宫腔镜手术范文第1篇

【关键词】 腹腔镜 宫腔镜 手术 子宫纵隔

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成，可分为完全及不完全性纵隔，是子宫畸形中最常见的一种，发生率约占子宫畸形的80 %～90 %[1]。临床上不孕者多见，也是反复流产、早产等不良孕产史患者就诊的原因。患者经过B超，子宫输卵管碘油造影术(HSG )或宫腔镜检查可诊断子宫纵隔。本院收治的纵隔子宫患者采用腹腔镜联合宫腔镜进行子宫纵隔电切术，现将其诊治结果报道如下。

对象与方法

1.对象：2005年1月～2009年1月在本院就诊的35例纵隔子宫患者。不完全纵隔33例，完全纵隔2例。年龄在23～35岁，平均28.5岁。

2.临床表现及诊断方法：患者中有23例出现了自然流产，其中最少发生1次，最多发生4次。有习惯性流产的18例。早产8例次，其中最少发生1次，最多发生2次。宫外孕2例次，原发性不孕9例次(有正常性生活、未避孕、同居2年从未怀孕者)。B超诊断27例，子宫输卵管碘油造影术诊断2例，宫腔镜检查诊断6例。其中2例术前，1例术中发现合并卵巢囊肿，2例合并子宫肌瘤，6例输卵管不通畅，3例盆腔黏连。

3.手术方法：均采用腹腔镜联合宫腔镜行子宫纵隔电切术。术前行心电图、血液电解质、血常规等检查。介绍手术基本程序，患者签署手术同意书。手术患者在全身麻醉下取膀胱截石位，在脐轮下做1～2 cm切口，注入二氧化碳气体建立人工气腹，经此孔置入腹腔穿刺器，插入腹腔镜，置入5 mm或10 mm套管，会阴部放置举宫器举起子宫，检查子宫大小、形状、双输卵管卵巢外形以及盆腔其他部位存在的病变。检查腹腔和内生殖器全貌，确诊后开始宫腔镜操作。探测宫腔深度，用4～10号扩宫器扩张宫颈，置入电切镜，用5 %葡萄糖液为膨宫介质，在电子膨宫泵作用(压力采用10～12 mmHg)下持续灌注500～3 000 ml，观察宫腔病变部位，用电切环依次切除子宫纵隔。部分子宫纵隔较薄者，可用针状电极将纵隔划开，切割时电刀向前逆行切割为宜。纵隔较厚者，可用环状电极从两侧对称切割。完全性子宫纵隔者，用环状电极从两侧宫腔对称进行切割。切割第一刀时，用一扩张棒在另一宫腔作指示，防上损伤至对侧子宫壁。纵隔切通后，夹闭一侧宫口，防止膨宫液外溢。切割至宫颈内口时，保留纵隔，长度为纵隔至宫颈外口约3～5 cm ，以免导致宫口松弛而出现妊娠后流产、早产。切割纵隔完毕后，将宫腔镜退至宫颈内口处，观察宫腔是否恢复正常宫腔形态，是否对称，避免出现人为的宫腔变形，影响受孕。术后放置宫内节育器( IUD) ，预防宫腔黏连。完成宫腔内操作后，对盆腔内其他器官的病变，如需进行输卵管通畅度检查、囊肿剥除、盆腔黏连分离、子宫肌瘤剔除等操作，可在下腹部适当增加辅助穿刺套管，进行相应的腹腔镜手术。

结果

35例患者均一次性切开纵隔，切除纵隔时间15～25 min，术中平均出血量(35±5) ml，术中无子宫穿孔发生，术后无感染发生。所有病例术后均予雌激素序贯周期治疗3个疗程，术后3个月宫腔镜复查22例宫腔形态恢复正常，宫底内膜修复光滑未见纵隔痕迹，5例残余纵隔长径小于1 cm，未予处理。8例失访。

3例合并卵巢囊肿者，腹腔镜下行卵巢囊肿剔除术，2例术前已B超发现卵巢包块，术中冰冻诊断2例为卵巢良性浆液性囊肿，1例术中诊断为巧克力囊肿;6例输卵管不通畅者手术当中行输卵管通液术，手术顺利。

