公卫居民档案工作计划
公卫居民档案工作计划范文第1篇
规范社区卫生服务档案管理是社区医生了解辖区居民个人健康状况的基本资料，基本的就业，救济，社保等群众服务工作，都要以社区卫生服务档案为基础。建档是社区建设的重要组成，它记录社区的发展，客观反映社区面貌。但是当前社区卫生服务档案管理工作存在以下几个问题。
1.健康档案利用率低
当前，居民个人健康档案的管理多数是统计成纸质的档案信息，之后再录入到电脑中。受到信息化程度的制约，居民的各种健康信息和电子档案不能做到数据之间的相互转化和更新，各级就诊机构之间因为缺乏相互之间的沟通，健康档案管理的许多变化也就不得而知了，不能做到健康档案的及时更新，这样就成为了“死档案”，也就失去了其应有的功能。
2.居民对健康档案的认可度不高
基本公共卫生服务项目是从09年开始实施了，而建立健全居民的个人健康档案是基本公共卫生服务项目的重要内容。但是就档案管理的实际工作来看，居民对健康档案的认可度不高，依从性差，部分居民还保留传统的“健康就是没病”心理。因此他们对居民个人健康档案的建立不太认可，大部分居民都是经过档案管理工作人员劝说后来同意建档。经过询问调查发现，多数居民不愿建档的主要原因，是担心其个人和家庭信息的泄露。基于此，工作人员可以和居民沟通讲解健康档案的优点，打消居民内心的顾虑。
3.社区卫生服务机构建档困难
当前，居民的居住环境相对闭塞，社区卫生服务机构进驻居民生活小区开展建档工作，需要取得物业公司的支持。而且老人、小孩受骗的情况时有发生，社区卫生服务人员很难敲开居民的大门。在加上一部分社区卫生服务机构工作人员对于居民档案工作的认识不够，依然保持着传统观念，加上社区卫生服务机构在人手受限的情况，居民健康档案的建设工作进展缓慢。
二、规范化管理的几个重要环节
1.加大投入，建立统一的健康档案信息化平台
建立统一的健康档案信息化平台,实行民政、公安、卫生计生、物业管理等多方沟通合作,切实利用档案信息的各种资源。社区卫生服务档案管理要围绕为居民服务这个宗旨,要让居民切实感受到档案管理工作所带来的便利。建立健康档案的目的就在于更好地了解和掌握所辖范围内居民的基本健康状况，更好地为居民服务。2006年卫生部已将社区精神卫生服务列入基本公共卫生服务精神内容,实施重性精神疾病医院、社区连续管理和治疗并建立健康档案措施。2013年，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发文，将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务项目。所有这些项目都应记录在居民健康档案内。所以建立统一的信息化平台已是大势所趋,纸质档案不利于查找和进行档案动态管理,降低了档案的使用价值。通过制定统一的信息化发展规划，制定各项技术标准和技术规范，编制一套切实可行的社区卫生服务信息化建设管理软件，实现对城乡居民健康档案信息的动态管理和本地区范围内的信息交换和共享，可实现健康档案的灵活运用，从而实现为居民提供连续性、综合性、协调性卫生保健服务的目的，逐步使居民养成预防为主的保健理念，降低居民就医费用，实现建立健康档案的初衷。
2.加大宣传力度,提高居民对建立健康档案重要性的认识
充分发挥广电、报刊、网络等媒体作用,结合各种卫生日，开展形式多样的宣传活动,提高居民健康和建档意识。不但让群众成为健康教育和健康促进的参与者和受益者,而且要提高他们对健康体检以及健康档案的依从性,及时把体检资料和健康信息反馈给社区医护人员。
3.加强人才培养
公卫居民档案工作计划范文第2篇
我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下
一、强化社区卫生服务品牌意识
1、积极加强社区卫生服务人才培养，
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于规范内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
一认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
1法定传染病报告率100;
27岁以下儿童保健管理率逐年上升;
3孕产妇保健管理率逐年上升;
435岁以上患者首诊测血压比例不低于90;
560周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85，并建立专项健康管理档案。
二为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
三提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
四提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行医用垃圾处理办法，医用废物处理率100。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生服务站工作计划2020二
xx年，我中心在局领导的关心和指导下，在全中心工作人员的积极配合下，以社区卫生服务工作为平台，以创建示范化社区卫生服务中心为契机，并按照卫生局下发的文件要求，结合我中心实际情况，将进一步深化改革，强化人才培养，加快科学建设，促进预防、保健、基本医疗、健康教育、慢病康复、计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务工作全面、协调、可持续发展，现将具体工作汇报如下
一、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强公共卫生和健康教育工作，实行国家基本目录内药品零差率销售制度，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
二、进一步提升公共卫生服务能力
今年在更新辖区居民健康档案的基础上,进一步同步完善电子档案。重点做好65岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的建档工作，加强对慢性病老人的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
