产褥期母婴的护理范文第1篇

[关键词]　产褥期妇女；母婴保健；知识需求；母婴健康服务

[中图分类号]　R473.71 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-7210（2012）12（c）-0134-03

产褥期是女性一生中很重要的时期，这个时期，女性在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长，存在诸多健康隐患[1]。产妇从妊娠期及分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员和组成新家庭，这一过程对产妇及其他家庭成员都有着深远的影响[2]。但现阶段由于各种因素，医院与家庭存在脱节现象，且产后家庭访视面临经费严重缺乏、基础设施不足、护理人员数量不足等诸多问题[3]。本研究对出院后产妇在产褥期发生的各种健康问题或育儿问题进行调查和指导，以便保健部门提供针对，进一步探讨适合本地区的产褥期促进母婴健康的新模式。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以2010年1～6月于我院分娩并定期回访的产妇作为研究对象，采用随机抽样法调查500名产妇。

1.2　调查方法

参照有关文献自行设计产褥期妇女母婴保健知识需求调查表，并经5名专家进行效度测试。在产后42　d回访时，派遣专业护士进行问卷调查，取得知情同意后，调查人员采取面对面半结构访谈形式对产妇进行现场调查。共发问卷500份，最后完成调查且资料完整者496份，有效率为99.2%。调查问卷内容包括3部分：①产妇一般资料，如年龄、职业、文化程度、家庭住址、经济情况、分娩方式、新生儿性别、是否初产等；②产褥期母婴健康状况，如有无母乳喂养困难、产褥感染、新生儿黄疸等；③最想了解的产后母婴保健知识排位。

1.3　质量控制

调查问卷通过预调查反复修改定稿；随访过程中调查人员固定不变；所有人员通过统一培训；遵循知情同意原则，保证调查数据的真实性。

1.4　统计学方法

采用SPSS　13.0　软件对调查数据进行统计学处理，采用Fridman多个相关样本非参数秩和检验对11项母婴保健知识进行分析比较，以P

2　结果

2.1不同文化层次产妇对各项母婴保健知识的需求情况

总体上，母婴保健知识需求顺序排列前5位的是婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防。其中，不同文化层次产妇对各项母婴保健知识需求状况见表1。在相同文化层次组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P

2.2不同居住地产妇对母婴保健知识需求情况

不同居住地产妇对各项母婴保健知识需求情况见表2。在相同居住地组内，各项母婴保健知识的需求顺序差异有高度统计学意义（P

3　讨论

3.1　产妇渴望得到多渠道、全方位的母婴保健指导

本文通过对496名产妇产褥期母婴保健知识需求的调查与分析表明，由于住院时间短暂，产后健康宣教无法在住院期间完全提供[4]。同时由于产妇身体的原因，也没有足够的时间和精力学习各方面的自我保健和婴儿护理知识，绝大多数产妇在调查中表示缺乏母婴保健知识。在产后最初的阶段，新父母要适应生理和心理的变化，但其往往对要承担的新角色缺乏准备，出院后随着遇到的问题越来越多，大多数的需求都体现出来[5]。因此，为产妇提供多渠道、全方位的母婴保健指导是医疗机构的重要任务。

3.2　母婴病房健康教育流程需进一步完善

本组研究表明，婴儿健康需求明显高于产妇健康需求。由于本研究多为初产妇，母亲更加关注婴儿健康，但又缺乏育婴经验，因此，育儿知识在产褥期妇女知识需求中占相当大的比例[6]，其中，婴儿日常护理、儿童生长发育规律、早期教育、新生儿疾病认识及预防、婴儿意外预防的平均秩次较高，产妇希望得到医务人员较多的指导和帮助；而对产后疾病知识预防、产妇膳食营养、性生活及计划生育的相关知识需求相对较低；另外，关于母乳喂养相关知识的需求也并不高。研究表明，绝大多数产妇认为住院期间医务人员对产褥期饮食、卫生、休息、母乳喂养等相关知识宣教到位，而新生儿相关知识则相对薄弱。因此，应制订更全面的母婴病房健康教育流程，并灵活主动地实施，以提高产妇自我照护及新生儿护理的能力。

