我们的缘分

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇我们的缘分范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

我们的缘分范文第1篇

三年来，有苦有乐，有悲有喜，有我们披着霞光锻炼的身影，有我们捧着试卷讨论问题的脸庞。或是快乐，或是伤心，我们都在这三年里一路走来，磕磕绊绊，斩不断我们相握的手，争争吵吵，淡不了我们相依相伴的友情。

垂杨紫陌洛城东，聚散苦匆匆。

这本是一句充满悲愁、离殇的诗句，然而名为赵紫陌的你，却有着与之截然不同的活力与激情。

紫陌，犹记第一次遇见你的时候，还是一个阳光明媚的下午，你着一条碎花长裙，静静地伫立在新校园的花坛旁，一边若有所思地看着花坛，一边和身边的同学说着什么。我惊讶于你的气质，你的从容。

可是我错了，当我踏进班级时你猛地拍了我一下，笑嘻嘻地看着我，让我心中一切关于你淑女、高雅的印象一下子消失殆尽。不过，这并不影响日后我和你成为最好的朋友。

时有落花至，远随流水香。

同样是一句优美、文采斐然的古诗词。而名字出于这首诗的你，木流水，却是一个文静有礼的男孩子。在开学的第一个星期五，我才第一次和你对话，你的脸十分白净，惭愧地说，这是我当时对你的第一印象。——一个很白、很文雅的不像男孩子的男孩子。

木流水，我曾经问过你，为什么要取这么一个女孩子气的名字，你只是笑笑，笑容温暖得像冬日的暖阳，你说，因为落花有意，流水无情啊，我要做一个自由自在的男孩子，而且，你撇了撇嘴，这是我妈妈的意思。

我哧地笑了，看着你的一脸正经。

日后的事情证明，你的确是一个够格的自由的男孩。你的篮球打得很漂亮，你的字也同样是写得龙飞凤舞。可是老师没有办法指责你，因为——你的成绩实在是太出众了，无论是学习还是体育。

给我记忆最深的一句话，便是你说的：“字写得随心所欲就好了，只要改卷老师看得懂，不扣分就行。”

我们都笑了，为你对自由的追求，同时也为我们年少仅有的“轻狂”与“随心所欲”。

年轻真好，是么，木流水？

总结：一失足成千古爱恨

打下这个题目的时候，我倏地笑了。活泼的赵紫陌、追求自由完美的木流水、以及文静的阿朱、逗趣的周旋……一下子，你们的形象全部浮现在我的脑海里，争先恐后、唯恐挤不进来。

有时候我也会想，究竟是什么，会让我们这些性格各异的孩子碰到了一起，在三班共同度过了三年的时光呢？从初一三班，到初二三班，再到初三三班，我们一直都在。打打闹闹、哭哭笑笑，我们全部都经历过，也一起走了过来。

我们也是叛逆的一代，也会和老师作对，不过事后我们都会诚心道歉；我们也会在课间互相追逐吵闹，不过若有矛盾也会很快得到解决。

三班，竟然成了全年级最出名的一个班级。这一点，我们始料未及。

我们虽然吵、虽然闹，但是成绩却是在年级出了名的好，而纪律也是在年级出了名的坏。老师面对着我们这些令她又爱又恨的孩子，也是哭笑不得。

最后，我只打算用一句话来结束这个故事，这个属于我们三班同学的故事。“一失足成千古爱恨”，因为不经意的选择，不经意的分配，我们走到了一起，成为了令老师头痛的一个团体，不过，恨是恨，爱也不可少。

我们的缘分范文第2篇

汶川之灾震撼了世人，更令国人经受到一次心灵的历练。地震发生后，许多成都的哥在无人召集的情况下，不约而同汇入到了义务抢救伤员的车河。而千辆与急救车一起闪着应急灯的出租车驰援都江堰的壮美画面，更令四川省副省长李成云泪流满面，他哽咽着说：“我非常感动。这真是无私的奉献！在这里，我希望代表地震灾区人民说一声：感谢我们的的哥，谢谢你们！”

