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流产手术

流产手术

流产手术范文第1篇

[关键词] 人工流产术;B超监视妇产科手术仪;应用效果

[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(b)-0038-02

随着人们生活水平的不断提高,意外妊娠在临床中也越来越多。而人工流产术是临床中一种常见终止妊娠的方法,这种方法操作也比较简单。而B超监视妇产科手术仪在妇产科中具有较广泛的应用,能够有效地辅助妇科手术操作,提高手术成功率[1]。2012年3~12月本院收治的120例要求终止妊娠的妇女在人工流产术中应用B超监视妇产科手术仪,并且取得了较好的应用效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年3~12月收治的120例要求终止妊娠的妇女,并将其随机分为两组。对照组60例,年龄19~35岁,平均(25.4±3.5)岁。妊娠时间为34~67 d,平均(50.3±2.4)d。孕次1~4次,平均(1.5±0.4)次。观察组60例,年龄18~34岁,平均(26.3±2.9)岁。妊娠时间为38~60 d ,平均(48.8±3.5) d。孕次1~5次,平均(1.2±0.5)次。两组妇女均无凝血异常和子宫畸形情况发生,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组60例妇女行常规人工流产术,并且采取自吸法进行手术,且手术治疗过程中未使用B超监视妇产科手术仪,而是医师凭借吸宫时的感觉进行手术操作,术后检测其吸出情况。观察组60例妇女在B超监测妇产科手术仪的辅助下进行人工流产术,患者进行手术治疗前将膀胱排空,并给予常规消毒,经阴道探测子宫的位置和孕囊的基本情况,并按照妊娠时间和子宫大小合理地选取宫颈扩张器。然后,在B超监测妇产科手术仪的监测下吸出孕囊,术后检测其吸出情况[2]。记录两组手术时间、术中出血量,术后随访记录月经恢复时间,并统计两组并发症发生情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析与处理,计量资料采取均数±标准差(x±s)表示,组间比较行t检验,计数资料组间比较行χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组手术及术后恢复情况的比较

观察组手术时间、术后月经恢复时间、术中出血量均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。

2.2 两组术后并发症的比较

观察组术后并发症发生率为1.7%,对照组术后并发症发生率为15.0%,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=7.37,P < 0.05)(表2)。

3讨论

人工流产术是妇产科中常见手术方法之一,对于意外妊娠具有较好的应用效果。但是,临床中如何有效地减轻手术患者的痛苦,并缩短手术治疗时间以及降低手术并发症成为临床医师们关注的重点。

在传统的人工流产术中,常在不可视的情况下进行操作[3]。在整个操作的过程中很容易发生术后并发症,而影响患者的身体健康和生活质量,而且这种操作方法常会出现大出血、空吸以及漏吸与内膜损伤等情况,给患者带来较大的损伤[4]。

随着临床医疗水平的不断发展,超声技术逐渐应用到临床治疗中。而B超妇产科监测手术仪是临床中常见的一种辅助仪器,在妇产科中具有较好的应用效果[5-6]。而在B超妇产科监测手术仪的作用下进行人工流产手术操作,能够实时地监控操作,并且便于医师进行准确的定位和观察孕囊的位置与大小,从而有效地避免手术操作带来的损伤。同时,通过B超的监测,能够更加精准的判断是否流产干净,避免再次手术[7-8]。

本研究结果显示,在B超妇产科监测手术仪的作用下进行人工流产手术的效果明显优于常规人工流产手术,能够有效地降低手术时间,减少术中出血量,从而有效促进月经的恢复。本组数据显示,观察组手术时间和术后月经恢复时间以及术中出血量均明显少于对照组(P < 0.05),可见B超监视能够缩短手术治疗时间,减少术中出血量,从而促进患者恢复。另外观察组术后并发症的发生率(15.0%)明显低于对照组(1.7%),主要是由于在B超监视妇产科手术仪的作用下能够准确定位孕囊的大小情况,从而降低术后并发症的发生率。

综上所述,在人工流产手术的过程中应用B超监视妇产科手术仪能够有效地减低手术创伤,并且缩短患者的手术治疗时间,减少术中出血量,有效促进月经的恢复,提高生活质量,值得临床应用。

[参考文献]

[1] 徐丽莉. B超监视下无痛人工流产术在瘢痕子宫中的应用[J]. 海南医学,2012,12(2):332-333.

[2] 辛绪红. B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用[J]. 求医问药(下半月),2012,12(2):123-124.

[3] 薛和令. B超监视下的人工流产术与普通流产术的效果比较[J]. 内蒙古中医药,2010,11(1):121-122.

[4] 赵静,张哲,桂欣. B超监视妇产科手术仪在宫腔操作的临床体会[J]. 中国医药导报,2007,12(28):234-235.

[5] 陈甦,施亚平. B超监视妇产科手术仪在人工流产手术中的应用[J]. 中国生育健康杂志,2009,12(5):565-566.

