隆胸手术
隆胸手术范文第1篇
关键词：隆胸患者；围手术期；护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0433-01
1临床资料
2011年8月至2012年8月，隆乳术患者病人16例，年龄29岁～37岁。
2手术方法
2.1腋窝切口：切口设计时应使患者双手臂销外展，位于腋窝顶部，平行于腋窝横行皮纹，长约3.5～4.0.此切口隐蔽，术后瘢痕不明显。
2.2乳晕边缘切口：在乳晕上、下或内侧下方，沿乳晕边缘做弧形长约3～4的切口，上方选择3～9点切开，但目前多选用乳晕内侧下方切口，相当于2～7点切口尝3较适宜，如果乳晕偏小，切口长度不够，可加做皮肤横行切口或在皮肤侧切除一般月形皮肤以扩大切口。
3护理
术前准备：
（1）心理护理：要求行隆乳术的患者其组织器官多数没有功能缺陷，其手术目的多数是希望自己的器官形态更加完美，但对手术动机却不尽相同，手术前应尽可能了解患者的动机及心理，根据具体情况给予相应的心理指导，尤其对那些对手术要求过高，心理需求欲望过强的患者，在充分讲解手术效果的前提下，讲明美容手术的局限性及手术后可能出现的并发症，争取患者的理解与合作，避免在手术前后产生较大的心理落差，导致不必要的纠纷。
（2）身体情况的评估，认真询问病史，有否手术禁忌的疾病存在，特别是乳腺疾病的过去史以及青春发育史，哺乳及哺乳期后情况；有无乳腺恶性肿瘤家族史，有无皮肤病史，是否为过敏体质。注意胸部皮肤情况，不应有炎症、皮肤病及外伤瘢痕等，检查乳腺有无包块、副乳、乳腺瘤及淋巴结是否肿大。
（3）术前常规化验检查，如血常规、凝血五项、B超、胸片、心电图等，这些检查不仅可为病史描述不足补充形象化资料，还利于术后观察效果。如患者服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E等药物，术前10天停药，以免引起术后出血。
（4）选择假体前应根据受术者的身高、体型、胸围大小及个体腺体的体积，结合病人的心理需求，帮助选择合适形态及最佳容易的假体。常用假体容量在160ml～240ml之间。
（5）切口选择：假体置入隆乳术的手术切口可选择在腋窝、下皱壁、乳晕等。向患者详细介绍每一种切口的利弊，提供可选择的方案，因乳晕和腋窝切口比较隐蔽，术后瘢痕细小不明显，一般为受术者的首选。
（6）术前一日备皮，剃去两侧腋毛，检查术区皮肤有无毛囊炎等感染灶。洗澡更衣。全麻者术前晚清洁灌肠，嘱患者禁食8小时，禁饮4小时，精神紧张者，术前晚口服地西洋等镇静剂。
4术后护理
4.1术后去枕平卧6小时，如全麻清醒后，取半卧位，以30°为好，使双侧保持在同一水平，限制胸部及上肢活动。防止假体受体腔内出血及埋置的假体移位。
4.2局部塑形与固定。术后合理的包扎固定是隆胸术后护理的重要护理之一，我们必须做好。术后四周要用敷料卷包扎塑形，外用弹力胸带加压固定48～72小时，特别注意对外上方的固定，可防止因胸大肌收缩压迫假体向上向外移位，术后可因假体的置入及胸部弹力胸带加压包扎限制了胸式呼吸，等候术者会感到胸部胀痛不适，不敢深呼吸，应多安慰并鼓励她们，告诉患者不可自行拆除胸部弹力胸带，同时对有明显胸闷、气促、呼吸急促者，以便及时发现或排除气胸存在。
4.3术区观察，术后注意观察切口接负压引流管引流液量、颜色、（正常一侧引流液量80～100ml）、引流管24～48小时内拔除，拔除引流管后胸部包扎不宜过紧，以伸进一指为宜。如果包扎过紧，呼吸困难，可在医生指导下减张包扎。术后3天内密切观察及乳晕血运，有无血肿、肿胀，假置两侧是否对称，发现异常及时报告医生，为了保持形态，位置不变，压迫上限位置时，要填塞较多敷料后用弹力胸带加压包扎固定5～7天。观察敷料包扎是否完整，松紧适宜。