地震改变了我们身边的许多人，我们仿佛一下子学会了包容，知道了奉献，懂得了博爱。此时，我们平日里的那颗心，突然间变得既能“安己”，更能“安人”了，并能令人感受到一颗颗纯净无暇的心灵在跳跃，在交流，在传递……5月21日，当我们单位发出组织党员以缴纳“特殊党费”的形式向四川灾区献爱心的通知后，几天来业已通过不同途径和方式为灾区捐款的50余名同事，在短短半天时间内，便又为四川灾区捐出“特殊党费”数万元。当我把这笔款项送交银行时，也许是自己心情激动而导致笔迹潦草，也许是银行对类似善款解缴手续要求比平日里严格，使得我把那张现金进账单填了一次又一次，银行营业员一再抱歉，我则一次次按她的要求认真填写。临走时，这位营业员突然对我说，“我觉得你真好！”我连忙说，“都好，都好！”真的，近日来许多切身经历，都让我明显感受到，大灾当前，许多人的心都变得温暖了。他们没有任何的豪言壮语，有的只是点点滴滴的“行动表示”。

连日来，电视机前，目睹危难中与死神抗争的同胞，多少人泪眼婆娑？多少人心潮难平？尤其面对那些来自不同国家和地区的救援者，他们不顾自身安危，纷纷向受难同胞伸出援手的动感画面，更令人为之感到震撼，为之激情难抑……这一种心灵历练，它既过滤掉了我们日常行为里掺杂的“德行杂质”，更陡然提升了我们现实践行的“操守刻度”。

我相信，经过汶川大地震带给国人的这种凄美的心灵历练之后，许多人的日常行为会为之发生向善的变化，而这种变化，也必将为我们的和谐社会建设注入一种全新的能量和元素。

我们的缘分范文第3篇

结论：我院门诊处方存在不合理之处，亟需规范

关键词：门诊处方 不合理用药 分析

我院为一一级甲等卫生院，是江苏省首批示范社区卫生服务中心，核定床位150张，年门诊量5万人次，服务人口8万人。随着人们健康保健意识的增强，对医疗服务及合理用药的要求也日益提高，为更好地提高药学服务水平，了解我院门诊处方中不合理用药的情况，笔者对2013年我院门诊处方中不合理用药情况进行了归纳和分析，旨在为临床用药提供参考。

1. 资料与方法

随机抽取我院2013年门诊处方中涉及到不合理用药的处方共1873张，占门诊处方总数的4。13%。根据药品说明书及《中国药典》（2010版 二部）对处方的用法，用量，配伍，合并用药进行回顾性分析。

2.结果与分析

2.1 给药方案 时间依赖型β-内酰胺类抗菌药物的抗菌作用与同细菌的接触时间密切相关，而与峰浓度关系较小，在抽取的处方中，β-内酰胺类药物基本为每日一次，这样既达不到有效血药浓度，又易使细菌产生耐药性，如注射用头孢唑肟，说明书规定为成人一次1-2g，每8-12h一次，严重感染者可增至一次3-4g，每8h一次，处方中则常为一次3g，静脉滴注，qd。宜由医师向患者解释说明后，增加用药次数。

2.2 溶媒选用不当

如5%GS的PH值为3.2-5.5，而美洛西林的说明书提示应避免与酸、碱性较强的药物配伍。PH4.5以下会有沉淀，PH4.0及PH8.0以上效价下降较快，故应选用0.9%NS作为溶媒。

2.3 药物超量

如氨溴索注射液，说明书标示为成人及12y以上儿童每天2-3次，每次15mg，慢速静脉注射，严重病例者可增至每次30mg；2-6y儿童为每天3次，每次7.5mg，而所抽取处方中，成人均为60-90mg，于100ml0.9%NS中静脉滴注，儿童（2―6y）为30mg于50ml0.9%NS中静脉滴注，以上明显应用过量，潜在医疗风险须引起警惕，宜降低药量或分次使用。

