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【关键词】 更年期女性;抑郁
进入更年期的女性体内雌激素水平骤然下降,以及其他生理功能的逐渐衰退和老化会引起一系列生理与心理方面的变化,如失眠、易怒、焦虑不安、抑郁等,并由此引发的情绪障碍和心理问题〔1〕,严重影响更年期女性的工作和生活质量。本文拟调查分析更年期女性伴抑郁不良情绪的状况,为提高更年期女性的生活质量提供对策。
1 对象与方法
1.1 研究对象 随机选取2008年1至12月在我院咨询门诊就诊女性患者260例,年龄45~60岁,平均年龄(54.87±3.69)岁。正常月经121名,月经紊乱54名,停经85名。所有患者既往和目前均无重度神经官能症及精神障碍性疾病,排除甲亢、高血压、低血压、冠心病、贫血等慢性病史;排除双侧卵巢切除、卵巢肿瘤或卵巢功能早衰者。
1.2 方法 由调查者采用统一解释语说明研究目的、意义,取得调查对象同意后进行填写。对于无阅读能力者由调查者向其宣读各个量表的项目并记录其选择的答案。仔细核查无漏项后,当场收回问卷。①采用改良Kupperman评分表评定更年期症状〔2〕:用于评定更年期的躯体症状,包括13种更年期症状,将更年期常见症状分别按4级评定:无症状为0分,偶尔有症状为1分,症状持续为2分,影响生活和工作者为3分。每个症状实际得分为症状轻重程度×该症状固定指数。总分为63分,按评分分为无更年期症状(0~4分),轻度更年期症状(5~10分),中度更年期症状(11~25分)和重度更年期症状(>25分)。②抑郁量表采用CESD表:该表共有20个条目,是美国目前应用的抑郁自评量表,具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁躯体表现的优点,主要反映主观抑郁感受,代表抑郁症状的主要方面,该表能较好地反映病人躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等症状。总分范围为0~60。根据症状发生的频率,每一项分为4级,0分为没有或几乎没有,1分为少有,2分为常有,3分为几乎一直都有。要求被调查者按自己过去1 w的实际情况作答。总分≤15分认为无抑郁感受;总分16~19分为可疑的抑郁症状;总分≥20分,为肯定的抑郁。
1.3 更年期诊断标准 年龄45~60岁妇女,除月经失调外,有潮热出汗症状,可伴有心悸失眠、疲倦、胸闷头痛,忧虑、抑郁、紧张、不安、烦躁易怒、情绪异常,思想不集中、记忆力减退,血压波动、关节痛、骨质疏松甚至骨折、萎缩性阴道炎、尿失禁等等症状。雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)增高。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0分析软件进行方差分析。
2 结 果
2.1 更年期女性CESD评分情况 无抑郁211人,占81.15%;可疑抑郁25人,占9.62%;抑郁24人,占9.23%。
2.2 更年期症状不同的女性其抑郁情况比较 更年期症状发生率为90.38%,症状不同的更年期女性在抑郁得分上存在显著差异(P
3 讨 论