三、努力提高社区卫生服务队伍水平
突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。
针对我中心目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象严重的情况，有计划的按学科发展需要选派医师外出参加培训、进修深造，依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为中心业务的生力军，全面提升中心的综合实力
四、进一步完善社区卫生服务的主要功能
一健康教育。要求必须有工作计划和总结，内容详实，健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录，确保居民基本卫生知识知晓率达90或以上。
二健康档案管理。健康档案建档率要求达到95，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视，访视率必须达到95或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
三基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对
辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的诊率必须达90。责任医生的满意率调查要求达到90或以上。
四合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达90。每月公示本辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好辖区内参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
五儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100，五苗全程接种率95以上，乙肝首针及时率90以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上。
六妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99，孕产妇系统管理率达95或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100。对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
七65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档，建档率要求90，健康体检率90或以上。对65岁以上老年人每年进行免费体检，并开展定期随访，对体检和随访
发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
八加强中医药项目建设。我中心已完成中医馆装修工作，目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中，与此同时将重点进行中医人才建设，提高社区中医诊疗能力，并更深入的进行中医药健康教育宣传。
九提高应对突发公共卫生事件的处理能力
1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染病的防治宣传。
五、加大精神文明和行风建设力度加强精神文明和行风建设是一项长期工程，也是一项有着具体内涵的形象工程,我们必须充分认识纠建工作的重要性、长期性、和紧迫性。我们必须统一思想，充分认识加强精神文明和政风行风建设的重要性和紧迫性。不断提高职工的的思想教育水平。
社区卫生服务站工作计划2020三
一、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。
二、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。
三、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。
四、妇幼保健、疾病预防控制
继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。
五、加强规范化居民健康档案建档工作
我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。
20xx年度将达到辖区居民建档率80，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。
六、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。
七、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括
1根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。
2为孕产妇及新生儿建立母婴保健手册，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。
3为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。
4对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。
5对居家的重症精神病人每年进行1-2次全面评估，至少随访4次，做好康复指导。
八、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
公卫居民档案工作计划范文第3篇
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
公卫居民档案工作计划范文第4篇
【关键词】居民健康档案；调研；应用；乡镇卫生院
【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0343-01