术后有8例术前怀孕但反复流产患者术后1年再次怀孕，其中5例已妊娠足月行剖宫产分娩，新生儿均体重在2 500 g以上，其余3例妊娠患者在随访中。

讨论

子宫纵隔导致不孕及流产、早产的原因目前尚未完全清楚，有理论提出可能与子宫纵隔血管形成不良，供血不足，子宫纵隔部位的子宫内膜对雌激素无反应有关。受精卵进入宫腔后，子宫纵隔部位的子宫内膜未能蜕膜样变，使受精卵在此部位无法着床，造成不孕。即使着床，会因营养供应异常造成流产。由于子宫纵隔的存在，使宫腔形态异常，宫腔狭小，在子宫壁着床的受精卵，发育至妊娠中晚期时，易发生流产和早产。

当纵隔子宫影响生育时，宫底楔形切除纵隔是传统治疗方法[2]。子宫畸形的传统矫治方法是经腹子宫整形术，手术创伤大，出血多，术后子宫腔和盆腹腔内黏连影响手术疗效。宫腔镜联合腹腔镜手术，不开腹不需切开子宫，在微创伤环境下使子宫腔恢复正常解剖学形态，去除引起不孕与不育的病因。而宫腔镜下纵隔切除不仅可避免了开腹手术后盆腔黏连和子宫切开后疤痕形成的风险，还可最大限度提高了宫腔的有效空间，这对于提高术后妊娠率及生育率具有重要意义。腹腔镜与宫腔镜联合手术的优点还在于腹腔镜可监视宫内操作，大大提高手术的安全性，是防止子宫穿孔必不可少的措施，并可在腹腔镜下观察宫腔镜下子宫透光实验以判断纵隔是否切除到位，使术者能最大限度切开纵隔以恢复宫底正常解剖形态，有利于提高术后妊娠率。对于腹腔内有病变的患者也可以同时进行手术，避免了2次手术给患者带来痛苦[3]。相对于传统开腹手术，宫腔镜子宫纵隔电切术具有手术时间短，对腹腔脏器干扰少，创伤小，术后恢复快等优点。但术中仍然不能忽视并发症的发生。术中并发症主要包括子宫穿孔，子宫出血，水中毒以及静脉空气栓塞等。其中以子宫穿孔最为多见，腹腔镜监护宫腔镜手术能够直视观察子宫浆膜面的变化，当宫腔镜作用电极对子宫肌壁切割或凝固过深即将发生穿孔时，由于局部组织受热传导，在子宫浆膜面会产生相应改变，或在腹腔镜下看到自宫腔镜内透出较强光亮，及时提示术者停止操作。此外，腹腔镜下还可以及时拨开肠管或其他邻近器官，避免宫腔镜作用电极及其热传导造成的损伤。与超声监护相比，腹腔镜监护不仅能够及时诊断子宫穿孔，同时还可以修补穿孔和处理其他脏器损伤。此外，术中应严密观测患者生命体征，出血量等，避免发生水中毒，空气栓塞等并发症发生。操作中应采用低灌注，尽量缩短手术时间，如发生并发症立即对症处理，抢救病人生命。另外，腹腔镜手术为Ⅰ类手术，宫腔镜手术为Ⅱ类手术，因此宫腹手术无菌台应分开，避免交叉感染。术者由宫腔操作返回腹腔操作时必须换手术衣及手套。

宫腔镜子宫纵隔切除是子宫的整复手术，不仅能够有效地恢复子宫腔的正常形态，同时又不破坏子宫肌壁的完整性，随着宫腔镜技术趋于成熟，该技术已替代开腹矫形术成为治疗子宫纵隔的标准术式[4]。文献报道，纵隔周围子宫内膜上皮化覆盖并修复手术创面只需4～5周，因此术后患者6～8周即可妊娠。而且不必因此在分娩时行剖宫产术分娩。但仍有个案报道妊娠期子宫破裂，因此纵隔切除术后患者应规范孕期和产时监护，对于潜在并发症及早干预，保证母婴安全极为重要[5]。

参考文献

1Sanja K， Kurjak A， Skendeovic S，etl al .Screening for ulerine abnomalities by threedimensional ultrasound improves perinatal outcome[J]. J perinat Med，2002，30:717.