更年期是妇女闭经的生理过程,是卵巢功能逐渐衰退的过渡时期〔3〕,一般在40~60岁。此时部分妇女出现以自主神经系统功能紊乱为主的症候群,并在心理上出现情绪变化。由于内分泌紊乱导致卵巢功能减退,血中雌孕激素水平降低,使正常的下丘脑垂体卵巢之间平衡失调,FSH和LH分泌增多,直接影响了自主神经中枢及其支配下的各脏器功能,从而出现一系列自主神经功能失调的症状,而血β2内啡肽及其自身抗体含量明显降低,也是引起神经内分泌调节功能紊乱原因之一。各种社会因素、家庭关系和夫妻性生活等都可以对其产生影响〔4,5〕。由于内分泌紊乱及自主神经功能紊乱,可造成心动过速、血压不稳定、潮热或畏寒、胸闷、烦躁不安、易激动等症状,以往性格温和、开朗乐观的人,到了更年期后却变得情绪不稳、性急易怒、喜怒无常,无端的心烦意乱,时而兴奋,时而伤感,与家人或周围人关系不协调,遇事容易急躁,甚至不近人情。身体和精力出现减退现象,随着年龄的增长其社会作用、家庭地位往往发生改变,有些人出现记忆力减退、思维零乱,情绪消沉,表现为抑郁、悲观、对人冷漠;常感到悲观失望,总感到身体不适,对自己的健康非常在意,造成紧张、焦虑、头痛、失眠、偏执、猜疑等,怀疑自己患有非常严重疾病。
本研究提示,随着更年期症状的加重,抑郁发生几率升高。因此加强更年期健康保健,对更年期女性身心健康有着重要的意义。首先,向其说明更年期是女性由中年向老年过渡的特殊时期,是每个人都必须经历的。要正确对待,解除精神负担,消除恐惧,不必要过分注意由此而产生的多种不适〔6〕。到了更年期的妇女要注意保持精神愉快,调整好自己的心态,加强自身养生,坚持自我认同,进行自我宣泄,学会自我辨病、善于自得其乐。处理好家庭、社会关系,与人为善,宽以待人,创造温馨氛围。注意营养饮食,合理膳食,食用低脂肪、高蛋白、维生素丰富、高钙食品以增强体质,还有利于对抗更年期综合征,包括补充优质蛋白(鱼类、奶类、豆类、瘦肉等)、多吃新鲜水果和绿叶菜、摄取足够的微量元素、不宜食用油腻食物、减少食盐量等。积极参加各种体育锻炼,坚持适宜的运动,多做户外活动,如散步、气功、太极拳、集体舞、慢跑等,改善机体血液循环。保持良好的睡眠,合理安排生活和环境,注意劳逸结合,避免重体力劳动和过度劳累,讲究更年期个人卫生。进入更年期,牙齿开始松动,咀嚼功能下降,应养成良好的口腔卫生习惯。要常洗澡,勤换内衣,应每天冲洗外,以保持清洁与舒适。对疾病的期待性焦虑,医务工作者应针对不同人群的实际需要,从膳食指导、体育锻炼指导、心理咨询、定期的健康教育讲座,以及针对对象所患疾病的防治等健康促进措施,采取不同形式的宣教。对焦虑者可指导患者使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。重视更年期女性身心健康,积极防治更年期的绝经后出血、子宫脱垂、尿失禁、阴道炎症等常见妇科疾病,合理应用雌激素替代疗法。积极防治绝经后妇女常见的骨质疏松、高血压、冠心病、糖尿病等老年疾病。通过多种服务形式,使更年期女性充分了解到自身可能出现的神经和内分泌系统变化,通过自身调节和适宜的保健服务保持健康的状态,多方位地满足更年期妇女的医疗和保健需求。提高更年期妇女的认知水平,消除无谓的恐惧与忧虑,帮助解决各种情绪障碍、心理矛盾、心理冲突等问题,避免她们对更年期存在误解和偏见,使广大妇女及其家庭成员都能了解更年期这一特殊的生理时期,以乐观和积极的态度对待更年期,使其养成健康的生活方式,避免抑郁情绪发生,使其平安、健康度过更年期。
参考文献
1 熊 庆,吴康敏.妇女保健学〔M〕.北京:人民卫生出版社,2007:249.
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3 王晓华,李 洁,李红梅.1200例门诊更年期妇女相关状况调查分析〔J〕.中国现代实用医学杂志,2007;6(8):4950.
4 Amore M,DiDonato P,Berti A,et al.Sexual and psychological symptoms in the climacteric years〔J〕.Maturitas,2007;56:30311.
