气管异物的急救范文第1篇

关键词：气管异物；患儿；急救与护理

        临床资料

        1.1一般资料：我科自2009年1月-2009年12月共收治气管异物患儿28例。男18例，女10例，年龄7/12 岁-6岁，平均年龄1.5岁。异物存留时间：最短2h，最长12M,大多数1-3d。一月内再发异物者1例。异物种类多为：瓜子、花生、黄豆等。单侧气管异物9例，以右侧为主。总气管异物19例，农村25例，城市3例。

        1.2手术方式：全麻下行支气管镜检+异物取出术。

        2急救解除呼吸道梗阻，争分夺秒的抢救生命。

        2.1院前急救：当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔和口腔的呕吐物或食物残渣，然后用下列手法诱导异物排除：

        2.1.1推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咯出。

        2.1.2拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

        2.1.3倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

        2.2急救

        2.2.1快速备好吸氧，吸痰装置，气管切开包，心电监护及急救药品。必要时备好光源及支气管镜，直接喉镜。

        2.2.2密切观察患儿呼吸，神志变化并给予氧气吸入。

        2.2.3指导其家属避免患儿哭闹，以免加重缺氧，促进窒息的发生。

        2.2.4如果呼吸困难或突然发生窒息时，立即行人工呼吸，心肺复苏进行抢救。 

必要时行气管切开或直接喉镜下异物取出术。

        2.2.5了解异物的种类、大小、形状和嵌顿部位。询问最后进餐时间，快速做好术前准备，尽早手术。

        3术前护理

    3.1指导其家长保持镇静。哄好孩子避免哭闹，并减少活动，以免因异物移动引起窒息。

        3.2指导其父母让患儿暂禁饮食6h，以免术中呕吐，发生误吸。

        3.3根据患儿病情，协助其父母完成术前准备（查血常规、PT、肝肾功能、心电图、胸片等）.

气管异物的急救范文第2篇

原理

将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴，假如气嘴被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

适应症

1.异物堵塞气道。

2.溺水患者。

这里，我们主要针对异物堵塞气道的情况做一详细介绍。呼吸道如有异物，可导致气道受阻或气道肌肉痉挛。尤其是1岁左右的婴幼儿，特别喜欢将东西放入口中，哭闹、说话时易进入呼吸道内导致哽塞。如不及时解除，可能危及生命。异物堵塞气道时，患者不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，面部充血并逐渐发绀，病人可能会指着咽喉或抓住颈部。这时，急救目标是除去异物和恢复呼吸。

操作方法

1.在患者背后以前弓步的姿势站稳。

2.双臂环抱患者腹部，患者将头放低。

3.将一手握拳，拳眼向内，放在患者肚脐上方，远离胸骨最下端的剑突。

4.再用另一只手紧扣拳头。

5.向内向上连续冲击患者的腹部。

如未见异物排出，应不断施行腹部冲击法，直至梗塞物咳出或转为意识不清。

注意事

成人方法：

1.确认气道梗阻：大声询问患者，并注意患者的双手是否抓在喉头处呈“V”型手势。

2.鼓励患者咳嗽。若上述方法无效后，采用腹部冲击法。

儿童方法（1岁-青春期）：

因儿童身高的原因，可跪、坐在其身后施行腹部冲击法。

进一步处理

如腹部冲击法未果，患者意识不清，则按以下方法操作：

1.迅速拨打120急救电话，召唤救护车。

2.用“舌-下颌”上提法检查口腔：用拇指及食指提起下颌骨，用另一只手手指把异物清除。

3.以压额提颏法，通畅气道。

4.向肺内吹气，进行人工呼吸。若为成功取出异物，调整气道再次向肺内吹气，并施行30次胸外心脏按压。

气管异物的急救范文第3篇

孩子被食物和异物阻塞气道，通常表现为突然呛咳、不能发声、不会哭、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。

