前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇保尔的精神范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

1、“轰隆隆、轰隆隆”打雷了,我拉开窗帘探头一看,嘿!下雨了。
2、一开始天空乌云密布,雷声轰鸣,下着小毛毛雨,好似牛毛,又似发丝,几乎都看不见。接着,下起了非常大的暴雨,那雨像断了线的珠子一样,从乌黑的天空上落下来,多么像一个小朋友走到一滩水里,不小心滑倒了,趴在那儿大哭呀!
3、我坐在窗台边,看到有的行人没来来得及拿雨衣,就奔到了宽广的马路上,结果大雨如注,他们的衣服全都湿了,多像一只“落汤鸡”呀!而穿了雨衣的人呢?他们就幸福多了,在雨中走来走去,不管怎么都淋不到雨。但是下得太大的时候,他们的雨衣还挡不了雨,人们的头发都被浇湿了,垂落下来,水珠从发丝上滚了下来。调皮的雨滴悄悄地钻进雨衣的缝隙里,落在人们的身上,让人们感觉到“夏”的`来临,他们的长裤都被雨淋湿了,紧紧贴在皮肤上。当我出去的时候,那透明而疯狂的大雨让我的衣服湿透了,我也只好飞快奔跑回家了。
4、下雨的时候真有趣,人们好似许多快乐的小精灵,在雨中奔跑、跳跃、飞翔
(来源:文章屋网 )
【关键词】铅污染 神经系统 儿童
中图分类号:R179 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-398-02
社会的工业化和城市化发展在提高人类生活水平的同时,也给人来带来了一系列的健康问题,其中儿童铅中毒是最受人们关注的。铅是一种常见的工业毒物和环境污染物,也是一种典型的神经毒物,进入体内能够对人体许多器官和生理的功能造成损害,尤其是中枢神经系统。由于已推行使用无铅汽油以及生产环境的改变,急性铅中毒事件已很少见,但是长期处于低浓度铅暴露环境下对健康造成的影响也不容忽视,尤其是铅对儿童神经系统的危害[1]。由于儿童的血脑屏障未发育成熟等原因,儿童的神经系统比成人对铅的毒性更为敏感。较低水平的铅接触即可对婴幼儿和儿童发育中的中枢神经系统产生显著的毒性,主要表现为行为异常,记忆力下降和注意力难以集中等[2,3]。据统计我国约半数以上的城市儿童中处于无症状的亚临床铅中毒状态。铅对儿童神经发育影响的研究一直是儿童保健领域和环境医学领域的热点。
在当今社会中,对儿童产生影响的铅污染来源很多,大致有含铅汽油在使用过程中排出的废气、为了提高收益,很多生产厂家把儿童学习用品和玩具涂成各种各样的颜色 ,致使其中的铅含量超标。香烟烟雾中的铅元素等使大气铅污染很严重;同时儿童用的陶瓷及塑料餐具中含铅,儿童平时常吃的松花蛋、爆米花中也会含铅等。这就要求我们深入研究铅对儿童神经发育的影响,研究防范措施以及好的治疗方法,减小铅暴露对儿童的危害。
1 铅中毒的定义、诊断标准
儿童铅中毒的定义与传统的铅中毒定义不同,我们将儿童体内铅负荷已经处于或超出有损于儿童健康的危险水平定义为儿童铅中毒,它并不是表示临床意义的中毒。20 世纪60 年代以前,美国国家疾病中心(Cener fo rD isease Con t r l CDC) 规定儿童铅中毒的标准为血铅≤500~ 600Lg/L。但是利用这个标准,铅中毒脑病死亡率很高。少数幸存者, 也存在严重脑瘫、智能障碍、行为异常等与神经功能有关的后遗症。到 20世纪 70年代,专家们将中毒血铅标准下调为400 μg/L。在以后的几十年中,专家们对铅神经毒性做了深入的研究, 在1991年取得大量临床研究及流行病学资料的基础上, 重新将儿童铅中毒诊断标准确定为≥100Lg/ L[2]。但是,近年来国内外研究已经证实,即使血铅 ≤100 μg/L也能危害儿童神经系统发育,导致I Q下降。目前已经有很多发达国家将血铅中毒的标准下调为≤60 μg/L。因此可以看出,尽管血铅中毒的标准在逐渐下降,但是铅不造成任何毒性效应的阈值是不存在的,血液中“ 无铅” 才是最安全的。
