预检分诊医德医风工作总结范文第1篇

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》精神，制定本方案。

一、20__年工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、活动范围

全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、20__年工作内容和要求

(一)改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗，城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到20__年底，城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%，本地患者复诊预约率达到50%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。

2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔〕12号)，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。

4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务，50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。

5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔〕108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.深入开展“志愿服务在医院”活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，将志愿服务引入医疗机构;同时，医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。

(二)加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》，推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业部级医疗质量与控制中心建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。

(三)加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则，研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》，协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》，研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。

(四)深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。

3.全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

四、活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，20__年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个环节要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。

(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议，对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动，明确组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神，全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

预检分诊医德医风工作总结范文第2篇

一、指导思想

深入贯彻党的十七大、十七届六中全会和全国卫生及中医药工作会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，围绕深化医药体制改革这个中心，不断提升医疗卫生服务质量和水平，构建和谐医患关系，努力实现“服务好，质量好，医德好，群众满意”，为人民群众提供安全、有效、方便、可负担的医疗卫生服务。

二、主要任务

一是把便民惠民服务常态化、制度化。二级以上公立医院建立预约诊疗管理制度，全面推行预约诊疗服务，通过网上预约、电话预约、现场预约等多种方式实现群众就医24小时预约。到2012年底，三级医院本地病人复诊预约率达到60%，其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到80%。各级公立医疗机构都要开展延时门诊、无节假日门诊、错峰服务和分时段诊疗等服务，二级以上医院、镇卫生院要24小时接诊，政府办社区卫生服务中心6月至9月实行每日20：00时下班制。进一步转变服务模式，推广全科医生团队和家庭责任医生制度，开设家庭病床，积极开展主动服务、上门服务。市属医院、县级公立医院在年底前实施“先诊疗、后结算”服务。健全新农合管理运行机制，改善服务，市内新农合定点医疗机构全部实现住院即时结报，年底前全面实现参合农民就医、报销一卡通。强化门诊大厅服务总监负责制。在各公立医院门诊大厅设置便民服务处的基础上，完善其功能，设立“病人服务中心”，开展业务咨询、接受投诉、免费提供轮椅、提供预约挂号、叫号、检验结果（自助）打印、饮用水等服务项目。通过任务的实施，使服务流程更加优化，服务模式更加便民，让群众就医更加方便快捷，切实改善群众看病就医感受。

二是实施优质护理服务示范工程。推行优质护理服务，二、三级医院开展优质护理服务病房覆盖率分别达到70%和90%；加大临床一线护士配置，医院普通病房的床护比达到1:0.6。加强绩效考核和后勤支持系统建设，落实合同制护士同工同酬；完善、落实专业护理人员编制、医疗服务价格和内部收入分配等支持政策。通过任务的实施，让更多患者享受优质护理服务，调动医务人员工作积极性。

三是深入开展医院志愿者服务工作。二级以上公立医院建立常态化志愿者服务组织和双向志愿服务工作机制，完善规章制度和培训体系。在医院里继续推行“门诊温馨首程导航”、“市级青年文明号出院直通车”两个规定志愿服务项目；在此基础上，根据医患需求，设置导医咨询、预约诊疗、陪同检查、健康宣教、图书借阅、理发服务、节日慰问、一般生活护理、心理疏导及小语种语言服务等特色化志愿服务岗位。医院要公示志愿者服务信息。积极开展以“百名优秀中青年专家走基层健康行”为载体的义诊咨询、健康教育等常态化志愿服务进社区活动，重点推出乳腺、肾病、肿瘤、糖尿病等病友会志愿服务项目。通过任务的实施，让群众及时了解和感受温馨志愿服务。

四是严格医疗服务管理，保证医疗安全和质量。以医院等级评审工作为抓手，推进医疗管理的精细化，形成医疗质量持续改进机制。要严格落实医疗核心制度，加强医疗技术临床应用和手术分级管理；继续开展临床路径管理，修订完善路径标准，建立效果评估制度，扩大临床路径工作覆盖率；切实加强急诊急救工作，完善院前急救与院内急诊衔接流程，畅通生命“绿色通道”，加强急诊科能力建设，二级以上医院要建立完善多部门、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗；继续实施“卫生支农”和“卫生强基”工程，加强基层卫生技术人才队伍建设和基层医疗卫生机构建设，不断提高基层医疗卫生机构的医疗卫生服务能力。通过任务的实施，不断提升医疗服务管理水平，使诊疗行为更加规范，急诊急救畅通高效，基层医疗卫生服务能力不断提高，让群众享有规范、便捷、有效的医疗服务。

五是严格控制医疗费用，减轻患者负担。继续做好医药价格公示、医药费用查询、住院费用一日清单、重大诊治项目提前告知、医药费用预警通报等工作。每门诊人次、每住院床日平均费用增幅低于上年2个百分点。在乡、村两级定点医疗机构全面推行门诊总额预付制，积极开展多种形式的住院费用支付方式改革。通过任务的实施，有效控制医疗费用，切实减轻患者负担。

