心梗病人护理措施范文第1篇

关键词：急性心肌梗死　护理措施

急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病，它是心血管的头号杀手。它是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶活力增高及心电图反映心肌急性损伤、缺血、坏死的进行性变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。严重威胁人民的健康，也是急性猝死的主要原因之一。

心肌梗死的主要症状是发病急，突然发作心绞痛，多在休息时发作，呈胸骨后压榨性疼痛，疼痛常持续数分钟或数小时，甚至可持续1～2天以内，用硝酸甘油药物无效，常并发心源性休克、心力衰竭、心律失常等，这些是心梗的主要死因。为了能够减少心梗的死亡率，我们必须密切观察病情变化，及时救治心肌梗死及有效的护理措施的必要性是非常关键的，体会如下：

1、重要的抢救措施

(1)急救护理，立即将病人送到抢救室，必须绝对卧床休息。首先，病人要保持安静的条件下，这样有利于病人的休息，可以减少心肌耗氧量，尽量避免造成大范围梗死。(2)镇静止痛药物的应用，因患者心前区剧烈疼痛、胸闷、气短、精神紧张，会加重心肌缺氧，应用镇静止痛药后可以减轻疼痛，使患者精神放松。根据患者轻重之分可给予安定注射液10～20mg或给予杜冷丁50～100mg肌注，必要时也可静点硝酸甘油，也可应用罂粟碱。(3)改善缺氧状态，心肌梗死病人的心肌有明显的缺血缺氧，给予持续氧气吸入可以改善缺氧，减轻心绞痛，又能避免心肌大范围梗死的发生，这样做是急性心肌梗死治疗护理的有效措施。我们目前常用面罩吸氧，另一种是鼻导管吸氧，这两种均有利于改善心肌缺氧状态。如病情稳定后，可改为间断吸氧。(4)密切观察各项监测指标，注意生命体征的监测，观察患者心电、血压及血氧饱和度，观察病情发展趋势及纠正酸中毒等，更有效控制心律失常，观察T波和ST段有无心肌缺血及心肌梗死进展的心电图改变。

2、溶栓的急救措施

尽早应用溶解冠状动脉内血栓的药物或冠状动脉成形术以恢复心肌灌注，挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死的范围，保护心室功能，是积极的治疗措施。因大多数患者发病是有濒死感，极度恐惧，所以我们溶栓前要向患者耐心解释溶栓的必要性和目的，在患者同意下进行，用药前先检查血常规、出凝血时间等，用药期间密切注意出血倾向。

3、注意并发症的观察及护理措施

急性心肌梗死常并发心源性休克、心律失常、急性心力衰竭，也是心肌梗死的重要死因，因此，要严密观测生命体征及心电监护，及早发现症状，及时处理，减少死亡。

4、心理治疗、心理护理

急性心肌梗死病人往往突然发病，而且病情发展迅速，患者不仅感觉疼痛，并且心理有很大的压力，精神紧张。另外患者对本病缺乏了饵，思想情绪上有改变，思想顾虑、恐惧。这样情况下我们医护人员必须首先做好解释工作，给患者讲清楚有关的医学知识，打消患者的顾虑和恐惧，更好的进行心理治疗及心理护理。

5、恢复期的护理

在病情稳定后可以进行恢复期的治疗，急性心肌梗死患者院前及急诊经过上述抢救后，为了避免发生意外，医护人员应注意以下几点：

(1)心脏情况，因为急性心肌梗死常并发心源性休克、心律失常、心力衰竭，所以要严密监测心率、呼吸、血压、体温等生命体征，趋于平衡后才能考虑恢复期。(2)急救药品、氧气、急救盒、吸引器和气管插管等，如有变化立即进行抢救。(3)向患者做好精神安慰工作，并通知有关科室做好准备，一旦发生心脏骤停，立即心脏复苏抢救。因此，急性心肌梗塞病人必要的处理是否恰当是非常关键的，对于以后进行治疗和病情预后起关键的作用，护理人员必须高度重视。

6、护理指南

鼓励患者战胜疾病的信念，并帮助患者建立良好的心理状态。必须绝对卧床休息，1周内绝对休息，2周床上活动，3周室内适当活动，4周室外适当活动。绝对卧床休息是治疗心肌梗塞的重要措施。

