全部歌曲

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全部歌曲范文第1篇

[关键词]个体化；分区域；除皱术

[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）13-1379-02

除皱术经过几十年的实践与演变，使面容年轻化的效果已无可非议。我科自1990年根据患者具体情况及意愿进行分区域除皱术，结合上下眼袋矫正术、隆鼻术、隆颏术等手术方法，对145例患者行个体化除皱术，获得满意效果。

1 临床资料

本组145例，男15例，女130例，年龄最大67岁，最小28岁，平均46岁。其中全面部颈部除皱术25例，全面部52例，颞面颈部除皱术10例，额颞部除皱术32例，单纯颞部除皱术26例。除皱术前、术中、术后行上下睑眼袋及隆鼻术整形82例。并发症9例，4例术后血肿经及时引出后完全吸收，未影响手术效果；一例为面神经麻痹，术后3个月恢复正常；3例皮瓣边缘少量表皮坏死，经换药后完全愈合，瘢痕Ⅱ期行修整术，术后效果满意；1例术后双侧轻度不队称，半年后再次修整后达到满意效果。手术效果满意人数139人，满意率96%。典型病例如图1、2。

2 手术方法[1-2]

2.1 手术准备：术前常规检查：血常规、出、凝血时间、心电图、肝肾功能、血糖等，若发现异常情况术前给予处理使之能耐受手术。麻醉采用全麻或局麻辅以静脉镇静麻醉，均以1∶20 万肾上腺素利多卡因生理盐水局部浸润肿胀麻醉以减轻疼痛。

2.2 额部除皱：选择发际内的冠状切口或发际切口，切开头皮至帽状腱膜疏松组织，分离至眶缘上2cm处由帽状腱膜下改由骨膜下剥离达眶缘，注意保护眶上神经血管束，眉间处应分离达鼻根部，离断降眉肌及皱眉肌，此时注意滑车神经血管束的保护。根据额部皱纹最明显处适当切除部分额肌。

2.3 颞部除皱切口：于颞部发际后约2cm沿颞线走形。由颞深筋膜浅层到达颧弓，从骨膜深面分离颧弓骨膜，达到眼眶周围。将颞浅筋膜向上、外侧折叠缝合固定，提紧眼周组织，矫正眼眶周围组织松弛。

2.4 面部除皱切口：自耳轮脚沿耳屏、耳垂轮廓下行；在SMAS层浅深两层剥离，先作皮下分离。耳前皮下分离范围：前至颧突与耳垂前2cm的连线，向上到颧弓，向下至下颌骨水平；然后行颞区皮下分离，最后作耳后皮下分离；皮下分离结束后，到耳前分离区，切开SMAS和颈阔肌后缘，用剪刀在SMAS和颈阔肌下分离，剪断SMAS- 颧颊部韧带，此时注意面神经颊支的保护；分离眶外侧区眼轮匝肌，将肌肉瓣呈扇形铺平展分别做水平和上下各45°对称固定，以消除眼周的鱼尾纹。耳前SMAS直接折叠提紧缝合，如果颞部SMAS松弛明显，可于耳前纵形切除宽约2cm的SMAS筋膜，提紧缝合。

2.5 颈部除皱：切口：绕过耳垂最低点经颅耳沟上行至大约一半处， 再斜向发际，沿枕部发际线向下行。颈部于颈阔肌浅深两个层次剥离，广泛剥离后，形成连续的SMAS筋膜瓣，切断SMAS与皮肤真皮层的纤维连接。两侧分别形成一条蒂在颌下区的SMAS舌形筋膜瓣，向斜上方提紧缝合固定在乳突筋膜上，以此改善下面部、颈部的松弛情况。

2.6 切口缝合：缝合前，先用生理盐水冲洗创面，检查无活动性岀血后，切除多余的皮肤组织，收紧SMAS筋膜层，美容缝合切口，术后常规放置引流装置，加压包扎24～48h。