六是推进重点项目建设，提升区域卫生服务供给能力。启动医疗卫生“百万平方米”建设工程，扎实推进市第三人民医院、市妇女儿童医院二期工程，开工建设市佑康医院（公共卫生医疗中心）、市精神卫生中心和市立医院东院二期等项目建设；配合推进大学附属医院和省眼科医院扩建项目。通过任务的实施，使卫生资源配置更加科学合理，让更多群众享有优质卫生资源。

七是加快推进卫生信息化建设，为群众提供方便、高效的卫生信息服务。加快推进卫生信息平台建设。完成市区两级平台建设，实现区域间互联互通和信息共享。加快建设以居民健康档案为核心的基层卫生信息系统。年内全面建成居民健康档案信息系统，基本公共卫生和基本药物管理系统等基层卫生信息系统。全面完成以电子病历为核心的医院信息系统建设。完成13家市级医院信息系统、检查检验系统、影像系统、电子病历系统的主要功能建设，实现医疗机构间医疗信息共享。通过任务的实施，建立实用共享的医疗卫生信息平台，实现居民可以上网查询自己健康档案、电子病历等医疗信息，方便群众看病就医。

八是进一步加强医德医风建设。完善医德医风制度规范，建立对医务人员有效的激励和约束机制。深入开展医务人员宗旨意识、医德医风、纪律法制和廉洁从业教育，树立医务人员廉洁行医的良好风气。建立健全行风综合评价体系，科学设置评价内容和指标；完善和扩展医德医风电子档案管理，规范医德考评机制；建立“两线一网”群众所提意见反馈质量责任追究制度。通过任务的实施，完善医德医风建设的机制，主动接受社会监督，提高群众卫生行风总体评价水平。

九是加强医患沟通，提高群众满意度。强化开放办院理念，认真筹划组织“院长谈服务”、“医院开放日”、“媒体看医院”等活动。二级以上医院要完善患者满意度调查和出院患者回访制度，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议，出院患者或其家属随访率不得低于85%。基层医疗卫生机构实行医疗机构执业许可信息和医师、护士执业证书公示管理。各级卫生行政部门建立专门机构接受和处理患者投诉，各级医院要完善医患沟通协调组织，严格执行告知制度，落实首诉负责制；各区市卫生局要积极协助司法部门加强医患纠纷人民调解组织建设，完善第三方调解工作机制，有效化解医患纠纷。积极推动医疗责任保险，有效分担医疗风险。深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。通过任务的实施，强化医疗机构“以病人为中心”的服务理念，健全加强医患沟通、化解医患纠纷的机制，提高群众的认可度和满意度。

十是认真做好“向市民报告”和民主评议行风工作。继续组织开展全市卫生系统“向市民报告，听市民意见，请市民评议”活动，参加范围延伸至全市各级政府举办的公立医院、社区卫生服务机构和镇卫生院。创新社会评议第三方测评方法，调整测评方案，力求测评工作更系统、更科学，使测评结果能够更加真实地反映出群众对卫生行业的满意程度。建立医疗机构医疗服务信息公开制度。积极组织、主动参与民主评议行风活动，继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，以评促纠、注重整改，努力提高社会满意度。积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。通过任务的实施，使“三民”活动和社会评议更加科学规范，让人民群众积极参与、有效监督和客观评价医疗卫生工作。

三、阶段步骤

第一阶段（2月至3月）：宣传部署阶段

印发《市卫生系统2012年创建“人民满意的医疗卫生机构”活动工作方案》，召开全市推进大会，总结部署工作；策划“局长、院长谈服务”、“推进医改、惠及民生”宣传活动，通过媒体向社会宣传创建“人民满意的医疗卫生机构”活动举措和成效，营造浓厚创建氛围。

第二阶段（3月至11月）：实施推进阶段

全面组织各项创建任务的实施，健全对医疗卫生机构服务数量、质量、效果和居民满意度考核的机制。坚持每月对创建活动进行分析评估，每季度组织对创建活动进行督导检查，总结经验，查找问题，及时整改，确保创建活动取得扎扎实实的成效。广泛开展“迎接十、讲文明树新风”主题活动，组织好“微笑让岛城更精彩”窗口行业十大笑脸评选、“礼行岛城”文明礼仪服务大赛、优质服务观摩等活动。以迎接党的十胜利召开为契机，大力宣传报道在创建活动中涌现出的先进人物和典型事迹，激励卫生系统广大干部职工以良好的精神风貌为创建活动做贡献。11月份，组织全市各公立医疗机构主要负责人采取现场述职和集中评议的方式，向市民代表报告工作，由市民代表对各医疗机构服务质量提出意见建议并进行现场评议。

