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肝硬化护理问题及措施

肝硬化护理问题及措施

肝硬化护理问题及措施范文第1篇

关键词:肝硬化;心理分析;护理

肝硬化是一种临床常见的、严重的、不可逆的慢性肝病,常伴有腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症[1]。症状很难控制,无法治愈,患者容易出现悲观情绪,其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁,甚至产生绝望,影响治疗。近几年来我科采用针对性的心理护理与治疗相结合的方法,取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年3月~2012年3月本科收治肝硬化患者60例。其中男39例,女21例,平均年龄50.5岁。60例患者均有不同程度的黄疸、腹水、肝肾功能异常、面色晦暗、乏力等症。

1.2方法 选取肝硬化患者60例,1例患者为1个观察单位。通过对患者编号、调查日期、姓名、性别、年龄、文化程度、心理状态及住院天数、疾病的转归等项目制定调查表。采取问卷式调查并详细记录。

1.3肝硬化患者心理表现 由于不同原因,肝硬化患者健康状态较差,存在着许多心理问题,患者产生了一定的心理负担,造成不良影响[2]。

1.3.1恐惧不安 由于其病程呈进行性发展,无法治愈。大多数的患者有较多的思想顾虑和恐惧,性情急躁,情绪易激动;面对现实,感到好像被判了死缓刑;从而产生疑惑、紧张、惊恐等不安心理,感到压抑,甚至更会导致失眠等神经功能紊乱表现,都可能造成无形的心理压力。

1.3.2多疑自卑 由于久治不愈,失去治疗的信心,对医护工作者失去信任,变得多疑、敏感。表现为对治疗过分关心,如:对医护人员交谈的内容反复揣测;急于了解自己病情,质问医护人员的检查、治疗,甚至偷看自己的病历;对别人的关心表示怀疑,甚至冷嘲热讽。于是产生自卑、怕人嫌弃的心理。

1.3.3悲观失望 心理压力很大,当经过多方诊治,疗效不佳,甚至病情恶化;钱又花了,病又不见好转;尤其是中年人,承担着家庭生活的重任,心理反映更为严重,久而久之,就会情绪低落、情感脆弱,产生悲观失望的心理,对治疗不积极,对人处事待物不热心,对人生道路感到悲观。

1.3.4排斥绝望 肝硬化患者与其他患者相比,很大程度上表现为不愿在众人面前暴露及诉说,害怕别人讥笑、议论、刻意隐瞒。经过了痛苦、失望感后;会对治疗采取消极态度,对事物漠不关心,或不合群,孤独处事,有一种等死的感觉。故而情绪低落压抑,以致有的患者出现强烈的身心症状及神经官能症,甚至出现自杀的念头。

2 护理措施

2.1积极沟通交流,消除不良情绪 首先护理人员要用热情、友好的态度接待好患者,向患者进行自我介绍和科室环境的介绍,消除患者的陌生感。主动与患者进行亲切的交谈,鼓励患者及时说出心中的感觉和异常症状[3]。护士要认真地听取患者的意见,进行适当的劝慰。针对性的对不同患者出现的心理状况,进行针对性的引导,采取不同的方法进行交流与沟通,预防和消除患者的负面情绪。在治疗过程中,患者出现不管多小的好转也应及时告知,以增强其战胜疾病的信心,并产生积极的期待效应。

2.2针对患者情况,给予个性化的心理护理 针对患者不同的心理问题实施个性化的心理护理:对恐惧不安心理者,应态度热情,亲切交谈,用友好的语气进行适当的劝慰,帮助患者克服恐惧不安的心理;对悲观失望者,要循序渐进,耐心引导,为患者举例以前成功的案例,从而增强患者的信心。对于多疑自卑者,主动与患者进行交谈,帮助其面对现实,振奋精神,树立正确的人生观,坚定其配合治疗的信心。

2.3指导家属配合治疗护理工作 家属在肝硬化患者的生存质量中起着非常重要的作用,由于保护性医疗措施,我们必须对家属作更详细、真实、准确的病情介绍,作为家人往往期待医护人员具有好的服务态度、高超的医技和满意的疗效,所以,他们常带有干预,如对病情的曲解和扩大;对疗效的不满意和挑剔等[4]。对此我们给予充分理解,并耐心、热情地做好解释工作,使其放下包袱,共同担负起关心、照顾患者的责任。另外要让患者所在单位的领导、同事和好友等常来探望,使患者体会到人间的温暖和关怀。利用探视时间,护士向前来探视的亲友进行教育指导,消除他们对肝病的恐惧,使患者感到有希望、有信心,促进肝硬化早日康复。