2丰有吉，沈铿，妇产科学[M]，女性生殖器官发育异常，2005.8：372.

3吴浩泉，陈汝芳，张四友.腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨[J].中国内镜杂志，2002，8(1):100101.

宫腔镜手术范文第2篇

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院行宫腹腔镜联合手术的32例患者，年龄为20～45岁，平均年龄为（28±5.2）岁；住院时间为3～7 d，平均住院时间为（4±0.6）d。其中12例为不孕症，11例为卵巢肿瘤，5例为盆腔包块，4例为子宫肌瘤剥出。全部患者均经符合麻醉，后行腹腔镜手 术[2]。

1.2围手术期护理

1.2.1术前护理

1.2.1.1心理护理 对于宫腹腔镜联合手术来说，临床应用时间较短，大部分患者对手术了解较少，因此在术前患者及其家属会出现紧张、焦虑、烦躁的心理[3]。护理人员可多向患者及其家属讲解关于宫腹腔手术的知识，以及预后效果，还可请一些手术成功患者进行现身讲座，分享自身经验。消除患者恐惧、焦虑的心理，使之积极参与治疗。

1.2.1.2术前准备 ①术前检查：在手术前患者应进行三大常规、心电图与心肺功能检查。②皮肤准备：对腹部皮肤手术区域进行常规清洁，对于妇科腹腔镜手术应严格准备脐孔皮肤，由于脐孔凹陷，难以清洗，对脐孔进行有效清洗可预防患者穿刺口感染[4]。③肠道准备：大部分行腹腔镜手术患者都应在术前做好肠道准备，在手术前晚可行肥皂水灌肠。④术前用药：在术前护理人员应遵医嘱静脉滴注30min抗生素，并给予相关准备药物[5]。

1.2.2术中护理 护理人员应准确核实患者身份，在行各项护理措施时，都要保障动作的轻柔，保护患者隐私。保持患者合适体位，以防局部受压[6]。对于宫腔镜手术患者许处于膀胱截石位，术中应将手术脏器处于较高位置，其次还需满足手术医师与患者的方便。术中应用到的脚架与肩托均要配有体味垫，预防患者长时间肢体受压，导致神经损伤。术中护理人员应积极配合保障宫腹腔镜各个系统的稳定、各个手术仪器设备数值的准确[7]。严密观察术中各个液体流动情况，以防气体进入液体中。手术结束后，应认真检查腔镜机械设备是否完好，并行清洗灭菌。

1.2.3术后护理

1.2.3.1体位护理 患者术后入病房时，护理人员应协助患者保持去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。给予患者4～6 h持续吸氧，以防发生高碳酸症。术后6 h后可协助患者保持半卧位，并指导患者适当在床上进行翻身。术后1 d可协助其下床活动[8]。

1.2.3.2术后观察 术后严密观察患者血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的动态，观察患是否存在腹痛症状以及阴道出血量，观察引流管、导尿管的引流情况，保障会阴处清洁。患者经术后严密观察能够有效于预防术后并发症的发生[9]。

1.2.3.3穿刺孔与疼痛护理 术后护理人员应严密观察患者穿刺孔是否存在渗血、渗液情况，及时更换渗血较多的敷料，保障局部皮肤干燥。采用宫腹腔镜微创手术，手术创伤小，一定程度上控制了患者术后疼痛。对于盆腔粘连严重、下腹部剧烈疼痛的患者，可给予50 mg的双氯芬酸钠塞肛，同时也要做好与患者及其家属的解释工作。

1.2.3.4术后并发症处理 宫腹腔联合手术最为常见并发症包括出血、皮下气肿以及腹肩部疼痛。出血大多是由于血管结扎脱落所致，因此需严密观察患者切口是否发生渗血、渗液。皮下气肿大多是由于气体从气针处分散到皮下，或气腹直接被灌进皮下，在这种情况下应该告知患者不用担心，会自行吸收[10]。腹肩部疼痛通常并发于术后2 h，大多是由于腹部残留CO2所致，应指导患者多翻身，通常在24～48 h后会自动缓解。

