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美仑美换

美仑美换范文第1篇

加仑分美制加仑和英制加仑,1美制加仑(usgal)=3.7854118升,1英制加仑(ukgal)=4.5460919升。

英制加仑是一种使用于英国、其前殖民地和1653英联邦国家非正式标准化的单位。

英国已于1995年完成了到国际单位制的转换。

现在从官方而言,加仑只应用于美国、利比里亚和缅甸。而其他国家或地区则使用国际单位制,即米制,又称为公制。

(来源:文章屋网 )

美仑美换范文第2篇

70.1万亿韩元,在全球12家整车企业中排行第三。这是截至2012年11月19日,现代起亚汽车集团的市值总额。历史上首次,这家韩国汽车集团跻身世界汽车三强。

与此同时,它正陷入一桩麻烦,其两大品牌在美销售的多款车型被认为虚报油耗数值。

因为多位消费者投诉,11月2日,美国环保署公布了调查报告,声称现代起亚集团多款在美销售的汽车宣称的燃油效率比实际数值高1~6英里/加仑。

美国环保署在位于密歇根州安阿伯市的国家汽车和燃料排放实验室定期检测车辆,每年大约检测150~200辆。2000年,以来该机构检测出的个人车辆燃油里程数值虚高的案例有两起,而这一次是同一家车企如此大量的车辆存在显著的数值差异。

现代起亚反应可谓迅速,美国环保署调查报告不久,即向消费者公开致歉,承认约90万辆13款在美销售的2011至2013款新车燃油效率数值虚高。涉事车辆大约占这些车型在美销售总量的三分之一。

随后,为避免事态进一步扩大,现代起亚宣称,将为未出售的涉事车辆更换新的车窗贴纸,以显示正确的燃油里程,同时对已售车辆的车主进行赔偿。赔偿分为两部分,一部分根据车主车辆的行驶里程及当地油价,补偿多付的油钱,另一部分是给车主每年大约88美元(约合人民币550元)的补偿,只要这辆车还在使用中。

除去美国涉事车辆,据称,在加拿大市场的17.2万辆以及北美其他地区的2.8万辆汽车存在同样问题。如此算来,现代起亚汽车集团很可能需要赔偿数亿美元。

11月底,现代美国总裁约翰·克拉夫切克(John Krafcik)在洛杉矶车展上说:“90%到我公司销售处证实里程表读数的车主对于我们的补偿计划都很满意。我们很严肃地对待这一事件。”

现代从2010年末开始向美国汽车客户报道油耗平均水平,当时的油耗水平为25.4英里/加仑(9.2升/百公里)。

根据以前的数据和错误计算,现代称其总体油耗水平到今年9月将提升至28.3英里/加仑(8.3升/百公里)。

现在,现代称正确计算得到的数据是平均油耗水平为27.5英里/加仑(8.5升/百公里),相差了0.4英里/加仑(0.17升/百公里)。

美国汽车网站数据显示,现代和起亚车型受美国消费者欢迎程度有所下降,11月18日,现代伊兰特的购买意向比例从10月28日的6.7%下降至6.3%,而起亚秀尔更是从9.2%下跌至7.3%。

克拉夫切克表示,迄今为止该事件对于现代在美国的销量未造成任何影响。至于对2012年现代汽车在美国市场份额可能下降的推测,他认为原因也并非油耗门,而可能是供应不足。

现代起亚在美国势头强劲,截至今年10月,2012年其在美国市场上的总销量就已达到106.745万辆,继去年再次突破年销百万大关。眼看现代起亚市场占有率超过10%,美国本土车企焉能置若罔闻?

现代起亚油耗门发生在这个当口,让人浮想联翩。业内不少人认为这是丰田刹车门的翻版,是美国本土贸易保护主义的表现。

且不论是否是贸易保护主义,此次油耗门,不能忽略的背景是奥巴马政府继续大力推行节能减排。今年10月,奥巴马宣布2025年将乘用车和轻型货车的燃料经济性提高到54.5英里/加仑(4.3升/百公里),并拟分阶段完成计划,如2012年至2016年的目标是35.5英里/加仑(6.6升/百公里)。

美仑美换范文第3篇

西拉德找到爱因斯坦,给美国总统罗斯福写了封信,大意就是但愿反法西斯国家在德国之前制造出原子弹。他们委托对罗斯福很有影响的经济学家萨克斯转递这封信。

由于总统忙于战事,直到10月11日,萨克斯才有机会把信递上去。罗斯福邀请他第二天共进早餐。这是一个有雾的早晨,白宫内鸟语花香。罗斯福在豪华的小餐厅里会见了萨克斯。总统看看表,笑着问:“你要讲多长时间?我的亚历克。”

