部鲜红斑痣为研究对象，探讨脉冲染料激光治疗的临床效果及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月间我院收治的儿童面颈部鲜红斑痣患儿72例为研究对象，男48例，女24例，年龄1～8岁，平均（5.4±1.5）岁，皮肤损伤面积最小2 cm2，最大39 cm2，平均（12.4±3.4）cm2；位置方面：面部45例、颈部27例。

1.2 仪器设备

采用PhotoGenica V闪光灯泵浦脉冲染料激光设备，脉冲染料激光参数设置：脉冲染料激光仪（PhotoGenica V，美国Cynosure公司生产研发），输出波长585 nm，脉宽450 μs，脉冲频率固定1/s，光斑直径5 mm。

1.3 治疗方法

患者取卧位，对于有毛发部位，需要提前备皮，并对患处行常规消毒，如果患儿对疼痛耐受性较差，则给予复方利多卡因乳膏局部封包表面麻醉60 min。行常规消毒后，用美国Cynosure公司生产的波长585 nm、脉宽450 μs、光斑直径5 mm及脉冲频率1/s的脉冲染料激光仪进行治疗，按照患儿年龄、患病部位及皮损颜色深浅、厚度合理确定能量密度大小，以患处呈紫黑色为剂量选取标准，并再次治疗时，可根据上次治疗情况做出合理调整，能量密度逐渐升高[2]。治疗过程中，对于疼痛通常不做处理，如面积较大者，则可边治疗边用医用冰袋敷于创面。治疗结束后，及时用医用冰袋敷于创面，减轻患者灼痛感，并给予病患部位涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏，1～2周后可脱痂，皮损症状减轻。根据患者病情，行3～8次治疗，直到收至满意的治疗结果。

1.4 疗效评价

患儿的治疗次数根据病情来确定，以治疗5次为1个阶段进行观察与判断，评价临床治疗有效率。激光治疗特征为红斑色泽逐渐消退，皮肤完全恢复正常为标准，但是面积并未明显缩小。疗效判定标准分为4级，治愈：皮损颜色全部减退，减退面积超过90%以上；显效：皮损颜色消退60%～80%；好转：皮损颜色消退20%～60%；无效：治疗后，皮损颜色未消退或消退不足20%[3]。临床治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS14.0统计学软件包进行处理，计数资料用百分率（%）形式表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 患儿临床治疗效果情况

经3～8次治疗，72例患儿中，治愈28例，占38.9%；显效21例，占29.2%；好转22例，占30.6%；无效1例，占1.4%。

2.2 不良反应情况

治疗过程中，暂时性色素沉着8例（11.1%），暂时性色素脱失5例（6.9%），均在治疗后3～6个月消退，萎缩性瘢痕3例（4.2%）；目前尚未发现复发患者。

3 讨论

鲜红斑痣，在临床上也称之为毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣，不少新生儿在出生时便存在，好发于面部与颈部，面颈部发病约占各个发病部位的75%～80%，并且多数为单侧性，双侧性较少，可累及黏膜，属于先天性后微静脉畸形。鲜红斑痣的临床特点主要包括以下几个方面：①涉及面颊、口唇及眼睑，如病情严重可侵害齿龈或眼睛；②临床病变分为粉红型斑痣、紫红型斑痣、肥厚型斑痣及增生型斑痣，症状多样，患者的病情程度不一；③病变区域不规则，一些患者病变区域边缘不规则，一些患者病变边缘区域致密，一些患者与正常的皮肤组织相间；④部分患者病变侧面颊明显高于正常侧面颊，软组织增生甚至管骨增生高于正常侧；⑤患者病变侧唇增生致厚、外翻，唇部皮肤比正常侧稍宽，且具有突出的黏膜，如脱垂状；⑥部分患者的病变区域出现多个杨梅样凸起，且向内侵入肌肉等组织[4]。由于患者病变部位暴露，且与正常皮肤明显相异，因此给患者及家属造成特别大的心理压力，常羞于见人，产生严重的自卑心理，不利于患者的正常生活，特别是社交生活。