7、观察心理

经常观察心理因素，主动关心病人饮食及生活护理。卧床休息的病人，因肠蠕动减弱，消化功能下降，故低脂、低胆固醇、清淡、宜消化、流质饮食。为了病人早日康复，耐心嘱咐病人及时吃口服药，注意休息，防止过劳，定期检查，保持乐观主义精神，防止情绪激动。

心梗病人护理措施范文第2篇

关键词：精神病；急性心肌梗死；护理措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0172-01

精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调所导致的一系列精神行为异常。急性心肌梗死（AMI）是心血管系统常见病之一。在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，使冠状动脉突然发生阻塞，局部心肌由于血供减少或中断而发生缺血坏死，如缺血在20～30min以上，即为AMI。以持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、WBC计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为临床特点。为了降低患者的病死率，护理人员在观察病情时，应争取及早发现，及时抢救，提高心肌梗死的治愈率。所以，做好护理工作显得特别重要，现将精神病突发急性心肌梗死的护理措施介绍如下：

1急性期监护

应用监护仪进行连续的心电、血压、呼吸的监测，早期发现和处理AMI的并发症，检查和补齐急救车内的各种抢救物品。保持病室环境空气新鲜，室内安静，温度光线适宜。

2卧床休息

绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期（10天～2周）内应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。预防压疮，给患者睡气垫床，避免过度翻身。一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。而对于精神病患者，有时行为紊乱，不听医护人员的安排，可能四处活动，这就需要加以适当约束。如无并发症者第2周可在床上活动，第3周可下床在室内活动。在急性期谢绝探视，以免心情激动诱发心律失常。

3心理护理

患者总认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观心理等，医护人员要充分了解患者的心理及精神状态，增强他们康复的信心，安慰病人不要失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗，充分发挥病人的主观能动性。不要在患者面前谈论病情，但要告诉患者应该知道的病情，讲明随着现代医学科学的发展，治疗AMI措施有了进步，患者在心电监护下能及时发现问题，并获得及时处理，使患者得到安慰，有一种安全感，取得患者的信任，使他们保持最佳的心理状态，促进疾病的康复。

4合理氧疗

梗死的面积决定于心肌缺氧的程度。急性期给患者高流量吸氧，氧流量6L/min为宜。吸氧后改善心肌缺氧状态，减轻疼痛，早期应用有助于缩小梗死面积，待疼痛减轻，休克解除，可降低氧流量3～4L/min，维持1～2天。老年患者鼻黏膜脆弱，宜用鼻塞法吸氧。保持各管道的通畅，妥善固定，防脱落，扭曲和堵塞。严格无菌操作。及时协助患者排痰，给予超声雾化等，防止逆行感染和坠积性肺炎等。

5镇静、止痛

在急性心肌梗死时，疼痛是最早发现的症状，多突然发生，呈持续性心前区疼痛，使患者产生一种焦虑心理。胸闷或胸痛均可使交感神经兴奋，使心肌缺氧加重，促使梗死范围扩，诱发严重心律失常或心源性休克，因此迅速止痛极为重要。特别是精神病患者，及时镇静还有利于精神紊乱症状的控制。护士应严密观察，让患者卧床休息，对不同患者采取不同的镇痛、镇静药物。做好心理护理，消除紧张情绪，使患者从不良的心态中解脱出来，配合医生治疗。

6饮食与大小便护理

急性心肌梗死的病人在饮食上要给予低热饮食，少食多餐，保证足够的维生素。因病人多卧床，心功能下降，心搏出量减少，故应给病人进低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱食，导致心衰和心律失常的发生。急性期为了防止便秘、腹胀，保持大便通畅，3～4 天内应给流质饮食，避免进食刺激性食物，如病情稳定改为半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负荷，诱发心律失常甚至室颤，导致死亡。

7严密监护

严密观察病情变化，预防三大并发症的发生（心律失常、心源性休克、急性左心衰），护士应每15～30min测P、R、BP1次，记录24h出入量；做好心电监护，注意心音、心率、心律、胸痛的变化。同时，保证输液通畅，建立静脉通道，确保抢救药品及时输入体内，并同时注意输液速度（20～30滴/min），纠正电解质紊乱。