早在2009年4月6日，中共中央和国务院就出台了关于深化医药卫生体制改革的《实施方案》和《实施意见》，规定要逐步建立居民的健康档案，并对其实施规范化管理。在2011年底以前，乡镇居民的健康档案的建档率须达到50%。居民健康档案以个人健康为核心，并动态测量及收集各种健康的相关信息，为了满足居民健康管理的需要而建立的一种信息资源库。健康档案也是卫生保健的服务中不可缺少的资料[1]。它还是居民健康的管理过程中的规范的、科学的记录。这就要求资料一定具有科学性、真实性、连续性、完整性和可用性。在基层医疗机构建档的工作中，各级党委、政府和基层医疗机构虽然给予了高度的重视，各地的卫生行政部门已经为此做了大量的工作，有些地区的乡镇居民的健康档案建档率达到了70%以上。但在调研中也发现，也发现了一些问题，档案的总体水平和质量不高，影响了建档的积极性以及档案的后续更新和维护，甚至有浪费和应付的现象。
1资料的真实性
《公共卫生服务规范》要求，档案的资料须真实反映居民的健康状况。健康档案除了有医学效应之外，还有法律效应[2]。在调研中发现，某些乡镇卫生院存在着弄虚作假的情况。在建档过程中，由于宣传的不到位，工作的不细致，任务较重，一些乡镇卫生院甚至出钱请农村的留守妇女建档，这些人员并不是卫技人员，对档案中的《个人基本信息表》中如血型、既往史、药物过敏史、残疾情况、遗传病史、家族史等并不了解，对《体检表》中的职业暴露、体质指数、牙齿缺失、健康问题、一般的查体、住院治疗的情况和用药的情况一无所知，即使一些乡村医生对一些档案的指标也分辨不清，在缺乏统一的上岗培训的情况下，为完成任务，凭着感觉填，给构建国家卫生信息的平台、实现资源的共享带来很大的安全隐患[3]。我们与当地的乡镇卫生院的医生一起走访并电话联系部分村民，对建档时所提供的一部分资料的回答不能确定的有之，不清楚的亦有，有的多处与档案记录不相符合，尤其是对于血型、过敏史及家族史等情况，如果出现了不真实的记录，对将来参照健康档案诊疗疾病、制订相关诊疗方案有可能误导，对突发的危急重症或者意外伤害的紧急处理带来危险，为医疗事故埋下隐患，为可能的医疗纠纷带来新的风险[4]。
2 档案资料的科学性
健康档案是一种医学信息的资料，具有可交流性，这要求资料记录要规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关的规定要求。一部分基层卫生技术人员平时不注重对病案资料的规范科学记录，问题描述具有方言化、疾病的诊断模糊化、诊疗的处置随意化、损害的后果掩盖化、医患关系的冷漠化，对知识的欠缺，对病痛的漠视，对患者的倨傲，导致了档案资料的记录和维护的不负责任，决定了部分档案资料的科学水平大打折扣，随着将来医疗信息化进程的普及和联网，返工、重做在所难免[5]。调研中发现，档案资料和随访中不相符的情况中，对吸烟情况的描述的出入最多，日均吸烟量、开始吸烟时间不准确，对饮酒的换算不统一，正常情况下，1两白酒相当于1瓶啤酒，4两红酒，很多档案的资料对酒的记录很混乱。鉴于各类酒的酒精度数不同，即使同一类白酒的度数也各不相同，建议修改档案中的“饮酒情况”[6]。
3 档案资料的完整性
《规范》要求，健康档案要齐全，完整的社区卫生服务档案包括个人、家庭和社区三个部分；记录的内容须完整，能反映病情、就医的背景、病情的变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理的计划等。在没有经过岗前培训，聘用农村妇女或个别较低医学水平的村医完成的健康档案，为完成任务，会出现乱填的现象。这种档案资料有百害而无一利[6]。
4 档案资料的连续性
健康档案是以问题为导向，把健康问题进行分类记录，每次患病的资料可累加，从而得到了资料的连续性，要保持资料连续性，要求全科医师须善于观察，勤于记录。从制度设计和理论上说，资料的连续性是容易的事情，实际上，在调研中发现，这一项却是最严重的地方[7]。一方面，基层的财力有限，有些县市截留了公共卫生服务经费和专项费用，乡镇卫生院不愿意额外为建立和维护居民的健康档案再支出费用，要么一部分乡镇的纸质档案堆积在医院的仓库里，要么购置的电脑没有联网，无论是纸质的档案还是没联网的电子档案，大多数医生在诊疗的过程中不会调用，他们认为，调用健康档案没有直接询问患者快、效果好，还会额外增加新的工作量。即使有的医生想用，但是因为没有建立局域网，如果每位医生电脑的档案资料都在维护，还要经常整合在一起，费时费力[8]。
5 档案资料的可用性
如果乡镇卫生院按照《规范》要求，健康档案的资料具备了科学性、真实性、连续性、完整性，这个乡镇的“档案”就完整地记录了建档居民的健康信息，在临床疾病的诊疗护理过程中，可以为确诊、制订治疗护理方案提供较大的帮助[9]，在公共卫生的服务过程中，就可以根据档案的资料所提供的居民健康的状况和社区的资源，制订健康指导的计划，对居民、对家庭、甚至对整个村庄或乡镇进行健康教育的干预，通过信息传播及行为干预的方式，帮助社区的居民个人和群体掌握卫生保健的知识，树立健康观念，自觉自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，从而不断提高生活的质量[10]。
居民健康档案是医改的产物，也是解决居民病痛疾苦的帮手[11]，是搭建基本医疗卫生保健制度的环节，是确实为老百姓提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务重要目标的支撑。加大宣传、重视、踏踏实实做好建档和维护工作，逐步构建和完善全国居民健康管理信息平台，为老百姓提供安全、高效的基本医疗卫生服务。
参考文献
[1]朱叶飞，朱立国，丁小磊等.江苏省居民健康档案建设现状与对策研究[J].中国全科医学，2013，16（7）：811-814.
[2]纪建梅，李士雪.基于利益相关者角度分析居民健康档案存在的问题及对策[J].医学与哲学，2012，33（23）：31-33.
[3]高洁，王勇，廖凯等.湖南省2012年居民健康档案建立使用现况[J].实用预防医学，2013，20（12）：1531-1532，1530.
[4]许亚妮.建好健康档案守护居民安康[J].档案与建设，2013，（10）：70-71.