2.4加强健康教育 通过治疗过程中的医患交流、开设教育知识的讲座、设立健康教育资料取阅栏、查阅网络信息、鼓励与友好的病友交流等方式,宣传肝硬化防治知识,使患者了解肝硬化的病因、检查、治疗方法,结合患者的实际情况,为患者选择合理的治疗措施提供参考。患者了解相关医学知识,有利于减轻患者的心理压力,掌握自我保健和防护能力,改变不良生活方式,提高生活质量。

3 讨论

随着现代医学护理模式的不断发展,心理护理作为其重要组成部分,在医学领域引起广泛的共识,越来越被广大护理人员所重视。护理人员不仅要有娴熟的护理操作技能,还要注意培养良好的修养和言谈技巧。根据病情和患者不同的心理问题进行具体分析,制定系统的、有效的心理护理计划,与患者进行真切的沟通,排除患者的思想顾虑,增强其战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗,同时加强对患者疾病防治和康复知识教育,从而有利于疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生。

参考文献:

[1]郑晓琴.肝硬化患者的心理分析及护理措施[J].医学信息(中旬刊),2010,(3):614-615.

[2]张云峰,等.肝硬化并上消化道出血患者的心理分析和护理干预[J].实用医学杂志,2005,(23):2705-2706.

肝硬化护理问题及措施范文第2篇

上消化道出血是肝硬化的常见并发症及主要的死亡原因之一。为了提高肝硬化合并上消化道出血患者的存活率,查明出血的原因并对患者采取一系列预见性护理措施,我科对101例肝硬化合并上消化道出血患者从护理环节提出积极措施,预防再次出血,取得了满意效果。现报告如下。

1 临床资料

2008年3月-2009年8月入住我科符合我国第10次病毒性肝炎及肝病学术会议肝炎肝硬化(失代偿)诊断标准的101例门脉高压合并上消化道出血的患者,其中男性72例,女性29例,平均年龄48.2岁。

2 预见性护理措施

2.1重视饮食指导

饮食不当可引起或加重出血。合理的饮食可促进止血,增强营养。肝硬化失代偿期病人的食道胃底静脉曲张,胃肠道淤血,曲张静脉壁薄而表浅,此时应给予“三高一适量”的饮食。三高即:高蛋白、高维生紊、高碳水化合物,以及适量脂肪的饮食。高蛋白的食物有充足的蛋白质,能保护肝细胞,并使已损坏的肝细胞恢复和再生每日蛋白质供给量为每千克体重1.5g-2.0g,选择蛋白质较高的食物,如:牛奶、鱼肉等。并注意多种蛋白质混合食用,由于蛋白质互补作用,可提高其营养价值。高维生素食物,因肝脏直接参与维生素代谢过程,维生素C可以促进糖原形成,保护肝细胞抵抗力及捉进细胞再生,维生素K1参与凝血酶原的合成,对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。高碳水化合物防止毒素对肝细胞的损害,每日供给350g-450g,各种主食糖量均较多。适量的脂肪,即每日供给40g-50g。因脂肪过多,超过肝脏代谢能力,则沉积于肝内,影响肝糖原合成,使肝功能进一步受损。脂肪也不宜太少,过少影响脂溶性维生素吸收,同时也会影响食物烹调口味,使病人食欲下降。脂肪以植物油、豆油、花生油为主,因含不饱合脂肪酸多,易被机体利用,饮食原则是:少量多餐,应以细软或半流质食为主。产气食物如豆类、萝卜、辛辣食物等,因能引起腹胀,所以应少食,出血急性期应绝对禁食,出血停止后进食的时机及食物的种类也应严格地按医嘱执行。禁食时间不宜过长,因饥饿性胃肠蠕动也可引起再次出血,一般禁食24-45小时。