3.3　不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同

产妇的文化层次直接影响其获取母婴保健知识的多寡，接受过高等教育的人群善于学习，接受新事物较快，能够主动或被动参与孕期保健知识的各种培训，能够通过网络媒体了解和学习相关知识，而城市产妇的整体文化水平比农村产妇高[7]，因此，不同文化层次、居住地的产妇对母婴保健知识需求有所不同。结果表1提示大专及以上学历产妇对婴儿早期教育的需求相对较高，这与产妇受教育的程度呈正相关。结果表2提示不同居住地产妇对产后康复的需求不同，可能与外来务工人员面临的就业及经济压力有关。

3.4　产褥期延伸服务可以采取多种途径和形式，更好地促进母婴健康

现阶段我国“80后”独生子女明显增多，且民间产妇有“坐月子”的习俗，传统的产后修养误区依然在部分产妇中存在，加之住院时间短暂、产后访视存在局限性等相关问题，因此，尽管已经开展的产后延伸服务对母婴保健事业的发展起到了一定的推动作用，但也面临着严峻的考验。在此基础上，如何进一步发展产科延伸服务新模式，提高护理质量，将护理的范畴从医院延伸到家庭、社会，是现阶段产科护理需要解决的问题[8]。医疗机构应根据不同产妇的具体情况，以及产褥期不同阶段可能产生的各种问题，提供多种形式和多种途径的优质母婴保健护理服务，扩大服务领域，使临床整体护理得到延伸，提高母婴健康水平，切实保障母婴安全。

[参考文献]

[1] 杨素勉，田溢卿，王敬联，等.产褥期妇女知识及生活需求调查与母婴保健[J].中国妇幼保健，2008，24（23）：3371-3372.

[2]　卜秀青，尤黎明，颜君，等.产褥期妇女压力及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1065-1067.

[3] 赵春霞.母婴保健工作存在的问题与对策[J].中国实用医药，2012，7（6）：266-267

[4] 尤艳，刘春红，李东妹.孕产妇健康教育的探讨[J].中国医药导报，2009，6（11）：136-137.

[5] 肖艳琼.产后家访对母婴生活质量的效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（11）：1383-1385.

[6] 刘爱君.产后访视中新生儿常见护理问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（24）：96-98.

[7] 徐冠英.城市与农村妇女孕期保健状况的比较分析[J].保健医学研究与实践，2011，8（3）：22-24

产褥期母婴的护理范文第2篇

我科自2010年以来为了提高产科护理质量，满足产妇需要，根据我们医院的条件，在科室人员紧张、住院环境欠佳以及产妇大部分是来自农村，我们对产褥期护理进行了积极的探索，总结出了一套对产褥期产妇实施健康教育的方法，取得了良好效果，现总结如下：

1 健康教育的方法

每日床头交接班后由责任护士带着实习同学到自己分管的病房，对晚班分娩的产妇及当日分娩的产妇进行健康教育，包括基础护理、专科护理、个人卫生、饮食指导以及正确的母乳喂养方法。

2 健康教育的内容

2.1饮食指导 对于顺产的产妇指导其进食高蛋白、低脂肪、高维生素等清淡饮食，应进食一定的蔬菜水果，防偏食或进食过量，应少量多餐、夜间加餐1次，多喝汤，忌食酸、辣、过冷或过硬食物及红糖、桂圆等活血食物。多吃粗纤维食物，保持大便通畅。对于剖宫产的产妇在肛门未排气之前指导其进食温开水、米汤、肉汤、鱼汤等饮食，待肛门排气后指导其进食面条、稀饭、肉饼等饮食。

2.2休息指导 产后最初24小时应卧床休息，病情无特殊，24小时后下床活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大便通畅，防止盆腔和下肢静脉血栓形成。保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。避免从事过重的体力劳动，以防发生子宫脱垂。剖宫产的产妇鼓励其拔除尿管后下床活动，这样可以避免肠粘连，促进肠蠕动，加快肛门排气。肛门排气后就可以早点进食，身体恢复就更快点。

