输液室护士工作总结范文第1篇

关键词：设备设计 呼叫铃 登记表 输注

急诊输液室是反映急诊护理工作的一个重要窗口，患者的就医感受直接影响医院的声誉，随着医学的发展与社会的进步，患者对于护理质量和治疗安全等方面提出更高的要求[1]，如果处理不好患者的迫切需求很容易会引起护患纠纷。尤其是在急诊输液室的输液高峰时段和突发批量应急输液时，护士工作负荷加重。由于输液诊室常常人满为患，环境嘈杂，护士需不断接诊行静脉输液操作，还要频繁巡视来回折返取药、配置、换液、拔针，同时处理患者的各种需求应答，短时间内要完成大量的治疗和护理工作，单凭科室力量即使采用柔性管理以及护士的弹性排班，人力资源还是略显不足[2]，甚至需要护理部临时调动人力资源才能解决急需。但往往难免因护士不能在第一时间应答患者需求导致拔针延迟使静脉回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况。目前虽然国内有少数医院输液室安装了呼叫铃[1,3-4]，但仅凭单一模式还是存在一些弊端，若配备高端的呼叫移动系统，投资成本又太高。基于以上原因，我院急诊输液室在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃，再联合输液多组登记表的改良方法，以提高患者静脉输液服务质量的满意度和护士工作效率，降低护士工作强度和节省人力经济成本，经临床实践2年多后，效果显着，报道如下。

表1 两组患者一般情况比较     下载原表

表1 两组患者一般情况比较

1 资料与方法

1.1 一般资料：

大连医科大学附属第一医院是三级甲等医院，金普院区急诊输液室共有30个输液椅位和3个平车位，参与研究共有7名在岗护士，年龄25～50(39.3±9.3）岁；工作年限11～32(20.12±10.62）年；主任护师1名；主管护师5名，护师1名。根据中联医院信息系统统计2019年的年输液量为46137人次，其中更换第二瓶起输液袋共20506袋。2019年4月便利抽样法选取急诊输液室患者303例为研究对象。按计算机数字随机分组法分为实验组和对照组，各观察1周时间。实验组：2019年4月1日-7日（第一周），采用输液椅扶手上安装一键式呼叫铃联合“输液多组登记表”的护理方法共163例患者；对照组：2019年4月15日-22日（第三周），采用传统方法患者自主呼喊护士的护理方法共140例患者。纳入标准：(1)每天8:00～12:00为观察时间。(2)具有2组以上输液袋且连续输液1～7 d的输液患者。(3)年龄：≥18周岁的成年患者。(4)知情同意的患者。排除标准：(1)不同意参与调研的患者。(2)连续输液大于7天以上的输液患者。(3)仅有1组输液袋的输液患者。两组患者年龄、性别、诊断等一般情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

1.2.1 设计制作。

整体设备包括固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫铃共2部分组成，并联合自行设计的输液多组登记表配合使用，即可轻松完成对输液室每个患者在整个输液过程中输液量的动态掌控。采用广东省东莞市石龙纳众电子经营部生产的APE2600无线接收主机，主机具有远距离语音播报和无线显示数字功能；上海普会信息科技有限公司生产的“迅铃”品牌的无线呼叫器：超薄飞碟单键呼叫铃（APE700），将其呼叫铃固定安装在输液椅扶手上，再将接收主机固定安装在护士站的墙壁上即可使用，见图1。输液多组登记表是护士在静脉输液前记录有两组以上输液袋的患者座位号、姓名、输液组数的动态表，见表2。

1.2.2 操作流程方法。

图1 固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫器

图1 固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫器   下载原图

表2 输液多组登记表     下载原表

表2 输液多组登记表

(1)登记与告知：护士常规静脉输液穿刺后按照输液多组登记表，依序记录有两组以上输液袋的患者的座位号、姓名和输液组数。同时告知患者输液椅扶手上有圆盘呼叫铃按键，在输液过程中若更换液体、拔针以及在输液过程中有任何需求均可按铃呼叫护士。(2)铃声定位：当输液患者按下输液椅扶手上的呼叫铃，护士听到护士站接收主机的语音报号同时可视主机显示屏上的输液椅编号，均能准确定位到按铃患者所在输液椅的位置，见图2。(3)查阅输液多组登记表予处理：护士依据定位在登记表中查到该患者的座位号、姓名和输液组数信息时，立刻为其准备更换下一组输液袋，并在表中相应的组号打“√”；若输液组数信息显示剩最后一组输液袋，则打“√”后用横线删除该患者的所有登记信息，核对无误后携输液袋迅速赶到患者身边予以更换；若没有该患者相关信息，说明该患者仅有一组输液，则直接去拔针或了解患者其他需求即可。(4)统计工作量：护士下班前根据输液多组登记表，统计当班更换的所有第二瓶起输液袋总数，将其作为护士日工作量统计的一个参数。