2结果

32例患者手术全部成功，术中无1例发生大出血，3例术后出现穿刺孔出血，经及时处理恢复良好，2例并发皮下水肿，自行吸收，2例并发肩背部疼痛，自行缓解，全部患经围手术期综合护理均康复出院。

宫腔镜手术范文第3篇

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-208-02

随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，宫腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。宫腔镜手术因具有不开腹、出血少、不干扰盆腔任何脏器、手术时间短、术后恢复快、疗效高、住院时间短、切口小且美观，而且最大限度的保留了女性子宫，满足女性生育意愿等优点等优点广泛应用于临床。

宫腔镜手术是通过一种纤维光源内窥镜等设备，对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进检查治疗手段，它不仅能准确定位病灶存在的部位、大小、外观和范围，更重要的是还能够对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。宫腔镜手术在更加精准的情况下，能够使得检查诊疗更加精细，完全有效的弥补了传统诊疗方法的不足。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。宫腔镜手术以其直观、准确又不伤害其他组织成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查和治疗方法，被成功的运用到了各种手术当中，让妇科疾病的治疗变得更加简单有效。虽然宫腔镜手术，不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、疗效好，但是宫腔镜手术毕竟是一种外科手术，有创口，在术后会有一些不良反应的出现，需要做好相应的护理工作。

我科自2012年至今，已成功开展30例宫腔镜手术，包括功能性子宫出血10例，子宫粘膜下肌瘤8例，子宫内膜息肉12例，年龄24岁-45岁，所有手术都很成功，手术持续时间为28-88分钟。由于我可对宫腔镜手术病人进行术前、术后细致、精心的护理。结果30例患者未出现严重的术后并发症及护理事故，满意率100%。事实证明，宫腔镜术前术后的完善护理，可以减少宫腔镜手术并发症的发生，有助于患者早日康复。

1术前护理

1.1心理准备： 针对患者焦虑、担心、期望值过高的心理，主动和患者及其亲属沟通，讲解疾病相关知识，手术目的与方法，麻醉方式等；及时为患者及其亲属解答疑难问题；讲解手术前后的配合与注意事项；有经济顾虑者应告知手术所需的费用；让患者了解宫腔镜手术的优点以缓解患者顾虑、恐惧的心理，让患者保持心情愉快的来配合治疗。

1.2常规检查： 按医嘱进行手术前心电图、胸透检查，了解心肺功能有无异常；做血常规、尿常规、凝血四项及血型，肝肾功能及免疫八项，了解有无贫血、凝血机制、肝肾功能有无异常及有无传染病；妇科检查查白带常规，进行宫颈刮片、阴道分泌物检查，了解有无炎症及细胞变性等检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经干净后5天内为宜。

1.3术前准备： 手术前3天用稀络合碘行阴道擦洗，每天2次，在手术前1日晚和术前2小时，要在阴道后穹窿放置适量米索前列醇，放置药后半小时不能下床活动，观察有无阴道出血及腹痛，情况严重时报告医生处理。在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防术中恶心呕吐引起窒息及术后引起肠胀气；术前晚及术晨用温肥皂水清洁灌肠，防止手术并发症可能涉及到肠道手术。术前30分钟建立静脉通路、留置导尿管、遵医嘱给予适量阿托品和苯巴比妥钠。

2术后护理

2.1 密切观察病情：手术毕返回病房，协助患者去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，因此，要密切观察生命体征并记录于护理记录单上，每30分观察1次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度；6小时体征平稳后才停用心电监测。术后3天内每日测体温、脉搏4次，术后体温升高不应超过38.5℃。密切观察患者有无腹痛、腹腔内出血征象及阴道流血情况，如发现阴道出血增加，腹痛明显加重，应立即报告医生；对手术创面较大、出血较多的患者，应为其放置宫腔气囊导尿管，放置导尿尿管时应向气囊注入8-10ml的生理盐水。观察患者有无恶心，呕吐，腹胀情况，症状明显时应报告医生并协助处理。