当孩子被异物呛到时，送去医院抢救是稳妥的方式，但由于异物阻塞气道，抢救的黄金时间只有4分钟，如果4分钟内无法将异物取出，孩子窒息死亡的概率就很高，等到了医院已经回天乏术。所以家长掌握一定的急救技巧非常必要。

拍背、扣喉是错误方式

大部分情况下，异物都是卡在孩子的喉咙部位，危险性不太高，倒是错误的自救方式容易使异物进入食道或气管，导致严重后果。

大人常常采用拍打孩子背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，这些方法不仅无效，反而更容易使异物深入呼吸道。民间广泛流传的喝水、喝醋、吃饭团等方法，也经常会导致更严重的后果，比如被噎住时喝水，水很容易被吸入气管而导致剧烈咳嗽，使异物卡得更深；吃饭团则可能使得异物卡在食道，最终不得不进行全麻下取出异物的手术。

最佳急救法：气流冲出异物

美国的亨利·海姆立克教授经过反复实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。1985年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为最佳急救法。

3岁以下背部叩击法：家长应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在家长膝盖上。家长先在孩子背上拍1～5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果异物还没出来，可以把孩子翻过来，将手指并拢在孩子胸部下半段按压1～5次。如果发现孩子嘴里有东西出来，家长应该用手指将异物扣取出来，千万不要捅。

做这些动作有一个前提：要保证孩子的头低于胸。

3岁以上腹部冲击法：家长可以从背后抱住孩子的腹部，一手握拳，将拇指一侧放在孩子肚脐稍上的位置；另一手握住握拳之手，急速冲击性地向内上方压迫孩子腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成气流，把异物冲出。过程中要保持孩子头部略低，嘴要张开，以便异物吐出。

海氏急救法还可以作为溺水急救的先期方法，因为溺水时大量的水分、呕吐物等进入呼吸道，造成气道堵塞。

方法是：溺水者取头低脚高位，扶其背使之脸朝一侧卧躺，救护者两脚分开跪在溺水者臀部两侧，双手成掌叠置于溺水者膈部，在肋骨下面向里向上推按，可以挤出肺里的进水，使溺水者心肺易于复苏。

4招预防异物呛入

1.不要给3岁以下的孩子吃整个的花生、瓜子、果冻、肉丸等食物，实在要吃，要先将食物去核弄碎；

2.不要在孩子吃东西时逗他说话或者逗他笑；

气管异物的急救范文第4篇

在一个不起眼的十字路口，有一辆自行车突然横冲直撞，向正常行驶的公交车冲来，眼看一场悲剧就要发生。在这千钧一发之际，驾驶员王师傅猛地向右打方向盘，车子像脱缰的野马，闯入慢车道上，又冲上人行道，在一家商店前刹住了车。但是，车头已把临街的橱窗挤压得粉身碎骨。瞬时间，破碎的玻璃片像雨点般地散落在行人的脸上、身上。此时，车上车下呈现一片混乱，有的头破，有的，也有的……

数秒钟后，人们清楚地意识到眼前所发生的一切，便各自迅速地进行自救互救。司机王师傅不顾自己剧烈的胸痛，在众多的受伤人员中搜寻着受重伤的人。他发现了一个头部多处流血不止的青年男子。只见其颈部高耸着一片玻璃，一端有规律地晃动着，另一端已深深地插入了颈的深部。有位赶来救援的人正想伸手帮助这位男子拔除插在颈部的玻璃片，王师傅一个箭步上去挡住了。他急忙向救援群众解说道：“我在司机培训班上急救训练课时，老师讲过，对插入身体的异物不能随便拔出。我们赶快想办法送他到医院去急救处理。”于是，大家七手八脚地把这青年扶上一辆出租车，风驰电掣般地送到附近医院的急诊中心。