图2 固定式接收主机和超薄飞碟单键呼叫器设备使用状态

图2 固定式接收主机和超薄飞碟单键呼叫器设备使用状态   下载原图

表3 两组患者护理服务总满意度比较[n(%)]     下载原表

表3 两组患者护理服务总满意度比较[n(%)]

表4 两组护士更换液体袋往返次数和耗时及人力经济成本比较     下载原表

表4 两组护士更换液体袋往返次数和耗时及人力经济成本比较

表5 两组患者静脉治疗相关不满事件发生率比较[n(%)]     下载原表

表5 两组患者静脉治疗相关不满事件发生率比较[n(%)]

1.3 观察指标：

(1)问卷调查。参照《患者满意度调查问卷》[5]评价两组患者对护士服务总满意率，总分100分，≥90分为很满意，80-89分为满意，70-79分为基本满意，<70分为不满意，共4个等级，总满意率为很满意和满意的患者总数占总例数的百分比[1]。(2)实地观察。观察护士为303名患者更换输液袋的往返次数和时间，连续7天在更换输液袋批量相当的情况下，由输液班的1名护士负责观察并记录，分别记录两组患者输液结束按铃或自主呼喊护士开始计时到更换输液袋结束的时间。比较两组护士更换输液袋路程往返次数和耗时[6]以及护士人力经济成本核算进行比较。(3)远期效果评价。根据中联医院信息系统统计调出2017年1月～12月和2019年1月～12月完成的静脉治疗量（2017年静脉治疗33101人次，其中更换第二组起以上输液袋9360袋；2019年静脉治疗46137人次，其中更换第二组起以上输液袋20506袋），统计分析因护士应答延迟导致远期护理服务效果情况中拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况。

1.4 统计学处理：

采用spss23.0统计软件进行数据分析，对比使用在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃联合输液多组登记表的方法前后数据分析，计数资料采用χ2检验；符合正态分布的计量资料采用表示，采用两组相关样本t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护士的总满意率比较：

改良组总满意率为95.4%明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.2 两组护士为患者更换液体袋路程往返次数和耗时及护士人力经济成本核算进行比较：

改良组护士更换输液袋的往返次数和耗时及护士人力经济成本明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表4。

2.3两组患者远期护理服务效果比较：

由于不同月份静脉治疗量差异较大，为了保证资料的可比性，本研究选择了2017年和2019年全年静脉治疗病例数。研究结果显示，改良后（2019年）因护士应答延迟导致远期护理服务效果中拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延长、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况，发生率较对照组（2017年）明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3 讨论

3.1 保证患者静脉输液安全提高患者满意度：

静脉治疗作为一种安全、高效的给药途径，在住院患者中的使用率高达70%以上[7]，急诊输液室作为急诊输液患者的集中场所，是医院急救窗口的一部分。研究表明，护士对患者呼叫的反应速度会影响患者的就医满意度，因此呼叫系统在医院临床上被获得广泛应用[8]。呼叫铃是服务与被服务的一种媒介设备，是针对特定接收单位发送预设定信息的电子装置，是患者与护士之间沟通的重要途径[9]。我院急诊输液室在输液椅扶手上安装一键式呼叫铃与“输液多组登记表”的联合应用是一种“1+1>2”的组合。超薄飞碟单键呼叫铃（APE700），常用于咖啡厅、餐厅、网吧等服务用呼叫铃，将其应用在医院急诊输液室，优于病房使用的绳式呼叫铃，因避免了延长线过短，易导致患者有时无法自行够到或易拽坏电铃线的情况。此方法改善了传统急诊输液室患者人工自主呼喊护士，使护士变被动服务改主动服务，解决了患者因各种原因呼喊护士，而护士听不清或因工作量大来不及在第一时间内应答和处理患者的一般需求，导致患者出现对护理服务的不满。对照组输液时患者或家属往往一直盯着输液袋，患者是想睡不敢睡，家属是想走不敢走。给患者和家属带来很大的烦恼和精神负担[3]。此方法能降低患者和护士不断观察输液是否完成而形成的压力，减少护理失误和差错。改良组患者对护士服务总满意率高达95.4%，改良后从2019年远期护理服务效果中分析，因护士应答延迟导致的拔针延迟致回血过长、输液渗漏致疼痛延时、误拔针致重新穿刺、管路不通致焦虑、药液袋滴空致恐慌等服务不满状况，较2017年明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。此方法使输液室就诊秩序井然变得轻松，无论患者有何种需求，只要轻轻一键按下呼叫铃，护士就可通过铃声报号在第一时间通过“输液多组登记表”掌握到其相关信息，及时主动为患者提供帮助例如：换液和拔针、解决局部液体外渗、调整管路打折或头皮针位置、校准输液速度、为患者免费提供饮用水和塑料袋、了解病情变化及时与医师沟通，甚至发现病情突变的应急处理等。故此方法能为患者提供更优质快捷的静脉治疗护理服务。