七年级下学期是一个重要的时期,这一学期不仅时间短学习任务重,而且是学生身心的重要时期,也是学生良好习惯养成的重要时期。为此,本学期级部的政教工作在学校政教处的领导下,依靠全体老师和全体家长,以主题教育为教育主线,以养成教育为主要抓手,大力开展感恩教育、道德教育、理想教育、励志教育和常规教育,引领学生健康成长。
一、家校结合,齐心协力,共筑孩子成长之路
1、拟请教育专家为学生家长做家庭教育报告。
就“如何做一个优秀的家长”这一主题,请教育专家为学生家长做报告,让家庭教育与学校教育形成合力,成为学校教育的延伸,而不是学校教育的中和。
2、召开学生家长会。
在适当的时候召开学生家长,进一步加强学校与家庭,教师与家长的沟通,相互理解,相互沟通,共商教育的方法、措施。
二、扎实开展主题教育活动,引领学生健康成长
1、按照政教处的安排,扎实开展各个月的主题教育,要求规定的教育内容不能少,各班可根据本班的学生实际,有针对性地开展有特色的教育活动。让每一个学生都有正确人生观、价值观,让每一个学生都有理想,激励学生为了实现理想努力奋斗,享受奋斗的快乐。
2、开展感恩教育。要求各寄宿班在开学的第一天晚自习时,组织学生观看“XX年感动中国人物颁奖晚会”视频,或与个走读班一样,利用第一周周末回家观看择业内容。各班组织学生撰写观后感并组织评选,每班选送3篇到级部,基本将组织人员进行评选。
3、开展道德教育。本学期拟进行以遵守社会公德、尊重长辈、孝敬老人为内容的道德教育活动。
4、开展励志教育活动。本学期在上一学期励志班歌比赛的励志教育活动的基础上,拟开展励志凡语的征集评选活动。
5、开展理想教育。拟开展以“我的理想”为主题的演讲活动,对学生进行理想教育活动。
三、开展养成教育活动
1、继续扎实开展学生的仪表仪容的检查、纠正活动。仍每周三晨会课对全体学生进行仪表仪容专项检查纠正,让每一个学生衣着干净整洁、发型规范整齐、穿戴符合生份。杜绝烫发染发、穿金戴银、涂脂抹粉、背单肩包、不扣纽扣、半拉拉链、穿笔筒裤大筒裤、穿拖鞋背心等。
2、继续开展禁止携带电子产品进校园的活动。杜绝学生携带手机、照相机(不含特许情况)、平板电脑、mp345等电子产品进入校园。
3、开展学习习惯的养成教育活动。
4、开展文明礼仪教育活动。
5、开展良好的生活习惯的养成教育活动。
四、开展常规教育活动。
1、安全教育活动。开展交通安全、饮食安全、人际交往安全、课间活动安全、室外活动课安全、大型活动安全等安全教育活动。
2、卫生教育活动。开展以养成良好的卫生习惯为主要内容的卫生教育活动,开展春季传染病的预防活动。
3、防溺水、防雷击、防自然灾害等教育活动。
4、在学校的统一安排下,开展防空逃生演练活动。
摘 要 排舞是以舞蹈为主要的表现形式,通过运用不同的音乐、服装、道具、舞姿、背景、舞台,将舞蹈的主题思想呈现出来,让人们了解并感知的一种艺术形式。本文通过对排舞运动的多方面的研究,让人们更加深入的了解排舞,并参与排舞这项运动中来。
关键词 排舞特征 分类风格
排舞是将舞蹈步伐、音乐、美感、体育文化等完美的融合为一体,通过不同的表现形式和不同的表现方法展示给人们,展现给观众一种美感,让观众在观赏的时候能体会到音乐优美的旋律和观看到表演者婀娜的舞姿,也可以使舞者感受到自己通过舞蹈表演得到的观赏者认可时的成就感,提高自信心,培养自身气质,同时也可以娱乐身心,缓解压力,提高自身身体素质。
一、排舞的概念
排舞属于全球化健身运动类别的一个分支,英文叫Line dance。Line就是排和线的意思,dance是舞蹈。翻译过来就是排成排跳的舞蹈。它起源于美国20世纪70年代的Western Country Dance(西部乡村舞蹈)。排舞既可以集体共舞,又可以个人独享,形式多样,丰富多彩。
二、排舞的特征
(一)流行性
