【摘要】目的探讨献血者首次献血发生反应的影响因素。方法对有献血反应记录的200名首次献血者进行问卷调查，分析其发生原因。结果首次献血者在见到大袋血液，处于拥挤环境下而产生紧张的占46.5%，见到针头害怕占56.5%，献血过程中扎止血带，上臂麻木、青紫占25%。结论做好无偿献血宣教工作，消除献血者紧张心理，提高采血人员操作水平，完善采血环境，将减少献血反应。

首次献血者是无偿献血的重要人群，他们中的一部份将成为可靠的血源，但首次献血者献血时，献血反应发生率远高于重复献血者，使得部分首次献血者不愿或害怕再次献血，甚至影响固定无偿献血队伍的发展。文献报道献血反应与精神因素过度劳累，空腹，睡眠不足，年龄等有关，且有连锁反应[1]。笔者回顾性分析了采血护士在工作中易忽视的一些细节问题，并通过问卷调查，了解给首次献血者带来的认识误区及其造成的各种紧张情绪的原因。

1对象：对本市首次献血发生献血反应者共计200人进行调查

2方法：自2005年6月—2008年6月间搜集发生献血反应的献血者，选择200名首次献血有反应者，自制调查问卷10项。笔者回顾性分析了采血护士在工作中易忽视的一些细节问题，并通过问卷调查，了解给首次献血者带来的认识误区及其造成紧张情绪的原因。

结果

1一般情况：发放调查问卷200份，回收率100%，男性118人（59%）女性82人（41%）；城市占140人（70%）农村占60人（30%）。

2首次献血者对护士言行的认知情况

2.1护士的操作对首次献血者的影响：

4%的献血者经历过采血过程中反复转动针头，造成献血者疼痛不适，采血护士一手举针头，一手反复触摸血管，献血者见到粗大针头害怕疼，担心是否一人一针，怕得传染病占56.5%。

穿刺时血液溢出血管外，未及时擦拭，献血者平稳的心开始紧张，对护士不信任占0.5%。面对献血者传递血液，采集者见到鼓起的血袋，紧张、激动加上环境秩序混乱，进而心情不能平静的占46.5%

2.2护士与献血者沟通障碍因素分析：

进针前反复触摸血管，采血过程中又要求献血者反复松握拳，并未解释理由，造成献血者紧张的占8%采血后护士指导按压针眼工作不仔细，初次献血者按压方法不正确，献血后保护针眼知识缺乏等，造成针眼处皮肤青紫占6%。

讨论

首次献血者献血知识匮乏，应由采血护士宣传献血信息，消除献血者恐惧心理，增进献血者对献血知识的了解。针对采血护士在无偿献血工作中存在的上述问题，提出对策如下：超级秘书网

一、献血前护理：对首次献血者献血前要做好细节服务，从其心态，语言，了解其感受，有针对性地进行解释和宣教。

二、献血中护理：注意观察献血者的表情，及时解答献血者疑问，如果发现在采血过程中，面色苍白，出汗，过度紧张，应立即拔掉针头，预防不测，对首次献血者，应与其多交流，献血者提出质疑时要反应迅速及时，以免其误解。

三、献血后护理：文献报道，献血后无任何反应占46%[2]所以加强献血后护理也是工作的主要内容，献血要用真诚的鼓励性语言致谢献血者，给他们留下满意的经历，对于献血脸色和神态异常者，由服务人员陪伴到休息间，休息15分钟左右，取头低脚高位并给予糖水口服，同时检查针眼处，创可贴有无脱落，渗血并及时给予更换[3]。

采血护士首先应具有敬业爱岗精神，加强基本素质培养，合埋安排休息、工作时间，以饱满的热情对待每一位献血者，及时归纳总结献血过程中的不良反应，杜绝同类不良反应再次发生。

参考文献

[1]王雷，宿迁地区1096例献血不良反应原因分析及预防处理措施，临床输血与检验，2007.9（3）：265—266.

[2]王培华、主编，输血技术学人民卫生出版社1998.6月第1版联合出版.

[3]李泉忠、郝丽丽，影响成为固定献血者相关因素的探讨[J]临床输血与检验2008.10(10)372—373.