第三阶段（12月至2013年2月）：总结提升阶段

对全市卫生系统创建工作进行全面总结，做好有关文档、音像和实物资料归档保存。表彰一批创建“人民满意的医疗卫生机构”活动先进单位和先进个人。

四、保障措施

1、加强组织领导。创建活动作为一把手工程，各单位要强化组织领导，充分发挥已有的创建活动组织机构作用，制定出符合本单位实际的创建工作具体措施，推动医疗卫生服务工作全面发展，让人民群众得实惠、干部职工强素质、单位工作上水平。各区市卫生局要对辖区内各级医疗机构开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动情况进行认真分析评估，查遗补漏，固强补弱，切实抓好工作落实。

2、加大宣传力度。各单位要配合开展创建“人民满意的医疗卫生机构”活动，通过新闻、媒体展示、策划主题活动以及利用互联网、手机网等新兴媒体多种形式，积极主动地向社会通报各单位创建活动的新思路、新做法、新成效，大力宣传在创建活动中涌现出的先进典型，推出有影响的系列报道、深度报道。完善突发事件、热点敏感问题信息和应急报道机制，及时回应社会关切，营造促进卫生改革发展的良好舆论环境。

预检分诊医德医风工作总结范文第3篇

*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年*月更名为*石油医院。

医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。

医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

（一）各项指标完成情况

20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。

20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110

万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，*大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。

门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。

（二）开展的主要工作

1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善

在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。

我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。

四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。

（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。

（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。

（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。

三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。

（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。

（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：

医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。

四、20*年主要工作目标

20*年是“*”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标：

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90％以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作：