2.3自我护理方法指导

2.3.1指导产妇产后多进食汤和水，在4-6h内要自行排尿，排尿困难时采取相应措施。

2.3.2子宫复旧 产后10日子宫降入骨盆腔内，宫缩痛属正常，但多见于经产妇。

2.3.3褥汗 产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病变，产后1周内自行好转。

2.3.4恶露 正常恶露有血腥味，无臭味，血腥恶露持续3日，逐渐转为浆液性恶露，约2周变为白色恶露，一般持续3周干净，如异常需就诊。

2.3.5产后健身操 拆线后伤口不疼痛，可做健身操，平卧双腿交替抬起可增强腹肌能力。仰卧起坐可锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周开始做胸膝卧位，可预防和纠正子宫后倾。以上动作每日3次，每次15分钟。

2.4母乳喂养指导 母乳是最方便、安全、经济新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育，产后无特殊，分娩后要求喂母乳，原则是按需哺乳。

2.4.1母乳喂养的方法 产后30分钟开始哺乳，每次哺乳前均要产妇把手洗干净，用温开水清洁乳房及乳头，哺乳时母亲与婴儿应胸贴胸，腹贴腹，婴儿应含住乳头和大部分乳晕，产妇一手以“C”字型托住乳房，防止乳房堵住婴儿的鼻孔。哺乳完毕要挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，这样可以减少乳头皲裂的发生。

2.4.2乳房的护理 乳房胀痛多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致，我们采用抓抖法进行乳房护理，也就是一手握住乳房上下左右抖动，然后拇指与食指分开，在距乳头2-3公分处先往下按再向上挤，如此反复的挤压，将淤积在乳腺管的乳汁排出。

2.5婴儿护理指导 新生儿乳腺肿大及女婴阴道少许流血，是由于母体雌激素刺激引起，无需特殊处理。新生儿黄疸，生后2～3天出现，4～5日最明显，7～14日自然消退，在此期间给婴儿多喝水，少包裹棉被。同时要观察新生儿的精神状态及吃奶情况，如果精神状态差、吃奶少要及时到新生儿科就诊。新生儿睡眠时保持侧卧位，以防呕吐胃内容物引起吸入性肺炎。

2.6计划生育指导 产褥期禁忌性生活，产后42天应采取避孕措施。顺产后3个月不管月经是否来潮到我院门诊上环，剖宫产满6个月上环。

2.7出院指导 产妇产后42天到我院门诊三楼妇产科复诊。加强营养，少进食姜、酒等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。注意个人卫生，勤换卫生垫，尽量卧床休息，避免重体力活动，保持心情愉快。居室空气新鲜、流通、夏季注意开窗通风，降低室温，防止中暑，冬天取暖不可紧闭门窗，以防一氧化碳中毒。坚持母乳喂养，按需哺乳，保持乳汁通畅。满月带宝宝到当地防疫站预防接种，办理接种卡。坚持每天傍晚给宝宝洗澡，这样可以养成一个良好的睡眠习惯，也利于产妇及家属休息。

3 效果

产褥期母婴的护理范文第3篇

【关键词】产后随访  产褥期  健康教育

        随着人们生活水平的日益提高，母婴保健意识的增强，产褥期护理越来越被人们所重视，如何做好产后个人保健和婴儿保健已成为产后健康教育的主要内容。而产后随访正符合这一发展需求。

        1  资料与方法

        1.1一般资料  随机选取2009年第一季度在我院分娩的产妇200例，均为在我院产科分娩后3~7天出院的产妇，其中第一胎为155例，占77.5%，第二胎为45例，占22.5%；阴道产150例，占75%，剖宫产50例，占25%，平均年龄为26.5周岁。

        1.2方法 

        1.2.1 选取优秀助产人员  从事电话随访的助产人员应具有独立的工作能力、精湛的业务技术、优良的服务态度以及丰富的健康教育知识和良好的心理素质，丰富而细腻的感情。

        1.2.2 产后电话回访时间安排  根据产妇及家属的要求和实际情况确定家庭访视的具体时间,我们选取的时间为出院后1周、2周、3周各1次，根据具体情况，于产后42天对于一些没有完全解决的问题再次进行回访。因人而异、因时而异，采用个性化健康教育。

