1材料与方法

1．1临床资料2006年1月～2009年12月在我院结核病防治门诊登记、管理的肺结核患者共694例，其中涂阳274例、涂阴420例。随机分为系统教育组364例和常规教育组330例。两组患者的病情、性别、平均年龄、文化程度、生活环境及心、肺、肝、肾功能均无显著差异(P>0．05)。

1．2方法系统教育组：由经过专门培训的医生和护士对患者和家属进行系统教育，对治疗全过程定期随访和监测，内容包括向患者和家属采用通俗易懂的方式详细讲解关于肺结核的传染性，如何预防和诊断，如何有效治疗和有效控制等方面的知识，发放结核病宣传小册子，每月进行定期随访，定期提醒和督导病人遵从医嘱和进行个体指导，同时也加强患者家属的配合和对患者全程治疗的监督作用。常规教育组：患者和家属未接受系统的健康教育，只给予常规指导和讲解，发放结核病宣传小册子。根据《中国结核病防治规划实施工作指南》进行评估[2]，对两组患者的全程治疗完成情况、治愈率和两组中阳性患者的2月末转阴率进行比较。

1．3统计学处理应用SPSS13．0软件对资料行数据及统计学处理，P<O．05为有显著性差异。

2结果

系统教育组的全程治疗完成率、痰菌阳性病人2月末阴转及治愈率均显著高于常规教育组(P<0．05)。

3讨论

肺结核是一种慢性传染性疾病，其病程及服药时间长，且以年老、文化层次低、家庭经济条件差的人群居多，患者常不能坚持做到全程、规律、足量服药，部分患者对肺结核化疗后的副作用，如肝脏损害不理解、不重视，不到医院就诊，自行终止治疗，造成治疗工作上的困难。同时部分患者忽视结核病的消毒隔离工作，不能正确采取预防措施防止结核病的传播，因此，以控制结核病为目标的专业性健康教育是控制结核病的重要环节[3]。健康教育的核心是教育患者掌握结核病相关知识，如何有效治疗和有效控制疾病，树立积极健康意识，养成良好的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危害因素Ⅲ。本研究针对目前对肺结核患者常规教育的缺陷，通过对患者和家属的系统健康教育，同时加强患者家属的配合和对患者全程治疗的监督作用，结果证明：系统教育组患者的全程治疗完成率、治愈率和阳性病人2月末痰菌阴转率较常规教育组显著增高(P<0．05)。由此可见，通过系统的健康教育，让患者和家属掌握了疾病知识，提高了遵医行为，积极、主动、规则、全程配合治疗，最终达到促进康复，提高了治愈率和生命质量，因此，系统健康教育在肺结核的治疗中起着重要的作用。

4结论

系统健康教育能显著提高肺结核患者对治疗的依从性，对提高治愈率可起到重要作用。