“我只向你讲述一段历史,总统阁下。”萨克斯喝了一口奶茶,说:“英法战争期间,拿破仑在海上屡战屡败。这时,美国发明家富尔顿向他建议把战舰的桅杆砍断,撤去风帆,装上蒸汽机,把木板换成钢板。可是这位伟大的科西嘉人面对这个至关重要的陌生问题想:船没有帆还能走吗?木板换成钢板会不会沉没?拿破仑眉头一皱,把富尔顿轰了出去。历史学家曾评论认为:如果拿破仑郑重考虑富尔顿的建议,英国将不会那么幸运,19世纪的历史可能将重写。”

萨克斯讲完了,总统似乎还在深深地思考。望着沉默不语的总统,萨克斯真担心这位总统会对此不屑一顾。事实证明,萨克斯多虑了。罗斯福是一个很有政治头脑的总统。他虽然患有腿疾,头脑却相当清醒、敏捷,有良好的判断力。此时此刻,罗斯福已经完全被西拉德的那份报告和爱因斯坦的信所折服了。3分钟过去了。突然,总统喊了一声:“拿酒来!”总统亲自为萨克斯倒上一杯白兰地:“让美国人民一起记住拿破仑的教训吧!”两只酒杯碰在一起。萨克斯笑了,罗斯福也笑了。两天后,美国成立了研究原子武器的委员会,代号S-11。

美仑美换范文第4篇

关键词 骨质疏松 糖皮质激素 阿仑膦酸钠 阿法骨化醇

中图分类号:R977; R969.4 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2014)01-0028-04

糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)因其强大的抗炎、免疫抑制等作用在临床广泛应用,糖皮质激素诱发的骨质疏松症(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)是继发性骨质疏松症中最常见的一种类型。相对于原发性骨质疏松症患者,GIOP患者具有更高的骨折风险[1]。在治疗这类患者原发疾病的同时,采取有效措施防治骨质疏松症,增加骨密度,减少骨折的发生,缓解患者骨痛症状,已经成为临床工作的重点。上海中冶医院自2009年以来,应用口服阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙剂与单纯口服阿法骨化醇和钙剂对比治疗GIOP,探讨联合治疗对GIOP的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用前瞻性随机对照研究,将自2009年1月至2012年1月在我院就诊的患者共32例,随机分为实验组16例,对照组16例。实验组男3例,女13例;年龄32~63岁,平均(48.7±14.5)岁。对照组男4例,女12例;年龄35~61岁,平均(49.2±13.4)岁。其中类风湿性关节炎患者25例,系统性红斑狼疮患者5例,多发性肌炎1例,结节性多动脉炎1例。本研究中所有病例随访1年,无失访病例,对测评的工作人员采取盲法,随机方法采用区组随机化方法。

1.2 纳入标准

1)患者患有风湿性疾病,各类疾病的诊断均符合美国风湿病学院(ACR)或美国风湿病协会(ARA)提出的标准或修订标准。

2)符合骨质疏松的诊断:BMD

3)患者需长期服用糖皮质激素治疗,并且已接受糖皮质激素的治疗,时间>3个月,强的松剂量≥7.5 mg/d,或服用同等效价剂量的其他激素。

4)自愿加入本研究,签署知情同意书者。

1.3 排除标准

1)合并甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退者。

2)严重心、肺、肝、肾功能不全者。

3)在临床试验期间,服用过其他抗骨质疏松药物者。

4)合并肾结石、特发性高血钙、高尿钙者。

1.4 治疗方法

实验组:口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,晨起立位空腹服药,用约200 ml清水送服,服药后至少30 min内不能平卧,并保持空腹状态;每晚口服阿法骨化醇软胶囊0.5 ?g、碳酸钙剂1 000 mg。对照组:每日口服阿法骨化醇软胶囊0.5 ?g、碳酸钙剂1 000 mg。药物治疗疗程1年。

1.5 观察指标

观察两组骨密度及骨转换指标。骨密度的测量采用美国GE公司生产的LUNAR Prodigy双能X线骨密度仪,分别于治疗前、治疗6个月和治疗1年时测定受检者腰椎(L1-4)前后位和髋部(股骨颈、大转子、Ward三角)的骨密度。分别于治疗前、治疗6个月和治疗1年时测定受检者血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、空腹尿钙/尿肌酐比值(尿Ca/Cr)。

1.6 统计学方法

运用SPSS 11.0统计软件,对数据进行统计分析,计量资料用()表示。受试者一般情况比较用x2检验,治疗前后疗效对比用配对t检验,不同治疗方法组间疗效比较用两样本均数差别的t检验。P

2 结果

2.1 患者临床资料

两组患者性别、年龄分布情况见表1。采用x2检验,P>0.05,两组患者性别、年龄及研究结束时患者应用强的松的剂量及时间均无显著性差异。

2.2 两组患者治疗前后骨密度的变化

两组患者骨密度比较见表2。实验组与对照组腰椎和髋部BMD值治疗前比较差别无统计学差异。实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高,差异显著(P