        1.3 产后电话随访健康指导内容

        1.3.1 产妇方面 了解产后一般情况。做好母乳喂养指导，产妇饮食与活动指导，恶露观察指导，伤口护理、乳房护理，指导如何测量体温，如何观察产后并发症等问题，评估家庭环境，摒弃传统不良风俗，指导产妇科学体能锻炼，做到劳逸适度，但6周内应该避免重体力活动及久蹲，以防止子宫脱垂，指导哺乳期如何采取避孕措施等。

        1.3.2 新生儿护理方面 指导产妇进行正确母乳喂养，指导产妇及其家属如何进行新生儿脐部、臀部护理以及新生儿沐浴、抚触等技巧，并告知及时进行预防接种，培养其科学育儿观念。

        1.3.3 建立健康随访热线 为提高产后电话随访普及率，应告知产妇和其家属医院咨询电话，24小时开通热线电话，以便及时解决其可能出现的其他相关的问题，使其能及时得到帮助。

        2  产后电话随访健康指导的作用

        2.1产后电话访视健康指导可提高母乳喂养率  随着母乳喂养的普及，母乳喂养的好处越来越被人们所认识并接受。但现实生活中，由于有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利进行。产后电话随访的介入，使产妇能及时地掌握母乳喂养的技巧，促进了母乳喂养的顺利实施，降低了产耨期母婴的患病率，提高了母乳喂养率和实际效果。

        2.2 产后电话随访提高了产妇的自护能力 随着医学的发展，再加上绝大多数产妇为初产妇，缺乏产后自我护理经验及新生儿护理及育儿经验。另外，产妇要适应新角色的转变以及生理变化，面对突如其来的诸多问题，一时间难以接受且容易产生压抑心理。电话随访式健康指导，有效解决产妇遇到的各种困难，积极采取有效的护理措施，帮助她们充满信心地面对新角色带来的种种问题，提高产妇的自护能力和对新生儿的护理技巧，使得产妇能保持良好的心境，顺利渡过产褥期。

       2.3 体现了护士的自身价值，提高了医院的社会满意度 助产人员为产妇和新生儿进行健康指导，解决实际问题，这是良好职业道德的体现。把医院护士的职责同社会和产妇的需要紧密结合起来，在提供高质量服务的同时，也能够体现助产人员的自身价值和社会地位，使助产人员的自尊得到了极大的满足，并由此产生了对职业的热爱。另外，护士通过电话随访，还能够及时了解到产妇对医院存在的不满现象，及时采取有效的措施进行沟通、并改进不妥之处，从而提高了患者及社会对医院的满意度，也提高了医院的社会效益。

        3  结论

        3.1 通过对随机抽取的产后随访200例产妇进行电话随访，发现产褥期存在着大量的健康问题，包括加强对产妇进行产褥期保健常识的宣传和教育。尽快建立健全产褥期健康教育工作制度，并落到实处，促进产妇的身心恢复。

        3.2 产后电话随访是住院分娩服务的延续，通过电话随访可以及时发现影响产妇及婴儿的健康问题。详细了解产妇及婴儿情况，正确指导产后护理和保健，既指导了产妇及其家属如何度过产褥期，增加了对医院的信任感，又真正体现了医院的人性化服务这一宗旨。

        3.3 认真总结和分析产妇出院后经常出现的问题。产妇出院后由于对母乳喂养的技巧不能正确掌握，当出现乳头皲裂和乳汁不足时往往放弃了母乳喂养，这给母乳喂养率的提高带来了负面影响。及时给产妇技术上的指导和精神上鼓励，对提高母乳喂养率十分重要。

        3.4 产后电话随访人员要综合分析和了解当地的风俗习惯，指导产妇摒弃当地不科学、不合理、不卫生的风俗习惯和饮食观点。重视产后保养，饮食应以清淡、营养、易消化为主，养成良好健康的饮食习惯，创造良好的进食环境，确保心情舒畅，这样才有利母体早日康复，婴儿健康成长。产妇对产褥期健康知识掌握和了解程度，对母婴健康产生直接影响，所以健康教育在产褥期起着主导作用，帮助其改变不健康行为和建立起健康是产褥期健康教育的目标。 