公卫居民档案工作计划范文第5篇
以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作是新医改对社区卫生工作和社区卫生信息化提出的要求。社区卫生信息化建设以个人、家庭为单位, 以居民健康档案为主线,整合各种公共卫生信息，为预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导 “六位一体”的社区卫生服务和管理提供全面支持，并实现与医院医疗信息实现交换和共享。
北京社区卫生信息网络的三级平台架构
社区卫生是居民基本医疗卫生服务的网底，是医疗卫生服务最广泛、最基层和最基本的部分。为此，北京市将社区卫生信息化作为全市医疗卫生信息化建设的一部分进行整体考虑和规划，确定了建立市级社区卫生平台、区（县）社区卫生平台及社区卫生中心信息系统的三级架构，以体现和支撑基本医疗卫生服务体系和服务。
三级架构中的社区卫生中心信息系统，是为了支撑社区卫生服务中心和卫生服务站的日常基本医疗和公共卫生服务。社区服务中心和服务站系统都包含居民健康档案、医生工作站、健康管理等主要功能，其区别主要在于服务中心具有对于所辖服务站的财务绩效、收支两条线等进行考核和管理功能。服务中心系统每天将所处理的数据上报给区县平台，并与医保和农合实现数据交换。
三级架构中的区县社区卫生平台主要是支撑区县社区卫生管理中心的工作，了解全区居民的健康情况。实现对所辖卫生服务中心的工作情况、收支状况等数据的采集，以及实现绩效考核和物资核算等管理，并与市级平台实现数据同步。
市级社区卫生平台则是支撑市社区卫生管理中心的工作，实现对于全市社区卫生工作的数据采集、分析、挖掘和监督管理。同时建立市级的健康档案数据中心、业务数据中心和双向转诊中心。
“农村包围城市”的信息网络体系实施战略
一个复杂的事情放在一个小环境里是个简单的事情，一个简单的事情放在一个大环境里是一个复杂的事情，而北京市的卫生信息化工作恰恰是一个复杂的事情放在一个大环境中。
在北京市有6000多所各级各类医疗机构，分别隶属于北京市、区县、卫生部、军队、大学、各大部委、大型企业和民营。“八路大军办医院”，北京的医院投资主体可谓庞杂。仅从投资体系和隶属关系一项来说，就很难实现医院信息系统（HIS）的统一。而对于北京市的351所社区卫生服务中心，2900多个所社区卫生服务站来说，由于实行的是收支两条线，所需资金全部由政府承担，投资主体相对单一，使得社区卫生系统的全市统一成为可能。
另外由于基层卫生机构数量多、分布散、规模小、缺乏资金和IT技术人员，大型医疗IT厂商为基层卫生机构服务的意愿不强。因此，由市政府统一投入、开发和部署社区卫生服务信息系统，区县政府配套软硬件支撑环境，是非常可行和有效的策略。建立社区卫生服务机构，为百姓提供基础医疗卫生保健，是公共卫生服务的一部分，也是政府义不容辞的职责，为此北京市从2006年开始建设全市统一的社区卫生信息系统。
2007年，由于医疗卫生改革力度的加大，新的政策和理念不断出台，社区卫生和管理体制也发生很大变化。为了适应新的变化，以及支撑市区、两级社区卫生管理中心的建立，北京市从2008年开始建设新社区卫生服务综合管理信息系统，并开始普及推广。
王晖主任介绍：北京市医疗卫生信息化的建设，走的是“农村包围城市”的战略。首先，从2005年开始，按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的原则，建立了多个全市统一的公共卫生信息系统，覆盖了几乎全部的公共卫生业务，形成了比较完备的公共卫生信息体系。然后，通过建立新社区卫生服务信息系统，搭建市、区两级社区卫生服务平台和社区卫生服务机构信息系统，以市、区两级社区卫生服务平台整和已建设的公共卫生信息系统，形成市区两级卫生信息平台的雏形。最后通过统一标准和建立共享交换平台，使医院的信息系统接入两级平台，形成市区两级的卫生信息平台，实现数据交换和共享，最终形成一个整合的、互联互通的北京市医疗卫生信息网络体系。建立以人为主线的，全生命周期的、连续的健康管理，形成大医院和基层卫生机构及公共卫生部门之间有效的信息共享和业务联动，为促进形成“首诊在社区、双向转诊、康复回社区”的有序就医新格局的形成，缓解百姓“看病难”，做好信息化支撑。