3.2 过程中能随时呼叫护士处理各种问题，因此在每个编号后的输液

椅扶手上安装一键式呼叫铃，就可解决输液室患者和护士之间的通信问题。只要护士准确及时地在“输液多组登记表”上记录患者的相关信息（仅有1组液体的输液患者除外），就能使每个值班护士做到对每个患者的输液组数心中有数，铃响后能准确定位，远程即可掌控。我院自实施此项改革2年多来，从输液室调查中可以看出，造成呼叫铃使用的主要原因就是输液换袋和拔针与朱美丽的研究一致[9]。改良组护士根据铃声报号后查阅输液多组登记表，取药后直接更换输液袋，无须患者说明，护士即可主动及时准确地给予更换输液袋或拔针等处置。避免了传统方法每换一组输液袋要往返2次的频率，整个过程包括：护理人员从始发地到患者前了解换液需求后，返回治疗室核对并索取所需更换的液体袋，再到患者座位前更换输液袋记录结束时间，缩短了患者治疗和等待处置时间[10]。降低护士往返频率，整个过程可控性与操作性极强。改良组护士更换输液袋的折返次数和操作耗时与对照组相比，分别为[（2±1）次VS(3±1）次，Z=7.598,P=0.000]、[（7.32±1.69)s VS(39.85±10.93)s,t=23.492,P=0.000]均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。再者急诊输液室工作环境的合理布局，使护士能对整个输液室进行全方位无死角的视野观察，将集中输液台设在靠近治疗室出口的位置，还能缩短护理工作辐射半径，护士距离患者更近，对于呼叫铃的应答更快，能够在第一时间应答和处理患者的突发状况，做到快速响应及时救援。故此方法能优化护士工作流程，提高护士工作效率，减轻护士的工作强度。

3.3 节省人力经济成本：

采用专用的无线呼叫系统，不需要大量财力和尖端的技术即可实现，固定式接收主机及超薄飞碟单键呼叫铃的淘宝网单价分别为：1150元/台和52元/个。该设备具有无线传输、无需布线、小巧方便、控制灵活且不易脱落、投资少、成本低等特点。再从护士人力经济成本核算来看，又能节约医院用工成本。由于改良组护士平均每次更换输液袋可减少30 s，说明改良组在未增加患者负担基础上却减少了护理工时数。改良组护士人力经济成本与对照组相比[（135.52±0.51）元VS(247±2.36）元，t=347.721,P=0.000]，按本科室2019年静脉输液第二瓶起共换输液袋20506袋，以及从财务科获得我科输液室护士绩效每工时人力成本60元计算，使用改良方法可减少年换药时间约170.9小时，降低护士劳动力成本约10253元。

综上所述，此方法能提高静脉输液安全，提升患者就医感受，尤其是消除患者在无家属陪同输液时的后顾之忧。对于提高患者满意度，提升公立医院的公益性声望都有良好的促进作用[11]。故此方法设备简单，操作便捷、反馈良好，值得推广。然而新的系统需要与护士更好地相互磨合才能显示它更好的作用，例如：及时对呼叫铃设备出现的故障进行排查维修；对患者宣教如何正确使用呼叫铃，防止误碰铃；对有两组以上输液袋的输液患者要告知其及家属在输液中尽量不要随意更换输液座位，以免妨碍护士工作；对想睡觉的输液患者，提前告之输液结束时间，订好手机闹铃；尽量做到“设备零故障，护士零失误”。

参考文献

[1]王玲,石磊.护理干预对降低输液室呼叫铃频率的影响[J].国际护理学志,2017,36(12):1682-1684.

[2]张云,余雨枫,李玲,等.我国护理人力资源配置及管理方式的研究现状[J].全科护理,2018,16(3):301-304.

[3]马彬彬,赵安.OMRON PLC在医院输液室呼叫系统中的应用[J].电气与自动化,2015,44(6):206-207,211.

[4]曹敏,杨帅,文扬,等.基于云服务的智能输液监测及呼叫系统[J].电脑编程技巧与维护,2018,61-62,103.

[5]熊秦,周保利,王莉,等.某医院临床路径管理下患者满意度调查问卷的信效度分析[J].中华医院管理杂志,2014,30(12):952-954.

[6]林冬梅,徐国君,史铁英,等.自制配药安瓿一体柜车在静脉输液配药中的应用与效果评价[J].中国实用护理杂志,2019,35(21):1643-1646.

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[8]Tzeng HM,Yin CY.Exploring the Relationship between patient call-light use rate and Nurse call-light response time in acute care settings[J].Computers Information Nursing,2011,29(3):138-143.

[9]朱美丽,谢彦芬.品管圈活动在降低病区呼叫铃使用次数中的应用[J].医院管理论坛,2013(4):1671-9069.