2.4 药物联用不当

在抽取的处方中存在3种情形：一是杀菌剂与抑菌剂合用。如阿莫西林克拉维酸钾+罗红霉素，前者是繁殖期杀菌剂加β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂，后者是一繁殖期抑菌剂，两药合用可降低前者的效价，因此应避免合用。二是作用部位类同。罗红霉素与克林霉素均为速效抑菌剂，以药理作用看二者合用可产生协同作用，但由于两药均竞争性结合细菌核糖体50s亚基，因而产生拮抗作用。[1]三是抗菌药物与活菌制剂同时使用[2]。如氨苄青霉素与常乐康同时应用。常乐康的主要成分是酪氨酸梭状芽胞杆菌和婴儿型双歧杆菌，二者均为活菌菌粉制剂，主要用于急性非特异性感染引起的急、慢性腹泻。二者皆对氨苄青霉素等抗菌药物敏感，所以二药同用时氨苄青霉素可杀死常乐康中的活菌株，使其失效，故应分开使用或错时使用，以利于发挥各自疗效，达到治疗目的。

3.对策

针对上述情况，我院及时采取措施，规范处方制度。一是成立院合理用药指导小组，每周抽取一个临床科室的门诊处方，进行点评与分析，对存在的不合理用药及不规范处方的有关责任医师根据程度进行提醒、警示、处罚，并将其与评级、评优、晋升挂钩。二是由医教科及时制定业务学习计划，由药剂科高年资主管药师以上职称者主讲合理用药教程，提高全院合理用药水平。

我们的缘分范文第4篇

[关键词] 门诊药房；易发错药品；发药差错；干预措施

[中图分类号] R95 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）10（a）-0115-03

近年来，随着经济社会的发展，药物品种亦呈现不断增多的趋势，患者对医疗机构卫生保障服务的要求也在不断提高，保障患者用药安全、有效是医院药事工作的核心。2009年始，浙江省绍兴市人民医院（以下简称“我院”）中成药房与西药房合并，使得门诊药房药品的品种迅速增加，一品、外包装相似等易发错药品的品种也相应增加，从而使门诊药房的差错隐患增加[1-2]。笔者通过调查统计门诊药房中一些易发错药品的品种，对2009年1月～2012年12月登记的差错记录进行总结分析，以找到降低易发错药品差错率的解决办法，特做此调查，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集整理2009年1月～2012年12月我院门诊药房875种药品中一品、外包装相似等易出错药品，对其进行统计调查。

1.2 测定方法

将易错药品按剂型相似、规格相似、外包装相似、同药同名、药名相近进行分类，计算其在处方调配差错中的分布情况；以相似度高、发错频率高的2～3种药品为一组，结合实际情况，统计易发错药品造成差错的例数；对剂型、规格、外包装、药名相近、同药同名等因素进行统计分析，考察相关因素。与此同时，要求患者留下联系方式，且门诊药房主任有权查询患者联系方式，及时发现差错，主动联系患者对其进行纠正。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析，计数资料以率表示，相关因素探讨采用Logistic回归分析。以P

2 结果

2.1 易发错药品在处方调配差错中分布情况

处方调配差错32例次，涉及易发错药品18种，占药品总数的2.06%（18/875）；分布前3位的药品依次为剂型相似6种（0.69%）、规格相似5种（0.57%）、同药同名3种（0.34%）。详细情况见表1。

2.2 药品差错发生率相关因素的Logistic回归分析

对剂型、规格、外包装、药名相近、同药同名等因素进行逐步法Logistic回归分析，结果表明，剂型相似（OR = 1.794，P < 0.05）、规格相似（OR = 6.406，P < 0.05）、药名相近（OR = 1.560，P < 0.05）、同药同名（OR = 2.318，P < 0.05）与药品差错发生相关，且均为危险因素（OR > 1.000）。各因素赋值情况及结果见表2、3。

3 讨论

3.1 按出错类型举例

3.1.1 剂型相似 为了提高患者用药的顺应性，同一药品常被研制成不同的剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂、外用制剂等。药剂人员发药时易产生惯性思维，凭印象或感觉习惯性地认为是某个常用药，或药剂人员不能熟练掌握药房常用药品的剂型、规格、用法用量、适应证、配伍禁忌及区别商品名、通用名，对新进药物的基本情况缺乏足够的了解，如香砂养胃片用量较大，而香砂养胃丸用量很小，患者开香砂养胃丸，药房发给其香砂养胃片[3-4]。具体举例：门冬胰岛素30针、门冬胰岛素30笔芯；逍遥丸、逍遥颗粒；利多卡因胶浆、利多卡因针；云南白药膏、云南白药胶囊、云南白药气雾剂；非诺贝特片、非诺贝特缓释胶囊等。