1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。

（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。

（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。

2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌

培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。

（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。

（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系，完善突发事件处置机制

正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。

（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。

（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。

（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。

（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。

（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。

（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。

（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。

（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌

（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。

（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。

（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。

以上汇报不妥之处，请批评指正。

预检分诊医德医风工作总结范文第4篇

以党风廉政建设为龙头，着力解决群众看病难看病贵问题 文章作者：helen1230 文章加入时间：2005年6月24日10:56 以党风廉政建设为龙头，着力解决群众看病难看病贵问题 xxxx医院是一所历史悠久的医院。医院占地50余亩，编制床位700余张，设有60余个临床医技专业和xxx市皮肤病性病防治研究所、成都市医学放射免疫检测中心以及生殖实验室。新一届班子在各级领导关心支持下，认真贯彻落实“三个代表”重要思想，按照卫生部、省厅、市局要求，以《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》为指导，以党风廉政建设为龙头，以制度化管理、流程化管理、量化管理、委员会管理为规范，以解决看病难看病贵问题为重点,以创建诚信示范医院为契机,促进医院发展，取得较医务工作者的良好氛围。 （三）、抓落实，追究责任 全体护士长以上的管理干部与院长签订《创诚信示范医院责任书》，实行诚信服务、行风建设责任追究制，并与科室目标考核挂钩。 （四）、抓服务，做好方便病人的“细活” 2005年，我院着力抓好解决病人看病难看病贵的问题，在继原有的200余个优质服务举措基础上，又实施了一系列措施。 1、改造和再造服务流程，减少繁琐就诊程序。设置了门诊、急诊就诊流程、入院病人接待流程、社保病人就诊流程、住院检查流程、结帐流程等六十个服务流程；印制了门诊就诊指南卡，告知专家、专病时间、行车路线、急救电话等；编辑了导医报，介绍专科、专家、健康知识、医院开展的新业务等。 2、增添服务举措和设施，方便病人。引进干式生化仪，把门诊开展的检验项目全部集中于门诊检验室做，改变以前某些检查项目需病人送检到外科大楼住院部检验室现象，结束门诊病人来回奔波的历史，还保证了受检当天出检验报告；实行全天候抽血，保证病人随到随检；应病人需求，增加专家门诊人数；周日、大假日开设专家门诊和择期手术；星期六在门诊皮肤科病人最集中的楼层增开收费窗口；星期天为社保病人办理出院手续；在门诊五楼增设收费窗口，实现门诊大楼各楼层收费；内外科结帐处增加“预审清单打印机”，解决排队等候现象；增加门诊收费、取药窗口，保证了排队等候时间不超过15分钟，对此成都日报、成都商报等媒体作了暗访、报道；各窗口延迟下班时间，做到“见排长队不下班”；内外科大楼增设服务台和导医人员，招收9名礼仪职中毕业生充实导医队伍，以礼貌、温馨服务指导病人就诊；门诊增加9台轮椅，供推送老弱残疾病员使用；成立了陪检服务队，专职负责推送急危重病人检查1225人次、2250项次，真正把病区工人还给病人；门诊各楼层增设饮水机，为病人免费提供一次性水杯50000余个；中午12时为部分还在等候就诊的病人赠送自制糕点近2000人次，受到各媒体的争相报道。 3、把困难留给职工，把方便让给病人。职工泊车于院外街道指定处，把院内停车场让给病人使用；院内职工自行车棚移至家属区，将原址改建为供病人休息的绿荫带；电梯工提前15分钟上班，进入电梯间服务；全院减小说话的分贝，工作区将手机“响铃”关闭，规定在操作中、抢救危重病人、交代病情时不得接听手机，还安静修养环境给病人；腾出医生值班室供收治病人用；取消门诊取药窗口的玻璃隔断，与病人零距离接触。 4、不断改善就医环境。装修外科大楼，增加门诊各楼层走道座椅57张和内外科大楼结帐处窗口座椅10余张，方便病人等候时休息；租摆了40余株盆栽绿色植物于院门、门诊大厅、各楼层，摆放了3200余盆鲜花于院内，增加绿地面积2000余平方米；粉刷花架走廊和部分楼房外墙，油漆了铁制垃圾桶；在外科大楼播放轻音乐，舒缓病人紧张、焦虑心情。 5、规范着装，标志醒目。更换和购置浅蓝色护士服800余套，为急诊科医护人员和急救车驾驶员统一着装；全院职工更换标识明晰的服务牌1000余个。 6、尊重病人隐私，增加病人就诊安全感。在门诊收费、取药、外科结帐窗口处设立“一米线”，保证秩序、增加病人的“放心感”；各诊室实行“一医一患”制，保证诊室的安静、有序和病人“隐私权”；加厚注射室屏风，保护病人“隐私”；增设几十个“温馨提示”，告之患者及家属注意事项；增添防盗、防滑、防噪等提示标牌，还安全感给病人。 7、延伸院内医疗服务。各病区增加护理需求登记本，开设预约住院服务；增设家庭护理咨询网；今年免费开设20余堂健康讲座和20余次义诊服务，为3000余人次提供咨询，发放健康资料，网上为医疗、护理质量督查和医德医风查巡、年终目标考核，与科室奖惩挂钩。 2、多环节对大处方进行监控。由纪委、药剂科、财务科分别定期定额抽查大额处方，每季度组织“处方督察组”对“疑问处方”进行分析、“确诊”，在院周会上将“大处方”运用多媒体进行“曝光”，对违规者分别予以质询谈话、经济或行政处分。 3、加大对科室用药比例的控制和加强门诊医生用药情况的监管。年初，医院调整了各科药品比例，并作出严禁超比例硬性规定，并定期通过微机网络监测门诊医生“异常”用药苗头，从源头上加以治理。从4月份的总收入同比增长11.9％、医药之比为59.3：40.7的数据中就可反映出诚信服务的实效与经济收入中含金量的关系。 4、严格实行药品招标采购。由党政纪和药事管理委员会共同在中标药品中选择医院用药，2005年一季度，集中招标采购药品金额1120.42万元占医院用药总金额比例84.5％。 5、院务公开，职工决策。坚持院长院务公开接待日制、院务委员会和职工代表联席会制、院务公开向科务公开延伸制、中层干部竟聘上岗民主监督制。凡医院发展的重大举措、大型设备的购置、基建工程的招投标等都实现了民主决策、集体定夺。5月18日召开了2005年度设备招标论证会，对临床科室申购的38台近3000万元的医疗设备逐一进行了论证，最后集体形成购置26台价值约2000万元设备的一致意见，保证了纪监关口的前移。 四、加大监督和惩治的力度，筑牢拒腐防变的思想大堤 我院的做法是：责任监管、预防为主，警示“触电”危险区，构建“红包”回扣不能收、不敢收、不必收的监督约束机制。 （一）、实行党风廉政建设责任制，构建反腐倡廉的工作格局。2005年，调整了新一届班子成员的党风廉政建设责任区，实行院长一手抓管理，一手抓医德医风的一岗双责制，坚持谁分管谁负责，分工明确，责任到人。班子成员负责督促检查纠正责任区不正之风和查处重大违纪违法案件，各责任人及时向班子通报责任区党风廉政建设情况，党政一把手负责向局党组局纪检组汇报医院党风廉政建设情况。 （二）、加大重点科室、重点人员的教育力度。重点召集设备科、总务科、财务科、人事科、药剂科负责人和采购人员专题传达省市纠风工作精神，学习卫生部八项行业纪律，要求坚决杜绝“红包”、回扣。 （三）、把党风廉政教育纳入新进职工的岗前教育。由院长、党纪委书记作医德医风、廉洁行医专题讲座，并举行就职上岗前庄严的“廉洁行医”宣誓仪式。 （四）、建立职工医德医风考核制度。医德医风考核与年度职工考核同步进行，考核结果与晋职提薪挂钩，实行医德医风一票否决制。 （五）、量出腐败的“警戒线”，强化“珍惜今天岗位”意识。继续组织职工学习卫生部八项行业纪律，组织收看“汉源事件背后”等反腐教育片，公开“六不准”要求及举报电话，发放门诊、住院病人问卷500余份，行风监督员问卷300余份，保证医务人员廉洁行医行为受到社会监督。 （六）、倡导医患和医商共尊“廉洁行医”的社会风尚，从源头上治理腐败。制定《“廉洁行医”医患知情书》发至病人手中，知情书中明确医务工作者不得索要和收受“红包”、患者不得送予“红包”等事项；进一步完善《药品购销廉政合同书》《医疗设备购置廉政合同书》，要求经销商不得以任何名义和形式给医务人员开单费和回扣，违者医院将立即中断其供销关系及取消招投标资格。 (七)、建立高效的病人投诉处理机制。病人意见最能反映他们的需求和医院存在的问题。为了进一步完善病人投诉处理机制，今年医院增添了《处理病人投诉管理规定》、《出院病人回访制度》、《医德医风巡查制度》、《【大 中 小】 【打印】 【关闭】