输液室护士工作总结范文第2篇

【关键词】 门诊输液室；安全隐患；防范措施

我院是一所二级综合医院。目前急诊科和注射室尚未分开，急诊科不但担负着急诊急救工作，同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务。病人多，流动性大，护理工作量大，所以容易出现护理安全隐患。为保障医疗护理安全，满足病人的健康需要，并根据我院输液室的特点，分析门急诊输液室存在的护理安全隐患，并提出了针对性的护理防范措施，以确保病人在输液过程中的安全，防止护理差错事故的发生。

1 静脉输液治疗中常见的护理安全隐患

1.1 环境方面因素 首先门诊输液室患者及陪患人员集中，秩序较乱，空间有限，空气质量差，输液高峰期更为严重，易造成患者之间交叉感染。其次患者对于输液环境不满，造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合治疗。主要包括对硬件条件不满意和环境整洁方面。

1.2 医生方面因素 目前我院刚起用电子网络，无纸化开医嘱，医生未能认真把关，一张医疗卡，全家使用的现象较为多见，医嘱上的姓名，性别，年龄与患者不符；个别医生在对患儿开医嘱时，药物剂量过大，该做试敏的药物未有标识，护士在查对时不认真对错误执行医嘱留下隐患；时下临床新药层出不穷，若医生对药物配伍禁忌没能给予足够重视，药房发药又未能严格审核医嘱，便会给安全输液留下隐患。

1.3 护士方面因素 近年来，由于医院的发展，低年资聘用护士增多，通过短期培训上岗，在临床工作中操作技术不娴熟，沟通能力不到位；有部分护士年龄偏大，身体素质较差，安于现状，不求进取，业务水平较低，知识面相对狭窄；有些护士责任心不强，工作态度不够认真严谨，对患者的询问和疑问答复不够耐心，不能认真对待；用药知识欠缺，对一些新药剂量、不良反应、配伍禁忌不了解，未能做到按医嘱、根据病情和药物的性质合理安排输液顺序及速度，由此留下安全隐患；对输液未能细心观察、及时巡视，门诊输液室患者多，护士往往由于忙于配药、穿刺、更换液体、拔针，而忽略对患者的病情观察或巡视，造成药液渗漏等问题发生；技术不成熟导致护患矛盾，一些护士输液业务技术不熟练，在给患者、尤其是婴幼儿静脉穿刺时，时常出现一次不成功，当患者提出批评时又缺少耐心而引发护患纠纷。

1.4 患者方面因素 患者到医院就诊程序繁杂，静脉滴注经常是最后一个环节，高峰期输液又要排队等候，患者的消极不满情绪往往积聚在此处发泄出来。有些患者不了解输液规程，擅自调节输液速度，造成不适或不良反应；静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液，给护士观察带来不便，可能引发的后果。对护士要求过高，对于护士缺少理解，稍不如意就发火。

2 防范对策

2.1 门诊输液室安全体现在工作上，根子在思想上 消除门诊输液不安全隐患，首先要使全体护士从思想上牢牢树立“以人为本”的理念，始终以同情、体贴、关心、尊重的态度对待每一位患者，把患者安全当作第一责任，从思想上彻底消除不安全因素。

2.2 优化输液管理机制，灵活机动调配人力资源 护士长每天根据当天的输液情况及时调配成人输液厅和儿童输液厅的护士人数，给患者提供及时便捷的输液服务[1]。避免患者排队长引起的忙乱现象，避免护士处于疲劳状态，致使工作中注意力分散判断失误而出现护理缺陷，必要时汇报护理部，借调护士加强输液室工作。

2.3 严格执行医嘱 在收取患者的输液治疗单后，首先将门诊病历医嘱与电脑医嘱单按规范查对，清点药品，无误后方可执行。发现医嘱有疑问及时与医生联系，然后再根据病情、药物性质合理安排输液的先后顺序。

2.4 严格执行查对制度 配药护士、输液护士要认真将门诊病历和输液治疗单进行核对，认真填好静脉输液卡，内容有患者的姓名、性别、药名、剂量、用法等，对各种药物应检查药名、有效期等。进行静脉输液前确保用药的安全性，由于输液室病人较多，声音有些喧哗，病人注意力不集中，还有同名同姓的情况，在护士叫唤患者姓名时，病有时听不清楚也回答，因此，当护士到病人面前准备进行输液时一定要再次核对好病人的姓名、性别、年龄及用药情况，尤其对一些老年人，语言不通者更要认真核对。

2.5 突出对特殊患者的关注 对于使用特殊药、化疗药及要求滴速药物的患者，在患者输液架上悬挂“注意滴速”“注意药物观察”等标识，提醒护士及患者注意。

2.6 完善制度，加强输液安全管理 制定和完善输液室各项规章制度及查对制度，注意输液过程中的细节管理，如各种药物的配伍禁忌、不同药物静脉输液的滴速调节等问题，借助制度完输液室的安全管理[2]。

2.7 加强护士专业知识和技能的培训 加强业务知识与技能培训，要经常组织门诊输液室护士学习药物知识及使用要求，定期开展各种不同形式的培训，提高护理人员的技术操作水平。同时，工作中要新老人员搭配上班，遇有一次穿刺未成功时，应首先对患者表示抱歉，以取得患者的谅解和配合，然后请其他护理人员协助，保证穿刺的成功。