采用混合架构，满足社区卫生工作需要
北京市共有351个社区卫生服务中心，绝大多数是由原来的一级医院或专科医院门诊部转型而来。原来各个医院的网络条件、软硬件状况、科室设置、人员情况，以及业务的复杂程度都不一样。有的中心一天只有不到100人次的门诊量，几十个医护人员，管理相对简单；而有的中心一天的门诊量超过1000人次，一百多医护人员，在管理上也相对复杂。因此，要使全市所有的卫生中心采用统一的集中式架构并不现实。为此，经过半年的论证，根据北京市的实际情况，最后确定了混合式架构。即市、区两级平台建立集中式的B/S架构社区卫生服务管理信息系统，社区卫生服务中心建立分步式的C/S架构信息系统，而社区卫生服务站则是建立在区平台上的B/S架构信息系统。
王主任强调：社区卫生是公共卫生和基本医疗的网底，必须要以人为本，以健康档案为中心。社区信息系统必须是一个以业务为主体的系统，不能只抓管理而偏废业务。如果照搬医院信息系统，只能满足划价、收费和管理，而不能满足社区卫生服务的业务需求。“这种混合式的架构，更加适合目前北京社区卫生机构的硬件环境、网络环境和管理模式，既能满足基层社区卫生业务的需要，又能满足社区卫生管理的需要。解决了市区两级统一管理与各社区卫生服务机构个性化要求之间的矛盾。”
社区卫生服务工作特点
第一，与医院内医生坐等患者上门的坐堂型服务不同，社区卫生强调的是主动的上门服务。
第二，医院主要关注的是疾病的治疗，而社区主要关注的是居民的健康。社区卫生的目的“不是让人们去治病，而是让人们晚得病、少得病或不得病”。
第三，社区卫生要体现公共卫生的本质，做好计划免疫、妇幼保健、健康教育、疾病管理等公共卫生工作。
第四，社区卫生要实现与大医院的协同和联动，实现预约挂号、双向转诊、分级医疗。只有这样才能使居民回归社区，才能减少大医院的压力，实现医疗资源的合理配置，同时也较少居民的医疗费用。
第五，社区卫生服务更强调连续性，要实现全生命周期的健康管理。
北京市社区卫生服务系统建立的几点收获
1. 健康档案必须是活的，不能为建档而建档
北京市从2006年就开始部署全市统一的社区卫生信息系统，其核心是建立居民健康档案。但是，由于当时的社区卫生服务机构本身大都建有基本的HIS系统，版本和功能各不相同，而且HIS系统与当时社区系统的健康档案模块相对独立。社区医生在HIS中录入患者信息之后，还必须在健康档案系统内再录入一次，增大了工作人员的工作量。据王主任介绍：2008年后，北京市统一建设了新社区卫生服务信息系统，将社区基础医疗、公共卫生、妇幼保健、计划免疫、收费等基本功能全部整合进入健康档案。全科医生打开电脑进入的就是北京市社区卫生服务系统，居民的诊疗记录、历次检验检查、计划免疫等信息全部都显示出来，而且医生可以对全部信息进行维护，形成一个动态的系统。“居民健康档案不能为了建档而建档，而是必须要把健康档案变成全科医生日常工作的一部分，在工作中自动建档，这样的健康档案才能实现自然采集信息，才是活的档案。”
2. 要实现健康档案的共享必须实现标准化
尽管北京市社区卫生机构使用的信息系统相对统一，但是要实现健康档案的交换与共享，实现分级医疗、双向转诊，就必须实现标准化。健康档案建设要严格遵循卫生部颁布的相关标准，由于社区系统和医院系统在基本元数据方面存在较大差异，例如在疾病诊断术语方面，医院系统主要采用ICD-10，而社区系统则是以症状表述为主。为此北京市社区卫生信息系统引入了ICPC-2（基层医疗国际分类，International Classification of Primary Care），实现了全科医生门诊信息的标准化。另外，北京市新社区卫生服务信息系统也实现了统一药品编码标准，同时完全遵循IHE、HL7 CDA等标准规范，为未来实现医院和社区分工协作，首诊社区、分级诊疗、双向转诊，信息共享打下了坚实的基础。
3. 要牢牢抓住社区卫生业务本身的特点
社区卫生服务是不同于医院医疗服务的一个新的业务模式，因此社区卫生服务信息化必须要充分体现社区卫生工作的特点，明确和把握社区卫生机构和医疗机构的主要区别。社区卫生以居民健康档案为核心，关注的是居民健康。社区卫生信息系统的设计和开发，必须牢牢抓住社区卫生的业务模式和特点。“如果照搬医院信息系统的模式，把社区卫生服务中心办成医院，那么社区卫生工作一定不会成功。”