预检分诊医德医风工作总结范文第5篇

一、年工作总结：

（一）诊疗工作动态、经营指标及年工作目标完成情况

1.诊疗工作动态（年月与上年同期比较）

（1）住院患者收治人次及出院者占用总床位数、病床使用率

住院患者收治人次：年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，分院减少人次），上升%。完成年度工作目标人次的%。

出院者占用总床位数：年天，与上年同期天相比减少天，下降%。完成年度工作目标天的%。

病床使用率：年%，与上年同期%相比上升%。

（2）出院人次及出院者平均住院日

出院人次：年人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、外科增加人次、综合门诊增加人次、基地增加人次，精神科下降人次、分院下降人次），上升%。

出院者平均住院日：年，与上年同期相比减少，下降%。

（3）转院人次：年转院人次，与上年同期人次相比增加人次（其中内科增加人次、精神科增加人次、综合门诊增加人次，外科下降人次、分院下降人次、基地下降人次），上升%。转院率比年度工作目标%增加了%。

（4）门诊诊疗人数及留观诊疗人次

门诊诊疗人数：年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升%。完成年度工作目标人次的%。

留观诊疗人次：年人次，与上年同期人次相比增加人次，上升%。

（5）体检人数：年人次，与上年同期人次相比减少人次，下降%。

（6）手术人数：年人，与上年同期人相比增加人，上升%。完成年度工作目标人次的%。

（7）医疗质量指标

治愈好转率：年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%降低%。

未愈率：年%，与上年同期%相比下降%。

死亡率：年%，与上年同期%相比下降%。

入出院诊断符合率：年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%提高%。

门诊诊断符合率：年%，与上年同期%相比上升%。

术前与术后诊断符合率：年%，年%。完成100%的年度工作目标。

无菌手术切口感染率：年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%增加%。

甲级愈合率：年%，与上年同期%相比下降%。

危重病人抢救成功率：门诊年%，与上年同期%相比上升%；病房年%，与上年同期%相比上升%。比年度工作目标%下降%。

2.经济指标完成情况（年月与上年同期比较）

（1）实际收入：年万元，上年同期万元相比增长万元，上升%；完成年度计划收入万元的%。

（2）实际支出：年万元，较上年同期万元相比增长万元，上升%；成年度计划支出万元的%。

（3）实际收支情况对比：年实际收支亏损万元，上年同期结余年万元，年月没有实现收支平衡有亏损。

（4）职工人均收入：年人，应发工资人均收入元，年人，应发工资人均收入元，上升%。

年度计划工资支出占总支出的%，-月工资支出为总支出%，超计划%。

其它情况见财务报告。

3.其它质量工作目标完成情况

（1）严重差错事故率：完成严重差错事故率0的目标。

（2）医技诊断与临床诊断符合率98%：未统计。

（3）医技诊断与手术诊断符合率98%：未统计。

（4）医技操作质量准确率98%：未统计。

（5）临时安排工作执行率100%：未统计。

（二）医疗护理药品等质量控制：按照卫生部要求认真开展医疗安全百日专项检查活动，结合医院实际开展“六月安全月”活动，医院和科室基本建立了医疗护理质量管理制度、检查和整改机制、奖励和处罚机制，为医院质量安全管理打下了基础；年月前开展医疗质量、护理质量、药品质量、医疗器材质量、药品采购验收储存及痕迹记录、传染病疫情登记报告、病历管理、依法执业管理、环境清洁卫生、环境安全（用水用电安全等）等综合检查次，医院和各科室对质量安全检查中存在的问题进行分析，制定了整改措施，并进行了整改，对保障年医疗护理质量稳定、保障医疗安全，避免医疗事故、重大医疗差错，发挥了积极效用。