2 孕期低水平铅暴露对婴儿神经发育的影响
母体孕期铅暴露对胎儿脑发育的影响是众多儿童接触铅的途径中十分重要的一个方面。研究表明,在孕期或者哺乳期铅暴露对儿童所产生的认知和神经行为的影响,就算以后停止铅暴露,也可能会持续影响到成年阶段[4]。而且处于临产期的胎儿或刚出生的婴儿接受铅暴露后,对神经系统的损害可能比其它时期更为严重[6,7]。这主要是因为在怀孕期间母体的代谢比较活跃, ,血铅可以通过胎盘屏障自由的进入代谢旺盛的胎儿体内, 使婴儿血铅增高,进而影响胎儿神经系统的代谢和发育,导致婴儿先天性铅中毒。
为了深入研究母体宫内铅暴露对新生儿神经行为发育的影响, 选择了北京地区血铅水平在10~ 257Lg? L的101个新生儿。以婴儿的脐血铅含量作为其宫内铅暴露的指标, 以对新生儿神经评分作为效应指标, 然后用公认的新生儿神经行为检查法 ( N eon taiBehaviralN eu rogicalA ssessm enNBNA ) 对新生儿的神经行为进行检查, 包括新生儿的被动肌张力、主动肌张力、行为能力、原始反射和一般反应等。实验结果显示: 脐血铅< 100Lg/ L 的低铅组与脐血铅≥100Lg/L 的高铅组,在新生儿行为能力的非生物性听定向反应、生物性视定向反应评分两方面有非常显著的差异。这说明宫内铅暴露会对新生儿神经行为发育, 尤其对视听功能产生不利影响。
3 环境低浓度铅暴露对儿童神经系统发育的影响
环境铅暴露对儿童神经系统发育的影响包括几个方面[2]。首先是对儿童大脑损害,铅可以沉积在大脑最首要的部位在大脑皮层的额前区、海马回等 ,从而引起海马苔状纤维变细、 变短、椎体细胞层变薄,齿状颗粒细胞树状结构紊乱。然后是对儿童小脑损害,铅暴露影响婴儿小脑结构的生长发育,影响神经细胞黏附分子、神经钙调节蛋白、 调节神经元纤维的外向性生长和突触形成 ,而使其具有姿势协调障碍。其次是对儿童的血脑屏障损害,因为脑血管中的铅可能引起星形胶质细胞最初的损伤以及此后的内皮细胞的继发性损伤 ,从而导致血脑屏障破坏。最后是诱发儿童脑细胞凋亡,实验发现儿童体内的铅浓度与脑细胞凋亡率具有良好的剂量-反应关系,铅可诱发神经元的凋亡 。
在我国上海进行的低水平铅接触对婴儿发育影响的研究中发现[8], 脐血铅≥100Lg/ L 的婴儿3月龄时, Bayley 发育量表上的精神发育指数和心理运动发育指数与血铅水平< 100Lg/ L 相比分别相差 4.6 和8. 8 分,这说明血铅含量对儿童精神和心理运动指数发育具有很大的影响。 M arecek 等对居住于市中心的3193 名黑人儿童调查发现受铅污染影响的儿童的视觉-运动功能和感觉整合功能失调、左右定向障碍和语言抽象能力下降,而没有受铅污染暴露影响的儿童的各方面的发育都是正常的,这充分说明低浓度铅暴露能在很大程度上影响儿童神经系统的正常发育。
4 铅暴露影响神经系统生理机能的机制
通过以上介绍,我们发现铅能对神经系统的行为能力及智力产生很大的影响。尤其是对儿童神经系统, 它正处于关键的发育阶段,很低水平的铅暴露都会对其差生很大的影响[8]。近年来 ,国内外对铅中毒导致儿童神经行为异常的发生机制进行了大量细胞分子学的研究,其中主要有以下两个种认识[9]:
