1资料与方法

1.1一般资料选取2009年1月-2012年1月收治80例剖宫产产妇,随机将其分成对照组(40例)与护理组(40例)。护理组中,有10例产妇为医学因素,有30例产妇为社会因素,产次平均为(1.35±0.43)次,孕周平均为(36.56±0.89)周,年龄平均为(27.65±4.45)岁;对照组中,有12例产妇为医学因素,有28例产妇为社会因素,产次平均为(1.42±0.34)次,孕周平均为(36.78±0.48)周,年龄平均为(27.34±5.17)岁。将两组产妇的年龄、产次以及孕周等一般资料进行对比,P>0.05,差异没有统计学意义。

1.2方法对照组采取常规护理,护理组在对照组基础上对产妇进行健康教育。

1.2.1术前健康教育:(1)在产妇入院时,要向产妇介绍医院的环境及医生护士,在对产妇做宣传教育期间态度要和蔼,熟练掌握各项检查操作,防止出现不必要暴露,使患者的担忧得以消除。(2)根据产妇的心理状况,做适当的心理疏导,对于产妇的需求要尽量的满足,获得产妇的信任,对产妇的反应以及情绪进行严密的观察,诊断、评估产妇健康问题以及心理行为,有针对性的采取情感疏导以及健康教育,帮助产妇稳定情绪。(3)保持病房的整洁,多通风,注意室内的湿度及温度;产妇要尽量穿柔软、舒适的衣服。(4)向产妇介绍剖宫产的相关知识,加强产妇对剖宫产的认识,让产妇了解对待分娩以及孕期症状的正确方法,向产妇说明在分娩过程中的相关监护,让产妇安心。各项操作要集中进行并做解释说明,保护产妇隐私。

1.2.2术中健康教育:(1)在进行麻醉之前,帮助产妇将体位摆好,注意态度要和蔼,让产妇放松,向产妇介绍麻醉期间的感觉,防止出现不良心理情绪。(2)对手术室的温度进行严格的控制,保持手术室安静,做好术前的各项准备,减少产妇等待时间。(3)在开始手术以后,产妇头侧为亲属或者是巡回护士,多与产妇聊一些轻松的话题,使产妇注意力转移。(4)结束手术以后,将产妇身上血迹以及羊水擦洗干净,帮助产妇将衣裤穿好,并注意保暖。

1.2.3术后健康教育:(1)产妇回到病房以后,按照产妇的麻醉方式,帮助产妇取正确的体位。手术以后,按照产妇的身体情况,加强产妇功能锻炼,鼓励产妇下床活动,这有助于子宫的恢复。(2)在剖宫产以后,产妇活动不方便,并且容易疲劳,再加上产后排便以及疼痛等,容易出现负面情绪。在护理期间要尽可能将护理操作集中,如果有需要可根据产妇的实际状况选择镇痛药物,对产妇进行指导,帮助产妇转换心理,尽快适应怎样做一个母亲。(3)产妇家属的言行会对产妇情绪造成直接的影响,要让家属参与到心理疏导中来,使社会支持系统作用得到充分发挥,帮助产妇树立信心。(4)出院时做好健康教育相关工作,在出院以后对产妇进行随访,对患者心理状况做严密观察,并做相应的分析。对产妇的功能锻炼进行指导,防止产后乳房下垂或肥胖,帮助产妇恢复体形,使其自信感加强。

1.3观察指标观察对比两组患者的护理效果、护理满意度、下床活动时间、手术时间以及并发症等。

1.4统计学分析数据的统计与分析使用SPSS15.0软件,计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验,P<0.05,其差异有统计学意义。

2结果

护理组下床活动时间以及手术时间平均为(31.87±4.08)h、(58.68±10.23)min,对照组平均为(40.12±6.47)h、(70.21±14.23)min,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。在发生并发症概率、焦虑情况以及护理满意度方面,护理组明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

目前在多种因素的作用下,发生剖宫产概率逐年上升,虽然大部分会进行择期手术,通常情况下产妇都会有一定程度的恐惧以及焦虑心理出现,产后出现焦虑以及抑郁的产妇越来越多。随着社会的发展以及人们生活水平的提高,产妇以及产妇家属对于护理需求越来越高,同时在医学服务模式也在不断的发生变化,已经从原本的生物医学模式转变为生物、心理以及社会的医学服务模式,所以对于产妇的不适症状要采取有效的措施,特别要注重产前及产后对产妇的心理护理,产后焦虑会损伤新生儿以及产妇的身心,要对其做适当的心理干预。本组结果显示,在下床活动时间、手术时间、发生并发症概率、焦虑情况以及护理满意度方面,护理组明显优于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义,这说明在剖宫产产妇围术期进行健康教育,获得产妇以及产妇家属的认可,能明显提升护理满意度,同时能加强产妇对医护人员的信任,有助于护理质量的提高,防止出现医患纠纷。

作者：焦珍梅单位：江苏省淮安市淮阴区南陈集中心卫生院