4.4预防感染，硅胶囊假体虽然组织相容性好，排异性小，但毕竟是一种异物。术后常规静脉滴注抗生素5天，术后3天病人出现高热（超过38°C疼痛异常，应及时报告医生，打开敷料检查伤口，观察双侧有无红肿、波动感，一旦发生感染应开放创口，取出假体充分引流。
4.5乳罩的应用，隆胸术后48～72小时后可去除周围弹力胸带固定，更换敷料，改用弹性乳罩继续固定2～3周，以支撑，减轻疼痛，防止下垂及对塑形的作用。手术切口一般7～8天拆线，拆线后如创口红肿或有少量渗出时。可用神灯理疗3～5天，效果较好。如果采用腋下切口进行隆胸术者出现乳晕上方上部凸起或移植假体向上移位的情况，应报告医生及时采用弹力绷带环绕腋窝对上部进行压迫，并连续使用10～15天，以防假体向上移位以保持外形的美观。
4.6按摩，按摩是预防隆乳术后包膜囊挛缩、硬化，促进血液循环与创伤部愈合的主要措施，一般在术后3～5天开始按摩，并坚持半年。其方法：可用双手同时按摩双侧，也可同时按摩一侧，以手掌贴于，从基底开始向上向内转圈按摩，按摩时必须推动假体，及上下挤压抚柔并穿插一些轻度抓捏，不能只按摩皮肤表面，2～3天/次，10～15/次，在出院前教会患者自己按摩。
5出院指导
5.1指导患者一周内避免高举手臂及提携重物，两周内应避免进行蒸汽浴、游泳。而剧烈的运动则要求三周后才可进行。
5.2术后6个月不能穿有铁线（钢针）的胸围，以防止胸部变形及引致包膜挛缩（包膜纤维硬化）的发生。
5.3如准备怀孕，最好在隆乳术后6个月，待形状稳定下来才开始。
隆胸手术范文第2篇
隆胸不成反毁胸
调查显示，目前我国已有数百万妇女做过隆胸手术，其中至少30万人应用“奥美定”注射式隆胸。而有关数据表明，在我国每年2万多例的美容投诉中，大约75%是注射式隆胸投诉。因此，隆胸手术并非如广告所称的无痛苦和绝对安全，一旦失败可能产生感染、创伤性炎症、硬结、血肿、变形等并发症，导致隆胸不成反毁胸。
刘小姐看到某美容院刊登的“十天自然丰胸”广告，该美容院承诺采用“再生营养凝露”进行丰胸，自然发育增大，无副作用，痛苦少，只需 10天即可达到理想效果，无效双倍退款。于是花了近3万元进行丰胸。不久双乳开始疼痛，而且摸上去有硬块，一年多来不断接受治疗，但美容院根本不肯按条款退钱。
张小姐交了 8000元进行抽脂隆胸术，术后不久开始感染化脓，美容院在其上切开几个洞扎上引流管排脓，后来张小姐的感染化脓越来越严重，而且结块，美容院又自行把张小姐内的硬块刮出。最后张小姐的也全部空了，并丧失了哺乳功能……如今，像这类隆胸不成反毁胸的事例并不少见，令受害者苦不堪言。
隆胸术存在很大风险
据调查，目前“不开刀隆胸”主要分为三种，分别是“营养素隆胸”、“活细胞隆胸”和“注射式隆胸”。有关专家认为，这三种隆胸术都是很危险的。
“营养素隆胸”根本不可能。当今科技仍无法做到通过对注射营养素使之增大，所以，根本不存在所谓“营养素隆胸”。
“活细胞隆胸”极易感染。所谓“活细胞隆胸”是把自身其他部位多余的脂肪抽取出来，然后通过特制的工具打进。专家认为，脂肪细胞的感染率高，不易控制，对医生的技术和医疗环境要求相当高，一旦发生感染，后果难以预料，所以大医院都不做这种手术。“活细胞隆胸”的另一特点是，相当部分打进去的脂肪会被手术者自体吸收，回缩率也很大，隆胸效果不如假体明显。学术界认为，“活细胞隆胸”一般小剂量注射较为安全，大剂量注射则危险性大，一般不赞成采用。