4.1 铅对神经的直接毒性作用 ,这包括导致兴奋毒性、细胞凋亡、 影响神经递质储备和释放过程、 干扰第二信使系统、线粒体以及对星形细胞、中枢毛细血管末端细胞、胶质细胞功能的影响。
4.2 铅神经毒性机制与海马区基因表达有密切关系,研究表明铅的神经毒性至少影响三种基因表达,其中以对氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)基因的研究最多。其次是血红蛋白基因 ,这种基因主要是影响铁的代谢 ,间接对铅毒性作用产生影响。铁缺乏和铅中毒均是引起神经认知功能缺陷的常见危险因素。第三种是维生素 D受体基因 ,这与钙的调节有关。有研究者发现,铅进入脑组织后,直接作用于钙-ATP酶泵,改变了正常状态下钙的调节作用, 抑制细胞依赖性钙通道,引起细胞兴奋性增高和细胞内钙储备的消耗。
5 预防儿童铅污染的措施
我们应着眼于环境干预、 健康教育和临床治疗相结合原则来防治铅中毒。当今世界铅污染的主要来源是人为排放的铅,因此控制工业污染、停止含铅汽油的使用是防治儿童铅中毒的根本途径。对儿童进行健康教育是预防其铅中毒的基本手段,要从小培养儿童养成良好的饮食卫生习惯,这对减少重金属铅的摄入 ,防止铅污染对自身健康的危害大有裨益[2]。开展对育龄妇女骨铅水平的监测,探明骨铅水平与铅毒性的关系,总结孕期骨铅动作的规律和影响因素及对孕期血铅变化的影响,为预防出生前铅暴露和哺乳期铅暴露提供科学依据和具体措施[6]。
治疗上对轻度铅中毒主要采取脱离铅污染源、营养干预、卫生指导。对重度铅中毒可结合药物排铅治疗,常用的西药驱铅药物有二巯丁二酸 (DMS A)、依地酸钙钠等,西药的优点是驱铅虽然效果好,但是不良反应多[2,10]。近年来利用中医药来防治儿童铅中毒也已取得了明显效果。以后的主要研究方向是进一步降低血铅水平 ,减少儿童神经发育病变。
总之 ,铅中毒是一个全球性的问题。儿童正处于快速成长阶段,其神经系统对铅暴露的影响最为敏感,我们应该加强极低水平铅对儿童神经行为的影响的重视。还应该注意血铅水平及铅毒性受多种因素影响,铅暴露的危害程度对不同的儿童有一定的个体差异,基因和环境因素也能改变铅暴露对神经系统的有害作用。总之,充分考虑铅对儿童的危害方式,切实降低儿童生活环境的铅浓度 ,保护儿童健康是全社会义不容辞的责任。
参考文献
[1] 杨桂凤, 铅暴露对儿童神经发育影响的研究进展. 中国实用医药,2009.
[2] 甄宏,刘德华. 低浓度铅对学龄儿童神经行为的影响. 中华预防医学杂志,1998 .
[3] Chiodo LM, Covingt on C, Sokol RJ . Blood lead levels and specific attention effects in young children . Neurot oxicol Teratol, 2007
[4] 谭美珍,林岚,彭静宜等. 胎儿铅暴露对婴儿智能发育的影响.实用医学杂志, 2007 [5].
[5]Lidsky TI , Schneider JS . Lead neuroloxicity in children: basic mechanisms and clinical correlates Brain, 2003.
[6]秦锐,刘昔荣,周鸣等.孕期铅暴露不同示标的意义及与婴儿神经行为发育,中国儿童保健杂志, 2004.
[7] 张敬旭等.脐血铅含量与新生儿神经行为发育的关系. 中华预防医学杂志 ,1997 .
[8] 谢丽玲,祁丽。铅中毒对婴幼儿智能发育的影响.中国儿童保健杂志, 2003.