总之，随着监护及护理水平的提高和治疗手段的进展，对精神病突发急性心肌梗死患者制定合理治疗和护理措施，精神病突发急性心肌梗死病人急性期的病死率已逐年下降。通过给病人系统的护理，为病人提供全方位的服务，不仅满足了患者的身心需要，而且还能增强病人战胜疾病的信心，促使其早日康复。

心梗病人护理措施范文第3篇

关键词：脑梗塞；护理干预；效果

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0200-02

随着人们生活水平的不断提高和生活节奏的加快，以及人口老龄化的加速，脑梗塞的发病率逐年增高。为了使脑梗塞病人治疗后减少并发症，提高病人的生活质量，有效的康复护理显得尤为重要。本文主要对我院收治的92例脑梗塞患者实施了护理干预措施，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2008年4月～2009年4月在我院治疗的92例脑梗塞患者，其中男性52例，女性40例，患者年龄43～76岁，平均(54.64±5.12)岁。全部患者均经头部CT确诊为脑梗塞，将患者随机分为护理干预组和对照组，每组46例。其中护理干预组给予舒适护理措施，对照组实施常规的护理措施。两组患者在性别、年龄及病情等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规的护理措施，护理干预组给与舒适护理措施，采用汉密顿(HAMA)自评量表观察并比较两组的焦虑情况。

2护理措施

2.1一般护理：保证病室的干净整洁、窗通风，保证温度和湿度适度；在急性期中应放平床头，以改善患者头部的血液供应；恢复期中枕头不宜过高，应由病人自由采取舒适的主动；注意患者肢体防寒保暖，早期实施保护性措施，保持患肢功能位，防止患侧肢体受压，发生畸形；保持患者呼吸道通畅，按医嘱给予持续低流量吸氧；要做好皮肤的护理，定时给予翻身以防褥疮。

2.2生理护理：对于急性脑梗塞偏瘫或全瘫患者，其行动会出现障碍，感觉逐渐减退，因此对患者的皮肤护理非常重要，除了要密切观察皮肤受压及血运情况之外，还要帮助患者定时翻身，不断更换，在翻身时动作要轻柔，以防患者皮肤擦伤，帮助患者按摩受压部位，用温水擦浴，以保证患者肢体处于功能位。在夜间里患者要采用健、患侧交换侧卧，清晨时采用仰卧或侧卧位，应将床头抬高15°至30°为宜，头偏向一侧，颈项防止屈曲，2h到3 h更换1次，在帮助患者变换和皮肤按摩时动作应采用低幅度、慢动作。

2.3饮食护理：根据患者的具体情况，多让患者进食低脂、高维生素、易消化的流质或半流质食物。同时，进食或饮水时速度不宜过快，抬高床头35～45，以免发生呛咳，引起反流或窒息。

2.4心理护理：脑梗塞疾病为多发病，发病后果严重，预后欠佳，病程长，导致患者心理负面影响大，有的因为家庭经济原因，使老年患者不知所措，担心晚年生活无依靠、子女照顾不周或被子女遗弃等，造成心情抑郁、焦虑、恐慌。加上病情恢复比较慢，住院时间长，对病友和医护人员的态度、家属的探视等会进行无必要的比较，日常行为依赖性比较强，希望得到全方位的照顾，渴望得到医护人员和家人的关心。

对于患者出现的这些心理变化，我们护理工作人员要耐心的疏导，用安慰，鼓励，乐观的言语来引导患者，对患者提供感情支持，建立和谐良好的就医环境，从而提高患者处理自己的心理问题的能力。与病人家属交流时要有耐心，妥当做好患者家属的工作，以免家属担心，在平时护理中要注意言行，避免不当的语言和行为给病人增加心理压力。护理人员与家属要耐心倾听患者的倾诉，了解患者内心的活动及心理需求，对患者进行必要的思想和健康教育，让患者有康复的信心，从而使患者保持健康的心理，乐观积极的配合治疗。

2.5评价标准：采用自制护理质量评价体系对护理质量进行评价，100分为满分，分数和质量成正相关，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者护理前后的心理状况进行检测，肯定存在焦虑为总分>14分，可能有焦虑为7～14分，无焦虑为