“注射式隆胸”存在争议。注射式隆胸手术是把隆胸材料注射进从而达到隆胸的目的。目前注射隆胸材料有“英捷尔法勒”和“奥美定”两种，它们的化学名称都叫“聚丙烯酰胺凝胶”。据了解，“英捷尔法勒”和“奥美定”都是经国家卫生部批准生产使用的软组织填充产品，但用于隆胸其使用方法目前在医学界尚存在许多争议，并且越来越多的患者出现了不良反应，因此“奥美定”已被禁止用于注射式隆胸。
国内著名的整形外科专家乔群教授明确表示不赞成注射隆胸，认为这是一种没有退路的手术，一旦出现问题，注射的东西很难取出来。事实上，许多发达国家也都不赞成使用人工液体材料注射美容，个别东欧国家曾短期使用，但很快就遭到政府的制止。
求美心切，隆胸要慎行
鉴于当前整形美容广告特别是隆胸广告缺乏监督管理，且盲目隆胸已对消费者的身体健康造成严重危害的状况，专家告诫爱美女性，盲目隆胸危害甚大，求美心切但要三思而后行。为此，提出如下建议：
1、正确看待自己的，无必要尽量不做隆胸术。大小与个人的先天遗传、后天营养、身体锻炼等密切相关，假如基本发育正常，就不必隆胸。只有先天性畸形和哺乳后严重萎缩的患者以及青春期发育不良、妊娠后的自发性萎缩、青春期前乳腺组织病变或外伤导致的发育不良、两侧大小严重不对称等患者，才有必要进行隆胸整形术。
2、不要轻信隆胸广告。目前在我国每年2万多例的美容投诉中，大约75%是注射式隆胸投诉。因此，做隆胸不可光听信广告的吹捧，一定要选择正规医院，让专家为您选择正确的隆胸方式，同时还应注意禁忌，如患有心脏病、慢性肝炎、慢性肾病、胶原组织疾病、乳腺纤维囊性病及疤痕体质的人就不能做隆胸术。
3、选择正规的医疗机构做隆胸手术。为确保注射式隆胸的安全性，卫生部规定只有三甲以上的医疗机构才有资格做注射式隆胸。但有资格的三甲医院大多不开展此类手术，原因是目前这种手术存在许多不成熟因素，一些较大型正规的私营整形机构也不愿担此风险，只有一部分市立小医院、私营医院或一些违规的美容机构在做。假如确有必要做隆胸手术，也要到正规医疗机构并由具备执业资格的医生施行手术，而且要尽量选择安全性强的隆胸方法，千万不要到普通的美容院施行手术隆胸。
4、不要以为隆乳隆得越大越美。有些女性总觉得好不轻易做一次隆胸手术，做就做大的，隆乳隆得越大越美。其实，放置的假体太多、太大，将来轻易下坠变形，甚至需要再做手术取出来，结果会造成更大的麻烦。
隆胸手术范文第3篇
毕业于湖北医科大学,从事整形美容近20年。现任:国际医学美容学会会员、大韩美容整形外科学会会员、中韩美容成型外科交流团专家、中华医学会美容分会理事、甘肃省美容业分会副会长、市政协委员、不开刀光波除皱发明者、三分钟隆鼻术发明者。曾先后为著名影星、主持人、外宾、美容业同行等2万多人做了成功满意的美容手术,尤其对隆鼻、隆胸、不开刀除皱、小眼开大等术式有独创发明。
时间:2010年1月14日星期四
天气:阴天
一直谋划的隆胸手术终于做好了,我很满意目前的效果,今天把做手术的心得写出来跟姐妹们分享。
听说我要去做隆胸手术,朋友们都劝我放弃,可是我已经下定决心了。前期在网上找了那么的资料,做了那么久的心理准备,我就是要摘掉“平胸公主”的封号。毕竟我的美丽人生还有很多年,与其在犹豫、自卑中度过,还不如做个隆胸手术,彻底改变自己。
我自己一个人去医院做的咨询,之前炒得很火的注射隆胸已经被禁止了,注射隆胸既危险,效果也不好,我决定还是做更为可靠的假体隆胸。医生拿来材料让我挑选,摸起来都是软软的,只不过是有光面和毛面的区别。可是毛面的要贵一些,术后并发症的发病率要比光面的低很多。