相对其他先进国家来说,排舞在我国起步较晚,但是发展较快,从2008年奥运会开幕以来,排舞才被人们了解,并不断的传播开来,也正是由于奥运开幕式的精彩呈现,使得人们所熟悉和认可了排舞这项舞蹈,也使全世界都熟悉并开始了一股排舞运动的热潮,排舞这项运动逐渐取代了其他的舞蹈,被广大人们群众接受,由于排舞运动简单易学,不需要舞蹈基础,动作简单,所以大部分的人都可以参与进来,如近几年国内所流行的各种各样的广场舞。排舞运动已经成为了人们生活中不可取代的一部分,被越来越多的人喜欢和参与,它赋予了舞蹈一种新型的运动理念和表演方式。
(二)重复性
排舞是不同的舞蹈动作和不同的音乐相结合,互相融会而表现出来的一种舞蹈,好的舞蹈必须配有好的音乐,好的音乐也必须配有优美的舞姿和新颖的表现方式,因此一个好的舞蹈必然少不了优美的音乐旋律。在排舞编排和设计的过程中,不可能只有一种动作或者几种动作来表现出主题思想,因此很多时候舞蹈的编排和设计必须通过运用重复的舞蹈动作来更好的诠释舞蹈的精神和舞蹈设计者所要表达的主题思想,通过运用重复的东西和重复的音乐可以让观众更好的了解作品中所要表达的重点的内容,加深观众的印象,同时也可以让舞蹈变得更加生动和形象。
(三)健身性
排舞虽然是一项集音乐和舞蹈于一体的舞蹈项目,但同时它也包含了一种体育精神,排舞运动可以帮助舞蹈者强身健体,缓解舞者在生活和学习中所遇到的身体压力和心理压力,通过经常的参加锻炼和学习排舞运动,可以提高人体的免疫力,加快身体的新陈代谢,可以让人减少疾病的困扰;由于排舞项目普遍都是音乐和舞蹈结合的形式表现,所以人们在舞蹈的同时,听着音乐,可以缓解人们紧张的生活步伐,同时陶冶人的情操;可以帮助舞者塑造优美的身躯,提升舞者的个人气质,也有助于大家相互沟通培养参与者的领导能力,沟通能力,并树立终身体育锻炼的思想和培养经常参与体育锻炼的好习惯。
三、排舞的分类及其风格
(一)排舞的分类
根据排舞的表现形式可以将排舞分为:独舞、双人舞、组舞、群舞等多种舞蹈。独舞主要是由一个人来表演,其目的主要是体现人物的感情世界和人物的内心世界,对于舞蹈者的表演要求较高;双人舞主要是由两个人来共同完整的表现一个主题内容,主要体现两个人之间的相互交流和两者之间的关系,它要求两个人必须相互配合,并且达到一种默契的程度;组舞主要使用在大型的舞蹈之中,它们各个小组都有自己的独立性,但同时必须隶属于一个大的艺术团体之中;群舞一般都是四个人以上,其目的是通过多种舞蹈队形和舞蹈画面,通过不断的变化方式来使人达到完美的视觉效果,并体现出更强的艺术感召力和感染力。
(二)排舞的风格
排舞具有多种风格,主要表现为:拉丁舞、民族舞、现代舞、爵士舞、广场舞等风格。拉丁舞是一种属于体育竞技是舞蹈,其主要的特点是讲究技巧,拉丁舞主要分为伦巴、恰恰、桑巴、牛仔舞和斗牛舞五种,它们具有不同的风格,不同的内涵;民族舞主要是流传于民间,受民族文化特色的影响,一般主要是以自己娱乐为主的舞蹈形式,它是一个民族的标志,是一个民族的特色和灵魂;现代舞主要是通过灵活的舞姿,以符合自然运动的发展表现的舞蹈,主要通过舞蹈来抒发舞者的真实感情和体现现代艺术。爵士舞是一种自由与规律并存的舞蹈,它属于现代舞但有不同于现代舞,主要体现出一种急促和节奏感很强的舞蹈,属于一种外放心的舞蹈,是一种活波、愉快、轻松、富有生机的舞蹈。广场舞是一种简单易学、轻松愉快的舞蹈,它的价值主要是健身价值和娱乐价值。
综上所述,排舞根据不同的舞蹈风格、不同的表现方式,不同的表演目的,配合不同的音乐,将音乐和舞蹈融合在一起,从而给人们呈现出不同的美感和不同的视觉效果,帮助人们强身健体,缓解心情,丰富人们的精神生活水平,受到广大人们的喜爱,并成为一种广泛流行的舞蹈。
参考文献:
[1] 孙林.健身排舞的基本特征及其价值研究[J].湖北体育科技.2008(05).