过去鲜红斑痣的临床治疗以超脉冲二氧化碳激光治疗、液氮冷冻治疗、微波及硬化剂治疗、浅层X线照射等常规治疗为主，但上述方法的治疗效果不佳，且具有较大的副作用，限制了其在临床上的推广应用，特别限制了在儿童面部鲜红斑痣治疗中的应用[5]。手术是治疗方法的一种，通过自体皮移植及皮肤扩张术，将自体皮移植用于面积大、形状不规则、增生型及肥厚型患者。不过手术治疗的创伤较大，且由于取皮厚而遗留供区瘢痕等。同时，皮肤扩张术受病变部位及形状影响，恢复时间较长，且需要二次手术等，患者及家属的接受度低，不愿意采用手术治疗方法。

3.1脉冲染料激光治疗

上世纪80年代，光热分解理论被提出并在血管堵塞、坏死及褪色中得到了广泛的应用，特别是脉冲染料激光（PDL）的出现和应用，极大提高了鲜红斑痣的临床治疗效果及患者接受度。本研究所选用的是波长585 nm脉冲染料激光治疗，其特点包括以下方面：①治疗的原理是选择性光热理论，即皮肤血管中的血管蛋白受热凝固后，血管壁坏死导致血管被严重破坏，收到良好的治疗效果。②激光治疗取决于波长长度、光斑大小，因此应当选择接近深部病灶的波长，从而使波长深度可达真皮深层[6]。

近年来，脉冲染料激光问世并在临床上得到了广泛应用，鲜红斑痣的治疗也出现了革命性的变化。激光治疗鲜红斑痣的理论基础为：选择光热解作用，使靶血管显微组织、红细胞及血小板凝血酶黏附。激光治疗仅仅作用于毛细血管及真皮网状层，而不累及周围软组织。泵浦式脉冲染料激光可快速准确穿透病损上表皮而进入到病损部位，在强大能力绿色激光照射下，病损区内的血管内部的血红蛋白会完全凝固，然后凝固血液可使得血管病变部位的血红蛋白在吸收激光能量后产生热效应，血管收缩凝固仅仅2 s内便可完成，消除鲜红斑痣，同时也不累及周围正常肌肤组织，达到理想的治疗效果。

通常情况下，患儿接受首次治疗后，病损区域便会出现网格现象或颜色变灰暗，也就是激光照射使得病损区域颜色明显减轻，而在治疗次数不断增加的情况下皮损面积会逐渐缩小、颜色不断变淡，并且每次治疗后，皮损也会出现不同程度的减轻。根据相关分析，第一次治疗激光的选择性较高，病损部位对激光照射较为敏感，作用也最显著，使病损部位与正常皮肤无明显差异。而此后，激光治疗的选择性会降低，病损部位对激光治疗的敏感度会降低。

3.2 脉冲染料激光治疗的优点

鲜红斑痣的传统治疗方法包括放射性核素、手术切除后植皮、冷冻治疗等，而脉冲染料激光治疗的问世，给包括鲜红斑痣等血管病变的治疗带来了新的治疗方法。不过，经过脉冲染料激光治疗后，一些患者仍旧出现色素沉着或减退，并且短期内也无法恢复紫癜。脉冲染料激光治疗对治疗鲜红斑痣有着良好的效果，作用更深，并且通过发射光线照射治疗，可进一步减轻患者痛苦，也不会累及周围皮肤组织，治疗安全性更高。有研究认为，在治疗皮肤血管类疾病方面，脉冲染料激光被证实安全疗效好，患者的接受度和耐受性更好[7，8]。

3.3 脉冲染料激光治疗的能量选择分析

在使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣时需要合理选择能量，按照患儿皮损部位、颜色、厚度及患儿个体对激光照射治疗的耐受性，合理调整能量密度，以激光照射后局部皮损为青灰色或紫黑色为宜，而对于皮肤较黑的患者，应慎重使用脉冲染料激光治疗[9-11]。

