高密度脂蛋白胆固醇范文第1篇

如今,测定LDL-C已是医院检验中的常规项目,测定结果也比过去准确得多。那么,我们血中的LDL-C含量有多少才好呢?在1997年,我国有关专家联合制定了《血脂异常防治建议》,将LDL-C的含量低于3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)定为合适范围;3.15～3.61毫摩尔/升(121～139毫克/分升)为边缘升高;3.64 毫摩尔/升(140毫克/分升)以上为升高。2002年,我国进行的大规模血脂水平调查发现,随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人们生活方式的改变,人群中的LDL-C含量逐步升高。而且,城市居民高于农村,大城市高于中小城市,富裕农村高于贫困农村。根据这一情况,2007年中华医学会多个有关学会联合研讨,结果了《中国成人血脂异常防治指南》。指南中将血LDL-C调整为低于3.37毫摩尔/升(130毫克/分升)定为合适范围;3.37～4.12毫摩尔/升(130～159 毫克/分升)为边缘升高;4.14毫摩尔/升(160毫克/分升)以上为升高。可见新的指南将三个水平的判定标准都提高了。这是因为人群中的LDL-C水平均有升高。我们应该以这一新标准作为临床判断。

根据血LDL-C水平和其他危险因素,包括年龄(男≥45,女≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白减低、肥胖和缺血性心血管病的家族史,可进一步判断患者发生心脑血管病的危险程度。指南中将危险程度分为低危险性(低危)、中危险性(中危)和高危险性(高危)三类。判断时,如LDL-C在边缘升高范围,则

1. 无高血压且其他危险因素不足3个者为低危。

2. 无高血压且其他危险因素有3个或更多者为低危。

3. 有高血压且其他危险因素1个或更多者为中危。

4. 有冠心病及相等的疾病者为高危。

如LDL-C在升高范围,则:

1.无高血压且其他危险因素不足3个者为低危。

2.无高血压且其他危险因素有3个或更多者为中危。

3.有高血压且其他危险因素1个或更多者为高危。

高密度脂蛋白胆固醇范文第2篇

【关键词】 非高密度脂蛋白胆固醇；冠心病

Relation between nonhigh density lipoproteincholesterol and coronary heart disease ZHANG Tiexu, LI Qingmin, FAN Jurong, et al.Department of Cardiology, The First Peoples Hospital of Pingdingshan City; Pingdingshan 467000,China

【Abstract】 Objective To investigate the relation between nonhigh density lipoproteincholesterol (nonHDLC) and coronary heart disease Methods Totally 372 cases who underwent coronary angiography (CAG) were divided into CHD group who was positive in CAG (n=258) and controlled group who was negative in CAG (n=114), comparing for the blood lipid and nonHDLC between two groups CHD group were divided into single branch group and two or three branch group, comparing for the blood lipid and nonHDLC between two groups Results ①Comparing to the controlled group, the level of nonHDLC in CHD group increased with statistical significance(P

【Key words】 Non high density lipoproteincholesterol; Coronary heart disease

高脂血症是动脉粥样硬化的发生、发展中的重要危险因素，调脂治疗是目前临床上防治动脉硬化的重要手段，低密度

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作者单位：467000 河南省平顶山市第一人民医院心内三科(张铁须 李庆民 王强),干部病房(范聚荣)

脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein，LDLC)是调脂治疗的主要目标。近年来，非高密度脂蛋白胆固醇(non high density lipoproteincholesterol，nonHDLC)渐渐受到了临床的关注。

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骨质形成阶段，断裂后的上皮根鞘细胞部分被埋入新生牙骨质中，部分形成上皮剩余；而在无细胞牙骨质形成阶段，上皮根鞘细胞除形成上皮剩余外，很少被埋入。

参 考 文 献

［1］ 段学静，杨丕山，李纾 上皮根鞘在牙根发育中的作用. 国外医学口腔册,2005,32(4):266268.

［2］ 赵书芳,金岩, 李松,等 细胞增殖与凋亡在牙齿发育中的作用. 华西口腔医学杂志, 1999,17(2): 99101.