3 讨论

由于临床解剖学研究的发展和内窥镜技术的应用，面颈部除皱术经历了由局部到整体，分离平面由浅至深、由单层至多层的发展过程[3-5]。除皱术已出现多种方法并存、各有特色的新局面。随着生活水平的提高，人们对面部美容的追求愈发强烈。追求的目标以及层次均发生着改变。我科自1990年开始开展除皱术，起初均以头皮冠状切口的全面颈部联合除皱为主，手术时间较长，创伤较大，人群以50～60岁的人群居多。现近十年除皱术更多的倾向于分区域、小切口综合整形为主，就诊人群大大年轻化。无论分哪一种方法都各有利弊，无法尽善尽美，术前要与患者进行充分的沟通，并进行老化征象的评估，采取适合患者的个性化治疗，但也要根据患者面部局部的老化征象特点，分区域采用不同方法进行处理[6]。但分区域除皱仍有其自身的局限性，例如皮肤松弛严重者无法仅行简单除皱术彻底改善外观，仍需附加下睑缘切口行眼袋矫正或上睑皮肤松弛矫正等附加手术项目[7]。

本组病例中，我们根据患者情况及意愿，充分与患者沟通，术前进行精细设计。合理有序的进行手术：术前、术中或术后行其它整形项目如上下眼袋整形术、颊脂肪垫祛除术、颏脂肪切除术、和隆鼻术、隆颏术等作为面部除皱术的辅助手术，使除皱效果更佳。但术中要操作仔细，以防并发症的发生，特别要注意剥离范围、切除皮肤的宽度、牵拉提紧力等等，以防双侧不对称的发生。

[参考文献]

[1]张涤生.实用美容外科学[M].上海：上海科技出版社，1990：127-135.

[2]王炜.整形外科学.杭州：浙江科学技术出版社，1999：1121- 1123.

[3]郑行跃，宋业光.面部除皱术进展[J].中华整形外科杂志，2001，17（6）：371-373.

[4]王志军.除皱术的实质是提紧术[J].中国实用美容整形外科杂志，2005，16（5）：257-258.

[5]黄金龙，刘育凤，宁官森，等.三维面部除皱术[J].中华医学美学美容杂志，2005，11（1）：5 -8.

[6]侯典举，房林，李斌斌，等.个性化处理SMAS层的面部年轻化手术[J].中国美容医学，2012，21（3）：362-364.

全部歌曲范文第2篇

如果生命还剩8年，你打算做什么？

我们做 《5年高考3年模拟》。

2016年的高考马上要来了。这几天，南方和中部个别省份的考生和家长好像有些不爽。其实，全国各地的同学，提起高考，都是又爱又恨，包括被“地方上的同学”各种羡慕嫉妒恨的北京同学。 北京考生的不爽

为什么总说我们的录取分数低？

化化，北京人，2007年参加高考

谁说北京的录取分数线低？只不过清华、北大等高校对北京生源的录取率高一些罢了。但哪个地方不是这样？复旦大学招的上海考生不多吗？浙江大学招的浙江考生不多吗？西部地区个别省份考全国的高校都被照顾呢！

而且，北京许多学校更重视素质教育，全面发展。我们不仅要读书考试，还要培养各种能力，上各种班，压力也很大。北京孩子上清华、北大也很难。为了让孩子上个更好的学校，有很多家长都把孩子送到其他省份去读书，然后再回来参加高考。竞争也很激烈。

作为文科生，我觉得北京好的文科类院校比较少，只有北大、人大、北师大等少数几所，不像理工科的高校那么多。相对理科生来说，我们文科生的选择面比较窄。我这么说，大家会不会骂我？我只是从个人的角度说我的感受。而且，北京的语言类学校对男女考生严重不公平，比如北语、北外，女生要比男生考的分高很多才能上。 江苏考生的不爽

让人崩溃的“3+大综合”和北京同学

彤彤，江苏人，2002年参加高考

江苏高考历史上，曾经有过唯一一届魔鬼程度创纪录的“3+大综合”，也就是语数外3张考卷+物理、化学、历史、政治、地理、生物一张大考卷。听着就很崩溃有没有。9门功课哪门也不能偏废。很不幸，姐就赶上了这一届。

姐所在的高中是江苏省一所国家级重点高中。高二毕业时，我们已经学完了高三的课程。于是整个高三我们都在复习、提高;做卷子、改卷子、讲评卷子……做完了各种官方模拟卷，老师就自己出题组卷，那叫一个“暗无天日”啊。

“没有比较就没有伤害”。高一时班上来了两个北京的借读生，托了亲戚到我大江苏的学校来接受“魔鬼训练”的。她们的成绩比我们班的倒数第一还差很远！最终，她们回到北京参加高考后，都考上了北京还不错的二本。

姐还算没白吃苦，考上了江苏本地一所211学校。班上有一位北京同学，一问高考分数，比我差了100多分啊（当年，北京采用“3+小综合”，总分和江苏卷一样为750分）。不过人家挺淡定：要不是成绩差，谁到外地上大学啊。 河南考生的不爽

