离去的背影
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离去的背影范文第1篇
三年前深秋的一个晚上，在上海的美琪大戏院，我的越歌剧作品《简爱》正上演。曲终人散，袁雪芬老师走出剧场，杨小青导演、“杭越”侯军院长和我赶忙迎上前去。猛然间，我不禁有些忐忑，老先生会不会对这样一出越歌剧颇有微词?孰料老先生先开口了，仍旧是那熟悉而亲切的绍兴普通话：“这个戏我们年轻人很喜欢。”我瞪大了眼睛，以为自己听错了，老先生指着自己，再一次强调：“是我们年轻人喜欢看。”那时那刻，我按捺不住喜悦和激动，并非为了我的作品得到认可而激动，而是感喟于一个八十六岁的老人，说自己是年轻人，依然朝气蓬勃，雄心犹在!
目送大师走出剧场大厅，我低头沉思。自2006年离开上海去了杭州，有一阵子没见到袁老师了。这次相见，觉得老人又老了许多，脚步更加蹒跚了，身影更加颤巍了，只有那一双眼睛，依旧炯炯。老人自诩“年轻”，其实蕴含了很多。在她心里，越剧一百多年的历史，真的还年轻，年轻意味着青春飞扬，年轻更预示着前路漫长。作为新越剧的探索者和践行者，老先生深知，相对于昆曲、京剧以及别的古老剧种，年轻的越剧还有巨大潜力，还有无限可能。“年轻”二字，牵系着越剧曾有的辉煌记忆和将来的新颖期待；也勾连着生之苍苍和心之不老，她只能以一腔炽热的心怀，给予越剧后辈更多的包容和勉励。
袁老师看我的第一部作品是《被隔离的春天》，她为越剧人关注现实生活、担承社会责任而兴奋。后来她听说赵志刚在排《赵氏孤儿》，也曾担心越剧能否驾驭得起如此阳刚厚重的题材。但看了连排后，老人家很感动，还一个劲地感谢我们主创人员，称赞我们拓宽和提升了越剧的表现力，挂在嘴边最多的一句话就是“难为你了”。之后几年，老先生又看了我的越剧《藜斋残梦》、越歌剧《简爱》和锡剧《江南雨》。老先生早早为后辈让出了舞台，近年来随着年纪渐增，无法再身体力行为越剧而奔走呼吁了。她唯一能做的就是坐在剧场里，注视着年轻人的戏曲实践，投之一瞥关爱的目光。今年十月，我的新作《烟雨青瓷》有望来沪参加中国上海国际艺术节演出，还想着再请老先生来看戏。谁知，这美好的愿望落空了。2月19日晚上，闻知老先生仙逝，一阵愕然……当晚，我在微博中记下一段话：“我与袁老师交往不多，她看过我几个戏，但我此时感觉到，一个越剧的时代结束了。”
我对袁老师生平艺事所知甚少，平素仅从袁派弟子方亚芬那里了解些微。方亚芬说“袁老师从未正式收徒，也很少有手把手式的传授，主要是言传，所传并不拘囿于舞台，更播洒着为人处世之洁净芬芳。”而今，对于一位几乎可以说是素昧平生的老人的离去，我竟滋生出一种“世事空茫茫”的况味。世事，何事?是我辈为之魂牵梦萦又悲欣交集的越剧之事。
离去的背影范文第2篇
1科研、调研能力
对于社区护士而言，除了要为社区民众宣传健康教育知识，提供日常的护理服务以外，同时还要帮助社区护理发展，完善好护理学科。所以，每一位护理人员都应该不断拓宽自己的知识水平，跟上社区护理的发展。除此之外，社区护士还应当能够与他人进行社区科研活动。在护理中不断探索和总结，找出适合社区情况的护理新模式，帮助我国社区护理事业能够持续发展。
2预见能力
预见能力主要针对于预防性的服务，预防同样也是社区护士的主要任务之一。任何一名社区护士都应该对社区的家庭、残疾人以及社区中的健康人进行预防性的服务和指导。社区护士与医院护士不同，医院护士是针对已经发生了的问题寻找解决方案；而社区护士需要在问题发生之前，找出预防问题的方法和措施；减少问题的发生。尤其是在社区残疾人的护理过程中，社区护士能对突况提前采取有效措施。所以综上所述，社区护士人员的预见能力也是相当重要的[1]。
3管理能力
社区护士除了要为社区民众提供护理服务之外，同时还应当将社区的一切积极因素充分调动起来，利用社区的各项资源积极开展健康活动[2]。社区护士应当对各种活动、物资有统一安排，对敬老院、餐馆以及餐厅消毒人员进行指导。这些都需要社区护士具备一定的组织、领导能力。