12月27日,市委八届十二次全体会议召开后,市人口计生委将会议精神的学习作为重要任务,迅速进行贯彻落实,现将学习贯彻情况汇报如下:
一、认真学习,深刻领会八届十二次全会精神
12月31日,市人口计生委组织召开机关全体人员会议,认真传达学习市委王正宇书记在八届十二次全会上所做的报告,原创:深刻领会精神实质,在学习中统一思想,在统一思想中提高认识,大家一致认为:这次会议是我市顺利完成“十五”计划,大步迈进“十一五”,改革发展进入关键时期所召开的一次重要会议。王正宇书记的报告详细阐述了“十五”以来我市经济社会发展取得的各项令人瞩目的成果,客观地总结了“十一五”成绩取得的经验和存在的不足,并对“十一五”我市经济社会发展的目标、任务和坚持的原则进行了提纲掣领性的指导,为下一阶段我市经济社会发展指明了方向。通过学习,市人口计生委机关所有同志都有了很大的收获。一是思想上倍受振奋,报告站在历史的高度,从战略全局出发,制定描绘了我市在新世纪第二个五年经济发展的宏伟蓝图,大家都感到精神振奋、信心倍增。二是工作思路更加开阔,大家一致感到,八届十二次全会提出的目标任务和要求,为我们提供了准确认识形势、判断形势的思想方法和分析问题、解决问题的工作思路。大家一致认为,“十五”期间,我市的人口和计生工作取得了一定的成绩,但在新形势下,如何应对出现的各种新情况、新问题将是摆在我们面前的重要任务。三是进一步加深了对八届十二次全会的理解,增强了机遇意识、发展意识,大家都深刻地认识到:“十一五”我们将面临着一个机遇与挑战并存的环境,决心以更加饱满的热情和昂扬的斗志迎接“十一五”面临的更大的挑战。
二、找准切入点,积极讨论下一阶段我市人口和计划生育工作
王正宇书记在报告中指出,新时期计划生育工作要推进人与自然和谐发展,继续稳定低生育水平,计划生育率保持在98%。针对这一目标,与会同志对我市“十一五”人口和计划生育事业展开了积极而热烈的讨论,将继续全面落实科学发展观,按照构建社会主义和谐社会的要求,坚持以人为本,优化人口结构,稳定低生育水平,不断提高出生人口素质,综合治理人口问题,积极应对和解决新时期计划生育工作中遇到的各种问题,创新工作思路和机制,实现“两个转变”。大家纷纷表示:要与市委、市政府保持高度一致,继续立足于本职工作,解放思想、开拓创新,为“十一五”我市经济、社会、资源、环境的协调与可持续发展创造良好的人口环境。
【关键词】糖尿病周围神经病变 弥可保 前列地尔治疗
1引言
糖尿病周围神经病变,可表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热及腹泻、泌汗异常等,是最常见的糖尿病神经并发症之一,发生率可达50%~80%。糖尿病神经病变 是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱 微循环障碍 造成神经缺血 缺氧而逐渐发生的,所以说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖,是可以避免的。糖尿病周围神经病变会使患者的生活质量下降,甚至还会致残,它的发病机理与血脂、血液流变学伴发的营养障碍、微血管病变等因素有关。临床的主要症状有;手足冰冷、肢体麻木、腹泻、感觉减退等。目前,对于糖尿病周围神经病变并没有十分有效的治疗手段,因此,本文对糖尿病周围神经病变进行了分析研究,并建议应用弥可保联合前列地尔来治疗治疗糖尿病性神经病变,从而探讨出更好的治疗方法,取得更佳的治疗效果。
2资料来源
本研究从入住我院的糖尿病患者中,按WHO诊断标准为标准,随机抽选出78例患者,并将其分为观察组(40例)与对照组(38例),其中观察组男性23例,女性17例。年龄61-70岁,病龄1-13年;对照组男性20例,女性18例,年龄58-67岁,病龄2-14年。我们所选的全部患者都有不同程度的周围神经病变症状,无严重的肝肾功能损害,并非其它病因造成的神经病变。两组患者性别、年龄、病情诸方面经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),是具有可比的必要的。
3糖尿病周围神经病变发病机理与因素
神经细胞的结构是细胞体延伸一条很长的神经纤维,直至神经末梢分布的组织中,有的神经纤维外面有髓鞘包裹,像带皮的电线一样,髓鞘和神经纤维里面有微血管营养着神经细胞,这样的神经主要是周围神经。大脑中的神经纤维比较短,每个神经细胞用他们的纤维末端与下一个神经的始端相接触,他们之间有神经传导介质,用来传导神经之间的信息。
病神经病变有关的因素有:
3.1血管因素:毛细血管基底膜增厚,血管内皮细胞增生,透明变性,糖蛋白沉积使微小血管管腔狭窄,导致神经组织缺氧,加上糖尿病病人的红血球可塑性(变形性)比较差,血小板功能异常,血浆粘滞度增加,促使红血球聚集粘连,在毛细血管中流动变慢,特别容易引起毛细血管阻塞。
3.2长期高水肿,影响正常代谢,导致神经细胞的生理功能受损,传导速度减慢
3.3神经营养因子减少:神经营养因子是神经系统重要的多肽生长因子之一,其中尤以神经生长因子较重要,对于神经发育分化、维持正常功能、神经损伤的修复起着重要作用。神经营养因子减少,神经的分化、功能、修复都会受影响。
4资料方法
4.1基础资料
在过去传统的应用口服降糖药物基础上,对照组加用复方丹参注射液20ml,观察组加用弥可保500μg、前列地尔100μg,都各自加入250ml生理盐水中静脉滴注,每天进行1次,以4周为一个疗程。
4.2仪器的指标观察
观察治疗后临床症状改善情况,并测定治疗前后尺神经、胫神经和腓总神经传导速度。主要方法,使用多媒体肌电诱发电位仪,并将室内温度控制在27℃左右,当被检查的患者平卧清醒后才能进行电刺激,从而检查出每个神经的传导速度。
4.3疗效的判断标准
临床症状;肢体的麻木、疼痛、无力、感觉退化都有了比较明显的好转,并且睡眠也有所好转。在神经传导的速度方面;由治疗前低于正常神经传导速度变为治疗后的正常。
5结果
5.1观察组与对照组的临床疗效相比较,观察组总有效率为81.82%,与对照组有着明显的差异,高度显著性(P
5.2观察组与对照组的神经传导速度相比较,观察组尺神经有效率为46.67%,胫神经50.00%,腓总神经52.17%,与对照组比较差异有显著性(P
5.3观察组与对照组的副作用相比较,观察组出现头晕的有4例,轻度脉管炎2例,在结束了为期4周的疗程后,症状均已消失。对照组的副作用不是很明显,所选取的病例治疗后心、肝、肾功能都很正常。
6小结
糖尿病周围神经病变也是糖尿病常见并发症,该病现在随着发病率的不断升高,也是有许多糖尿病人非常关注自己是否会患病,所以,了解糖尿病神经病变是非常重要的。糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的并发症之一,发生率可高达50%~90%。轻者多表现为反复麻木、针刺、疼痛等感觉异常,影响生活质量。一些人不以为然,认为忍一忍就可以,他们并不知道发展下去,还会出现足部溃疡、坏疽,甚至需截肢治疗,如感染无法控制还会危及生命。
本组应用弥可保通过甲基转化反应,可促进神经组织内的核酸、蛋白质及脂肪的新陈代谢。弥可保在由高半胱氨酸合成为蛋氨酸过程中起辅酶作用,可直接转换轴索结构蛋白的输送正常化,使轴突受损区域再生。此外,还能提高蛋氨酸合成酶的活性,促进髓鞘的主要结构卵磷脂合成从而修复损伤的髓鞘,改善神经传导速度。前列地尔能扩张血管,改善末梢微循环和细胞膜缺血缺氧状态,对抗凝血酶原的促凝作用,降低血液粘性,使脉管通畅。两药均有利于改善和恢复糖尿病性周围神经病变的功能。结果显示两药联用临床疗效较高(81.82%),明显优于复方丹参注射液治疗的对照组(54.16%),P
参考文献
[1] 韦秀英,邹劲涛.糖尿病性神经病变药物治疗现状[J].医师进修杂志,2000,23(5):54-56.
[2] 史轶藜.协和内分泌和代谢学[M].北京:科学技术出版社,1999.1357-1358.
节日的起源和发展是一个逐渐形成,潜移默化地完善,慢慢渗入到社会生活的过程。它和社会的发展一样,是人类社会发展到一定阶段的产物。我国古代的节日,大多和天文、历法、数学,以及后来划分出的节气有关,这从文献上至少可以追溯到《夏小正》、《尚书》,到战国时期,一年中划分的二十四个节气,已基本齐备,后来的传统节日,全都和这些节气密切相关。
节气为节日的产生提供了前题条件,大部分节日在先秦时期,就已初露端倪,但是其中风俗内容的丰富与流行,还需要有一个漫长的发展过程。最早的风俗活动是和原始崇拜、迷信禁忌有关;神话传奇故事为节日凭添了几分浪漫色彩;还有宗教对节日的冲击与影响;一些历史人物被赋予永恒的纪念渗入节日,所有这些,都融合凝聚节日的内容里,使中国的节日有了深沉的历史感。
到汉代,我国主要的传统节日都已经定型,人们常说这些节日起源于汉代,汉代是中国统一后第一个大发展时期,政治经济稳定,科学文化有了很大发展,这对节日的最后形成提供了良好的社会条件。
节日发展到唐代,已经从原始祭拜、神秘禁忌的气氛中解放出来,转为娱乐礼仪型,成为真正的佳节良辰。从此,节日变得欢快喜庆,丰富多采,许多体育、享乐的活动内容出现,并很快成为一种时尚流行开来,这些风俗一直延续发展,经久不衰。