参 考 文 献

产褥期母婴的护理范文第4篇

[关键词]产妇 泌乳量 干预措施 影响

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）33-0325-01

母乳喂养是人类哺育婴儿的最理想方式，母乳是其它婴儿食品不可替代的最佳食品。据卫生部2010年5月6日资料显示，我国初产妇泌乳量相对较低。我国6个月婴儿的母乳喂养率大约是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001―2010）》提到的85%的目标，还有较大差距；纯母乳喂养率25%左右，与世界卫生组织制定的《婴幼儿喂养全球战略》（2002）提出的6个月内100%纯母乳喂养的目标差距较大。此外，国内外奶和奶制品质量也不容乐观。因此，探索不同干预措施来提高母乳喂养率刻不容缓，具体干预措施如下。

1.干预措施

1.1 母亲生活、工作环境干预

通过对1532名初产妇的调查发现，母亲生活、工作环境中，对照组与干预组之间存在显著性差异，环境越好，越有利于促进泌乳量的增加，主要表现在：长期进行户外活动，房子装修后过较长时间入住，居住环境周围绿化好、长期居住在空气清新地带等。

1.2 认知干预

对孕产妇及家属进行认知干预可提高母乳喂养率。纠正传统做法如忌口、过分避风、过分保暖等，让产妇及家属充分认识母乳喂养的优点，掌握正确的喂奶技巧，配合早开奶、多吸吮可促进早期泌乳量增多[1]。

对初产妇进行孕期培训是认知干预的主要措施，通过培训让孕产妇熟悉分娩的每一个步骤，掌握分娩时的自我保健方法和要领，消除精神紧张和恐惧，充分发挥自身潜力，顺利完成分娩并成功进行哺乳。据陈满意[2]报道产前培训对促进母乳喂养成功具有十分重要的作用。

1.3 刨宫产围手术期干预

近年来，由于围生医学的发展以及麻醉、输血和剖宫产技术的不断成熟，刨宫产数量不断增多。多数学者认为对剖宫产母亲术前、术中及术后采取必要的措施，均能促进泌乳量[3]。

1.4 按摩干预

产后按摩是产科的一项新技术，在治疗泌乳量不足中发挥了积极的作用。产妇因生产导致精神紧张、疲劳过度、气血虚弱等可引起产后泌乳量较少。通过按摩， 增加了血液循环，使腺管通畅，同时，牵拉反射性地促进脑垂体前叶释放催乳素，从而促进泌乳量增加[4]。

1.5 产褥期褥汗干预

产褥期褥汗即生产后的汗液分泌量，产褥早期，由于皮肤排泄功能旺盛，产妇穿着过厚，均使褥汗分泌过多，导致泌乳量减少。另外褥汗过多可引起产妇睡眠不足及情绪不佳，进一步加重泌乳量减少。因此，医护人员应加强产后健康知识宣传，使产妇及家属认识到褥汗过多对泌乳量有严重影响[5]，减少褥汗的措施有；①室温不要过高。②要适当开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，但要避免穿堂风。③产妇穿盖要合适，不要穿戴过多、盖的过厚，内衣裤要及时更换。

1.6 情绪干预

情绪改变可经过中枢神经系统，作用于下丘脑-垂体-卵巢轴，影响乳汁分泌。如果情绪低落，错过泌乳启动的最佳时机则会导致泌乳量较少。故产前因将产后可能出现的问题做充分分析， 实施耐心细致的心理疏导，并教会产妇和家属育儿知识及预防保健措施，使其充分认识到产妇的情绪对泌乳量的重要性[6]。配合产妇保持良好的情绪，以提升母乳喂养率。

1.7 母婴健康状况干预

母婴都拥有健康的体魄是成功实施母乳喂养的前提基础。应该做好以下工作来提高母乳喂养率：①合理搭配产妇饮食，增加产妇抵抗力。②保证产妇体力充分。③保证产妇居住环境空气新鲜， 温湿度适宜。④教会产妇及家人科学育儿方法， 减少新生儿疾病的发生[6]，故尽可能采取各种干预措施，保证母婴双方身体均健康，进而促进产妇泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