省内没名校，政策不照顾人口大省

老王，河南人，1995年参加高考

我对高考最大的不爽有两个：一是相关政策没照顾人口大省，二是河南没有特别好的大学。

河南人多，高考竞争太激烈。我们填志愿时，学校要求：在河南招生的任何一所重点高校都得有人报考，但不能同时有两个人报考同一所，一是避免同学之间竞争，二是保证每个成绩好的同学都能上重点，三是确保学校的升学率。我当年想报考四川大学，但有个同学也报了，班主任就做我的思想工作，想让我报西部的一个重点高校。我不愿意，班主任就联合我父母一起做我的工作，他们说：我是应届生，成绩起伏很大，那个同学比我成绩稳定，估计我考不过他，等等。我就同意了。结果，高考成绩出来，我比那个同学分数高。我一个多月没搭理我父母和班主任。第二个不爽就是河南没有特别好的大学，如果有，我也不用千里迢迢跑到西部读书了，河南考生的竞争也不会这么激烈。 福建考生的不爽

省内好学校不多，大家挤破头考厦大

小孙，福建人，2010年参加高考

我对高考最大的不爽有两个：一是省内竞争比较激烈;二是福建好的大学不多，选择余地比较少。

因为福建的小孩高考都不太喜欢出省，几乎所有的尖子生都会挤破头往厦门大学那边报，所以厦大可能原本的录取分数并没有那么高，但是被省内的学生给挤上去了，特别高，搞得我们考厦大也比较难。

福建好的学校太少，一般最好的、不喜欢出省的学生都去厦大了，其次的去了福州大学，再来就是省内普通的学校了。选择余地太小。而且，北方的名校在我们这里招的人非常有限。

作文题目神马意思？

小吴，安徽人，2007年参加高考 安徽考生的不爽

我对高考最大的不爽是作文题“不知所云”，坑人不浅。

连续多年，安徽省的高考语文作文题都被“吐槽”，因“不知所云”“晦涩难懂”而走红网络。有一年的题目是“提篮春光看妈妈”，有一年的立意角度是“弯道超越”，还有一年的材料是“不深不浅种荷花”，更离谱的是有一年命题是“梯子不用请横着放”……虽然都是角度自选，但是材料和题目生僻啊！这些与学生生活距离远，导致学生不会写、写不好的作文题目，真是坑人不浅。 山东考生的不爽

700多分才能上清华！

小周，山东人，2004年参如高考

全部歌曲范文第3篇

西部地区生态脆弱，自然条件严酷，广大农民脱贫致富任务极其艰巨。在西部地区推进集体林权制度改革，能够让2亿多农民拥有自主经营发展生产的宝贵生产资料，拥有开发山林就业致富的基本条件；能够充分调动广大农民植树造林的积极性，推动西部地区生态保护和发展步伐；能够推动西部地区农村社会民主建设，有效维护民族地区社会和谐。

一、西部地区集体林权制度改革面临的主要问题

集体林权制度改革同以往的其他改革一样，首先作为群众的首创精神，在东部省份试点试验，取得明显成效后，由中央下文在全国推行。自2008年中央文件下发后，社会上一直在关注这个问题：即这项集体林权制度改革，南方是没有问题的，大家都见到很大的效果，积极性也很高，但是这个政策是否适用西部地区，有人存有异议。

目前，西部地区对林改普遍存在着两个认识上的困惑。一是对农民愿不愿意改存在困惑，认为西部地区林业的直接经济效益低，农民对山林不太在意，对林改也不会感兴趣，推进林改困难很大。二是对西部地区林改的意义存在困惑，认为南方条件好，林改能够达到兴林富民的目的，而西部地区条件差，林改很难有这个效果。

事实上，虽然西部地区具备集体林权制度改革的基本条件，但客观上也确实面临着一些困难。一是高寒干旱，造林成活率低，破坏容易恢复难，生态保护和建设难度大。二是公益林比重大，并且大多都是灌木林，林业经济产出率低，依靠林业自身经济效益拉动改革难度大。三是集体林类型多，既有农田防护林，又有牧场防护林，还有大量宜林沙地和四荒地，明晰产权难度大。四是区域经济发展滞后，地方财政实力较弱，农民贫困面较大，依靠地方政府和农民力量推进改革难度大。