（三）职工技能培训：以医教科为主组织气管插管、心肺复苏、腰穿、体格检查人次；组织竞赛队（人）参加市卫生局、市总工会举办的医疗技能大赛，获组织奖；护理部组织精神科护理人员到第三人民医院进行护理参观学习（人）；放射工作人员培训人次；送上级医院专业技术培训人次；康复医学、外科脊柱学术、山急救技术、急危重症诊疗与进展、母婴保健技术服务、绩效考核培训、医疗保险软件运用、院感管理等短期培训人次；院外外专家培训高压氧医学基础知识与临床运用、高压氧与急诊治疗次；护理人员学习和执行卫生部综合医院分级护理指导原则；科室领导参加举办管理人员培训人次；组织参与举办的职工技能大赛人次（小车驾驶专业获第二名，计算机操作专业获第六名）；进行了甲型H1N1流感诊疗方案培训、甲型H1N1流感医院感控制培训；印发了医院感染诊断标准等培训学习资料。通过多种形式的培训引导，在提升医院职工整体素质方面起到了积极作用。

（四）新业务开展：外科新开展髋动力系统治疗转子间骨折，股骨髁支持板治疗股骨远端骨折；高压氧治疗正常开展；动态心电、动态血压监测开展；内科新开展冠心病规范二级预防治疗及大面积急性心肌梗死抢救治疗成功；检验科生物实验室细菌培养、药敏试验、医疗用房重点部位细菌监测正常开展，心肌酶谱检测。以上项目在医疗专业技术平台提升方面起到了一定作用。

（五）医疗设备更新和添置：年度在领导及有关部门的支持下，更新和添置了以下设备：50MA移动式X线机一台、10MAX线机一台（医务室）、24小时动态心电/动态血压监测仪各一台、十二导联心电图机二台、血球读数仪二台、高压消毒锅一台、酶标仪一台、生物实验室配套设备（显微镜、CO2培养箱、高压灭菌器、生物安全柜、洗板机等）计万元；由于医技科放射组自动洗片机失去维修价值，医院自筹资金元购置更换自动洗片机一台。合计万元。

（六）精神文明建设等方面所做的工作：结合医院实际认真组织开展实践科学发展观活动，按照与签订《精神文明建设责任书》、《社会治安综合治理责任书》、《企业维稳工作责任书》、《党风廉政建设责任书》等责任书要求，围绕医院中心工作，进行了形势任务宣传、方针政策学习、廉政规章教育、医政法规普及、医德医风考核、医院环境治理、职工素质提升等工作。年-月前，无重伤以上人身事故、医疗事故、重大医疗纠纷、医疗设备事故发生；没有发生劳动争议；对医院大门两侧进行了美化；节能减排活动工作有所成效（获组织奖）；对符合低保条件的职工申报低保（人）；走访慰问生病住院的职工进行（人）；按照有关规定经集体讨论对困难职工进行相应补助（人），困难补助费使用公开、集体讨论决定标准、不超支；版报专栏期；为各科室订购相关专业学术杂志及健康报；组织职工、党团员义务劳动三次；重要节假日组织有益文体活动；参与职业病防治法宣传周活动；外科组织篮球队与县妇幼保健院、煤进行友谊赛等。

（七）不足之处：年不足之处主要表现在……

二、年工作安排

（一）年工作指导思想、工作目标

1.指导思想：以职工为本、以病人为中心、以医疗质量为核心、以业务收入增长为重点、以绩效考核为基础、以精神文明建设为主导践行科学发展观，完善建立医疗安全质量检测标杆平台，着眼规章制度执行，履职尽责，实现工作目标。

2.年工作目标：医疗事故为零；严重医疗差错为零；医德医风不良事件为零；社会治安综合治理达标；建立绩效考核评定方案；全院总收入在年基础上增长%；全院职工年平均收入在年基础上增长%；全年收支不亏损。

（二）年主要工作：

1.医疗药品质量安全管理：依据医疗卫生、药品、医疗器材管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，完善和建立健全医疗、护理、传染病、院感控制、药品器材、医技设备、医技质量、医疗安全、医患沟通、告知签字、依法执业、医护应急、病历管理、报告审批、组织纪律等核心制度，完善制定岗位职责，制作检查标杆、考核标准，设置操作平台、奖惩规定，明确管理部门及履职人员、负责人员，形成有制度、有标准、有履职、有检查、有考核、有整改、有措施、有结果、有奖惩的医疗安全质量保障体系。对及时纠正医疗护理差错、弥补漏洞避免医疗事故发生的人员予以表彰奖励。有效发挥院办管理人员、医疗护理管理部门、后勤、财务等支持保障临床一线开展工作的责任和功能。以医疗重量保障医疗安全，树立质量安全意识，树立“因端竟委，溯流穷源，医道精细，明辩济众，冒昧害人”的理念，确保医患医院安全。

2.民主制定绩效考核方案：为逐步完善和实现客观公正、科学准确、简便统一、注重实绩的考核评价体系，以充分发挥职工积极性和实现医院目标为目的，组织相关人员民主制定包括工作态度、工作能力、技术业务水平、实绩贡献（工作数量、工作质量、指标完成、违纪违规）等内涵的绩效考核评定方案，通过对工作表现和实绩进行实事求是的评价，导出和实现绩效分配；结合本院实际情况，绩效考核应当包括经济收入、质量安全、成本管理、医德医风、执业技能、社会治安综合治理、环境治理、职能部门履职、设备兼管等方面；通过绩效考核评价，充分发挥职工潜能、积极性；通过绩效考评发挥薪酬调整、管理激励、学习导向、监控检测、自我管理、素质提升、团结互助、决策参考功能；通过绩效考核，评价管理人员个人品质、工作绩效、为人处事能力；绩效考评，民主制定，民主修正，严格执行；通过绩效考评，形成职以能授、薪以绩授、制度约束局面。但由于绩效考核考评的多因性、变动性，应逐步实践、逐步改进、逐步完善。