4综合护理
综合护理包括了专科护理技能以及中西医结合护理技能等。根据社区护士的职责以及定义，社区护士实际上就是全科护士，在进行日常社区护理服务的同时可能也会面临不同的患者，例如外科术后患者、临终患者以及精神患者等，因此在对这些患者进行护理的同时，就免不了涉及到外科、神经科、内科以及中医科等方面的护理技能。所以，身为一名社区护士，需要对中西医结合的护理节能以及专科护理技能都有一定了解和掌握，才能更好地服务于社区民众[3]。
5沟通以及交流
社区护理工作除了需要护理对象的理解与配合之外，同时还需要合作者的协助和支持；这里所指的合作者主要是社区街道办、居委会的工作人员；由于社区护士所需要护理的人员范围相当之广，除了患者本身需要护理以外，其中还包括了家属以及其他健康人群。由于护理对象的家庭、年龄以及文化背景都有所不同，因此社区护士除了应当具备专业的护理知识以外，同时还应当熟练的掌握沟通方面的技巧以及心理学方面的知识，只有这样才能更好的在社区开展好护理工作。
6判断能力以及操作能力
对于医院中的护士而言，往往在遇见困难或问题时可以与其他医生护士一同协助处理应对，但社区护士时常需要独自完成各项护理操作，独立展开社区健康指导以及咨询活动。除此之外，不管是在患者家中还是社区的服务站，其医疗设备以及治疗条件都非常有限，与正规医院都有着天壤之别，所以这就要求社区护士自身需要具备较高的应变能力和独立解决问题的能力。
7护理能力
社区护理质量的好坏，完全取决于社区护士的护理能力。现如今，对于我国而言[4]，社区护理工作依然处于起步阶段，只有不断加强社区护士的能力，才能提升社区护理的整体质量。
7.1妥善管理各种社区卫生服务记录和档案由于社区的服务对象是长期的，保持完整的、准确的家庭或个人健康记录十分重要。这样可作为转诊到其他单位的参考，也是保护医护人员的法律根据。
7.2按医嘱进行治疗社区护士在社区中按医嘱对患者治疗不同于在医院中，无论社区或家庭中医疗设备用物较简单，特别在家庭中往往一人操作，护士更要严格无菌技术操作和"三查七对一注意"，避免危险事件的发生。
7.3为了能够保证社区群众的健康，应当在社区中开展各种健康教育。社区护士除了应当具备健康教育的知识之外，还应当利用各种机会向家庭以及人群进行健康教育宣传。
7.4要改进社区环境、加强传染病的公共安全、维护公共安全，如社区的交通安全，食品安全，儿童、老人在公共娱乐场所的安全等，有些安全保护要靠当地行政组织保证，但护士要善于观察发现并及时反映，协助改进环境卫生与集体卫生：如污水和粪便处理等整理。对传染病的管理要做到早发现、早诊断、早报告及早治疗，同时教育家属进行隔离消毒防止疫情扩散。
7.5将一起能够使用的社会资源进行充分利用，为社区中的特殊人群做好预防保健方面的工作。围生期妇女、儿童、老人、慢性病患者及残障者，这些人群也是社会上的弱势群体。社区护士要针对这些人群的不同需要，除提供直接照顾外，还应当对这些特殊人群进行必要的指导和帮助，教他们如何维持健康，尽可能地融于社会。
7.6进行提供家庭护理，进行家庭探访，让社区护士到居民家中了解家庭整体卫生以及成员健康状况，对社区每一位民众的健康进行评估。
7.7在对该社区常见病、多发病以及慢性病的死亡率和发病率进行分析时，能够熟练运用生命统计的方法。对该社区的卫生状况进行全面了解，为改善社区健康问题提供可靠依据。
7.8了解国内及本地区有关的卫生政策、法律法规及管理规范等。政策与法规是保证卫生工作向正确方向发展的指南，特别是近些年来，我国城镇医药卫生正在不断深入改革，社区护士要关心这些相关政策和法规，才能找到正确的方向。
参考文献：
[1]尚少梅,巩玉秀.社区护理现状调查与分析[J].中国护理管理，2005,10,15.
[2]李伟.我国社区护理的主要问题及对策[J].护士进修杂志，2001,07,30.