2.2合理安排休息

合理安排生活是避免出血的又一重要环节。强烈的运动可导致血压升高1.4kpa-2.7kpa,指导患者养成有规律的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,保证有充足的卧床休息时间,这样不但可以节省体力消耗,而且有利于改善肝脏循环,促进肝细胞再生,避免再出血。

2.3提供心理支持,减轻患者焦虑

首先,我们利用各种治疗,护理工作的机会主动多接触患者,与患者交谈,鼓励患者讲出自己的顾虑。认真倾听患者的主诉,了解患者焦虑的原因及程度。同时,以热情的态度,优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信赖,以减少紧张和恐惧。另外,耐心为患者解释病情,并给予系统的保肝治疗,使患者对提高自己的健康水平充满信心,对普遍存在的经济负担较重问题,护士尽量为他们排忧解难建议医生在整个治疗中要考虑患难与共者费用问题,尽可能节约,与家属交谈,争取得到家人的情感支持和经济帮助。

2.4及时外理升高门静脉压的因素

在巡视病房时,发现患者咳嗽,应及时寻找原因,使用镇咳及消炎药;呕吐频繁者使用止吐剂,心理疗法;嘱患者多食蔬菜水果,保持大便通畅。同时要遵医嘱,指导患者及时服用心得安以降低门静脉的压力。

2.5做好出血的病情监测及抢救

胃底食管曲张静脉破裂出血一般来势迅猛,病死率高。护士应加强病情观察,不仅要及时发现病人存在的常见出血表现,还应及时发现潜在的出血表现,对疑有出血病人的呕吐物和粪便,护士应亲自过目,并了解病人的饮食内容,监测血红蛋白、大便潜血实验结果以明确是否存在出血,各班护士须加强防范和抢救准备,降低出血死亡率,提高抢救成功率。 3 讨论

3.1加强预见性意识,把护理工作放在症状出现之前

肝硬化合并上消化道出血,发病突然,出血量大,常会发生出血性休克,诱发肝性昏迷,威胁病人生命。护理必须具有超前护理的预见性,针对可能发生的并发症,把护理工作做在症状出现之前;才能有效地减少并发症的发生和保证治疗措施的及时进行。

3.2注意预见性护理,提前预防并发症的发生

护理该患者过程中,应超前进行预防性护理,防止并发症的发生。如给病人输血时,应尽量输入新鲜血。以免因库血含氨量较多而诱发肝性昏迷或因库血血小板、第V、第Ⅶ因子减少而影响凝血功能及止血效果。长期卧床患者加强皮肤护理,防止褥疮发生。对可能出现的肝性昏迷患者,可输入复方氨基酸或/及祛氨药物,保持大便通畅及肠道酸化等,避免发生肝性昏迷。

3.3调动潜力,使患者配合医疗护理工作

在保肝治疗阶段,护士既要认真及时执行好各项医嘱,观察用药效果,同时还要主动向患者讲解保肝治疗的重要性,树立患者的自信心,调动他们的自身潜力,配合医疗护理工作,使肝功能尽快得以恢复。

3.4密切观察病情,尽早发现出血先兆

肝硬化合并上消化道出血,以食管胃底静脉曲张破裂最多见。其发病突然,多无明显诱因,出血症状不多,给早期识别带来了一定困难。故对肝硬化患者应监督禁烟、禁酒。避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激食物,给予无渣或少渣半流饮食。一旦患者出现轻度上腹不适,恶心等症状,应考虑到有出血的可能,进一步观察病人有无头晕,面色苍白、出冷汗、心悸、口渴、尿量减少、脉细弱、血压下降等休克表现。即使无血压下降,也应采取相应的预防措施。

3.5向患者讲解有关诱因的预防知识,根据患者对预防出血相关知识的需求、健康行为和问题,及时采取健康教育和出院指导,以提高和发挥患者的自我防护能力。

4 结论

综上所述,为了提高肝硬化合并上消化道出血患者的生存率,避免再出血的发生率,从护理环节提出顼.见性护理,可以预防出血,延长肝硬化患者的生存期。

参 考 文 献

肝硬化护理问题及措施范文第3篇

肝硬化病变进入晚期,往往伴有大量腹水,同时全身器官极度衰竭,难以治愈,患者在精神和肉体上都承受着很大的痛苦,通过在临床上的观察与护理,可了解患者的病情发展趋向,以便提示防范措施,制定周密的护理计划,以配合治疗,使患者病情迅速好转,同时减少并发症的发生,笔者将近八年的这些病情晚期变化及护理体会阐述如下。