2.3 两组患者治疗前后骨转换指标的变化

两组患者治疗前后骨转换指标的比较见表3。实验组与对照组骨转换指标治疗前比较差别无统计学差异。实验组治疗6个月和1年后,BALP、尿Ca/Cr均有下降,BGP升高,与治疗前比较有显著差异(P

3 讨论

GCs在风湿性疾病中广泛应用,相当数量的患者需长期大剂量应用,从而带来一系列激素的不良反应,在GCs常见的不良反应中,骨质疏松症居第一位。早在1999年,第一届国际骨质疏松会议指出,GIOP在继发性骨质疏松中占据第一位[3],有资料[4]显示,GIOP仅次于绝经期后骨质疏松,是20~45岁人群中骨质疏松最常见的原因。在大剂量激素使用人群中发现,50%以上患者存在明显骨质疏松,尤其是腰椎及股骨骨密度的下降,与激素使用密切相关,髋骨、脊柱骨折的风险分别增加7倍、17倍;小剂量使用激素,患者骨密度也会明显下降,骨折风险增高[5-6]。有临床研究显示,在GCs使用的起始阶段,椎骨等松质骨的骨量丢失即迅速开始,并且主要发生在最初运用激素治疗的6个月里。因此,使用GCs的患者进行有效的预防和早期药物干预显得尤为重要。

GIOP的病理生理机制复杂,目前研究主要认为,GCs对骨的主要作用是抑制骨母细胞功能,诱导成骨细胞凋亡,导致骨形成减少;也可以直接促进甲状旁腺激素(PTH)的分泌而刺激破骨细胞,增加骨吸收;由激素所致的肠道钙吸收的降低及肾脏钙排泄的增加,导致负钙平衡,这两种因素可导致继发性甲状旁腺功能亢进。

第三代双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠是目前效果较显著的抗骨吸收药物[7-8],阿仑膦酸钠是在羟乙磷酸二钠的化学结构中用含氮分子替代侧链上的羟基,提高双膦酸盐类药物抑制骨吸收的能力与特异性,有荟萃分析[9]显示,双膦酸盐是治疗GIOP最有效的一类药物。目前,包括美国、英国、中国等国家在内的治疗指南中均已将双膦酸盐列为预防与治疗GIOP的一线用药[10]。而维生素D 一方面能促进肠道对钙、磷的主动吸收和利用,并能与甲状旁腺协同作用,使未成熟的破骨细胞前体细胞转变为成熟的破骨细胞,促进骨质吸收,使骨盐溶解,钙、磷转运到血内以提高血钙和血磷的浓度;另一方面,可刺激成骨细胞促进骨样组织成熟和骨盐沉着,加速骨质的新陈代谢,促进骨骼的钙化和新骨的形成,显著提高BMD[11]。同时, 补充维生素D类似物可改善骨痛, 改善骨组织学特征,抑制甲状旁腺激素分泌,其中骨化三醇和阿法骨化醇作用最强[9]。就GIOP而言,由激素所致的肠道钙吸收降低及肾脏钙排泄增加非常突出,而肠道钙的吸收有两种方式:被动转运和维生素D介导的主动转运,因此补充钙剂和维生素D对于GIOP的防治意义更大。

多项研究显示,阿仑膦酸钠和活性维生素D联合应用能有效治疗骨质疏松症,减少骨折,其不仅能维持BMD,而且能有效降低骨转换。AAC-Trial的研究观察了阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇和单用阿仑膦酸钠或单用阿法骨化醇治疗骨质疏松症效果的比较,其中联合用药组显著提高了腰椎及全髋部的骨密度[12]。Gaál等[13]研究证实,联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇1年后,能显著增加骨质疏松症患者的骨密度,改善骨转换。Trabulus等[14]研究发现,联合应用阿仑膦酸钠及阿法骨化醇能有效增加BMD,升高T值,降低骨转换指标。最近的一些阿仑膦酸钠和活性维生素D的联合用药研究也得到了类似的结论[15]。

本研究所有患者随访6个月及1年后,在骨密度方面,实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高,差异显著(P

综上所述,阿仑膦酸钠与维生素D3及钙剂联合应用可明显增高GIOP患者的骨密度,并且能降低骨转换。在GIOP的治疗中,联合应用阿仑膦酸钠和阿法骨化醇能更好地增加骨密度,降低骨转换,缓解骨痛,降低骨折风险。