2.6统计学方法：应用SPSS13.0对数据进行统计学处理。两组定量资料间的比较采用t检验，两组定性资料的比较采用检验，P

3结果

由表1可知，护理干预组的焦虑得分均显著低于对照组，即干预组的心理状况显著优于对照组，两组间的差异均具有统计学意义(P

4讨论

对脑梗塞患者治疗后实施护理干预，可以使患者在生理、心理、社会等各方面达到最愉快的状态，可以缩短、降低其不愉快的程度。在护理中要求护理人员创尽量为患者创造一个舒适、安全、清洁的环境，对于长期卧床的患者，更要保持床位的清洁、干燥，为患者提供一个良好的治疗环境。同时，应鼓励患者多与病友及家属进行交谈，使患者始终感到温暖，消除患者的悲哀孤独感，不要让患者觉得自己被遗弃。本研究表明，对脑梗死患者实施有效护理措施，可以有效改善患者的心理状况，防止并发症的发生，可以促进患者的早日康复。

参考文献

心梗病人护理措施范文第4篇

【关键词】舒适护理；心肌梗死；便秘

Comfortable nursing intervention to constipation in patients with acute myocardial infarction

LI Qian.Department of Cardiology，Second Affiliated Hospital，Shandong University of TCM，Jinan 250001，China

【Abstract】 Objective To investigate the comfortable nursing intervention to constipation in patients with acute myocardial infarction(AMI)．Methods 60 AMI patients were divided randomly into the treatment group and control group with 30 patients in each group．The control group received the AMI usual care and drugs; the treatment group received the comfortable nursing intervention to constipation besides the usual care and drugs．Results The time of first defecation in treatment group were superior to those in control group(P

【Key words】Comfortable nursing；Acute myocardial infarction；Constipation

便秘是指个体排便习惯的改变，其特征是排便次数减少，2~3 d或更长时间排便1次，伴有排便困难、腹胀、腹痛、食欲不振等。据报道急性心肌梗死患者40%~70%伴有便秘。而急性心肌梗死患者用力排便易导致血压升高、心率加快，增加心脏负荷，加重心肌缺血，使梗死范围扩大，可诱发充血性心力衰竭、严重心律失常、晕厥，甚至猝死。为了降低急性心肌梗死患者便秘的发生，我科自2007年12月至2008年12月，采用常规治疗加针对性舒适护理措施，对照观察有可能发生便秘的急性心肌梗死患者共60例，旨在探讨通过有效的护理干预措施，降低急性心肌梗死患者的并发症发生率和死亡率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年12月至2008年12月收治的有可能发生便秘的急性心肌梗死患者共60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男18例、女12例，年龄47~85岁；广泛前壁梗死13例、前壁梗死9例、下壁梗死5例、下壁加右室梗死3例；行心脏介入手术22例，病程18~34 d，平均24.5 d。对照组男17例，女13例，年龄44~86岁；广泛前壁梗死15例、前壁梗死7例、下壁梗死5例、下壁加右室梗死3例；行心脏介入手术23例，病程14~36 d，平均25 d。两组患者的性别、年龄、病情、心理状态等差异无统计学意义(P> 0．05)。

1.2 方法 对照组患者按急性心肌梗死常规护理加便秘常规药物治疗，采用大黄苏打片2片口服，3次/d。观察组患者则在入院后，除按心肌梗死常规护理及便秘常规药物治疗外，均采取针对性的舒适护理干预措施。包括心理、排便、活动、疼痛的舒适护理，及早给予甘油50 ml灌肠。具体干预措施如下。

1.2.1 心理舒适护理 患者因强烈的疼痛和心肌梗死发生后的恐惧感，进入监护室接触陌生环境后，在无家属陪伴的情况下易精神过度紧张，产生焦虑心理，抑制了规律性排便活动。因此患者入院后，护士应主动观察患者的心理活动，向其讲解焦虑等心理因素对疾病的影响，主动介绍病室周围环境和疾病知识，帮助患者尽快适应环境。护士应经常巡视、关心询问患者，满足患者的各项生理需要，必要时留家属。在探视室，拉开窗帘让患者可以透过玻璃窗看到家人，稳定其情绪，使其以乐观的态度面对疾病，配合治疗，达到解除大脑皮质对排便动作的抑制。

1.2.2 排便的舒适护理 急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，大多数患者羞于床上大小便，更羞于求助于护理人员，排便时给予患者屏风或者窗帘遮挡，要求探视者和工作人员暂时离开，打开窗户通风。护理人员要善于观察，及时发现这些患者，解释床上排便的必要性及患者忍耐排便的危害性，告知床上排便的方法及注意事项。