2.8 加强护患沟通，做好宣教工作，大部分病人对于药物治疗的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求护士必需熟悉药品性质，掌握常用药物的药理作用、不良反应、配伍禁忌，注意事项等，以消除不安全因素。

2.9 勤巡视，及时发现问题及时解决 输液后要积极巡视病人，观察注部位有无肿块，输液滴数是否准确，如外渗要及时处理，对使用特殊用药的患者如硝酸甘油等，要密切观察血压的变化。对血管有刺激强的药物，要注意预防静脉炎的发生。巡视要做到“三有数”即对输液患者特殊用药、更换液体、拔针时间心中有数[3]。

2.10 静脉输液前对需要做过敏试验的药物，依据药物试验程序进行，操作时要告知皮试的意义和询问过敏史，并交待试验中的注意事项，试验阴性后方可使用，并做好记录。

2.11 输液完毕，拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点，造成出血，患者表示不满。

2.12 严格交接班

交接班时，要对正在进行输液的患者进行认真交接，尤其对一些特殊用药要做详细的交接，如医嘱的要求，病人用药后的反应和需要注意观察的情况等。

2.13 提高护士的法律意识 护理人员普遍存在风险意识差法律意识淡薄。如在门诊注射室，护理人员往往由于熟人关系，在没有医嘱执行单的基础上进行静脉输液等。因此，总结和收集护理工作中现有的和潜在的护理风险意识，在早会上经常向护理人员灌输风险意识，预见有可能出现的不安全隐患。

3 总 结

护理风险贯穿整个护理操作的过程，任何一个环节出现差错都有护理纠纷的发生，因此，进行护理操作时要严格执行操作规程，严格执行三查七对制度，提高自己的风险意识，如果发生医疗事故或争议时，应该在医患双方在场的情况下把输液用物进封存。切切实实做好举证有据、有效、有利的防范工作。

参考文献

[1] 何国平，主编.实用护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：360.

输液室护士工作总结范文第3篇

[关键词] 儿童患者；静脉输液；护理

[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-085－02

静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一，儿童患者是一个较为特殊的群体，他们的血管细，而且患儿又有哭闹、易动、不配合等特点，又由于患儿有病时，家长心情急躁等影响了护患之间的有效沟通，所以做好儿童患者的静脉护理工作，对杜绝医疗纠纷隐患，提高患者家属对护理工作的满意度有着重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿科门诊输液室2009年1~12月静脉输液的患者，1~7岁的呼吸系统基本的患者3 500例，其中男患儿2 100例，女患儿1 400例，根据小儿的血管特点，为患儿均选择5.5号头皮针。

1.2 护理

1.2.1严格执行查对制度为患者进行静脉输液时，要严格遵守无菌操作原则，认真做好查对工作，避免差错事故发生，保证输液安全。输液时护士应认真询问有无过敏史，熟悉药品性质，清楚用药目的，仔细交代注意事项，注意患者有无不良反应，加强巡视，纠正输液过程中很少观察甚至不观察的情况，全面了解患者输液情况，输液反应，输液故障及变化等。

1.2.2 心理护理满足患儿家属的心理需要，维护其心理平衡。护理人员要仪表端庄，待人亲切，对患者家属的要求和渴望持肯定态度，给予积极热情的服务，使患者家属有一种安全感，在第一印象中开始信任医院及医务人员。

理解体谅患儿家属的心理，善于做解释工作，一方面要主动，有爱心，做好解释工作，赢得患儿家长的信任，另一方面有虚心的态度，自我检讨存在的问题，并诚恳向患儿家属说明。对患儿要一视同仁，时间允许，就向他们介绍输液门诊的环境，向患儿提供他们所需要的帮助，排除患儿的恐惧心理及不必要的心理负担。

1.2.3加强对输液室护士的素质要求儿科门诊患者较多，这就要求护士要有丰富的理论知识，穿刺技术水平要高，要尽量做到一针见血，努力提高操作水平，输液室应选派责任心强，技术精湛，服务态度好，喜欢儿童，尊重患者，给人以亲切感的护士。及时观察患者的病情变化，随时处理输液中的针头滑脱、药液外漏等情况，随时调整输液速度，防止液体输入过快，防止肺水肿、心衰的发生。

小儿静脉输液是儿科护理工作中一项最基本但又最重要的基本功，针对儿科门诊输液室患者较多的特点，这就要求护士的穿刺水平要高，要在平时的护理操作中，要有饱满的热情，强烈的责任心，还要有丰富的经验，精湛的技术，良好的心理素质和护患沟通的能力。善于总结工作方法。在实施输液操作过程中，根据不同对象采取相应有效合理的方法，做到合理使用血管，严格消毒后再穿刺，减少重复穿刺后给患者造成的痛苦，尽量做到一针见血，对一次不能穿刺成功者要多安慰患者，做好患者家长的工作，并安置好患儿的输液，调好输液速度。平时提高操作水平，多学习输液的新知识、新技术，获取和掌握新信息，更新知识结构，在实践中不断总结，以丰富的理论知识和熟练的技术操作为患儿提供安全有效的高质量护理，使患儿及家属真正满意。