近年来随着我国老龄化的不断进展,老年痴呆症患者迅速增加。有关资料统计显示,老年痴呆症已成为我国继心脑血管疾病和癌症之后,中老年人健康的“第三大杀手”。该病不仅给家庭和社会带来了沉重的负担,也给病人带来极大痛苦,而且目前尚无治疗或逆转该病的特效药。因此,预防和早期发现认识显得尤为重要。
1 老年痴呆症的预防
老年痴呆症预防应尽早开始,中年时就应从以下几个方面入手,做到防患未然。
1.1 勤动脑。人要活到老,学到老,用脑到老。就是要有意识地多看书,多学习,多接触新鲜事物,多注意智力训练,使脑细胞经常处于活跃状态,防止大脑老化。
1.2 精神好。忧郁是老年人患痴呆的危险因素,因此,要加强精神调养,注意保持乐观的情绪和良好的心态,尽量做到知足常乐,清心寡欲。另外维持家庭和睦,可以保持心情愉快,增强抗病能力。
1.3 预防动脉硬化,做到科学进餐。在膳食上要注意以下几点:a、做到“三定,三高,三低和二戒”即定时、定量、定质;高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒洒。b、经常吃些干果及一些健脾补肾类食品,如核桃、山药、大枣、薏米等,可以补充有益的矿物质、微量元素及维生素E。另外,要多吃鱼。鱼类含有丰富的卵磷脂,对防止大脑的衰老有很好的作用。c、避免使用铝制炊具。
1.4 适当体育锻炼。运动可降低中风几率,同时还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如叩齿运动、散步、或慢跑都可增加脑部的血流量,激活脑细胞,对防止大脑衰老大有裨益。
1.5 生活规律。早睡早起,定时排便,注意保持大便通畅,防止便秘。便秘是引发老年痴呆的重要原因之一,因为经常便秘的人,其肠道产生的多种有毒物质会随着血液循环进入大脑,从而诱发老年痴呆症。
2 对老年痴呆症的早认识
老年痴呆症现阶段尚无根治办法,但老年痴呆症是有早期警示信号的,认识并知晓以下症状,可以及时通过相关一系列检查,确定是否已患上老年痴呆症,以便早期采取措施。
2.1 总是记不住日期。
2.2 相同的问题问完一次又一次。
2.3 一遍又一遍,逐字逐句重复念叨同样的故事。
2.4 对近事的遗忘,如对几小时前吃过的菜回忆不起来。
2.5 失去算帐能力。
2.6 在熟悉的环境中迷路,或经常忘记家里的东西放在何处。
[关键词] 老年;急腹症;护理
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-113-02
我国现在已经进入了老龄化社会,60岁以上的老年人已占社会人口的13%。而老年急腹症的发病率也逐年上升。老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病,具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。10年来我科共收治老年急腹症125例,现将围术期护理体会总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料
1998~2008年共收治老年急腹症患者125例,男70例,女55例。其中,60~69岁40例,70~79岁58例,80~89岁25例,90岁以上2例。诊断为急性腹膜炎的有58例,急性阑尾炎的有37例,急性肠梗阻20例,急性胆囊炎胆石症6例,其他4例。
1.2术前合并症
老年人发病一般并发病多,特别是呼吸和心血管类的疾病发病率高。本组同时并存有其他疾病的有80例,其中,心血管类疾病61例,糖尿病30例,呼吸系统疾病33例,患者合并患两种病症以上的约占总人数的59%。
1.3术后并发症
术后出现并发症32例,其中,肺部感染12例,心律失常10例,切口感染6例,泌尿系感染2例,多器官功能衰竭2例。