2.2除高危患者外，术后6小时内可指导患者在床上适当翻身活动，至少每2小时翻身一次，，以促进血液循环，防止褥疮的发生及静脉血栓的形成。6-8小时后可鼓励患者下床活动，并逐渐增加活动量。术后6小时内禁食，给予静脉输液，次日可以进食高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，但应减少刺激性食物的摄入。

2.3术后病人可出现不同程度的疼痛，护理人员应理解病人，根据具体情况，指导患者多做放松术，转移注意力即可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂，并观察用药后症状缓解情况。做好患者的日常护理工作，患者取膀胱截石位，每天用稀碘伏进行2次会阴擦洗。

宫腔镜手术范文第4篇

【关键词】 腹腔镜；子宫肌瘤剔除术

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.217 文章编号：1004-7484（2013）-06-3043-02

近年来快速发展的腹腔镜手术技术，可以轻松的满足患病女性对微创手术这方面的期望。因为女性都希望尽量选择有效、但较为保守的手术，同时希望手术的伤口能够越小越好，恢复的时间则能越快越好，所以妇科腹腔镜手术有着广阔的发展前景。我院开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术取得了很好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月――2013年3月行腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术患者36例，其中多发肌瘤（肌瘤数目2个）患者20例，单发患者16例。年龄28-45岁。

1.2 麻醉方法 静吸复合全身麻醉，术中多参数监护。

1.3 手术 头低臀高截石位。

1.4 手术方法 手术的步骤主要有①在脐旁做1cm小切口插入气腹针；②建立CO2气腹；③插入腹腔镜探查盆腹腔；④下腹部再做2个0.5-1cm的小切口插入腹腔镜手术器械；术中头低、臀高截石位；⑤切开肌瘤表面被覆的子宫组织，剥离出肌瘤；⑥用可吸收线缝合关闭肌瘤残腔；⑦如瘤体较大用肌瘤粉碎器取出肌瘤，较小瘤体用钳子在镜下直接夹出；⑧如果为多发性子宫肌瘤就再重复以上步骤；⑨清洗盆腔，看有无出血点，排出CO2气体；⑩使用可吸收线缝合腹壁小切口，手术结束。

2 结 果

手术均顺利，无中转开腹病例。浆膜下肌瘤14例（其中带蒂浆膜下肌瘤5例），直径1-7cm，肌壁间肌瘤22例，直径2-6cm；单发16例，2个7例，3个以上13例。手术时间（90±32.5）min，无并发症发生。

3 术后恢复情况

术后6-8h下床活动，（24±12.4）h排气。术后最高体温38.2℃。切口均甲级愈合。平均住院（5-7）d。至于0.5公分的伤口，使用美敷贴合就可，要注意保持伤口清洁、干燥等，伤口完全愈合后，方可淋浴或沾水。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数短，所以术后每天都要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染。手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器（未婚者不用）来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，至于做腹腔镜子宫全切术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做残端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。

4 讨 论

对于那些既想保留子宫，维持正常月经和生育功能，又不想在腹部留下明显手术瘢痕的年轻女性来说，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术无疑是一种理想的选择。有生育要求或要求保留子宫时行保守性手术，适合于带蒂的浆膜下子宫肌瘤及突向浆膜下的肌壁间肌瘤，但肌瘤直径不宜过大（直径

参考文献

[1] 崔恒，王秋生主译.妇科腹腔镜手术：治疗原则与技巧（第2版）[M].1版.北京：人民卫生出版社，2002：103-115.

[2] 刘彦 著.实用妇科腹腔镜手术学[M].1版.北京：科学技术文献出版社，1999：126-131.