手术时间约在13:30左右,前一天我已经做了医生要求的各项检查,其实就是胸透之类的,要全部正常才可以做手术。手术是全麻的,我躺在手术室的床上,医生一边跟我说不要害怕,一边给我解释做的准备步骤:我们在手术的过程中是要心电监护的,一边右胳膊和左手指带上了一个东西。然后医生给我消毒达到无菌的效果,接着就开始铺一层一层的单子。过了一会儿我就听医生说开始了,感觉眼睛很困,睁不开了,慢慢的我就什么都听不见了。
不知道过了多长时间我睁开眼睛时已经在病房了,感觉胸部很沉,很紧,呼吸都有点不均匀,刚想动一下,很痛啊!医生告诉我说隆胸手术做得很好,现在胸部是由于包扎比较紧的原因才会出现这样的情况,现在要包的紧些是为了固定形状,三天以后换药就会好很多了。
医生说隆胸手术后第一晚是最痛的,所以给我打了止痛的针,不知道是针的原因 还是个人体质的原因,别人说的最痛的一晚,对于我来说,倒是安睡到天明,就是下床不敢用力。但是还是建议选择一个你认为最合适的人陪你去做隆胸手术,第一天在你最难受最需要安慰的时候给你支持帮你渡过难关。
隆胸手术后的第二天和第三天,只要是胳膊不用力就一点也不痛,第三天的时候早上我就可以自己起床和躺下了。第四天换药的时候还是明显肿的,不过形状已经基本出来了。到了第五天,我的行动已经没有什么问题了,就等着拆线了,虽然还是有点肿,但是感觉隆胸手术后胸部的形状还不错。
现在隆胸手术已经过去了一个多月,胸部的形状我非常满意,由于每天坚持按摩,柔软度也越来越有手感了,没有出现任何不良反应。对我来说,在手术中的痛苦和不安是为了美丽的一生而付出的一点代价,我认为,值得!
假体隆胸手术的优点
早在20世纪60年代硅胶假体诞生后这一方法就在全世界范围内广泛使用,是传统的、成熟的隆胸方法。假体有硅胶及水囊之分。最大优点是已使用了数十年,是成熟的隆胸手术方法,而且当不需要时可完整取出假体。目前流行从乳晕处切口植入假体,恢复后几乎看不出痕迹。手术时间只需1小时,手术后不影响正常工作及学习,完全符合现代快节奏的生活。假体丰胸手术后塑形完美,完全符合人体正常的生理结构,手感自然逼真,绝对不怕被人看穿。
假体隆胸手术后如何护理:
1. 隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形,其程度因人而异,视手术的方法,性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持二至三天,可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会在一至两星期内消退。
隆胸手术范文第4篇
梦想似乎终于可以成真了。也就在十年前，隆胸术开始走进了我们的生活。在这短短的时间内，人们无论走到那里，都能看到大大小小的隆胸医院、隆胸美容院。若翻开报纸杂志，打开电视网络，各种花花绿绿的广告更是眼花缭乱，这让许多爱美女性无不欢欣鼓舞，喜出望外。
据有关专家介绍，中国从1990年开始，隆胸市场就开始启动，因为中国女性人口基数巨大，加上经济发展迅速，近几年，已超过其他亚洲国家。现在，中国已经成为世界第三大隆胸市场，每年完成隆胸手术十万例左右。
然而，时至今日，一则来自中新社柏林披露“法国PIP隆胸产品致癌”的消息，却给了许多隆胸女性敲响了警钟。
有报道称，法国PIP隆胸产品系工业硅胶，在法国南部的聚植入修复体公司(PIP)拥有三十多年的品牌制造史，其生产的隆胸假体材料是现今法国最为风行的隆胸假体材料之一，并受到世界众多爱美女性的追捧。然而，PIP提供的假乳填充物被怀疑有损健康，法国当局也呼吁三万多名妇女摘除不合格隆胸硅胶。