1.8 营养干预

当乳母热量摄入不足，如节食等可使泌乳量减少到正常40%-50%，并导致泌乳期缩短。结合产妇机体状况和对食物的需求，适量增加热能和蛋白质的摄入量，避免摄入退奶食物，如韭菜、麦芽水、麦片、人参等均有利于泌乳量的增加。

1.9 不同喂养方式干预

据报道，按需哺乳可将泌乳时间提前并产生更多的乳汁。当婴儿吸吮无力或吸吮次数不足时进行挤乳刺激能有效提高72h后母乳喂养成功率[7]。因此，在婴儿喂养过程中，应按需哺乳。

2.结论

2.1 全方位综合干预：要保证母乳喂养成功实施，必须从孕期教育培训、的准备、产后正确合理的护理、良好的情绪保持、母婴健康状况的改善、营养的保证、孕产妇良好的生活和工作环境的提供、按需哺乳等方面进行综合干预。

2.2 落实相关政策：呼吁有关部门通过完善制度，贯彻落实相关政策，从法律角度出发进行宣教，为母乳喂养的顺利实施保驾护航。

2.3 建设绿色环保的生活环境：呼吁全社会重视环境保护，避免环境雌激素等环境污染物对人体健康的负面影响。环境监测部门加强装修材料的监管，严禁超标材料进入居室，减少室内污染物的释放量。

2.4 加强孕产妇自身保健：孕产妇应积极进行户外活动、提前做好母乳喂养的准备、多食用绿色食品、多穿宽松[8]棉质内衣、房子装修后过较长时间入住，多进行体育锻炼，保持良好的情绪和高质量的睡眠，正确进行按摩，做好围产期保健。合理营养，尽早开奶，母婴同室，保持室内温度适宜以减少出汗量，保证婴儿身体健康，以提高母乳喂养率。

综上所述，母乳喂养是最理想的育儿方式，但泌乳量不足是母乳喂养的主要原因，应该全方位，多角度进行干预来促进泌乳量增加，保证母乳喂养顺利实施。

参考文献

[1] 曹国敏，认知干预对产后乳汁分泌影响的探讨[J].医学信息手术学分册，2008，2（2）：174-175

[2] 赖荣娣，阮梅芳.产前教育对分娩结局的影响[J]，中国初级卫生保 健，2007.21（11）：42-43

[3] 许招领，沈景丰，剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响[J]，中国妇幼保健，2008，23（8）：1095-1096

[4] 徐亚平，辨证论治结合胸部按摩治疗产后缺乳67例，[J]，浙江中医杂志，2009，44（3）：210-210

[5] 柴运娥.产褥期褥汗与乳汁分泌的关系[J]，山东医药，2008.48（12）：54-54.

[6] 朱文华，于桂玲.浅谈母乳喂养中影响乳汁分泌的因素[J]，基层医学论坛2008.12（9）：851-852.

产褥期母婴的护理范文第5篇

【关键词】产褥期妇女 护理 保健指导

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，是产妇身体与心理恢复关键[1]。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。产褥期常见的护理问题包括：疼痛、感染、会阴护理、子宫恢复及产后休养、饮食及母乳喂养等。

1 护理措施

1.1生活护理

产妇怀孕临产前，身心都非常疲惫，加之心理和情绪因素，十分需要充分休息和睡眠，以贮存精力等待分勉。护理人员要为产妇提供一个整洁、舒适、安静的休息环境，保持病室内空气清新，床单被褥清洁、整齐、干燥，保证产妇的身心舒适。

1.2心理护理

1.2.1产前心理护理

一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切、热情、和蔼的态度接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。

1.2.2分娩后心理护理

婴儿娩出后，产妇会感到精疲力竭，情绪波动，急需好好休息，调适情绪。护理人员应为产妇提供一个安适、温暖、清洁的环境以利于产妇休息，有利身体恢复。护理人员应依据产妇身体和心理的改变，以及初为人母所需的情绪重整等，帮助产妇调整心态，顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。