离去的背影范文第3篇
人际交往，沟通能力
社区护士不但要与社区卫生服务站的其他工作人员，如全科医师、居委会工作人员，密切合作，而且要以社区的全体居民为护理对象。面对这些不同年龄、家庭、文化及社会背景的合作者及护理对象，社区护士必须具备社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识，才能更好的开展工作。
综合护理能力
综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合护理技能。社区护士在工作中难免用到内科、外科、神经科、精神科、中医科及老年和康复等方面的护理技能。因此，社区护士必须具备综合护理的技能，才能满足社区人群的需求。
独立判断，解决问题的能力
社区护士常常独立地进行各种护理操作，开展健康教育，进行咨询和指导，并且是在病人家里或社区卫生服务站，这就要求社区护士具备较高的解决问题或应变能力。
预见能力
预见能力主要应用于预防性的服务。预防是社区护士的主要职责之一，即在问题发生之前，找出可能导致问题发生的潜在因素，提前采取措施，避免或减少问题发生。
组织管理能力
社区护士要调动社区的一切积极因素，充分利用各种资源，开展各种形式的健康促进活动。例如：要负责人员、物资、各种活动的安排。这些需要一定的组织管理能力。
调研、科研能力
在社区护理实践中，护士要关于总结经验提出新的观点，探索适合我国国情的社区护理模式，推动我国社区护理事业的发展，要求社区护士应具备科研的基本知识，能独立或与他人共同进行社区护理科研活动能力。
自我防护能力
离去的背影范文第4篇
关键词：品管圈；病区备用药品；管理；患者安全
Abstract：Objective To standardize ward spare Drug Administration，through QCC，reduce the risk of administering the chance to protect the patient medication safety.Methods QCC applied ward alternate medicines，follow the steps QCC were planning，implementation，validation and disposal issues through risk ward spare storage conditions and Drug Administration and the real causes of the existence of conduct analyzed and summarized，to develop countermeasures to implement and evaluate the effectsdiscussed.Results QCC enhanced Pharmacy，between health care，sense of teamwork between nursing care and improve the three alternate drugs to ward supervision，standardize the ward spare Drug Administration to protect patient safety.Conclusion QCC applied ward alternate drugs are feasible，have clinical significance.
Key words：QCC；Ward alternate drugs；Management；Patient safety
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由相同、相近工作场所的人们自动组成一个团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作中所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。安全用药是医护人员始终遵循的宗旨，而病区备用药品管理是医院安全用药的薄弱环节，按照《病区备用药品管理办法》和该医院各个病区的疾病特殊性，各病区均会储备一定品种和数量的备用药品，一般为抢救药品及临床常用药品，其目的是方便患者治疗及为抢救危重患者赢得时间[1]。
该科室为胸心外科ICU，由于心脏术后患者病情复杂，变化快，所以备用药品种类多，基数大；内勤护士为病房护士，对监护室药物的放置不熟悉；备用药品与基数不符，如某些药物的缺失会造成危重患者抢救时间的延误；备用药品实数与基数不符不符合医院相关规定；为了提高患者用药安全，达到医院相关规定，特选择了提高备用药品实数与基数相符率这一主题。将品管圈应用于病区备用药品，提高了备用药品实数与基数的相符率，保障了患者用药安全。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年9月4日～2014年2月4日，该科室由6人自发组成一个圈，由一人任圈长，5人为调查人员，调查对象为该科室所有护士。