1.2.3 活动的舒适护理 除常规活动指导外，教患者经常做深呼吸、收腹和提肛运动，每日坚持，以增加胃肠功能，促进消化和排便。同时增加腹部按摩，患者仰卧位，协助患者双腿屈曲，全身放松，自然呼吸，在腹部以神阙穴为中心环行按摩，每次15 min，上、下午各1次，手掌按压的力量以患者能接受为限，以肠道有轻度受压感为度，由轻至重，稳而持续，以促进肠蠕动，有助于排便。

1.2.4 疼痛的舒适护理 疼痛为急性心肌梗死最主要的症状，也是使患者精神紧张的主要因素，极易引起便秘。要密切观察病情变化，满足患者对疼痛个体化治疗的要求，镇痛效果达到最大舒适，除常规应用药物止痛外，护理人员应设法减轻患者的心理压力，提高痛阈值，对强烈克制疼痛的患者鼓励并嘱其，以分散注意力，减轻疼痛。疼痛时嘱家人在旁陪护，给予情感支持。使患者真正获得生理及心理的双重舒适。只有疼痛减轻了患者才会有排便意识，否则会因疼痛而有意延长排便时间。

1.3 评价方法 对两组患者入院首次排便时间，与排便相关的生理、心理反应状况及并发症发生率、死亡率进行比较。

1.4 统计学方法 对所得数据应用SPSS 12.0统计软件进行统计处理，方法采用χ2精确检验，P

2 结果

2.1 两组入院首次排便时间比较见表1。

2.2 两组组患者发生排便相关生理反应的比较，见表2。

2.3 两组患者并发症与死亡率比较，见表3。

3 讨论

心肌梗死患者住院后被安置于重症监护病房，要求绝对卧床，减少饮食量，床上排便等，这时患者常有紧张、恐惧心理。便秘的流行病学调查显示，精神紧张、焦虑、抑郁是便秘的危险因素，而进食量少，饮食中纤维素含量低均易导致便秘［1］。急性心肌梗死患者并发便秘、诱发各种并发症而引起猝死已有大量文献报道。对冠心病患者便秘的护理已引起医护人员的重视［2］。但急性心肌梗死患者入院后，医护人员常将抢救患者生命放在首位，易忽视对经抢救处理后有可能发生便秘的危险因素的评估及预防，缺少相应的护理措施，常在患者发生便秘后才给予护理干预，导致患者在首次排便即诱发各种并发症，严重者可导致死亡。

舒适护理真正体现了“以人为本”的护理宗旨，让患者在疾病治疗的整个过程中感受到舒适。对心肌梗死患者进行舒适的护理，可以使患者放下心理的包袱，稍有便意及时进行排便，有助于预防便秘，解除便秘给心肌梗死患者带来的危害，促进原发病的早日康复［3-4］。对本研究中的观察组患者采取舒适护理，结果患者首次排便时间治疗组明显早于对照组(P

参考文献

［1］ 潘彩霞，何莲英．急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理对策．现代医药卫生，2007，23(18)：2804.

［2］ 李秋萍，孙琦，秦瑛．护理干预对心肌梗死患者便秘的影响．齐齐哈尔医学院学报，2007，28(4)：507-508.

心梗病人护理措施范文第5篇

[关键词] 脑梗塞；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.441 文章编号：1004-7484（2014）-03-1554-01

脑梗塞是指脑部的血液循环不足，供血不足出现了严重的障碍，是脑部组织处于长期的缺血缺氧的状态下，脑组织出现局部缺血性坏死的症状，该病的致残率和致死率均较高，大多数患者会留下后遗症，对以后的生活有所影响[1]。笔者现将34例脑梗塞患者的护理心得汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治脑梗塞患者34例进行分析讨论，其中男性23例，女性11例，年龄在60-91岁，平均年龄（73.2±1.02）岁。此组患者经头部CT检查无脑出血倾向，均符合国家脑梗塞临床诊断学标准，根据临床格拉斯哥（GCS）评分将此组患者分为轻型、中型、重型。其中重型为3-8分有8例患者，中型为9-12分有12例患者，轻型为13-15分14例患者。