1.3会阴护理

产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要[2]。产妇会阴切口有渗血、血肿、水肿时，可用95％酒精或50％硫酸镁湿热敷，或远红外灯照射。会阴部每日2次用1：5000高锰酸钾溶液或1：5000的稀释络合碘液冲洗或擦洗。保持会阴部清洁。若切口有感染可提前拆线引流，并用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。对有肿痛症状者应做湿热敷或50％硫酸镁热敷[3]。分娩7～l0天后亦可热水坐浴。保持大便通畅，防止便秘。产后由于恶露产生，阴道分泌物增多，以及会阴切口伤口等，易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染，应指导产妇每日用1：5000高锰酸钾液进行会阴冲洗。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。

1.4子宫护理

产妇在分娩时精神一直处于过渡紧张中，常导致子宫收缩力不良，延长产程，或者剖宫产使用镇静药过多以及麻醉过深等，均易造成胎盘收缩无力以及胎盘滞留，导致产后大出血。故应随时观察子宫收缩情况。每日在同一时间测宫底高度，以了解子宫复旧情况，并教会产妇自行按摩子宫，以促进子宫收缩，必要时可按医嘱给予宫缩剂。

1.5乳房护理

产妇第一次哺乳前，护理人员应认真检查产妇乳房的形状、轮廓、对称性等情况，注意有无发红，充血，充盈或乳漏情形。协助产妇用热水、肥皂洗净乳房，保持乳头清洁。有乳头凹陷者，帮助产妇纠正凹陷乳头，协助婴儿吸吮。并协助产妇减少乳房胀痛，有效刺激泌乳。发生乳头皲裂时，指导产妇每次哺乳前做湿热敷和按摩，或挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁有抑菌作用并富含蛋白质，可帮助修复皮肤。乳房出现红、肿、热、痛或有结节者，是乳腺炎发生，应每天湿热敷并按摩乳房。哺乳后充分休息，体温高者多摄入水分，并按医嘱给予止痛剂或抗生素药物。

1.6母乳喂养指导

有些产妇为不影响日后身材的恢复，或是担心劳累，拒绝用母乳喂养婴儿。护理人员应积极向产妇宣传母乳喂养的优越性，讲明母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质和丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力。而且母乳喂养能增进母子感情，并可以密切观察新生儿的变化，及早发现某些疾病。

2 健康指导

2.1休养指导

产后应指导产妇保证充分的休息和睡眠。鼓励产妇早下床活动，以利于子宫复旧和恶露排出。行会阴侧切或剖宫产的产妇，待拆线后伤口不感疼痛时可作产后健身操。产后2周时开始做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防子宫脱垂。产后4小时内应排尿，对无力排尿或无尿感者，可给予诱导排尿或遵医嘱给予肌注甲硫酸锌斯的明甚至导尿。产妇有肌肉酸痛、下身疼痛、头痛甚至乳房疼痛者，可指导产妇热水淋浴、全身按摩或冰袋冷敷、坐浴等减轻疼痛刺激。

2.2饮食指导

产妇产后能量消耗巨大，加之需要给新生儿哺乳，因此产妇身体恢复十分重要。应指导导产妇增强营养，多摄入富含高蛋白、高热量、高纤维素饮食、多饮汤汁饮食，促进体力恢复。

2.3哺乳指导

产妇最初哺乳时间为3—5分钟，以后逐渐增加哺乳时间。指导产妇待婴儿吸空一侧乳房后，再吸吮另对乳房。若发现乳房肿胀，乳头皲裂，每次喂奶后用乳汁涂抹乳头，并让产妇增加哺乳次数。

2.4产后检查

产后检查能及时了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。嘱产妇产后42日携带婴儿去医院做产后检查以及婴儿健康检查，便于发现异常并及时处理。

2.5卫生指导

嘱产妇每日用温热水漱口、刷牙、洗脚、淋浴等。若自然分娩且无侧切伤口者，产后即可淋浴；有侧切伤口者可于3天后进行淋浴；剖腹产术后待伤口愈合后淋浴为宜。严禁盆浴，以免上行感染。

2.6计划生育指导

产褥期内禁忌性交。于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

参 考 文 献