PIP隆胸产品致癌的恐慌已经蔓延至全球。PIP曾是世界第三大硅胶植入物生产商，使用该公司产品的女性消费者遍布整个欧洲并远至南美洲和澳大利亚。PIP80％的产品都出口国外，行销66个国家。目前，各国开始细数可能受影响的人数，据有关方面估计，潜在的受害者可能多达三四十万人。
另据报道，PIP产品在2009年4月8日获准进入中国市场。在网站上搜索可以发现，2009年，福建、安徽、广东、北京、上海等多省市均有美容机构打出签约法国PIP的广告。
一位业内人士指出，现在国内稍微有些名气的整形医院每年平均完成几百例隆胸手术。据了解，目前，中国的隆胸整形市场纷繁复杂，各大整形医院和机构提供的整形方式主要有三种：假体隆胸、自体脂肪移植隆胸和注射隆胸。其中最普遍的就是硅胶假体植入隆胸。硅胶隆胸属于假体隆胸，是将优质硅凝胶假体经腋下或乳晕切口植入胸大肌下，达到丰胸目的。
中国隆胸市场的迅猛发展，也使得中国成为各国隆胸材料生产商的必争之地。目前中国整形市场上常见的假体品牌有麦格、曼托、娜绮丽、妙桃、琴面等。而且现在假体市场价格差距很大，从一万多到十多万都有，好一些的进口假体一般是在四万到十几万之间。
其实，早在前几年，国内就有不少因盲目隆胸而导致的悲惨案例见诸报端。
38岁的余女士在江门做餐饮生意。“生完孩子后，身体发福，有些下垂。”她看到一家美容医院的广告介绍后，自己在这家美容医院花费二万多元进行了脂肪移植隆胸手术。之后她的出现肿块，并开始发炎，“像挂了一个鸭蛋”。为了消除肿块，余女士多次来到医院做抽脂手术，可一直没能好转。后来，整个“像塞满了葡萄一样”。她自称，经其他医院诊断，她的已经无法康复，需要尽快切除，以防病变。切除后可安装假体。
北京市西城区的郭小姐在看了一则媒体广告后，决定做采用注射方法隆胸。这则广告说，“隆胸新概念，只需30分钟，立即拥有一对您理想的胸，不开刀，不手术……”按照广告上的地址，郭小姐找到了那家美容院，交了1.2万元后，一个自称接受过专门培训的“医师”，给郭小姐的注射了400毫升“英捷尔法勒”。一周后，郭小姐感到胸部胀痛，双上肢麻木疼痛，局部硬结，便去找那位“医师”，那“医师”说：“揉一揉，用点抗生素就好了。”打针不见效，郭小姐再去找，结果美容院没了，“医师”跑了。部小姐四处求医，无奈荚捷尔法勒“易注入难抽取”，最后不得不通过切除来清除。经鉴定，构成七级伤残。
在香港也有类似的案例。一位陈女士在看了报纸上“无需住院、无需开刀、没有痛苦、没有疤痕”的注射隆胸广告后，于三年前到医院接受聚丙烯酰胺水凝胶(简称：PAAG)注射隆胸疗程，总共花去费用二万多元。但术后即发现整个胸部隆起变硬，持续感到疼痛，并出现发烧症状，经过长达3个月按摩，胸部开始变软，痛楚才有所减轻。一年后，陈女士因仍不满意自己的身形，再次接受注射隆胸。但不到一年，右边就开始肿大，颜色变黑，剧痛让她无法入睡，甚至连转身都有困难。经医生检查后认为整个右边组织已经坏死，需切除，左边发现两粒硬块，需密切留意变化。陈女士右边先后进行了4次切除手术，但仍未完全将隆胸的材料取出。医生表示注射入胸部的材料会在身体游走，不可能安全清除。
国家食品药品监督管理局药品评价中心也曾为此专门过通报。通报显示自2002年到2005年11月，国家药品不良反应检测中心共收到与注射PAAG的不良反应事件共183件，主要用于隆胸的为161件。不良事件的表现包括：炎症、感染、硬结、团块、质硬、变形、移位、残留等。
广东省消费者委员会在3・15前夕不得不再次发出“盲目隆胸危害身体健康”的消费警示。希望更多的消费者能正确认识隆胸广告，不要轻易去隆胸。因为，据有关数字统计，隆胸已成为损害消费者身体最严重的美容整形项目。
目前隆胸案例的不断发生以及对消费者所带来的健康危害，已经引起了社会的广泛关注。有关专家为此提出了五点建议，同时就女性如何隆胸提出了正确的方法：