宫腔镜手术范文第5篇

【关键词】开腹手术;腹腔镜手术;宫颈癌根治术;宫颈癌;并发症

宫颈癌是位居全球妇女恶性肿瘤发病率第2位的恶性肿瘤，具有较高的致死率，宜早期诊断、早期治疗。中晚期宫颈癌患者5年生存率较低，放化疗治疗效果较差，容易发生复发和转移，因此临床治疗仍以手术切除为主［1］。为了提高患者生活质量，减少术后并发症，多采用以腹腔镜为代表的微创手术进行治疗，腹腔镜手术具有创伤小、切口小，患者恢复快等优点，被广泛应用于宫颈癌各阶段的手术治疗，疗效和安全性得到肯定［2］。

1资料与方法

1．1一般资料

选取60例在我院进行治疗的宫颈癌患者，年限:2014年2月至2016年2月。纳入标准:①术前经阴道镜下宫颈活检确诊为宫颈癌;②所有病例按国际妇产科联盟(FIGO2000)分期标准进行分期［3］;③术前病理类型均为宫颈鳞状细胞癌;④经本院伦理委员会同意，术前患者均签署书面知情同意书。排除标准:合并肝肾功能异常、泌尿系统疾病、慢性结肠炎、严重精神疾病的患者。按随机数字表法将患者分为2组，对照组(30例)患者行开腹手术，观察组(30例)患者行腹腔镜下宫颈癌根治术。对照组平均年龄(44．7±8．8)岁，临床分期Ⅰa期8例、Ⅰb1期10例、Ⅰb2期5例、Ⅱa期7例。观察组平均年龄(45．9±9．7)岁，临床分期Ⅰa期7例、Ⅰb1期9例、Ⅰb2期5例、Ⅱa期9例。2组患者病例资料具有可比性。

1．2手术方法

观察组:术前做好肠道准备，采用气管插管麻醉。麻醉成功后患者取膀胱截石位、头低足高，气腹针由脐孔底部穿刺入腹，滴水实验后，连接气腹装置向腹腔内注入CO2，建立人工气腹，压力达12mmHg左右，在脐上2横指取一长约1．5cm横切口，鞘卡带芯穿刺入腹，置入腹腔镜，直视下左右下腹部5mm鞘卡带芯穿刺建立4个手术操作孔。阴道放置举宫器，镜下全面探查盆腹腔，了解肿瘤侵袭部位。LigaSure电凝离断双侧圆韧带、高位切断骨盆漏斗韧带，再沿髂外动脉分别向近心端及远心端分离，切除盆腔各组淋巴结，套袋。打开阔韧带前叶及子宫膀胱返折腹膜，下推膀胱，游离输尿管，钝性分离子宫膀胱间隙，闭合、离断双侧子宫动静脉;向下钝性分离宫颈和阴道周围组织，同法闭合、离断双侧子宫骶骨韧带及主韧带。环形切开阴道壁。经阴道取出子宫，淋巴组织套袋取出，经阴道缝合阴道残端，中央留2cm小孔，置入阴道引流管。镜下观察腹腔有无活动性出血，温盐水冲洗腹腔，排出CO2气体后，关腹缝合切口。对照组:采用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，术后防止盆腔引流管3～5d，留置尿管10～16d。

1．3观察指标

①围手术期指标:观察并记录2组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后留置尿管时间、排气时间;②观察并记录2组患者左、右侧宫旁组织切除长度，阴道切除长度;③采用VAS量表对术后24h、术后1个月、3个月的痛觉感受进行判定，分值范围0～10分，分值越低说明痛觉感受越轻;④并发症:随访3个月期间，观察并记录出现的并发症。1．4统计方法采用SPSS17．0统计软件分析，数据以(x珋±s)表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用两独立样本t检验;计数资料以%表示，采用卡方检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1围手术期指标及切除范围

观察组患者手术时间长于对照组患者，但术中出血量少于对照组(P＜0．05)，排气时间也短于对照组(P＜0．05);2组淋巴结清扫数目、术后留置尿管时间相比，无统计学差异(P＞0．05);2组各切除范围相比，无统计学差异(P＞0．05)。

2．2疼痛感

术后24h内，2组VAS评分相比，无统计学差异(P＞0．05)。术后1个月、3个月，观察组VAS评分均低于对照组(P＜0．05)，见表2.

2．3术后并发症

随访3个月，观察组发生淋巴囊肿3例、尿潴留5例，总并发症发生率26．7%;对照组发生淋巴囊肿7例、脏器损伤1例、尿潴留6例、切口感染2例，总并发症发生率53．3%。观察组并发症发生率更低(χ2=1．323，P＜0．05)。

3讨论