1资料与方法

1.1一般资料选取本院2012年7月~2013年12月70例轮状病毒肠炎幼儿,数字抽取随机分为研究组与对照组,各35例,对照组中男20例、女15例,年龄6个月~2岁,平均年龄(10.9±3.6)个月；研究组中男21例、女14例；年龄4个月~2岁,平均年龄(11.3±4.0)个月。患儿在入院后均确诊为轮状病毒肠炎,排除严重并发症等。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面对比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规护理方法,研究组在此基础上加强护理干预,主要方法包括严格按照消毒隔离制度护理、合理喂养、心理护理、合理应用抗生素。

1.3观察指标观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识掌握程度、满意度。按照疾病特点合理制定健康教育知识掌握评分表,每个问题均设定“知道”、“大部分知道”、“小部分知道”、“不知道”4个等级,并应用4、3、2、1记分。总分为100分,分值越高表明健康知识掌握越理想。患儿家属满意度调查表中每个项目设定“不好”、“可以”、“好”、“非常好”4个选项,并应用4、3、2、1记分。总分为100分,分值越高表明满意度越良好。

1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0统计统计处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经护理后,研究组住院时间缩短,住院费用减少,健康知识了解程度与满意度明显上升,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

每年在我国轮状病毒发生率一般自12月至次年2月份属于高峰期,在此阶段内所引发的轮状病毒肠炎也为高发期,输入性轮状病毒肠炎在一年当中属于发生率最高的,所以在患儿入院后及时进行筛查确诊具有必要性,及早检查病原体并确诊,患儿大便实施病原学检查能够有效阻断传染源。轮状病毒具有一定稳定性,很难自然灭活,而且在未合理操作过程中极易由医护人员操作感染传播,使得新生儿轮状病毒肠炎疾病的暴发流行,所以临床中合理护理具有重要作用,主要措施如下。

3.1严格按照消毒隔离制度护理新入院患儿进行确诊后或疑似病例均需通过隔离安置到专门病房内,病房需每天定时进行空气消毒,2次/d,2h/次,开窗通风>30min/d,严格按照消毒隔离制度进行操作,与患儿相接触前后需规范化洗手,避免发生交叉感染,所应用医疗物品按照感染性物品进行处理,指导家长将小孩尽量带离人口密集区域,患儿不可随意出入不同病房与不同病区,患儿应注意勤洗手,所应用的餐具奶嘴应通过煮沸消毒,避免出现继发感染症状。

3.2合理喂养对患儿进行合理喂养,在一定程度上可以明显增强其抵抗力。通过母乳喂养后与人工喂养效果对比,其感染性肠炎出现几率显著减少。母乳中存在大量免疫球蛋白、乳铁蛋白溶菌酶等可以避免新生儿肠道黏膜受到病毒或细菌的恶性侵蚀,在临床治疗中一般会提倡家长送母乳,并且通过巴氏消毒器消毒后对患儿进行喂哺。在轮状病毒肠炎双糖酶出现缺乏现象时,可应用无乳糖奶粉进行喂养,注意少量多餐；在腹泻症状完全恢复后,可逐渐应用正常乳品。

3.3心理护理入院后护理人员对患儿家长的宣教工作具有重要作用,护理人员应通过温柔语言积极与患儿及家长进行良好沟通,以便建立理想的护患关系,因为患儿面对陌生环境及人时通常会出现害怕、恐惧等不良心理状态,所以分析患儿实际心理变化及具体的性格特征并由此实施针对性心理护理作用明显。耐心解答患儿家长问题,经常与之沟通交流,使之了解轮状病毒肠炎相关知识、日常护理预防等,以便进行辅助治疗,利于患儿及时康复。

3.4合理应用抗生素避免滥用抗生素、缩短疾病疗程对于降低院内感染发生率具有重要作用。按照患者病情合理应用抗生素,并依据抗生素性质准确使用抗生素。经医护人员精心治疗、细心护理,可以明显缩短住院时间。经本文研究可知,研究组患者在护理后,住院时间、住院费用均明显减少,而健康知识掌握程度,满意度则明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总之,临床中对轮状病毒肠炎幼儿实施合理有效的护理干预具有重要作用,有效避免疾病暴发流行,值得临床推广应用。

作者：张艳单位：河南省驻马店市中心医院预防保健科