正确看待自己的 大小与个人的先天遗传、后天营养、身体锻炼等密切相关，如果基本发育正常，就不必隆胸。只有先天性畸形和哺乳后严重萎缩的患者以及青春期发育不良、妊娠后的自发性萎缩、青春期前乳腺组织病变或外伤导致的发育不良、两侧大小严重不对称等患者，才有必要进行隆胸整形术。
不要轻信隆胸广告 消费者对医疗广告应该有较客观的认识，不要被广告中夸张的画面、疗效所迷惑。有些广告常有很多理想化的声称及承诺，但事实未必如此，有些提供服务的机构本身只是美容院，却借大学或医院之名，吹嘘是医学专家提供疗程藉以提高可靠性。因此，消费者在追求时尚的同时，不要盲目崇尚，应讲究科学。
要到正规医疗机构做隆胸手术 据专家称，隆
胸技术虽然已经比多年前趋于成熟，但无论做何种手术，都不能排除存在风险。如果确有必要做隆胸手术，要到正规医疗机构并由具备执业资格的医生施行手术，而且要尽量选择安全性强的隆胸方法，尤其在假体选择上更需慎重。
不要以为隆乳隆得越大越美 有些女性总觉得好不容易做一次隆胸手术，做就做大的，隆乳隆得越大越美。其实，放置的假体太多、太大，将来容易下坠变形，甚至需要再做手术取出来，自讨苦吃。
正确使用隆胸方法 隆胸有许多方法，但尽量不用外用产品改造。一些过小的女性，如果是疾病引起的，应当首先治疗疾病。对于单纯发育不良的，可以通过药物、饮食、按摩、锻炼等方法来矫治。具体方法：
常做健美运动 少女在发育期就应特别加强运动，促使胸肌发达。否则，胸廓发育不好，就直接影响健美。而少女胸廓发育良好，就能为塑造健房奠定基础。同时体育锻炼还能促进胸部的正常发育。正常的发育胸脯胸骨较平，胸肌结实丰满，挺拔而富有弹性，这是最美的丰满胸。
加强胸肌锻炼 有了发达而厚实的胸大肌，才能使胸部高高隆起。为加强胸部肌肉的锻炼，可以坚持做俯卧撑，单杠引体向上，双杠的双臂曲伸及各类球类运动以及练健美操和跑步等。
保持正确姿势 平时走路和坐立，一定要养成挺胸收腹的正确姿势，每天早晨坚持做扩胸运动，两臂或两肘平展，尽力向后扩张，然后两臂上举，掌心向前，用力向后运动。
坚持胸部按摩 按摩会加强胸部和的血液循环，提高代谢能力，能使局部肌肉丰满，且富有弹性。同时，按摩能使交感神经和副交感神经系统活跃，从而促进乳腺的发育，就会丰隆挺耸，保持优美曲线。按摩的具体操作是：在周围有节奏地自我旋转按摩，先顺时针方向，再反时针方向，直到皮肤微红微热为止，最后提拉数次，这样能刺激整个，包括乳腺管、脂肪组织、结缔组织等，使更丰满，更富有弹性。
注意清洗 每日用温水清洗，并进行短时间的冷水刺激，这样不但能保持清洁，还能无意间起到按摩作用，增加的韧性，防止软组织松弛及皮肤干燥。
参加游泳活动 由于水对胸廓的压力不仅能使呼吸肌得到锻炼，胸肌也会格外发达。在日光的温和刺激下，韧性和弹性增强，会使结实、坚挺、饱满、秀美。
隆胸手术范文第5篇
关键词：脂肪抽吸；脂肪颗粒注射；隆胸效果
随着医疗技术的不断发展，我国隆胸技术正处于逐步发展阶段。本院基于这种情况，分析了脂肪抽吸与注射手术过程中的要点，希望能够对临床手术的有效性提升有所帮助。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取的这88例患者均为女性，年龄19～52岁，平均36.3岁。所有患者均为自愿与本次研究。
1.2方法