1.4护理
1.4.1术前护理
1.4.1.1术前呼吸系统的护理。老年患者因为排痰能力相对较弱,在呼吸道分泌物多的情况下,不仅会妨碍换气,术后也容易发生肺不张。因此在术前要求患者戒烟,并服用抗生素治疗来减少呼吸道分泌物。如果情况严重的患者,可使用支气管扩张剂或雾化吸入以改善排痰功能。如果有呼吸道感染,应积极控制炎症。
1.4.1.2脱水、电解质及酸碱平衡的控制。急腹症患者通常会表现出呕吐、腹痛、不能进食和腹腔渗出的状况,很容易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,在术前、术中、术后都要进行监测和及时补充,否则容易导致多系统器官功能衰竭[1]。
1.4.1.3心理护理是术前护理的一个重要方面。老年患者对因为对病症和手术了解不多,常会产生恐惧心理,从而导致生理上的变化,如压升高、心跳加快等术前合并症,这会对手术开展产生负面影响。因而护理人员要根据患者不同的心理状况耐心做好解释工作[2]。
1.4.2术后护理
1.4.2.1基本生命体征监测。注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压。老年患者抵抗力低下,术后体温常出现异常。比如发热可高达38~40℃;心脏、动脉和循环血量,可通过对脉搏的监测来实现。而呼吸不同,表示术后病症不同,例如呼吸深且慢,表示可能是急性腹膜炎、膈下感染或低氧酸中毒。很多患有高血压老年疾病,患者生理性血压增高,对术后恢复极为不利,因此,观察时要注意基础血压的高低[3]。
1.4.2.2切口的观察。老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500 ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~4针并用腹带包扎。术后防治剧烈咳嗽、腹胀、便秘和尿潴留;缝线一般于2周左右拆除。一旦裂开应即刻再次手术,按上步骤缝合,有嵌顿坏死肠管者,一并切除[4]。
1.4.2.3吻合口瘘。老年人营养不良、低蛋白血症、动脉硬化、肠管供血不足,常发生消化管道吻合口瘘,结肠吻合的发生率较高。预防中可继续纠正低蛋白血症,并遵守晚下床、晚进食、晚拔管(腹腔引流管、胃管)、侧卧位的原则,以减轻吻合口的张力,可有效防止吻合口瘘发生。若一旦发生,轻者,经腹腔引流管严密观察,以期自愈;重者,应及早行肠外置造瘘术。
1.4.2.4尿管护理。绝大部分老年人术后存在排尿困难,所以术后多会留置尿管。要保持清洁,引流管及引流瓶做到一日一换,必要时行膀胱冲洗,以防尿路的逆行感染。
1.4.2.5注意胃肠道功能恢复。腹部大手术后,常因卧床不起、胃肠功能减退、进食较少、应用抗生素等引起腹胀和便秘[5]。
1.4.2.6防止下肢静脉血栓和压疮。术后如果病情允许,就及早进行适当的运动或者按摩,可以防止出现下肢静脉血栓。另外,由于老年患者的皮肤组织特点,很容易发生压疮。所以当患者病情稳定后要对定时更换,定时给卧床患者翻身,注意观察受压皮肤部位的皮肤。
2结果
除2例多器官功能衰竭死亡外,其他123例老年急腹症患者通过及时的治疗和有效的护理,均康复出院。
3讨论
在老年疾病的救治过程中,护理工作也在医学中占有越来越重要的地位,所以老年急腹症术后的护理工作有着重要意义。通过对围术期125例老年急腹症患者采取护理措施,有针对性地对老年患者的急腹症的疾病特点及心理、生理特点进行分析和处理,有效地保证手术实施和术后恢复,大大地降低术后并发症的发生,最大限度地提高疾病的治愈率和降低死亡率。
[参考文献]
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