1 全面仔细的了解病情和观察病情

护理人员对患者的病情了解的程度深浅,直接影响到护理质量问题,从患者入院就诊详细询问病史,注意观察患者的步态、面色、精神面貌等情况尤其生命体征、发病经过、腹胀程度、放水的次数,尿量等重要体征。同时了解患者的生活习惯、心理状况。

2 制定护理计划

晚期肝硬化大量腹水一般行一级护理,必须制定护理计划,首先要根据临床观察的病况可能发展趋向提出护理问题,肝硬化大量腹水的护理问题一般有腹胀、恶心、呕吐、出血、感染等。若有病情恶化,可极易导致昏迷。自从事本科专业护理工作以来,所收到的肝硬化大量腹水病例中发现,腹胀和肝昏迷两问题占有护理问题的大部分以上,是晚期肝硬化大量腹水患者护理的主要问题。现将针对两个问题制定的护理计划如下。

2.1腹胀 主要原因是大量腹水引起,其次是由于肠内淤血和运动障碍,使肠蠕动功能减弱造成。为了消除腹水减轻腹胀应采取下列措施:

2.1.1 大量腹水患者取半卧位,以减轻呼吸困难,注意预防褥疮的发生。

2.1.2 在饮食上严格限制钠盐和水的摄入,采用低钠高碳水化合物及富于蛋白质和多种维生素的饮食,日钠摄入量应少于0.5 g,进水量每日限制在1000 ml左右。

2.1.3 限制液体摄入量,每日2000 ml,若有水肿及血钠降低,应严格控制在每日1500 ml,尽量较少不必要的静脉补液和静脉给药。

2.1.4 严格记录24小时出入量,定时测量腹围。测量尿量及腹围,可观察对低钠饮食及利尿剂的反应。认真观察利尿剂的效果,临床上主要通过利尿剂治疗晚期肝硬化的大量腹水,为限制液体摄入量,通常口服给药,常用利尿剂双氢克尿塞,安提舒通各2片,按医嘱连服3 d,停用执行3.3治疗法。根据患者腹胀程度,及体质差异不同,在口服利尿剂时特别观察利尿剂效果及变化情况,详细记录治疗效果。通过密切观察和记录,采用3.3治疗法,大多数患者治疗到3.3制三个腹胀逐渐减轻,尿量增加,腹围渐渐缩小。治疗五个3.3制,治疗即可停药。少数患者治疗到第二个3.3制以后出现轻微脱水现象,立即停药,随之观察病情,酌情给予处理。

2.2 肝昏迷 发生于肝硬化、高度腹水、高热,出血并受到感染之时,肝昏迷时一般出现意识的改变,性格变化,兴奋、抽搐、躁动等。同时伴有肾功能低下,易引起高氮质血,故应限制或绝对限制蛋白质的摄入,此外,肠道吸收功能出现障碍,不能对肠内脂肪性物质进行水解,消化道出血,可能使血氮含量升高及肝血流量减少,腹水放之过多,会导致腹内压骤降,门静脉引流淤血。这些均会诱发或加重肝昏迷,故而必须采取以下措施加以预防:

2.2.1 密切观察神志生命体征及出血倾向,根据病情立即给氧气吸入减少脑组织损害、镇静、止血剂的应用,常用安定给予镇静,用量10~20 mg,肌内注射或静脉给药,去甲肾上腺素10 mg加生理盐水20 ml,分次口服可减少出血量,加强临床护理预防并发症。

2.2.2 严格控制蛋白质及脂肪摄入

2.2.3 避免进行不必要的腹腔穿刺放液,如需行腹腔穿刺放液,在防水过程中应密切观察病情变化,一次不能超过500 ml,严格执行无菌技术操作,防止交叉感染。

2.2.4 灌肠:用食醋做高位灌肠可以清楚肠内蛋白质或积存的血液,使肠腔保持酸性环境不利于氨的吸收,预防昏迷加重,缩短昏迷时间。方法:用食醋100 ml加生理盐水200 ml,每日2~3次,禁止用肥皂水灌肠。