3.人才培养、设备添置：以人为本，人才是医院生成发展的关键所在，根据医院业务及专业技术人才需求，把好人才入口关，宁精勿滥，降低不必要的人力资源培养成本，降低医疗执业安全风险，重点实施在职职工培养和素质提高；制定适当倾斜措施，强化培养重点专业技术人才和管理人才，整体提高人才素质，通过训练、激励、标杆和考核系统，营造人才成长环境，打造高效能团队；对急需专业

技术人才选送适宜专业技术到上级医院培训进修；组建院内兼职培训团队，在院内进行基础知识、基础理论、基础技能的培训和示教，开展院内学习交流和临床经验交流；根据医院实际需求，培养多能专职兼职技术人才，鼓励专职兼能，对多能专职兼职技术人才实施肯定的优惠倾斜，发挥人力资源的第一效能；鼓励参与对口专业的学术会议和学术活动；制定措施鼓励撰写和发表学术论文；倡导自学、自我提高；制定无执业资格人员管理处置措施，根据有关法律法规、行业规定和劳资相关规定，清理长期无执业资格人员，消除违法执业带来的严重隐患；奖励主动推广新技术、新业务人员。

根据医院实际需要和有利于业务工作的开展、有利于科室人员配置合理调配、有利于专业技能技术水平提高、有利于绩效考核机制的建立的原则，逐步建立部份专业人员科室内外轮转机制、竞聘机制。

医院基础设施、现有部份医疗医技设备陈旧老化、没有大型医疗设备，医院没有资金进行医疗设备更新和购置，不能满足临床医疗诊疗工作需要，难以提高诊疗质量，给医疗质量和医疗安全带来潜在隐患，医院将实际困难和需求报，在可能的情况下进行基础设施改进和医疗设备购置。

4.拓展医疗市场：按照《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的知》、《工伤康复试点机构准入标准（试行）》、《工伤康复诊疗规范（试行）》和《工伤康复服务项目（试行）》等规划工伤康复治疗系统设置，培育工伤康复人才，逐步配置工伤康复器械设备、场地，及早介入工伤康复治疗，并申请设置工伤康复机构，逐步正常开展工伤康复治疗，避免工伤康复患者的流失；充分利用职业病体检诊断资质，沟通和拓宽职业病体检诊断业务面，培育职业病体检诊断人才，调动专业技术人员参与职业病体检工作的积极性，做实做强职业病体检诊断工作，发挥增收创效作用；以强化内部质量管理、医德医风建设为先导，对来院患者及时有效处置，不推诿、不拖延、不生硬，调动医院群体力量，使患者既来之、则安之；发挥科室人员良好的沟通效能，宣传科室、宣传医院，扩大科室、医院的知名度，吸引患者；通过绩效，逐步形成医院内部市场运作机制；充分利用新农合、城镇职工医保、城镇居民医保、工伤医院保险、职工病检查诊断等资质，遵守协议规定，保住资质，增收创效。

5.财务管理：根据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》规定，结合财务管理、审计等相关规定和要求，结合医院实际制订财会管理制度、岗位职责、轮岗换岗，提高财务管理水平和会计信息质量，堵塞管理漏洞；一切收入、支出必须全部纳入预算管理，强化财务审核管理职能；严格控制无预算支出，执行绩效考评制度；强化财务票据管理、费用收入管理、价格管理、价格执行、医疗预收款管理、退费管理、减免费用管理相关岗位的职责、权限的制约监督并实施责任追究；各项收入必须开具规定的票据、统一核算、统一管理，其他任何部门、科室和个人不得收取款项；任何人员不得随意减免医疗费用，避免导致成本流失、技术劳务费用流失；加强财务操作流程控制，防范收入流失、财务票据流失，确保收入的全过程得到有效控制；收入票据由财务统一管理，明确票据的购买、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档等环节的职责权限和程序，完善票据登记簿进行详细记录及票据稽核管理，防止空白票据遗失、盗用；各项支出要符合国家、有关财经法规制度，严禁无审批支出；财务管理、计价记费、出院结算、刷卡收费等为临床一线提供良好的工作支持，不得影响临床业务工作。对证据证明盗用医院票据者，移交相关部门处理；对确属遗失空白票据者，按所领用票据平均金额予以处罚。