患儿在输液过程中，护士应仔细观察患儿的病情变化，勤巡视、细观察，如患儿全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，提示患儿对药物有过敏反应，需立即停止输液，通知医生，视情况轻重给予抗过敏处理。由于患儿年龄小，语言表达能力差，出现输液反应时，患儿不能及时表达，所以在输液中，若发现患儿出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考虑为输液反应，需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。

1.2.4严格执行无菌操作原则，遵守各项操作规程适应新形式，满足患者需求，严格执行无菌技术操作原则，遵守各项操作规程，避免差错事故发生。使用易过敏的药品前详细询问有无过敏史，做药物过敏试验，认真观察皮试结果，皮试阴性者方可使用，开始时速度宜慢，无不良反应后再适当加快速度，以免发生输液并发症。在护理工作中，尽可能满足患儿的需求，减少患儿家长的担心，提高护理质量。

1.2.5营造良好的输液环境门诊输液室对患者来说，既是接受治疗的地方，也是休息的地方，室内应备有抢救药品及物品。

2结果

提高了护理质量，保证护理安全，在医院和科室多次护士服务的满意度问卷调查中，患者及家属的满意度达95%以上。

3讨论

小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，作为一名优秀的儿科护士，要在平时的护理工作中，有饱满的热情，强烈的责任心，还要有丰富的经验，精湛的技术，良好的心理素质和护患沟通能力，善于总结工作方法，在实施输液操作过程中，根据不同对象，采取相应有效合理的方法，做到合理使用血管，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，增加家长对护士的满意和信赖。同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力，在工作中不断增强护士自身的心理素质及自身修养，提高护理质量，改善医患关系，有利于护理学科的发展，护理人才的成长及医院的全面建设。儿科门诊患者静脉输液中，护士要严格遵守各项操作规程，熟练掌握静脉穿刺技术，善于发现问题，不断探索研究，找出相应对策，减轻因穿刺给患者带来的痛苦，对儿科患者的输液护理是多方面的、细致的工作，有待于在今后的护理工作中进一步研究。

[参考文献]

[1]潘丽敏.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].吉林医学,2006,27(12):1583-1584.

[2]史慧秋.门诊静脉输液患者的需求调查及护理对策[J].吉林医学,2008,29(22):2051-2052.

[3]黄瑞玉,王璐.小儿头皮静脉输液的护理体会[J].中国现代儿科学杂志,2004,1(1):89.

[4]武玉梅.护理安全的分析与对策[J].中国当代医药,2009,16(6):86-87.

[5]甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药,2009,16(15):117-118.

输液室护士工作总结范文第4篇

关键词：门诊；输液室；护理管理；浅析；

【中图分类号】R134【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0257-02

医院门诊输液室是医院的一面窗口，是一个诊疗人群密集、患者多、涉及面广、输注药品繁杂的场所，容易成为护患纠纷的高发地带[1]。门诊输液室的护理质量是医院总体医疗质量管理的一项重要环节，做好输液室的护理管理对提高医院的整体管理水平有着重要的作用；我院近年来针对门诊输液室存在的服务质量问题及影响护患关系的相关因素进行研究分析，建立有效机制，实施人本护理管理，效果良好，现将体会总结报告如下：

1影响输液室护理质量的潜在因素

1.1管理因素:影响输液室护理质量的因素是“群体性”、“多环节”的，我院门诊输液室环境比较嘈杂，患者数量多流动性大，病种多，护理工作任务繁重，管理难度较高；患者进行门诊治疗必须通过挂号、就医、划价、交费、取药等过程，环节多，程序复杂，到门诊输液室进行输液一般是最后一个环节，如接诊护士的言行举止稍有不慎，操作水平不高，或安排治疗的速度慢，患者就诊于其它环节引发的各种不满情绪，此时在输液室就容易成为发泄的突破口，导致发生护患磨擦的机会较多，患者满意率不高。这些都反映出输液室内部基础控管的缺陷和管理职能的不够完善。

1.2护理人员自身因素:输液室的特殊环境对护士的业务水平、工作作风、心理素质都有很高的要求，任何一项护理的不细致、不到位都会产生不良后果[2]。输液室患者病情种类繁杂，对护士的技术操作水平要求也高，如静脉穿刺不成功，屡次失败，既浪费时间和药液，又给患者造成痛苦，这样会造成患者及其家属对护理人员的不满，从而无法融洽配合治疗，容易发生护理纠纷。而输液室护理人员一般都忙于做治疗，缺乏主动服务意识，对患者的病情缺乏必要了解，疏于和患者交流意见，对患者的人性化关怀较少。