肝硬化护理问题及措施范文第4篇

【中图分类号】 G718 【文献标识码】 C

【文章编号】 1004―0463(2016)11―0080―01

“只见树木,不见森林”出自《矛盾论・矛盾的特殊性》,比喻只看到局部,而看不到整体或全部。内科护理学是护理专业一门重要的临床课程,所占课时比重大,授课时间长,教学内容纷繁复杂,与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切,庞大的内容使学生难以应对。加之教学中常常过分强调重点、难点、考点等内容,而忽略了学生对内科疾病基本知识框架的建立。所以,为避免这种“只见树木,不见森林”的无效学习状况,教师应及时分析总结,以便更好地完成内科护理的教学。

一、教学效果不佳的原因

1.学生因素。目前中等卫生职业学校招收的学生多为初中毕业生。绝大多数学生没有明确的学习目标和良好的学习习惯。医学课程内容纷繁复杂,而中职生年龄小,逻辑思维能力、认知能力不足,大多采用死记硬背的方法掌握要点、考点等,对于知识的内在联系知其然而不知其所以然,导致学生往往过于注意一些局部细节,而忽视对疾病整体的把握。

2.教师的因素。由于内科护理学内容多,涉及众多医学基础学科,因此学生进行临床课程学习时部分基础学科内容遗忘,导致在进行病因、发病机制学习中教师往往需要帮助学生复习基础知识,使得课程时间紧张,尤其是遇到学生难以理解时,教师会采取化繁为简,强调重点、考点较多,对疾病的发病机制、内在联系涉及较少的做法。久而久之,加剧了学生对疾病认识的碎片化。

3.考试的导向作用。中等卫生职业学校旨在培养服务于临床的护理人员,但是由于护士资格证的考取对学生来说是毕业后就业的“敲门砖”,对学校来说护考的过关率是反映学校教学质量优劣的标准,所以考试成了教学的指挥棒,为达到更高的过关率,教学中更多强调考点知识,割裂了具体疾病发生、发展的规律及内在联系,在一定程度上促使内科护理学习“只见树木,不见森林。”

二、提高教学实效的策略

1.尽可能采用案例教学法。案例教学法是20世纪20年代由美国哈佛大学首创的一种培养高素质、创新性和实用型人才的重要教学方法。目前在国际上被广泛应用,案例教学法需要教师根据教学目标和课程内容要求,选择合适案例,指导学生通过阅读、理解、思考、分析并得出结论。一个完整疾病案例,往往包含着诸多信息,如患者性别、年龄、主诉现病史、既往史、体格检查、实验室检查及辅助检查。这些信息可透露具体内科疾病的高发人群,主要病因,疾病发生、发展、演变规律、典型症状及体征,再加上对应的实验检查和影像学诊断,通过教师对学生的引导,学生对学习内容的掌握会更加完整、系统。通过这样循序渐进的练习,既增强了学生的临床实践能力,又开阔了学生的视野,对知识的掌握也更加全面。笔者对于疾病案例的选择大多取自临床真实的案例报告,并遵循四个原则:第一,案例必须具有典型性;第二,案例应与内科护理学课程紧密结合;第三,案例应反映内科疾病的重点难点内容;第四,案例具备知识综合性。

2.采用以问题为基础的教学法。长期以来,内科护理学教学沿用传统“灌输式”教学方法,独立讲解某种疾病的发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施,忽略了临床医学与基础医学的密切联系,使内科疾病的学习变得晦涩、枯燥,对于复杂疾病的知识学习只能用“碎片化”的模式死记硬背。为此,用PBL教学法,找出疾病发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施的内在联系,找出关键点,设置问题,让学生在分析问题、解决问题的过程中,把握疾病前因后果,来龙去脉,将医学基础知识和临床疾病重点内容相互串联起来,对疾病有了整体、全面的掌握。例如:

(1)教师在教案中首先引入疾病的基本概念:肝硬化通俗地讲是肝脏的变小、变硬。由概念引出两个关键词:变小、变硬。再引伸出讨论性问题:为什么肝脏会变小,变硬?