6.医院内外环境治理：根据医院实际情况，投入少量资金，继续对室外环境进行治理，美化医院外环境；加强室内外环境清洁治理及检查考核力度，改变卫生单位不卫生的状况。

7.寻求上级组织政策支持：结合医院作为非营利性医疗机构、设备设施落后、人才缺乏、投入不足、防保免费、公益订价、体制改革、收入低下导致的缺乏竞争、人心不稳、人才难进、骨干跳槽、生存困难等情况，向上级主管部门和领导反应，尽力争取政策扶持。

8.加强精神文明建设，团结共享，构建和谐医院：实践科学发展观，通过种类会议、橱窗版报、印发学习资料、自学等形式贯彻学习党和国家路线、方针、政策；“贴近实际、贴近生活、贴近职工”开展荣耻观教育和社会公德、职业道德、家庭美德教育，大力提倡“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范教育；结合岗位职责，坚持开展爱岗敬业、遵纪守法、诚实信用、服务奉献、团结共享教育；结合医院实际，开展先进科室、先进个人选树表彰活动。依据医院行业特色，精神文明建设着眼于医德医风建设。医德医风管理和考核根据卫生部《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》规定的“救死扶伤，全心全意为人民服务”、“尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密”、“文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系”、“遵纪守法，廉洁行医”、“因病施治，规范医疗服务行为”、“顾全大局，团结协作，和谐共事”、“严谨求实，努力提高专业技术水平”等七个方面17条进行，发生医德医风不良事件按医院相关规定予以处罚，出现严重医德医风不良事件者，除按医院相关规定处罚外，建立医德医风不良事件档案，新入人员转正定级予以延缓、具备专业技术职务任职资格人员予以延聘等处理。

9.社会治安综合治理和维护稳定工作：学习贯彻治安法规，建章立制，强化管理，严格操作，做实社会治安综合治理工作；增强自主保安和相互保安意识，洁身自爱，拒绝、,,,、传播、聚赌参赌、封建迷信、偷盗抢劫、诈骗贿赂、搬弄是非、打架斗殴、扰乱公共秩序、破坏公私财物等不良、违法行为；做好防盗、防抢、防火、防毒等工作；驾驶人员遵守交通安全法规，保障车辆运转正常，急救及转送患者车辆调度及时准确；按照维稳有关规定，对职工来信来访，符合有关规定的，予以及时调查研究解决，不能解决的，向上级有关部门汇报，对于不符合有关规定的，予以沟通疏导、教育说服；维护医院稳定，保障医院及职工家属人身财产安全，保障医院正常经营运作秩序。

10.廉政建设：依据《中共中央纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的通知》、中纪委二次全会促进企业健康发展“七不准”、《国有企业领导人员廉洁从业若干规定》、《副科级以上领导人员廉洁自律规定》、《关于开展工程建设领域突出问题专项治理工作实施方案》等相应廉政法规规章及卫生部院务公开相关规定、“三重一大”事件民主决策制度，完善医疗设备、药品、医疗器材、其它物资等采购、验收、储备、出入库、使用、痕迹管理及财务收费、财务票据管理等规章制度、岗位职责、各环节操作规程，筑牢基础，强化重要岗位、重点部门、责任人员相关事项的定期或不定期检查，重大项目邀请主管部门有关人员参与决策；在廉政建设管理中，充分听取或征求职工群众的意见和建议，发现隐患，及时整改，弥补漏洞，重在预防，保障医院管理有序、依据充分、物流顺畅、质量过硬、价格合理、人员安全。

11.重视工会、共青团工作：发挥群团组织的积极作用。充分发挥工会“组织起来、切实维权”、职工参与民主管理决策、桥梁纽带作用推进民主建设，发挥群体力量、集体智慧，围绕医院中心工作，突出依法维权，为职工办好事、办实事、解难事，调动好、保护好、发挥好职工积极性和创造性。充分发挥青年团员好学上进、勇于进取、友爱互助、思想新、观念新的特点，引导他们爱岗敬业、岗位成才、实践成才，提高自身素质、业务技能、医德素养、法制意识、理想信念，为医院生存发展培养新生代人才。发挥群团力量，积极组织和参与院内外岗位理论教育、专业技能培训、管理技能培训、法规规章培训，建学习型组织；结合医院实际，提供有利条件，积极组织职工参与院外各专业理论知识竞赛、专业技能竞赛、学术论文撰写、宣传资料撰写等，对取得较好名次或获奖者予以同等奖励，调动职工提高自身素质的积极性、主动性；积极组织和参与院内外节假日各种文化体育活动，丰富职工文化体育生活，培养良好性起爱好。

12.医院文化积淀：在医院运作各环节注重医院行业特色，注重实践道德文化、精神文化、心理文化、服务文化、廉洁文化的基础和积累，形成引导人向上、育才树人、激励进取、认同凝聚、调节和谐作用，并发挥管理和保障功能，形成重视人才、重视安全、重视质量、重视效率、重视医德、重视公正，自觉律己、端正作风、表率自省、改善服务、提高素养，塑造医院形象。