2护理对策

2.1强化服务意识，确立以人为本的护理理念:护理工作的目的就是为了患者的利益，我院以护理部牵头，组成护理部-总护长-各科护士长为主体的三级管理架构，用“以人为本，以患者为中心”的护理理念确定管理目标，加强护理人员职业道德教育。我们把优化输液室布局，改善输液环境作为人本管理的整改突破口，设立发热病人输液区、其他疾病输液区。应用先进的电子输液管理系统于输液全过程，配备持续动态循环风系统，加强保洁服务，力争为患者创造一个舒适、安全的输液环境。在服务中，切实体现一切为了患者的思想，针对门诊输液患者的随时性和不确定性，根据季节变化、疾病流行特点、人们的生活规律，实行弹性排班，合理安排护理工作时间，在保证足够人力的情况下，增加机动班护士，随叫随到，从客观上解决高峰期患者等待输液时间长的问题。在服务中规范服务语言和服务行为，对输液室护理人员仪容、仪表、坐姿、站姿、语气措词都标准化，要求护理人员热情接待患者，做好诊疗咨询，认真执行查对制度，接药物采取两步法，减少差错事故的发生。工作中学会控制和调节自己的情绪，对待患者要做到亲切、耐心、细致，尽量满足患者所提的合理要求，以树立医院窗口良好形象。

2.2加强动态监测，引入循环管理机制:护理质量是各种要素纵横交织产生的整体效应，是一项多元的复杂性系统工程[3、5]。制约护理质量提高的因素很多，而且经常处在动态的变化之中。管理体系中，上下内部的有效循环决定着整个管理架构运行的有效性。我们组成科内质量控制小组，逐步形成“检查-改正-提高”的循环管理方法，及时防范，动态监测，对患者意见反馈，制约质量提高的的各项数据认真分析，组织案例学习，针对质量缺陷狠抓落实，同时加强各岗位间及时沟通，做到随时检查，每月有评价和改进措施。在管理中重视控制重要环节，加强细节管理，选择经验丰富，责任心强，高年资护士担任带班，以保证患者的治疗及时、准确、到位。要求护理人员严格执行无菌操作，患者输液前要认真询问用药过敏史，输液过程中，要加强巡视，发现异常情况如:患者心慌、皮肤、面色异常、液体不滴、局部渗漏肿胀等要及时处理。尤其是对独自输液患者、老人、小儿重点观察和巡视，发现病情变化及时处理，确保治疗安全。

2.3加强护理人员业务培训，提高专业素质:医疗质量的提高是一个渐进的、积累的过程，针对输液室医疗缺陷特点，在进行服务意识培养的同时，把护理人员专业技能的培养当作一项重要任务来抓，加强护士业务技能培训，提高专业素养。医院经常组织专项业务培训，定期组织人员进行业务学习，并定期考核；协助护理人员不断提高自己的操作技术和技巧，提高患者静脉穿刺的成功率，比如，通过业务尖子，交流有效穿刺、一次性穿刺成功的经验，在业务培训方面，通过不同方式来更新专业知识。

2.4加强护患沟通，加强门诊健康宣教:沟通是人类互动中的信息部分，有效的沟通是实现优质护理的前提[4]。护士要注重提高护患的沟通技巧，了解患者及家属的心理，注重建立良好的第一印象，以各种方式建立好沟通渠道，确保治疗在宽松的气氛中进行。我们注重培养护士“以患者及家属的需求为基础”的护理服务意识，来融洽护患关系。对患者及家属对病情的疑问和困惑及时向值班医生反馈，对患者及家属提出的特殊需求，应想方设法尽力解决，及时发现患者及家属的不满，将矛盾消除在萌芽状态。我院门诊输液室为患者开展多种形式的健康教育，制作了宣传图版，重点对患者进行静脉输液相关知识的健康教育。张贴在输液厅的墙壁上，内容包括：患者输液前的准备工作，输液拔针后的注意事项等，在患者输液过程中由巡视护士给予讲解。

3效果评价

通过应用上述几个方面的先进管理实践，经过不断探索改进，我院门诊输液室护理管理质量得到极大的提高，人本管理模式已深入人心，保证了医疗护理安全，提高了患者对医院的信任度和满意度。近年医疗差错和医患纠纷明显减少，门诊输液患者平均等候时间由30min减少到≤15min，投诉率明显下降，经调查量表反馈，患者满意度由86.3%上升到98.9%。

4体会

门诊输液室护士每天要面对的是不同专科、不同病种、不同性格、不同年龄文化层次、不同就诊经历及各种经济状况的患者，工作面临很大难度，门诊输液要做到安全、优质、高效，护理人员的素质和措施的落实是关键，患者的满意是护理工作不断追求的目标[6]；护患沟通应贯穿于整个护理活动过程中，因此，输液室护理模式、服务理念应随着患者的需求和护理事业的发展而不断变化。有研究表明[7]：传统护理管理往往是重视物化管理，而轻视人性管理，忽视了人是生产力中最活跃、最起决定作用的因素，从而混淆和模糊了管理者与被管理者，服务者和被服务者之间的矛盾关系。人本护理管理是以纠正医疗质量缺陷为核心的现代护理管理模式，其目的是为了建立一个互相信任、开放性的护患关系，防止和减少护患纠纷，提高护理服务质量；其最根本的任务是：明确以患者为中心的管理宗旨，正确导向，提高群体的质量意识和行为，让现代护理理念深入护士心中，提高对医疗质量、医疗安全重要性的认识，提高医务人员的整体服务水平。