1.2方法 自制查检表，对备用药品实数与基数不符的原因进行查检，查检1个月，对回收的30份查检表进行现状分析，制作鱼骨图、柏拉图，对其进行分析讨论总结，设定目标，提出整改措施，制定相应对策并实施。
2结果
病区备用药品实数与基数相符率明显提高，规范病区备用药品管理，促进持续质量改进[2]，保证患者用药安全；全科护士对病区备用药品管理的责任心加强。
3分析与整改
3.1分析 ①该科室为心脏大血管外科，心脏术后患者的病情复杂、变化快，使用备用药品的频率高、种类多、数量大且需要即时准确。②取药护士为病房护士，对监护室药物的放置不熟悉。③备用药品实数与基数不符，如某些急救药物的缺失会造成危重患者抢救时间的延误。④备用药品实数与基数不符不符合医院管理相关规定。因此保证病区备用药品实数与基数的相符率是必须的，有利于临床护理工作的有效开展，促进持续质量改进，保证患者用药安全。
3.2整改 ①完善病区备用药品管理制度和流程制作病区备用药品基数本，配备专用柜储存备用药品，制定统一的标签和标识，安排专人管理备用药品，一周一清点一记录，每天办公清点；毒麻药品专柜放置双人双锁；急救车定点放置，办公每天检查，专人每周督查。②强化护士药品知识培训组织护士学习《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规知识，定期组织科室护士业务学习备用药品的储存、使用、检查等理论知识，护士长经常提问护士药学知识，不断提高护理人员的药学知识，提高护士用药管药能力，确保患者用药安全。③实施药品三级管理制度[3]将病区药品管理质量纳入护理质量管理体系，实行院级、科级和病区三级管理。一级监控及管理：病区选派一名有责任心、工作认真细致、业务熟练的护士担任科室药品管理员，专人管理责任到人。病区药品管理员每周清点记录药品基数，随机抽查药品质量，每月底对科内所有的药品品种、有效期、药品质量等进行全方位的检查，并将检查结果登记在病区备用药品登记本上，对即将过期的药品贴标识注明；办公每天清点备用药品基数，对每天使用后的药品及时补充，批号及时查对有不符及时更改，有损坏或过期药品及时报损或更换；单独安排一名护士负责该病区的外勤，负责药品的领取清退和归还；病区护士长每个月进行药品管理质量监控一次，检查结果及时反馈，及时对存在的问题进行整改，持续质量改进。二级监控及管理：药学部每月对各病区药品进行管理质量监控1次，每次检查发现存在问题及时反馈至病区护士长并在下月督促检查整改落实情况。三级监控及管理：将病区备用药品质量管理纳入护理质量检查项目，护理部质控员每月随机抽查全院各病区药品管理质量，每季度将全院检查结果汇总，评价及分析，针对存在问题提出整改措施，并负责追踪整改落实情况，促进病区药品管理的持续质量改进。
4讨论
病区备用药品质量管理的持续改进中，存在很大问题，针对备用药品相对较少使用频率不高的科室比较容易达标，但对于使用频率高、种类多、基数大的相关科室管控难度相对较大，易出现无暇顾及的情况。病区备用药品管理需要由质控会、药学部、护理部和病区医护、护护间高度重视，共同协作，发挥各自能效，相互配合，才能确保药品管理安全有效，保证患者用药安全。品管圈应用于病区备用药品，提高了备用药品基数与实数的相符率，提高了病区护士的责任心，加强了病区管理，促进持续质量改进。
参考文献：
[1]元国芬，吕卫红，蔡小燕.持续质量改进在基层医院病区各用药品管理中的应用[J].护理杂志，2007，24（5）：82-83.
离去的背影范文第5篇
是整个中国社会的生活状态。本文意在以老龄化为背景，探讨滨水旧城区改造要素。
关键词：老龄化社会；居家养老；邻里场所
Summary: Jane Jacobs, to figure out the city manifested mysterious behavior, it is necessary departure from everyday life, carefully observe the most ordinary scenes and events. 21st century "is not rich first old" day-to-day living conditions of the elderlyThe living conditions of the Chinese society as a whole. This article is intended to aging as background, to investigate the Waterfront reconstruction of old urban areas elements.Keywords: aging society; aged at home; neighborhood places
中图分类号：U418.8文献标识码：A 文章编号：2095-2104（2012）
正文：
中国正迈入老龄化社会
人口老龄化已成为影响全球经济社会的一个重要因素，对于国民经济发展水平处于起步阶段的中国来说，过早的进入老龄化社会，将给整个社会经济发展带来挑战。