[6] 黄传梅. PAC超导可视软管无痛人工流产的临床观察[J]. 中国医药科学,2012,2(11):181,183.

[7] 刘菲,纪巍. B超监视下无痛人工流产术294例分析[J]. 中国妇幼保健,2009,11(22):775-776.

流产手术范文第2篇

1.江苏省泰州市高港区计划生育宣传技术指导站,江苏泰州 225321;2.江苏省泰兴市人民医院妇产科,江苏泰兴 225400

[摘要] 目的 探讨和分析人工流产手术患者术后止血的临床措施及疗效。 方法 随机选择2013年9月—2014年9月以来,在该站门诊进行人工流产手术的孕妇180例。将她们按照抽签法分成平均的两组,即:对照组90例,采用常规方法进行术后止血治疗;观察组90例,采用妇科养荣胶囊进行术后止血治疗,并就两组患者的临床止血效果进行统计学分析和比较。结果 统计学对比显示,观察组患者在出血量和止血时间方面均明显少于对照组患者,两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。在术后感染方面,观察组患者(0)略低于对照组患者(4.44%),但两组比较的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 对人工流产手术患者采用妇科养荣胶囊进行术后止血治疗,能够有效减少出血量,缩短止血时间,且感染率低,因而,它是一种有效、安全、科学、理想的临床治疗方法。

[

关键词 ] 人工流产手术;术后止血;妇科养荣胶囊;临床效果

[中图分类号] R169.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)08(b)-0062-02

[作者简介] 赵亚萍(1973.10-),女,江苏泰州人,硕士,副主任医师,主要从事孕前优生筛查、计划生育手术、妇科疾病的诊断和治疗(门诊),妇幼保健工作。

人工流产手术,是妇产科临床上的一种人工终止妊娠的手术方法,它主要指的是采用人工手术的方式对妊娠早期(一般为孕周≤14周)的孕妇终止妊娠[1-2]。常见的人工流产手术主要包括有钳刮人工流产术、药物流产术以及负压吸引人工流产手术[3]。由于患者在手术后通常会出现腹痛、出血等症状,容易诱发感染等并发症,对患者的身体健康和日常生活造成极大的影响[4-5],因此,必须要加强对人工流产手术患者术后的止血治疗。该研究择选该院2013年9月—2014年9月期间,门诊进行人工流产手术的孕妇180例。根据抽签法将她们平均划分成对照组和观察组两组(每组各90例患者),分别采用常规方法和妇科养荣胶囊进行术后止血诊治,并对比、分析和统计两组患者的术后止血情况和效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取2013年9月—2014年9月之间在该站门诊接受人工流产手术的患者180例。患者的年龄大约在20~42岁之间,平均年龄是(33.6±5.3)岁;妊娠周期大约在5~13周之间,平均孕周为(8.1±1.5)周。将94例患者参照抽签法进行平均分组,其中:对照组患者90例,年龄大约在20~42岁之间,平均年龄是(33.9±5.6)岁;妊娠周期大约在5~13周之间,平均孕周为(8.2±1.7)周。观察组患者90例,年龄大约在20~42岁之间,平均年龄是(33.2±5.1)岁;妊娠周期大约在5~13周之间,平均孕周为(8.0±1.4)周。经过临床诊断,两组患者均有妊娠史,且在年龄、孕周等基本资料方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均进行常规性的负压吸引人工流产手术。

1.2.1 对照组 对患者采用常规方法进行治疗。即给予患者口服益母草胶囊(通用名:复方益母草胶囊;批准文号:国药准字Z20040012),3粒/次,3次/d;口服左氧氟沙星(通用名:左氧氟沙星片;批准文号:国药准字H20040091),20 mg/次,2次/d。

1.2.2 观察组 对患者采用妇科养荣胶囊进行治疗。即在常规诊疗(方法与对照组一致)的同时,增加妇科养荣胶囊(通用名:妇科养荣胶囊;批准文号:国药准字Z20050381;规格:0.35 g/粒)口服治疗,4粒,3次/d。

1.3 统计方法

通过软件spss13.0就两组患者的临床出血情况和止血情况进行比较、统计和分析,并采用χ2检验表示计数资料。若差异值P<0.05时,则两组比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的出血量情况分析

统计学分析显示,对照组患者中,出血量量多患者(19例)明显多于观察组患者(4例),量少患者(46例)明显少于观察组患者(69例),两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者的止血时间分析

临床对比统计显示,经过临床治疗,对照组患者术后止血时间在3d以内的患者率(31.11%)明显低于观察组患者(76.67%),在4d~7d、8d~10d以及10d以上的患者率(40.0%,18.89%,10.0%)均明显高于观察组患者(21.11%,2.22%,0),两组之间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组患者的术后感染情况分析

经过跟踪调查显示,对照组90例患者中有4例出现术后感染,其发生率为4.44%;观察组90例患者中无1例出现术后感染,其发生率为0。观察组略低于对照组,但两组对比的差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.6284)。