3.1.2 规格相似 根据临床治疗的需要，也为了满足不同人群的剂量需求，常将药物制成不同的规格，以供选择。同一种药品的不同规格在治疗范围甚至适应证方面有着很大的不同，甚至完全相反，最常见的就是各种胰岛素制剂，药师在调配该类药品时若不仔细核对规格，由于服药剂量完全不同，错误服药后有很大隐患。如患者开替莫唑胺50 mg×7，药房错发成替莫唑胺5 mg×7，使患者没有按指定剂量服药，达不到治疗效果。此药非常昂贵，药房损失由当事人承担，这是一个深刻的教训[5-6]。具体举例：克拉霉素片0.25 g×6、克拉霉素片50 mg×12；替吉奥20 mg×42、替吉奥25 mg×36；瑞格列奈片0.5 mg×60、瑞格列奈片1 mg×30等。

3.1.3 外包装相似 不少药品特别是同一生产家生产的药品，其药品外包装的形状、式样、颜色完全相同[7-8]。我院中西药房合并后，外包装相似的药品品种剧增，容易造成调剂的差错。如扎冲十三味丸与盒肉寇五味丸，这两种药品外包装几乎一模一样，唯一的区别是药品名称不同，药师在熟悉药品后，外包装成为判定识别药品的重要因素，还原药品时也容易还原错误，在调配此类药品时要仔细核对药品名称。具体举例：非洛地平缓释片5 mg×10、非洛地平缓释片2.5 mg×10；密钙息注射液、善宁注射液；精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R、优泌林70/30等。

3.1.4 同药同名 有些药物虽然是同一成份，但由于有国产、进口之分，甚至国内不同厂家生产同一药品，其化学成分相同，但价格、疗效就有明显区别，应在工作中加以重视[9-10]。具体举例：罗氏芬、头孢曲松钠；唑来膦酸针、唑来膦酸针（择泰）；醋酸亮丙瑞林微球、醋酸亮丙瑞林微球（抑那通）；盐酸表柔比星针、盐酸表柔比星针（法玛新）；左氧氟沙星片（可乐必妥）、左氧氟沙星片（来立信）等。

3.1.5 药名相近 有些同类药理作用的药物，在名称上差异很小，容易混淆，而有些药理作用完全不同的药物，药名也非常相似，一旦疏忽，极易发错[11-13]。具体举例：凝血酶、血凝酶；缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片；硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯片；复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸；牛黄上清胶囊、黄连上清丸等。

3.2 其他致错原因[14]

①医师处方不规范。医师开具处方时书写错误，开具的药品与病情差距较大；开具的药品有配伍禁忌、不合理用药的情况等；药品用法用量不当，甚至错误；药品名称书写不规范，随意缩写或简写；字迹潦草、出现错别字等。②患者因素。部分患者取药时不按顺序排队，随意催促药剂人员，分散了药剂人员调配药物时的注意力；着急取药而又遇见药品相似的患者，导致拿错药；取药时注意力不集中，药品错被被其他患者取走。③环境因素。药房环境布局、药品摆放位置、处方调配流程不尽合理；药房人员没有满额配备，工作强度超负荷，或者药师调配处方时的惯性思维及从速心理也容易导致出现差错。

3.3 针对出错的防范措施

药房工作作为医院工作的一部分，偶尔的差错甚至会危及患者生命，出于对工作的负责严谨，要求在药房工作减少出错率，保证患者得到良好的医疗服务。这就要求药房就出错原因给出相应防范和补救措施[15-16]。