联合国认为，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于“老龄化社会”（Aging Society）。当50岁及以上老年人口系数达到20%或65岁及以上老年人口系数达到14%时，即可认为进入“老龄化社会”。
按照联合国标准，中国从2000年开始进入老龄化社会，并且65岁及以上年龄段人口比重持续增长。
国家统计局公布数据：六谱显示我国26个省份65岁及以上人口总人数比例超过7%，进入了老龄化社会。
老年人居家养老生活状态将是未来整个中国的生活状态
目前中国的养老方式主要有三种：家庭养老、机构养老以及居家养老。完全由家人照顾老人的家庭养老模式是中国的传统；机构养老在中国经历了几十年的发展，正在逐步完善，而居家养老则是我国近年来针对“未富先老”的国情提出的养老方式。
家庭养老在城市呈弱化趋势，目前中国家庭规模正向两人户、三人户发展，家庭规模不断缩小，相对应的，子女长大后从父母身边分离出去，只剩下老年人独自生活的“空巢家庭”大量出现。家庭形式的改变使家庭养老的功能和效果进一步减弱。
机构养老不仅成本高而且不完善：1）供需矛盾突出；2）养老机构发展不平衡；3）养老机构服务水平低。
21世纪居家养老生命质量高，是符合中国国情的。居家养老是指老年人在家中居住，但养老服务有社会提供的一种社会化养老模式，是一个由老年人—家庭—社区—社会组成的完整体系。
城市旧城区的改造是城市开发中的重要资源
21世纪是城市的时代。旧城区改建在城市建设中发挥着不可替代的作用，是城市发展的永恒主题，是改善民主和改善城市功能的重要载体。旧城的改造需要公众的充分参与，为人民争取最大利益是改造过程中的难点与重点。尤其21世纪的中国是老龄化社会，为老年人争取最大的利益是成功改造旧城区的必要条件。
老年人居家养老背景下城市旧城区的改造要注重邻里场所的营造
老年人居家生活最怕的就是孤独，有人情味、有意义的邻里场所空间的营造是满足老年人日常生活的必需。
邻里场所—社会文化的物质载体
人是自然和文化世界的主体；社会生活包容了人与人、人与自然界、物质与观念、主观与客观之间的相互关系；邻里场所是街区内部众多社会生活的基础之一。邻里场所与街区居民之间存在相互依赖性：前者是后者的容器，后者是前者的内容。街区文化又往往是一个城市社会文化的浓缩，使街区文化得以展开，并良性影响其他方面的运转是邻里场所塑造的价值初衷。邻里场所作为社会文化的物质载体，在塑造时具体表现为：
邻里场所空间的社会性：街区内的所有人都可以免费共享；
邻里场所空间的文化性：体现地方风俗与艺术；
邻里场所空间的识别性和归属感：体现街区特色，可以是历史文化方面、社会文化方面等；
邻里产所—多方共赢的价值体现
高品质里尼场所的塑造将给市民（使用者）、开发决策主体（提供者）、社会（各方综合体）带来多方共赢的综合效益。作为邻里场所的使用者，人们对于邻里场所有基本的使用要求、特殊要求（弱势群体）；作为邻里场所的提供者，政府需要在执政期间为老百姓有所作为，开发商需要邻里场所的建设有利于他们获得更多的经济效益；作为各方综合体，高品质邻里场所为社会经济发展、文明建设注入一剂兴奋剂。邻里场所在体现多方共赢的价值上表现为：
邻里场所空间的整体性：支持街区的居住功能、商业功能、环境等，使总体功能相协调；
邻里场所空间的多样性：在功能、形式上灵活多变，满足多方需要；
邻里场所的生态性：有利于街区自然生态环境的良性发展。
邻里场所—历史文化的传衍舞台
城市空间是城市发展的历史积淀：记述城市的起源、发展中的重大阶段和历史事件。旧城许多街区内散布着历史典故、名人故居和有意义的历史地段，塑造邻里场所空间将这些历史记忆窜连起来，有利于形成街区的认知和归属感。同时，街区百姓的传统生活习俗、业余爱好是城市非物质文化遗产的重要组成部分，街区邻里场所空间为城市历史文化的传衍提供舞台，在邻里场所塑造中具体表现为：
邻里场所空间的历史意义：反应街区历史事件、历史典故，成为有历史记忆的地点；
邻里场所空间的象征性：表现街区的历史风貌，提供地方艺术的展示空间；
邻里场所—人们生活的第二个“起居室”
邻里场所是人们进行户外生活的“起居室”，是人们与社会、与他们交流信息的空间。作为与人使用密切相关的空间体，在空间属性上应满足使用者基本的物质环境要求，具体为：符合人生理特征的安全、遮阳、挡雨、避风、空气清洁等基本属性；另外，提供更适宜人们进行自发性活动与必要性活动的物质环境，具体要求：
邻里场所空间的通达性：便于街区个方位使用者到达，可望可及；与其他功能区的便捷联系；
邻里场所空间的舒适性：为使用者舒缓工作压力，放松身心。
结语
老年人的居家养老需要的是在邻里场所里有交流沟通，让他们可以聊家常，聊国家大事，喝喝茶，下下棋，在熟悉的环境中享受生活的惬意；遇到困难，大家可以相互帮助，旧城区的改造需要重视具有传统价值的邻里场所空间的营造。
参考文献：
老龄问题研究—老龄问题世界大会资料辑录，中国对外翻译出版公司，1983
李翌萱，对我国机构养老模式发展问题的思考【J】,社会视野， 2009.7
强虹，适宜老年人的城市公共空间环境设计研究【D】,西安：西安建筑科技大学，2004.6