高密度脂蛋白胆固醇范文第3篇

【关键词】 高密度脂蛋白胆固醇；冠心病；烟酸缓释胶囊

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.132

冠心病临床上又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病， 是一种严重的心血管疾病， 在中老年患者中发病率较高 [1]。主要是由于患者冠状动脉产生粥样硬化， 动脉血管发生阻塞， 致使心肌产生缺血、缺氧而引发心脏病[2]。本研究就不同高密度脂蛋白胆固醇水平控制方案治疗冠心病的临床应用效果进行统计分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年8月本院冠心病患者60例， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中男16例， 女14例， 年龄48～86岁， 平均年龄（64.93±12.67）岁。

观察组中男16例， 女14例， 年龄45～84岁， 平均年龄（66.44±

13.00）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规饮食控制治疗， 选择易吞咽的软质或者流质食物， 注重膳食均衡， 以清淡为主， 切记油腻、重钠盐以及高胆固醇食物。观察组患者在对照组基础上给予烟酸缓释胶囊联合他汀类药物治疗。烟酸缓释胶囊（广东环球制药有限公司， 国药准字H20120101）， 2粒/次，

1次/d；阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司， 国药准字J20070061）， 1粒/次， 1次/d。

1. 3 观察指标 统计比较两组患者治疗前后胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平以及发生不良反应情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平比较 治疗前， 两组患者胆固醇、甘油三酯、HDL-C水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者胆固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P

2. 2 两组患者不良反应比较 观察组治疗后不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病是临床中较为常见的慢性心血管疾病， 其发病机制主要为患者冠状动脉出现粥样性硬化， 导致血管内部血小板聚集， 从而产生血栓[3]。冠心病病情凶险和急促， 患者一旦患病， 临床主要表现为剧烈的心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭等症状， 具有比较高的致死率， 严重威胁患者的生命安全[4]。HDL-C是一种由胆固醇、磷脂、载脂蛋白以及脂肪酸组成的胆固醇， 可以有效抵抗冠状动脉出现粥样硬化。临床研究表明[5]， HDL-C与冠心病的发生密切相关， 呈负相关联性， HDL-C水平越低， 患冠心病疾病的风险值越高。

本研究结果显示， 治疗前， 两组患者胆固醇、甘油三酯、HDL-C指数水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者胆固醇、甘油三酯水平降低， HDL-C水平提高， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 冠心病患者给予常规饮食控制联合烟酸缓释胶囊及他汀类等药物治疗可以有效改善患者胆固醇、甘油三酯以及HDL-C水平， 降低不良反应的发生率， 治疗效果十分显著， 值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 赵春红， 江聪明， 杨志涛， 等.高密度脂蛋白胆固醇酯化速率在冠心病中的临床应用价值.安徽医药， 2015， 19（3）：529-531.

[2] 李现立， 郑晓晖， 胡丰朝.不同HDL-C水平控制方案治疗冠心病患者疗效观察.中国实用医刊， 2015， 42（11）：17-18.

[3] 高胜利， 翟晓娟， 郭任维， 等.心血管疾病中同型半胱氨酸与高密度脂蛋白胆固醇的关系.中华高血压杂志， 2015， 23（6）： 522-525.

[4] 刘样， 郭阳.非高密度脂蛋白胆固醇与心脑血管疾病关系研究进展.中国卒中杂志， 2015， 10（9）：799-803.

高密度脂蛋白胆固醇范文第4篇

原发性高血压并发左室肥厚提示预后不良。如何预防高血压患者的左室肥厚，对高血压病的预后有重要意义。原发性高血压患者常伴有血脂代谢异常[1]、血脂水平的增加使血液粘稠度增加，加速高血压病靶器官的损伤。本文就原发性高血压病左室肥厚与三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性进行临床研究。

1 资料与方法

1．1 对象 经治的2003年6月至2004年11月诊断为原发性高血压患者(全部符合1999年WHO/ISH高血压学会诊断标准)116人，其中男51人，女65人，年龄33～81岁，平均60岁。排除合并风心病，原发性心肌病及其他左室肥厚相关的疾病。