3.4 影响脉冲染料激光治疗效果的因素

在采用脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣时，其治疗效果受多种因素影响，主要包括以下几个方面：①病变性质：斑痣在临床上分为紫红型、增生型、肥厚型等多种类型，病变的类型及性质决定了病变组织结构与循环特点，通常粉红型斑痣的治疗效果最佳，而肥厚或增生型斑痣治疗效果最差，即病变浅、面积小、血管管径细的瘢痕治疗效果较好；②患者年龄：斑痣病变性质随着年龄的变化而变化，随着年龄的增加，治疗的难度也逐渐增加，一般婴幼儿治疗效果最佳，而成人治疗效果最差[12，13]；③病变部位：面部、颈部、额部等治疗效果最佳，唇部、面颊部治疗效果相对较差，特别是唇部鲜红斑痣的治疗难度最大；④治疗次数间隔：在临床上，通常以2～3个月为1次时间间隔，不过多数患者无法遵从这一间隔，对临床治疗效果影响较大。⑤激光能量密度：能量越大则激光光线的穿透能力也越长，但同时对血管的破坏能力也就越大，因此治疗效果也就越理想。不过，同时，高能量密度的并发症也较多，在选择能量密度时，要求兼顾患者年龄、性质及分型等。另外，脉冲染料激光治疗的效果，还与激光热作用相关。同时，由于害怕疼痛，产生恐惧心理，不配合治疗，特别是婴幼儿不配合治疗，也会影响临床治疗的效果[14，15]。

3.5 本研究的治疗结果

本研究纳入的72例面颈部鲜红斑痣患儿，均给予脉冲染料激光治疗，结果显示：经3～8次治疗，72例好转22例，占30.6%；无效1例，占1.4%；在治疗过程中，暂时性色素沉着8例（11.1%），暂时性色素脱失5例（6.9%），均在治疗后3～6个月消退，萎缩性瘢痕3例（4.2%）；目前尚未发现复发患者，说明脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣的临床疗效显著，且安全性高，是一种安全有效的治疗方法。

综上所述，鲜红斑痣是一种好发于面颈部的先天性“红胎记”，红色或紫红色斑块，对患儿心理造成不良影响，使其产生自卑心理，且传统治疗效果不理想。脉冲染料激光治疗儿童面颈部鲜红斑痣的临床疗效显著，且安全性高，是一种值得在临床上进一步推广应用的治疗方式。

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红光理疗的作用范文第3篇

关键词：新生儿黄疸；间断蓝光照射；疗效

新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一，因新生儿自身胆红素代谢特点致胆红素在体内积聚而发病。新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度足月儿>221 μmol/L（12.9 mg/dL），早产儿>257 μmol/L（15 mg/dL），以间接胆红素升高为主，是新生儿期常见疾病之一。原因复杂，分为生理性、病理性黄疸两大类。部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损而产生胆红素脑病，预后不良。重者可致胆红素脑病甚至危及生命或导致中枢神经系统损害而致残。

蓝光照射作为治疗新生儿黄疸的有效方法已被广泛应用于临床，并取得显著疗效。本文对2011年2月～2013年9月我院收治的新生儿采用多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸病例与传统持续蓝光照射治疗方法对照分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年2月～2013年9月我科共收治新生儿黄疸60例，男34例，女26例。年龄1～29 d，平均13 d。临床表现为轻重不等的面目及全身皮肤黏膜的黄染，其中伴口吐泡沫，溢乳者26例，伴脐部感染的患儿16例，ABO溶血的患儿8例，入院查血清总胆红素均>255 μmol/L，最高达442 μmol/L，60例患儿均以未结合胆红素增高为主。

1.2方法 对收治的60例新生儿黄疸患儿均予以蓝光照射治疗，以降低患儿血清未结合胆红素含量，将患儿放置在于蓝光箱中，用黑色眼罩保护患儿眼睛，黑棉布尿布保护患儿会阴（男性患儿应注意保护阴囊），间断蓝光照射治疗组：间断照射，一般连续照射8 h后，停12～16 h，间断照射总时间为24 h以内，连续蓝光照射治疗组：连续蓝光照射24 h。蓝光照射同时给予抗生素控制感染，并保肝退黄剂、肝酶诱导剂促胆红素代谢，对ABO溶血黄疸的患儿应用人血丙种球蛋白及白蛋白。