1.2 方法 此组患者给予有效的护理干预措施，具体包括：急救救治的护理、病情观察，基础护理措施，康复训练措施以及并发症的预防。

1.3 结果 此组患者经治疗和有效的护理干预措施，无临床死亡病例，生命救治成功患者中全身瘫痪者12例，部分肢体功能障碍（不）伴有神经功能障碍的患者20例，痊愈的患者4例。

2 护理干预

2.1 急救护理措施 首先保持患者的呼吸道通畅，急性脑梗死昏迷的患者丧失了正常的咳嗽发射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能及时排除，血液、痰液、呕吐物会引起误吸导致窒息。尽快清除口咽部血块，呕吐物和分泌物，使患者的头偏向一侧，有假牙或者义齿的患者应取出，并松解患者的衣领和裤袋。昏迷的患者用口咽通气道，保持呼吸道通畅。如出现窒息，立即给予通畅气道，给予有效吸氧3-5L/分，以改善脑缺氧和脑细胞坏死面积。必要时建立人工气道，气管插管，给予简易呼吸器或者呼吸机辅助呼吸，保证有效通气量，改善低氧血症；由于低血压和低氧血症造成的继发性脑损害对预后有影响[2]。

2.2 建立有效的静脉通路，快速准确的输入抢救药物提高生命支持，对于急性脑梗死的患者应首选甘露醇进行脱水治疗，20%甘露醇在30min内静点完毕，必要时可以遵医嘱给予速尿、激素等药物治疗，为患者赢得有利的抢救时机和条件，保证并脑部供血，减少机体损伤。

2.3 病情观察 急性脑梗塞患者病情多数危重，必须密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、心律、血氧饱和度及体温的变化，如发现患者一侧瞳孔散大或伴有剧烈头痛、呕吐等症状时，应考虑有脑疝发生的可能；呼吸急促，脉搏大于100次/分时，应及时通知医生积极配合处理。若平时神志清醒的患者突然言语不清、嗜睡且反应迟钝时，应考虑出现新的梗塞，急时通知医生，护理人员必须加强监护，准确记录患者的病情变化，经常巡视病房，并做好应急措施。

2.4 基础护理措施 急性脑梗死患者应减少搬动和不必要的活动，防止溶栓后栓子脱落到其他器官引起再次栓塞；床头抬高150-300。减少不良因素的刺激和探视人员，避免情绪波动引起血压升高，不利于疾病康复[3]。急性脑梗塞的患者应禁食24-48小时，之后可给予低盐低脂富含营养易消化的流食，发病三日后不能由口进食的患者应留置胃管，保证足够的营养和水分，观察有无呛咳等反应。

2.5 并发症的预防及护理

2.5.1 预防肺部感染 意识清醒的患者鼓励患者咳嗽，尽早把痰液咳出，昏迷患者或者意识不清不能自主活动的患者，将床头摇高30度，及时吸痰，防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎。定时协助患者翻身和拍背，帮助痰液的排除。痰液粘稠时可以配合雾化吸入稀释痰液。

2.5.2 预防褥疮发生 保持床铺清洁、干燥、平整、无渣屑，每1-2h为患者翻身1次，必要时使用气垫床、气圈。翻身时对受压部位按摩、促进血液循环。

2.6 康复护理 根据患者的病情实施康复护理措施。一般病情稳定72h后患者能下床活动，注意遵守循序渐进，坐起后无头晕再在陪护下离床病房内活动，注意防止摔伤，对不能离床活动或肢体瘫痪的患者，注意保持肢体功能位，给予各关节及肢体的被动活动，预防肌肉萎缩及关节僵直的发生。

2.7 心理护理 患有脑梗死的老年患者由于疾病的原因多会出现抑郁症，在患者住院期间根据患者的文化程度，心理素质，以及对疾病的认知程度，进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼，语言要通熟易懂，可以有浅入深，有简单到复杂循序渐进的进行健康教育，使患者和家属积极配合各项治疗与护理，树立战胜疾病的信心，逐渐的恢复生活自理能力。

3 讨 论

针对脑梗塞的患者实施有效的护理干预措施，早期进行康复护理能够改善老年脑梗死患者其神经功能、运动功能和生活能力，能减低患者的抑郁程度，使患者最大限度地尽快恢复身心健康，尽早回归社会，降低患者的致残率。

参考文献

[1] 徐莹.浅谈急性脑梗塞的溶栓治疗[J].健康必读（下旬刊），2011（10）.