综上所述，我院虽然在推行人性化护理，提高门诊输液患者满意度方面作了很好的尝试和探索，但工作中仍存在诸多不足，诸如，输液流程方面还有待于进一步简化，就诊等待时间仍需进一步缩短，健康教育方面还有待于进一步寻找更加具有实效的方法等。因此，必须不断总结、学习、发现问题、更新观念，从而营造良好护患关系，提高护理质量，为医院创造明显的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]马元庆,董会升.输液室护患纠纷原因分析及对策［J］.现代护理杂志，2007,15（2）：180-181

[2]屈全福，李钢强.论构建医院人性化管理模式[J].中国医师杂志，2004，6（12）：1714-1715

[3]陈靖，孙丽娟.浅谈医院门诊输液室的整体管理 [J].护士进修杂志,2008, 8(14):891

[4]许冬梅，乔爱华.206例肿瘤放化疗患者治疗满意率调查分析[J].中国肿瘤，2006，11（9）：249-250

[5]张锦辉,任晓娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及对策［J］.广西医科大学学报，2009, 6(14):501

输液室护士工作总结范文第5篇

【关键词】急诊；输液护理；风险成因；护理对策

急诊输液室具有人员流动量大、护士工作量大等特点，造成急诊输液护理风险事件发生率较高[1]。为进一步探讨急诊输液护理中的风险成因及护理对策，共选取我院324例急诊输液患者为研究对象，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年6月-2014年10月急诊输液患者162例为对照组研究对象，其中男84例，女78例，年龄23-70岁，平均年龄（38.75±4.45）岁，文化程度初中及以下42例，高中57例，本科及以上63例；另选取2015年1月-2015年4月收治的急诊输液患者162例为观察组研究对象，其中男86例，女76例，年龄24-69岁，平均年龄（38.24±4.37）岁，文化程度初中及以下41例，高中56例，本科及以上65例。上述两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组采用急诊输液常规护理，观察组在对照组基础上总结护理分风险事件成因，后加强安全化管理，主要从以下方面入手：首先组建由护士长及门诊护士所组成的安全管理小组，对门诊输液的各个环节进行监督，对输液室护士风险事件进行归纳总结，后制定相应的护理安全措施。其次，加强护理人员专业及风险意识培养，确保充分以患者为中心的护理服务理念深入各护理人员心中，在急诊输液过程中，能够对患者存在的疑问进行及时有效的解答，同时做好健康宣教工作，建立良好的护患关系。第三，加强输液室管理的安全化，在有效规范就诊秩序的同时，对护士人员的配备及进行优化，做好等候区、缴费区及输液区的合理划分，

1.3 观察指标及判定[2]

观察记录两组护理风险事件发生情况，后采用自制问卷对两组患者护理满意度进行调查，分为非常满意、基本满意、一般、不满意四个等级。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0进行数据处理，（ ±s）示计量资料；百分比表示计数资料，采用X2检验。P

2 结果

2.1 两组护理安全隐患情况对比

观察组呼叫不及时、滴速不合理护理、穿刺技术差、过敏及药液外渗等风险事件发生率均低于对照组，对比差异显著（P

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组162例患者中，满意98例，基本满意59例，护理满意度为96.91%（157/162）；对照组162例患者中，满意53例，基本满意75例，护理满意度为79.01%（128/162），对比差异显著（P

3 讨论

静脉输液治疗是当前常用的治疗手段，由于急诊输液室本身人员流动量大，且护理工作繁琐、工作量大，发生护理纠纷的几率也相对较大。通常情况下，急诊输液护理风险的成因主要可分为以下几个方面：（1）患者因素：主要是患者自身急诊输液过程中未遵从医嘱，例如其对液体滴速控制的重视程度不够，存在着私自调节滴注速度的情况；或患者私自离开观察区，引发护理风险事件。另外，也存在着部分患者文化程度低，对急诊输液相关知识存在较多误区，过度依赖护理人员或对急诊输液治疗效果存在过高期望，由此极易引发护理风险事件的发生。（2）护士因素：工作量繁重的情况下，会造成护理人员未严格按照流程执行医嘱的情况；另外，由于专业知识的欠缺，可能会造成药品配置及使用方面的错误；而在护理人员巡视工作不到位的情况下，并不能及时有效的发现存在药液外渗等风险事件，从而引发护理纠纷[3]。

在本次研究中，通过对护理风险事件的总结及成因分析，针对性的加强的急诊输液护理的安全化管理工作，结果表明观察组急诊输液护理风险事件发生率低于对照组，且观察组患者护理满意度高于对照组，对比差异显著（P

【参考文献】

[1]陈丽芳.门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：47-48.