2结果

2.1疗效评价标准 痊愈为患儿面目及周身皮肤黏膜黄染消退，伴随症状的消失。血清总胆红素水平降至正常。有效为黄染部分消退，伴随症状好转，血清总胆红素水平下降，但未降至正常水平。无效为患儿黄染消退不明显，伴随症状存在，且胆红素下降不明显。

2.2治疗结果 间断蓝光照射治疗组：30例患儿经过间断蓝光照射及对症和支持治疗1 w，痊愈20例（66.7%），有效9例（30.0%），无效1例（3.33%），总有效率达96.7%。不良反应：发热12例、腹泻8例、皮疹6例；连续蓝光照射治疗组：30例患儿经过连续蓝光照射及对症和支持治疗1 w，痊愈18例（60%），有效12例（40.0%），无效1例（3.33%），总有效率达96.7%。不良反应：发热18例、腹泻12例、皮疹9例。

3讨论

新生儿黄疸是新生儿的常见疾病之一。约有50%～60%的足月儿和超过80%的早产儿生后2～3 d出现黄疸，4～5 d达到高峰，一般情况良好，足月儿2 w内消退，早产儿可延到3～4 w。但由于某些高危因素可导致血管外溶血。大量红细胞破坏，使胆红素明显升高。黄疸指数过高会对新生儿大脑造成损伤，严重者导致胆红素脑病，对大脑造成不可逆的损伤，故出现新生儿黄疸，尤其是早期新生儿，要积极处理黄疸。光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗。胆红素能吸收光线，以波长450～460 nm的光线作用最强，蓝光波长主峰在425～475 nm，为光照的最好光源。光照对未结合胆红素的作用比对结合胆红素的作用大2～3倍，未结合胆红素在光的作用下发生变化，可使未结合胆红素IXaZ型转化为异构IXaE型，这些异构体属水溶性，可经胆汁排泄到肠腔或从尿内排出，从而使血清胆红素浓度降低[1-4]。传统的蓝光照射方法>12 h的持续照射，易给患儿带来腹泻、皮疹等不良反应。本文对2011年2月～2013年9月我院收治的新生儿采用多次间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸病例与传统持续蓝光照射治疗方法对照分析可见间断蓝光照射治疗组痊愈20例（66.7%），有效9例（30.0%），无效1例（3.33%），总有效率达96.7%。不良反应：发热12例、腹泻8例、皮疹6例。连续蓝光照射治疗组痊愈18例（60%），有效12例（40.0%），无效1例（3.33%），总有效率达96.7%。不良反应：发热18例、腹泻12例、皮疹9例。不良反应的发生率差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]张萌，覃遵祥.不同方式蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及副作用观察[J].医疗保健器具，2011，18（6）：892-893.

[2]李黎.蓝光照射治疗新生儿黄疸136例观察及护理[J].医药世界，2010，12（1）：72-73.

红光理疗的作用范文第4篇

【关键词】高胆红素血症；锡箔纸；蓝光照射

【中图分类号】R722.17【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0091-01

新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，黄疸指数居高且时间长会对新生儿的身体健康造成严重的影响，重者可能会造成新生儿智力存在障碍、身体不能灵活控制以及死亡等后续疾病症状[1]。蓝光照射治疗（简称光疗）是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，使其易于从胆汁和尿液中排出体外[2]。笔者50例高胆红素血症新生儿在蓝光照射的基础上应用锡箔纸进行治疗，取得较好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至6月我院新生儿科100例高胆红素血症新生儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例，全部为足月儿。其中男性新生儿60例，女性新生儿40例，出生后日龄为3～15d，平均日龄为（13.2±1.5）d，体重为2358～43980g。两组新生儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组新生儿采用蓝光照射进行治疗，观察组新生儿在对照组治疗的基础上采用全新无折痕的锡箔纸（义乌市卓佳日用品有限公司；货号19681；规格5m×30cm），除暖箱开门操作端其余3面大小根据暖箱的长宽度裁制即可，照射前将锡箔纸粘贴于暖箱的3侧然后开启蓝光灯管照射进行治疗。波长420～480nm连续照射8～12h后停16h或12h，总治疗时间在24～72h之间。