这天，急诊中心的护士长正好在接诊台前检查护理工作制度的落实情况，见到突如其来的病人猛然吃了一惊。她迅速查看了伤情，果断地作出了特级抢救的决定。顿时，警铃四起，胸外科、麻醉科、普外科、心内科……各有关科室的急救人员从四面八方赶到急诊抢救室，一个周密的急救方案，不到几分钟后就已开始实施。外科主任根据玻璃碎片插入的位置及深度，判断异物已穿过右颈总动脉，必须作好颈动脉断裂的一切抢救准备。抢救人员屏住气，密切合作，小心翼翼地沿异物插入的方向作相应的切口。直视下发现右颈总动脉已断裂1／2，便在动脉两端用钳夹止血，然后迅速完成了血管断裂处的吻合术。那种可能因现场抢救不得法而引起死亡的悲惨局面，终于在王师傅、护士长、急诊主任等人的正确、及时的处置下避免了。

异物穿入机体组织引起损伤的事例时有所闻，多为工伤事故、交通事故等所致，应引起重视。异物穿伤机体后均有开放性损伤、明显污染和伤道形成。亦可出现伤道局部挤压、挫裂等，造成组织推移、分离、牵拉、撕脱。异物挤压周围组织和器官，兼有利和弊的双重作用。异物在伤道内既挤压组织和器官，又可以暂时止血。但当压追了气管、大血管等重要器官时，则可引起呼吸困难、组织缺血和器官功能障碍等。因此，在现场急救时，一定要根据病人具体状态，作出正确的处理。

气管异物的急救范文第5篇

事隔不久，又有一因气管异物而窒息的2岁幼童被送入医院。据孩子的父母介绍，这天一家3口坐在一起吃晚饭时，2岁的儿子顺手抓了一颗花生米放到嘴里。瞬间只见小孩满脸胀红，不出声直流泪，用小手使劲抓嘴。孩子的父母见状知道花生米卡了孩子，使劲拍孩子的后背也不见效。眼见孩子脸色逐渐变紫，他们没了主意，慌慌张张地抱起孩子打车往医院赶。半小时后赶到医院，医生很快用气管镜从孩子的气管中夹出了那颗致命的花生米，但孩子却早已因窒息死亡。

咽喉或气管异物堵塞，可部分或完全阻断空气进入肺内的惟一通道，断绝人体的氧气供应。一般情况下，人体呼吸气道完全堵塞持续5分钟未能解决时，生命就危险了。所以当咽喉或气管被异物堵塞时，迅速打通气道是抢救生命的急中之急，重中之重。必须争分夺秒，方能缓解危机。若在有效时间内不能迅速将病人送到医院去，可先行采取如下措施进行现场自救，以最大限度地争取抢救时问，挽救病人生命。

1　促咳法：当病人刚吸入异物神志尚清醒时，赶快用手指或筷子等物搅动其咽部，促使其剧烈咳嗽，以期将异物咳出。

2　拍背法：让病人大弯腰并低头，用手掌猛烈拍打病人后背部(两肩胛之间)。经过拍打震荡和肺内的气体冲力，异物可向外移动掉出。

3　倒立旋转法：用双手握住病人的双脚腕部，使其倒立，然后原地旋转，利用离心力使异物掉出(此法适用于婴幼儿)。

4　腹部冲击法：抢救者站在病人的背后，双手搂住病人的腰，一手握拳放在病人肚脐和肋下之间，指头与肚皮贴紧，另一只手搭在握拳手上，合力突然猛劲向上向内按压腹部。突然冲击力通过膈肌作用于胸腔，使肺内的残留气体呼出，冲击或冲开堵塞物，达到气道通畅。身边无人时，病人自己亦可用此法冲击，或利用身边的桌角、椅背、床头等物抵住向上冲击。

5　环甲膜穿刺法：如果手头能找到粗号针头，可从环甲膜(喉结下方)刺人或气管刺人，有气体出入即可维持生命，然后迅速送医院请医生处置。