1．2 方法

1．2．1 入选患者于次日早晨抽取静脉血5 ml，用自动生化分析仪测定。统计各项化验结果。三酰甘油(TG)，胆固醇(TC)，高密度脂蛋白(HDL-C)，低密度脂蛋白(LDL-C)，异常临界值依照《血脂异常防治建议》的判定标准(TG≥1．7 mmol/L,TC＞5．57 mmol/L,HDL-C＜0．91 mmol/L,LDL-C＞3．64 mmol/L)[2]，TC/HDL-C，TC- HDL-C/ HDL-C 比值异常参照国外文献(TC/HDL-C≥5,TC-HDL-C/ HDL-C≥4)[3]，TG/HDL-C比值以左室非肥厚(NLVH)组的(±s)为异常临界值(≥1．24)。

1．2．2 住院期间行心脏B超检查，依据1983年全国超声诊断学术会议二维超声心动图标准，以左室后壁和/或室间隔厚度≥12 mm，为左室肥厚。

1．2．3 统计方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。同时计算血脂异常与高血压的联系强度指标OR值及其95%可信限(OR95%CI)。

2 结果

2．1 116例原发性高血压中左室肥厚(LVH)组52例，非左室肥厚(NLVH)64例，LVH组TC/HDL-C显著高于NLVH组(P＜0．05)，TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C差异无统计学意义(P＞0．05)。见表1。LVH组与NLVH组TC的χ2检验(P＜0．05)，LVH组，TG，LDL-C，HDL-C，TG/HDL-C，TC/HDL-C，TC-HDL-C/HDL-C显著高于NLVH组χ2检验(P＜0．01)。见表2。

2．2 LVH组空腹血糖平均水平为(6．4±0．46) mmol/L，NLVH组(5．8±0．26) mmol/L，两组间差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．3 LVH组与NLVH组的血脂异常率及OR值 见表2。

3 讨论

左室肥厚(LVH)是原发性高血压在心脏方面的一种重要并发症。其主要改变为心肌细胞体积增大，间质增生和心肌重量增加，并且最终发展到充血性心力衰竭。高血压患者常伴有高血脂。血脂的增高，增加了血液粘稠度引起血液循环障碍，而引起心肌组织血液灌注不足，导致缺血、缺氧。代谢功能紊乱而加重左室肥厚。有研究发现高血压患者血TG、TC、LDL-C和LDL-C/HDL-C增高而HDL-C值下降[4]。本研究发现高血压左室肥厚的患者和高血压左室非肥厚患者(NLVH)TG和HDL-C值在正常或稍高于正常。但左室肥厚的患者TG/HDL-C明显高于NLVH组(P＜0．05)，血脂水平异常率亦明显高于NLVH组(P＜0．01)。其TG/HDL-C比值OR值为6．83，95%的可信限(95%Cl)，为2．38～3．27(P＜0．05)。而TG、TC、HDL-C、LDL-C、TC-HDL/HDL-C无统计学意义(P＞0．05)。高血压可视为冠心病的易患因素。而且高血压所致左室肥厚加速冠脉血栓的形成，加重心肌缺血，因此对高血压病人给予及早的钙拮抗剂、ACEI制剂、β受体阻滞剂降压，逆转左室肥厚的同时，应积极给予调脂治疗、降低TG/HDL-C比值，以减少并发症的发生。

参考文献

1 Szlachcicj Tubauj Kellyb. What is the role of silent coronary artry disease and left Vcticular hypertrophy in genesis of Ventricular arrhythmia in men with essential hypertension. J Am Coll Cardiol, 2004,19:803-808．

2 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25：169-172．

3 张明，霍海洋，李占金.甘油三脂/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨.中华心血管病杂志，2000，28：(1)33-34．