笔者认为，西部地区在推进集体林地改革的进程中面临着一些技术性问题，但归根到底还是观念意识上的问题，集中反映为西部地区林业市场体系尚未建立健全，人们对集体林权制度改革与林业产业化发展之间的关系认识不够深入和透彻。

二、西部地区加快林业产业发展的对策措施建议

（一）进一步巩固集体林权制度改革的成果，明晰产权，培育林业发展的市场主体

目前，西部地区按照全国集体林权制度改革的工作部署，各省区市主体改革工作均已基本完成，正在探索配套改革。在坚持集体林地所有权不变的前提下，依法将林地承包经营权和林木所有权，通过家庭承包方式落实到本集体经济组织的农户，确立农民作为林地承包经营权人的主体地位，这是集体林权制度改革的基础和核心。集体林权制度改革最重要、最核心的内容，就是要对林地和林木进行确权。确权越明确、越细致越好，这个基础打牢了，改革进程就会顺畅，留下的隐患就会少，改革也才能够最大限度地取得成效。要进一步巩固已经取得的改革成果，通过明晰产权，使“山定权、树定根、人定心”，让山区农民真正拥有对林地林木林权的处置权，真正成为林业发展的市场主体。

（二）建立和完善林业要素市场，以信息化带动市场化，帮助林农提高经营水平

针对西部地区农村环境闭塞、信息不畅、市场体系不够健全、农民素质普遍不高、经营意识和市场观念缺乏的实际情况，林业主管部门应以林业要素市场管理中心为抓手，加大林业产业发展的投入力度，建立和完善林业要素市场，加强对林业市场信息的收集和、组织好林产品竞卖会等活动、做好林地林木流转变更登记工作、提供林业产业化指导和技能培训等服务，通过不断提高社会化服务水平，以信息化带动市场化，以市场化促进产业化，充分发挥市场在林业生产要素配置中的基础性作用，切实采取多种措施帮助林农提高经营能力和水平。

（三）扶持发展林业专业合作组织，培育林业龙头企业，充分发挥其辐射带动作用

针对西部地区林业发展“大林业、小产业、低效益”的状况，林业主管部门应在集体林权制度改革主体改革基本完成的前提下，积极探索配套改革，在林地林木林权流转过程中，注重扶持林业专业合作组织，培育林业龙头企业，给予政策和资金方面的支持，让林业生产经营者有利可图，愿意增加林业投入，使其在西部地区林业产业化进程中发挥积极的示范效应，充分发挥其辐射带动作用。

（四）规范林地、林木林权流转，推进林业投融资改革，建立和完善林业经营机制

林业主管部门要规范林地林木林权流转，建立健全林业投入机制，帮助经营者多渠道盘活各种林产资源，实现对林业发展收益的分享，壮大林业经济实力。林业主管部门应坚持贯彻“谁造谁有、谁管护谁受益”的原则，鼓励采取股份制、股份合作制和承包、租赁、兼并、收购、出售等经营方式，以及林业轻税赋政策等，建立鼓励各类社会投资主体参与林业建设的社会投入机制。同时，应及时调整和完善财政税收、金融保险、科研推广等支持政策，为集体林权制度改革和林业发展创造良好的外部环境。

全部歌曲范文第4篇

1、周杰伦2000年正式出道，发行了首张个人专辑《Jay》。截至2019年他己经出道近20年了。

2、1997年9月，周杰伦在父亲的鼓励下报名参加了台北星光电视台的娱乐节目《超级新人王》，并在节目中邀人演唱了自己创作的歌曲《梦有翅膀》。当主持人吴宗宪看到这首歌曲的曲谱后，就邀请周杰伦到阿尔发音乐公司担任音乐助理。

3、1998年，他创作了歌曲《眼泪知道》，在公司把这首歌曲给刘德华以后却被退歌；而他为张惠妹创作的歌曲《双截棍》也被退回。

4、2000年，在杨峻荣的推荐下，周杰伦开始演唱自己创作的歌曲；11月7日，发行首张个人专辑《Jay》，并包办全部歌曲的作曲、和声编写以及监制工作；该专辑融合了R&B、hip-hop等多种音乐风格，其中主打歌曲《星晴》获得第24届十大中文金曲优秀国语歌曲金奖，而周杰伦也凭借该专辑在华语乐坛受到关注，并于次年获得第12届台湾金曲奖最佳流行音乐演唱专辑奖、第12届台湾金曲奖最佳制作人提名、第12届台湾金曲奖最佳作曲人提名。

（来源：文章屋网 ）

全部歌曲范文第5篇

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