首先要加强业务学习。不断学习新的业务知识，掌握所有药物的位置、剂量、剂型、别名、用途以及同类药的区别及特点。其次，严格遵守“四查十对”制度，对于容易混淆的药品应反复仔细核对。对于易出现剂型相似、规格相似、同药同名和药名相近的药品，应重复看处方以避免出错。对于外包装相似的药品，在取药的时候宁愿放慢速度细心核对也不能只为求“快”而出现差错。第三，要建立差错登记本及易发错药品登记本。专人定期收集整理易发错药品目录，及时通告药剂人员，每人一册，平时抽空学习巩固；不定期总结典型案例，分析交流，不断提高药师的风险意识，以减少差错隐患。第四，对于容易出错的药品，要重点强调，加强各药剂师对于该药品的学习。同时将这些易发错药品隔开存放，张贴红色警示标签，以提醒调剂和发药人员。在为货架补充药品或一些未发出药品需重返货架时，药剂人员要特别注意避免将外包装相似药物上错货架，以免造成下一次调配错误。对同一药品、不同规格或含量的药品，减少规格以防出错。对于易出错的药剂师，要给予一定的惩罚措施。

[参考文献]

[1] 支小毅，马晓鹂，陈广斌.门诊药房外包装相似药品的调查与分析[J].中国药房，2009，20（7）：554-556.

[2] 沈珑慧，章建富.门诊药房发药差错原因分析及对策[J].海峡药学，2009，21（9）：192-193.

[3] 陈莲珍，王兰香，王海莲，等.病房药房处方医嘱差错审查[J].山西医药杂志，2009，38（3）：232-323.

[4] 谭鹏.落实JCI医院评审标准防范药品调剂差错[J].中国医院管理，2010，30（11）：67-68.

[5] Patel I，Balkrishnan R. Medication error management around the globe：an overview [J]. Indian J Pharm Sci，2010，72（5）：539-545.

[6] 李满更，刘巧风.处方调剂差错的原因分析及防范措施[J].临床合理用药杂志，2011，4（2）：82.

[7] 葛玉玲.门诊药房用药差错的分析和预防[J].中国医药，2008， 3（7）：444.

[8] 吴冰.门急诊药房处方调配差错的原因及对策[J].中国医药科学，2012，2（21）：149-150.

[9] 杨广胜，徐兵，魏超，等.药房调剂差错原因分析及对策[J].临床合理用药杂志，2009，2（16）：112-113.

[10] 袁彩玲，闫成，吕红博，等.我院门诊药房1220例用药咨询分析[J].临床误诊误治，2013，26（6）：86-88.

[11] Karnon J，Mcintosh A，Dean J，et al. A prospective hazard and improvement analytic approach to predicting the effectiveness of medication error inter-ventions [J]. Safety Science，2007，45（4）：523-539.

[12] 吴三桂，庞瑛瑛.门诊药房处方调配差错和对策—医院电子管理化出现管理和对策[J].海峡药学，2009，21（9）：216-217.

[13] 李连新，付燕霞.医院药房自动化摆药的设备应用现状与评估[J].临床误诊误治，2011，24（2）：73-75.

[14] 黄乐珊，郑师明，严鹏科，等.门诊药房处方调配差错分析及防范措施[J].中国药业，2009，18（11）：42-43.

[15] 曹金华，周燕妮，王慧，等.我院住院药房处方调配差错分析与防范[J].药学实践杂志，2012，30（2）：146-148.

我们的缘分范文第5篇

关键词：首要控制；第一类污染物；11种13项污染物；企业车间排口达标控制；非水环境容量总量控制

1.“首要控制”污染物的识别

由人类社会的工农业生产和生活及自然界产生的污染物是各种各样的。“首要控制”也就是对人们的健康影响相对最为严重、最需要消除的环境污染物。“首要控制”也可以说是“优先控制”。

国际上，如美国建立的国家污染物限排系统（NPDES）中曾将污染物分为三大类：常规的、无毒的和非常规的。l984年修订的清洁水法（CWA）从重点控制“常规”污染物（5日生化需氧量、总悬浮固体、PH、大肠杆菌以及油和油脂）转移到控制毒素排放。

若能明确区分“首要控制”和“一般控制”，显然便于分清轻重主次，也很大程度上将有利于提高规划管理的效率和效能，也有利于人民大众参予监管。

1.1 世界“十大公害事件”给人类提供了“首要控制”污染物的教训

1930～1986年期间（达56年）世界正值工业化高速发展时代，美、英、比利时、日本、原苏联、印度等，在大气污染、汞污水污染、镉污水污染、化学物（聚氯联苯）泄漏、核泄漏等范畴发生了警示后人的“公害”！（如日本有机汞导致的“水俣病”受害者达上万人，至1992年汞中毒死亡者为1004人；水俣镇有病人180人，巳死50人。日本东川镉污染导致的“骨痛病”1955至1972年达230人，死亡31人。日本“米糠油污染事件”导致聚氯联苯泄漏中毒等）。1982年我国镉污染区面积巳达10万亩以上（占污灌总面积1.6%），有些土壤最高含镉量巳达130mg/kg（超过了日本109mg/kg）。