高密度脂蛋白胆固醇范文第5篇

【关键词】高密度脂蛋白；高密度脂蛋白胆固醇；功能；临床意义

高密度脂蛋白与胆固醇代谢有关。自上世纪七十年代中期，高密度脂蛋白水平与动脉粥样硬化呈负相关被确认，高密度脂蛋白胆固醇的测定便逐渐受到重视。

1 高密度脂蛋白的生物化学

高密度脂蛋白是血浆脂蛋白中密度最大（d=1.063～1.210kg/L）的一种，其组成成份大致为：蛋白质（Pro）占50%，磷脂（PL）占25%，三酯酰甘油（TG）占5%，胆固醇（Chol）占20%。Chol约占总胆固醇（TC）的25%～35%，酯化胆固醇（CE）和游离胆固醇之比约为3：1。

高密度脂蛋白是由肝和小肠合成，然后进入血液的。新生HDL（盘状）进入血液后，在血浆卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）的催化下，HDL表面的卵磷脂与胆固醇之间作用生成溶血卵磷脂和胆固醇酯，胆固醇酯转运入HDL核心。反复作用后，胆固醇酯进入HDL核心增多，形成成熟HDL（球状）。此过程消耗的卵磷脂及游离胆固醇可不断从乳糜微粒（CM）和极低密度脂蛋白（VLDL）得到补充；同时，HDL还能与肝外组织细胞膜之间进行酯化胆固醇和游离胆固醇的交换。当HDL表层的游离胆固醇逐渐结合成胆固醇酯而离开HDL表层（进入核心）后，细胞膜上的胆固醇又会转移到HDL表层上来，同进，细胞内的胆固醇又转移到细胞膜上继续交换，这样就防止过量的胆固醇在细胞内堆积[1]。

高密度脂蛋白主要在肝中降解，成熟HDL被肝细胞摄取后，其中的胆固醇可转化为胆汁酸或直接通过胆汁排出体外。

可见，高密度脂蛋白主要生理功能是将肝外组织细胞中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，同时，也抑制了细胞结合和摄取低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

2 高密度脂蛋白胆固醇检测方法

高密度脂蛋白胆固醇的降低既然是临床冠心病的危险因子之一，并可能促进动脉硬化的发展，因此，HDL-C测定的准确性就十分重要。冠心病危险增多的界限是在HDL-C范围的低端，很小的测定误差便能造成相对较大的影响。所以，HDL-C测定方法要求准确度高，要求操作仔细，空白对照处理熟练谨慎。

高密度脂蛋白胆固醇检测的方法有多种。目前，医学上常采用比较简 便且省钱的免疫化学沉淀方法，直接测定HDL中的胆固醇（HDL-C）。高密度脂蛋白胆固醇是临床检验的指标，它代表了血液中HDL的水平。

高密度脂蛋白胆固醇正常参考值为：

3 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义

许多大规模临床研究已充分证实胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在冠心病发生发展中的重要作用[2]。但是迄今最有效地降低的治疗也只能减少1/3 冠脉事件的发生。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与CHD 的发生发展呈负相关，美国Framingham的研究显示，HDL-C每减少0.02mmol/L，冠心病发生的风险将增加2%～3%。目前临床上已广泛采用HDL-C下降作为冠心病危险因素指标，低HDL-C（

性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、甘油三脂均是影响HDL-C水平的明确因素。降低LDL-C与提升HDL-C对于防止心血管病风险同样重要[3]，对于低 HDL-C血症的人通过改变生活方式有助于提高HDL-C水平。美国国家胆固醇教育计划强调，对于血脂水平超出目标值的任何人均应采取改变生活方式的措施。生活方式的改变有助于升高HDL-C，如戒烟、适度饮酒、运动和减轻体重等对于升高 HDL-C均简便有效。

总之，高密度脂蛋白胆固醇对冠心病的临床诊断是一个重要参考指标。血清HDL通过酶和受体的作用将周围组织中的胆固醇移至肝脏降解处理，阻止胆固醇在动脉壁的沉积。血清HDL-C的降低，预示着冠心病可能出现。特别是某些冠心病患者，其总胆固醇水平并没有明显增高，仅是HDL-C的降低，这就更加显示HDL-C测定的临床意义。

参考文献

[1] 刘秉文.脂类代谢.周爱儒主编.生物化学[M].北京：人民卫生出版社，2000，1107-1431