1.3观察指标对比两组的治疗效果并记录两组胆红素指标。

1.4疗效判定参照《儿科护理学》[2]判定。有效：治疗3d皮肤黄染明显消退，复查血总胆红素171mmol/L。

1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理；计数资料用率（%）表示，采用卡方检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；以P

2结果

2.1两组临床治疗效果对比观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P

表1两组临床治疗效果比较

[例（%）]

注：与对照组比较，*P

2.2两组胆红素下降程度比较与治疗前比较观察组新生儿胆红素的下降程度大于对照组，两组差异具有统计学意义（P

表2两组胆红素的下降程度比较（μmol/L，x±s）

注：与对照组比较，*P

3讨论

新生儿高胆红素血症疾病对新生儿健康成长影响较大，医院产科及新生儿科对其给予高度的重视。人体血清中总胆红素的正常浓度一般为3.4～17.1μmol/L，其中一分钟胆红素低于4.3μmol/L，当人体总胆红素超过34μmol/L时，在临床中就会出现黄疸症状，但是人体眼睛无法对其进行观察，出现的黄疸症状即为隐性黄疸疾病[3]。

本次研究将锡箔纸应用在新生儿高胆红素血症蓝光照射的治疗中，观察其应用和治疗效果，目的是针对在足月新生儿高胆红素血症蓝光照射过程中能缩短照射时间，增强照射的强度，从而达到最佳的治疗效果。临床上的单面蓝光照射单一，治疗时间长，治疗效果不明显。随着目前新生儿高胆红素血症患者的增多，家属对于治疗时间和预期效果的评判使得医务人员必须在治疗的质量上不断提高，从而达到更好的治疗效果和更为广泛的社会效应[4]。锡箔纸的应用是采用光的折射原理增加光的照射强度，笔者采用全新无折痕的锡箔纸，除暖箱开门操作端，其余3面大小根据暖箱的长宽度裁制，照射前将锡箔纸粘贴于暖箱的3侧然后开启蓝光灯管照射即可。光疗是新生儿高胆红素血症最常见的治疗方法，有研究指出，光疗可增加形成诱导结构和未结合胆红素异构体，使其形成比原有化合物更容易水解的化合物，其不容易进入中枢神经系统，从而降低黄疸的发生，能更快的通过肝脏并经过胆汁和尿液排泄[5]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并且观察组新生儿的总胆红素下降程度大于对照组。

综上所述，将锡箔纸应用于蓝光照射过程中，可以有效增强光疗的作用，提高治疗的总有效率，操作简单且经济，可在临床推广应用。参考文献

[1]王盛枝.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].护士进修杂志，2012，27（7）：662-663.

[2]崔焱.儿科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：99.

[3]KewJ，ReesGL，CloseD.Multiplanarreconstructedcomputedtomographyimagesimprovesdepictionandunderstandingoftheanatomyofthefrontalsinusandrecess[J].AmJRhinol，2010，16（2）：119-23.

[4]ShelbourneKD，BrueckmannRR.Rush-pinfiXationofsupracondylarandintercondylarfracturesofthefemur[J].JBoneJointSurgAm，2010，64（2）：161C169.