参考文献

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美仑美换范文第5篇

说起王母娘娘,这位老太太可是天堂里的第一夫人,女神仙里的大姐大,母仪“天上”,雍容华贵,每隔九千年召开蟠桃主题自助餐会大宴群仙,端的了不得。

不过很多人都不知道,这王母娘娘年轻时长得可不怎么样。最早说起王母娘娘形象的古籍,乃《山海经》,里面写到:“(王母)如人,豹尾,虎齿,善啸,蓬发戴胜。”如人,就是说长得像人,这可不是夸人长得好看,再加上豹尾虎齿乱发,这副模样,按今天的说法完全称得上是恐龙,而且是肉食性恐龙。

按理说在整容术尚不发达的远古,恐龙变美女的概率微乎其微,可长得勉强有点人样的西王母硬是变成了一个大美女。《汉武帝内传》中说她是:“视之年可三十许,修短得中,天姿掩蔼,容颜绝世,真神人也。”其中奥妙何在呢?据考证发现,西王母外貌的转变就发生在昆仑山。

昆仑山在中国神界的地位,大概就相当于希腊神话中的奥林匹斯山,按《山海经》的说法,昆仑山乃黄帝的行宫,其中气象万千,奥妙无穷。后来也不知道西王母通过什么方式就把昆仑山搞到了手,进去之前还是母老虎,出来后就变成了大美女。据说昆仑山有一种叫玉膏的东西,是黄帝的日常食品,这玩意是一种玉,软乎乎的像果冻,吃下去可以让人脱胎换骨,飞升仙界,不知西王母的整容成功是不是与此有关。

美女的八卦传说

凡是有关美女的传说,就少不了八卦新闻,西王母虽说贵为天仙,也逃不了这一俗例。这还要和西王母不幸福的第一次婚姻说起,西王母的第一任丈夫叫东王公,据《神异经・东荒经》记载,东王公“长一丈,头发皓白。人形鸟面而虎尾,载一黑熊,,左右顾望。”看来这位老兄长得不怎么样,倒是跟整容前的西王母挺般配。值得人们注意的是,东王公居于东海之上,西王母住在昆仑山之中,很明显这两口子是两地分居。据说东王公还有一个爱好,就是和美貌仙女用竹箭玩投壶游戏,一轮要投一千二百发。投中,上天就会大笑;投不中,上天就会发出嘘声。由此来看,东王公的心思都扑在了玩乐之中,所以让西王母一个人在昆仑山独守空房。

说起这昆仑山,虽说是个好地方,但是非常荒凉,人烟罕至,所谓“虎豹为群,乌鹊与处”,西王母自然是寂寞非常。突然有一天,一个白马王子出现在了眼前,他就是传说中的周穆王。这周穆王是历史上最早的自驾车旅行爱好者,见多识广,风流潇洒,听说西王母是绝代美女;特来拜访。据《穆天子传》记载,当时西王母和周穆王互赠礼物,同游瑶池,言谈甚欢。周穆王还在山上立了块碑,上刻“西王母之山”几个字,大概相当于现代小屁孩在电线杆子上写“xxx我爱你”那个意思。他们亲近到什么程度,这是宫闱秘闻,我们凡人不可得知,但据确切记载,周穆王临别时西王母曾和他情歌对唱,西王母唱道:“白云在天,山陵自出,道里悠远,山川间之,将子无死,尚能复来。”换成今天的歌词,那意思大概就是:“跑马溜溜的山上,几朵溜溜的云吆;莫说青山多障碍,万水千山总是情;今日离别后,何日君再来?”面对西王母的深情,周穆王唱道:“予归东土,和治诸夏,万民平均,吾顾见汝,比及三年,将复而野。”意思是说,我的任务是团结华夏部族,治理万民,等这一切安排好了回来见你,大概要三年吧。这歌唱得冠冕堂皇,其实不过是拿国家和人民当挡箭牌――谁不知道周穆王驾着马车一年到头到处自助游,什么时候把人民放在心上了。说是三年之后再见,谁知道三年之后周穆王跑那里去了。’换成今天的歌词,这首歌可这样翻译:“你问我何时归故里,我也轻声地问自己。不是在此时不知在何时,我想大约会是在冬季。”――谁知道是哪年冬季呀。说到这里不能不提东王公,老婆跟别人都加QQ好友了,他还没露面,看来两人的关系是彻底没治了。

佳人如斯王母上位

自从这次卡拉OK对唱后,周穆王就再也没回来过,留下西王母一个人地老天荒。所谓光阴似箭,日月如梭,这几百年一过去,西王母对周穆王的思念估计也渐渐淡了,不知道是谁撮合,把神界的后起之秀玉皇大帝介绍给了她。这玉皇大帝刚出道的时候地位并不高,神仙排行榜《真灵位业图》仅列他为原始天尊属下的右位第十一。可他能耐不小,好像坐直升飞机一样噌噌往上升职,没多少年就爬到了神界皇帝的位置。也许是看重玉帝的政治地位,西王母就和东王公正式离婚,嫁给玉帝做了仙界的第一夫人。这时的西王母已经步入中老年,一直以老太太的形象出,现了。

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