1.2.1术前准备 手术前需要选择脂肪抽吸部位，本次研究采用的部位为腹部及腰部。手术前，需要调配肿胀液，让脂肪能够更好被抽出。肿胀液的配比需要用到1mg肾上腺素、250～900mg利多卡因以及12ml5%碳酸氢钠，将这三种药剂融入到1000ml生理盐水中。手术时，生理盐水温度应保持在4℃左右。由于患者手术需要全身麻醉，因此患者在手术前1d晚上20点后不应再进食进水，以免手术中因麻药反映产生呕吐，呕吐物堵塞气管。术前患者需要保持站立状态，由至少2名手术人员标记脂肪抽吸范围，并将肿胀液注射到抽吸两侧。在两侧注射是为了避免注射量不均匀造成抽吸后患者抽吸部位不对称。
1.2.2手术要点
1.2.2.1抽吸要点 手术需在抽吸部位两侧切开约4mm手术切口，这种切口适合于腰部，切口位于肚脐两侧。若在大腿处以及臀部抽脂，可以在腹股沟、骶尾部以及臂皱襞这三个部位各切开一道4mm切口。除了在肚脐两侧的切口只需用油纱布将切口填塞外，其它部位的切口都需要用手术专用线缝合。在吸管抽吸过程中，抽吸套管可能会对患者切口处皮肤造成影响，让该处肌肉组织难以在短时间内愈合。
1.2.2.2注射要点 由于抽出的脂肪还需要回收，因此手术过程中采用的套管、吸管等设备都需要仔细清洁并消毒。在脂肪被抽出之后，需要用两层纱布将脂肪过滤并且使用冷盐水重复冲洗[1]。冲洗是因为需要将手术过程中破坏的脂肪细胞移出，以免影响注射效果。
将冲洗后的脂肪装入容量为20ml的注射器中，在外部偏下部位切开一条2mm切口，将脂肪逐层注射到乳腺中。注射过程应注意手法，一边注射一边将针头缓慢拔出，避免脂肪都注射在同一部位造成形状怪异。在注射层次的控制方面，应先在胸大肌与肋骨之间，将脂肪注入到缝隙中，再沿着手术切口将脂肪均匀注射到皮下组织中，范围为整个基底。
1.2.2.3术后要点 在注射完成之后，应轻微按摩，让注入的脂肪能够在中均匀分散。按摩完成后，应观察患者状态，查看是否存在凹凸状态，在调整完成后采用手术丝线将切口缝合。缝合后应使用具有弹性的绷带将轻微包扎[2]。包扎只需达到固定效果即可，切忌包扎过紧影响到手术切口的恢复。
2 结果
接受自体脂肪隆胸的受术者均感觉到脂肪抽吸部位有所缩小，并且体积明显增大，因此绝大多数受术者对手术效果持满意态度。对患者满意程度展开调查，将调查结果分为满意、比较满意与不满意这3种，评判标准如下：满意：患者对自身增大程度表示满意，对于脂肪抽吸部位同样持满意态度；比较满意：对术后形状以及抽脂部位比较满意，意见较少；不满意：对手术效果不满意，认为自体脂肪隆胸效果不佳。
3 讨论
目前，自体脂肪颗粒注射是整容界公认最安全的隆胸方式，在移植后吸收效果最好且不易产生排他性[3]。这种手术方式适合发育正常但体积较小患者，不适合皮肤松弛及干瘪、下垂患者。另外，存在病变或乳腺大面积切除患者也不适应于这种隆胸技术[4]。
脂肪抽吸需要选择患者腰部、臀部等组织较为密集的部位，只有这样才能够保障脂肪在注入后不会被分解。在注射过程中，若脂肪颗粒不能完全均匀的分散在中，而是呈现出块状或集结在注射部位，可以判断为手术中存在乳腺组织坏死或注入的脂肪存在液化现象；而健康脂肪颗粒依靠乳腺中血管的营养供给能够存活，并与原有脂肪共同生存。
综上所述，采用脂肪抽吸与脂肪颗粒注射方式达到隆胸效果无论是在理论上还是在实践上都为可行。手术中应注意各项手术要点，尤其注意脂肪抽出后的处理，避免存在坏死细胞影响隆胸效果。总之，采用这种方式能够有效减少隆胸后受术者的不适感，提高手术成功率，适合在临床上推广使用。
参考文献：
[1]石重明，杨宁君.脂肪抽吸和脂肪颗粒注射隆胸术[J].实用美容整形外科杂志，2009（04）：176-177.
[2]陈建军，殷国前.自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用研究[J].微创医学，2013（04）：476-478.