(2)以“肝脏变小”关键词引导学生主动联想及复习相关基础知识并展开讨论;正常肝细胞减少、假小叶形成形态上表现为肝脏变小,其后果是导致肝细胞减少,储备功能下降。由上述关键词引申出肝功能减退的临床特点。

肝硬化护理问题及措施范文第5篇

【关键词】 肝硬化患者;跌倒;坠床;安全性;评估

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.332 文章编号:1004-7484(2014)-03-1461-02

跌倒是身体任何部位不包括双脚触及地面是患者伤残失能和死亡的主要原因之一近年来一些调查发现老年人死亡的70%与跌倒有关[1]。

1 跌倒、坠床的安全性评

肝硬化患者早期最明显的临床表现是乏力,周身不适,到了晚期会发展为肝性脑病、肝衰竭,因此肝硬化晚期患者跌倒、坠床的安全性评估是很必要的环节。跌倒、坠床风险评估单,见表1。

2 患者跌倒危险护理措施表

护理项目:一般措施、环境预防、健康教育、其他相关措施。

2.1 一般措施 ①加强巡视及时发现并满足患者需要;②固定床、轮椅、座椅等设施;③指导患者正确用药、告知用药后的反应;④告知患者寻求帮助的方法。

2.2 环境预防 ①提供足够的灯光;②将物品放于患者易取处;③保持病室地面清洁干燥;④清除病房、床旁及通道障碍。

2.3 健康教育 ①穿着舒适的鞋(防滑)及衣裤;②患者活动时有人陪伴;③知道渐进下床的方法;④告知安全使用便器的方法;⑤指导呼叫器的使用。

3 方 法

3.1 评估环节 入院时、转入时、病情发生变化时。

3.2 评估频次 低度危险一周评估一次,重度危险一周评估二次。

3.3 高危人群的管理 ①床尾悬挂防跌倒、坠床警示标识。②严格做到床头及书面交接班。③嘱病人家属留陪护,并宣教相关注意事项。④常规使用床档,必要时使用约束。

4 措 施

为了避免跌倒、坠床不良事件的发生,医护人员要加强病情观察,对患者的病情变化及时掌握、及时规范的处理,要加强责任心,加强与患者及其家属的沟通,关心其心理、情感需求,让家属正确认识疾病的风险性及预后,达成共识,避免异议,将不安全因素消灭在萌芽状态。

一旦发生跌倒、坠床后,须按不良事件上报流程上报护理部,填写不良事件报告单,写出事情经过、原因分析、整改措施。

5 体 会

5.1 及时评估患者,预见患者跌倒、坠床的潜在危险 护理人员对每位入院患者进行评估,对具有发生坠床、跌倒高危因素的患者,重点关注,并采取适合个体的防护措施。

5.2 加强护理风险管理,提高护理安全 通过评估,护士主动提高了风险防范意识,在工作中积极做好各种防范措施,并加强了对高危患者的巡视,随时对威胁患者安全的因素保持警觉,并及时给予解决。

5.3 增强护士工作责任心,提高工作效率 通过评估,使护理工作由被动变为主动,做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,并主动监督保洁员工作,以确保住院患者的舒适安全。

5.4 履行告知义务,加强护患沟通 护理人员与患者进行有效的沟通,特别是对具有跌倒、坠床高危因素的患者,向患者及陪护人员详细讲解跌倒、坠床的原因、高发时间和地点,以及可能导致的不良后果,告知患者及陪护人员预防跌倒、坠床的护理措施等,以确保患者的安全。

6 讨 论

正确评估跌倒、坠床等危险因素是保障患者安全的前提,安全文化的概念是由singer等于2003年首先提出可以理解为是将希波拉底的格言无损于患者为先整合到组织的每一个单元注入到每一项操作规范之中是将安全提升到最优先地位的一种行为[2]对于肝硬化患者跌倒、坠床患者,采取针对性防范措施防患于未然从而有效提高预防跌倒工作的主动性减少风险损失。

有研究报道[3]患者发生跌倒、坠床都与环境有关如灯光地面病房设施各种标识等都是跌倒、坠床的高危因素,但本表格缺乏对环境的评估,为了落实患者的安全目标必须保证病房环境设施安全。

总之,跌倒、坠床风险评估单的使用可以增强护理人员的工作责任心,提高护理人员的风险防范意识,有效的降低了跌倒、坠床的发生率,确保了护理安全,提高了护理质量,减少了护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 陆燕弟.老年人跌倒的相关因素及预防护理[J].护理研究,2007,21(12):1041-1043.

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