1.2 中国1988年起法定了9种“首要控制”污染物，定名为第一类污染物[1][5]

1988年中国在总结世界经验教训的基础上，颁布了适用于排放污水和废水的一切企、事业单位的GB 8978-88《污水综合排放标准》。将排放的污染物区分为两类，第一类污染物如表1所示的9项，此外都是第二类污染物。规定：第一类污染物，指能在环境或动植物体内蓄积，对人体健康产生长远不良影响者，含有此类有害污染物质的污水，不分行业和污水排放方式，也不分受纳水体所具有的功能类别，一律在车间或车间处理设施排出口取样，其最高允许排放浓度必须达到表1的规定；第二类污染物，指其长远影响小于第一类的污染物质，其最高允许排放浓度和部分行业最高允许排水定额必须符合第二类污染物最高允许排放浓度的规定。

此项排污标准指明了9项首要控制污染物，又严格规定了其必须在企业车间排口处理达标控制这种有毒致癌污染物的合理要求。从而首次实施了与普通污染物排放要求有很大差别的、趋于零排放的“源头总量控制”办法（普通污染物实施的是“水环境容量总量控制”）。

1.3 颁布的GB 8978-1996《污水综合排放标准》成为目前司法的依据[2][6]

1996年GB 8978-88《污水综合排放标准》修订为GB 8978-1996《污水综合排放标准》。该标准将第一类污染物由9项增加为13项（如表2所示），新增的污染物有4项：总铍、总银、总α放射性、总β放射性。此标准沿用至今，是目前司法、执法的依据。

总之，目前法定的‘第一类污染物’是由11种13项污染物构成的。可简称为6种重金属（汞、镉、铬、铅、镍、银）、2种类金属（砷、铍）再加1种有机化学物（苯并a芘）和2种放射性（总α放射性、总β放射性）。第一类污染物的防治应是全社会的责任！

有些重金属元素的毒性是随其价态而变化的（如烷基汞的毒牲大大超过无机汞，六价铬的毒牲比三价铬大）。

1.4 2008～2011三年间中国发生了33件‘重金属’污染事件，进一步证实了执行GB 8978-1996《污水综合排放标准》的正确性和必要性[3]

据全国第一次污染源普查2008～2011三年间发生33件5种重金属污染事件，其中铅占61%、砷占24%、镉占6%、铬占6%。发生的地点：华南16件、华东9件、西南5件、西北1件。有4400余人重金属超标：血铅超标人数达2600人、砷超标达1000人、镉超标为700人。

这次污染事件（铅蓄电池制造9件、有色金属冶炼7件、化学原料及制品6件、黑色冶金4件、有色金属采选2件）说明与5种有毒重金属排放状况有直接关系。

1.5‘重金属’与‘第一类污染’的关系识别

上述13项‘第一类污染物’中重金属和类金属占了10项之多。重金属的环境污染问题引起了各方关注是事出有因的。

‘重金属’一般指比重大于5的金属，它约有45种之多。（如铜、锌、铁、钴、镍、钒、铌、钽、钛、锰、镉、汞、铅、铬、钨、钼、金、银等）。是否所有重金属元素对人体危害最大？不然，有的重金属元素是生命活动所需的微量元素，如锰、铜、锌；而大部分又不是生命所必需的。水环境中所有重金属超过一定浓度对生命和人体都是有毒的。

笼统而言的‘重金属’不能算是“首要控制”污染物，必需区分两类：第一类污染物中的8种重金属和类金属才是“首要控制”污染物；其它重金属元素属于第二类污染物，均非“首要控制”污染物。同时也必需区分其不同的控制要求和方法。

2.第一类污染物（5种重金属和类金属）地区来源和行业分布（2007年污染源普查结果）[4]