红光理疗的作用范文第5篇

新生儿黄疸是由于血清胆红素过高从而引起皮肤、巩膜、黏膜发黄，是新生儿期常见的现象，正常情况下出生2—3天出现，2周左右消退。血清胆红素浓度在85—103μmol/L，新生儿一般情况良好，为生理性黄疸，无需特殊处理。若黄疸出现在24小时以内，或黄疸时间延长或退而复现，血清胆红素浓度超过205μmol/L，多为病理性黄疸，需及时治疗。一般认为血清胆红素大于307.8—342μmol/L时可称“临界浓度”，超过临界浓度者易致核黄疸。目前临床上采用蓝光照射配合药物治疗。现将我科2009年1月—12月采用蓝光照射治疗38例新生儿黄疸的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组38例均为在我院儿科住院的新生儿，体重在2500—3950g，日龄24小时以内2例，2—7天5例，7—14天3例，14—28天20例，28—40天8例；男性22例，女性16例。

1.2蓝光治疗指针 黄疸出现在出生后24小时以内：足月儿黄疸时间14天以上，早产儿黄疸时间28天以上；血清胆红素浓度超过205umol/L。

1.3 蓝光治疗原理 胆红素能吸收光线，在光的作用下未结合胆红素氧化为水溶性异构体，能迅速经胆汁及尿热排出体外，以降低血中胆红素浓度。疗效确切、方法简便、治疗安全、副作用少。

1.4蓝光治疗设备 采用宁波戴维医疗器械有限公司生产的新生儿黄疸治疗床型号NBB-Ⅱ。

2 护理

2.1蓝光治疗前的准备

2.1.1患儿家长的准备 需向患儿家长介绍新生儿高胆红素血症的危害性及治疗目的，说明蓝光治疗的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑，使患儿尽早接受光照治疗。

2.1.2患儿的准备 进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，患儿裸体卧于蓝光床中，可用长条尿巾或尿布湿遮住会阴部，男婴要注意保护阴囊，输液的患儿用纱布把手捆束固定。

2.1.3蓝光箱床的准备 将蓝光床置于有空调的病房内，将室温维持在22—28℃，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥，将床内温度预热节到28—32℃方可将患儿放入。

2.2蓝光治疗时的护理

2.2.1密切观察病情变化 光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化。加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。如出现青铜症，应立即停止光疗。

2.2.2注意体温变化 勤测体温，做到每2—3小时1次，如果患儿体温超过37.5℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36—37.5℃之间为宜。

2.2.3防止脱水 患儿光照治疗期间应及时补充水分、除补液外，每日要挤奶8—12次喂患儿，在2次喂奶之间要勤喂开水，尽量减少患儿水分丢失。要准确记录24小时出入量。在光照治疗过程中进食不佳者，应及时给予静脉输液。

2.2.4皮肤的护理 观察皮肤黄染情况，要及时更换尿布，便后擦净臀部并涂以鞣酸软膏。光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹，可适当补充B族维生素。光疗过程中皮肤出现红色斑丘诊，一般无需特殊处理，光疗停止后可自行消退。

2.2.5注意大便及呕吐情况 要注意大便性状、颜色，呕吐时应侧卧位，注意呕吐性质及量。另外，患儿每次喂奶不宜太饱，每次不超过30ml，以免引起呕吐。

2.2.6疗效观察 注意患儿皮肤、巩膜颜色。协助医生了解黄疸消退时间，及时调整治疗方案。一般持续光照24小时，除遮盖部位外黄疸明显减退。如退黄不明显，可延长至72小时，同时注意患儿有无水肿出现，防止因照射时间过长使红细胞大量破坏而造成低蛋白血症。要定期测定血清胆红素值，判定效果报告医生。

2.3蓝光治疗后的护理 出箱前先将患儿衣服预热，再给患儿穿好，抱回婴儿床，加盖棉被。记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000小时必须更换，作好各项记录及蓝光床的维护与保养。

3 治疗效果

3.1 评定标准 显效：治疗3天皮肤黄染明显消退，复查血总胆红素小于85μmol/L；有效：治疗5天皮肤黄染明显消退，复查血总胆红素85—171μmol/L；无效：治疗5天皮肤黄染消退不很明显，复查血总胆红素大于17μmol/L。

3.2治疗结果 显效28例，有效10例，总有效率100%。