3 讨论

人工流产手术能够有效、快捷、安全的使妊娠早期孕妇达到妊娠终止的目的,因而在临床上得到了广泛的应用[6]。近些年来,随着社会时代和人们思想观念的不断改变,进行人工流产手术的孕妇人数也随着增加。但由于手术过程中造成的相关创伤,容易导致患者的子宫内膜出现脱落,造成疼痛、出血、子宫复旧不良等情况,若不及时进行治疗,就容易诱发子宫感染,甚至导致不孕症、盆腔炎等严重并发症,给患者的生命健康安全造成极大的危害[7-8]。因而,加强对人工流产手术患者的术后止血治疗是尤为必要的。妇科养荣胶囊,是一种中成药物,其主要成分包括有熟地黄、白术、当归、白芍(酒炒)、川芎、益母草、香附(醋制)、麦冬、陈皮、黄芪、艾叶(炒)、砂仁、杜仲、茯苓、阿胶、甘草。具有良好的祛瘀调经、解郁疏肝、补养气血等功效,对血崩、血漏、头晕目眩、气血不足等均具有良好的临床治疗效果[9]。根据国内多家医疗机构研究证实,妇科养荣胶囊对人工流产手术后的止血治疗具有良好的临床效果,且方法简便易行,患者接受度高。近些年来,临床上越来越多的采用妇科养荣胶囊进行人工流产手术的术后止血治疗,并取得了良好多的临床治疗效果[10]。临床研究表明,在该次随机抽选的进行人工流产手术的孕妇中,采用妇科养荣胶囊进行术后止血治疗的患者,其出血量量少患者率(76.67%)明显高于采用常规方法进行止血治疗的患者(51.11%),量多患者率(4.44%)明显低于常规治疗患者(21.11%),两组比较的差异性显著,均存在统计学意义(P<0.05)。这就说明,采用妇科养荣胶囊能够有效减少人工流产手术患者术后的出血量。在出血时间方面,采用妇科养荣胶囊进行止血治疗的患者,其止血时间≤3 d的患者率(76.67%)明显高于采用常规方法进行治疗的患者(31.11%),且在4~7 d(21.11%)、8~10 d(2.22%)以及>10 d(0)的患者率均明显高于常规治疗患者(40.0%,18.89%,10.0%),两组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对人工流产手术患者采用妇科养荣胶囊进行止血治疗,能够极大的缩短止血时间。并且妇科养荣胶囊治疗患者的术后感染率为0,安全性高。由此可见,在对人工流产手术患者的临床止血治疗中,采用妇科养荣胶囊的出血量少,止血时间短、治疗效果好,安全性高,应该给予临床上的广泛应用和推广,从而更好的改善患者的生活质量,促进患者尽早康复。

[

参考文献]

[1] 杨凤菊.人工流产术后阴道流血原因及护理[J].中国社区医师,2014,30(5):124-126.

[2] 刘姗姗.妇科养荣胶囊对人工流产手术后出血量与子宫复旧的影响[J].西北药学杂志,2010,25(2):130-131.

[3] 师俊梅.100 例益母草注射液在人工流产后止血的临床疗效观察[J].中外健康文摘,2014(23):155-156.

[4] 徐丽春,孙明炎.氨甲环酸片用于人工流产术止血患者的临床分析[J].中国医药导刊,2013,15(9):1505-1506.

[5] 唐厚秀.云南红药胶囊用于人工流产术后100例临床观察[J].广西医学,2010,32(5):570-571.

[6] 余锦芬,赵琴,李海霞.复方去氧孕烯片对人工流产术后阴道出血的疗效[J].河北医药,2013,35(18):2798-2799.

[7] 符容胜.口服避孕药用于人工流产术后止血的临床观察[J].中国医药指南,2014,12(22):143-144.

[8] 崔红阳.祛瘀止血汤治疗人工流产术后出血56例[J].实用中医药杂志亚,2011,27(2):89-90.

[9] 张奕梅,方刚,何玉明.益母草注射液在减少人工流产术后出血中的应用[J].实用药物与临床,2008,3(18):161-162.

流产手术范文第3篇

现将我院2003年2月~2007年1月1 126例无痛人流者的手术配合及护理体会介绍如下:

1 临床资料

1.1 一般资料:2003年2月~2007年1月确诊宫内孕,要求无痛人流终止妊娠,无禁忌证者1 126例,其中未婚832例,已婚无子女98例,已婚有子女183例,已婚有子女带宫内节育器13例。

1.2 手术方法:全部病例术前4~6 h禁食,常规监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,在无禁忌证的情况下给予吸氧,建立静脉通道,由专业麻醉师静脉给予异丙酚及小剂量酚酞尼来达到无痛人流手术目的。

2 术前准备

2.1 术前心理护理:意外怀孕和人工流产术作为负性生活事件,使接受人工流产的孕妇产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑心理。她们因意外怀孕烦躁不安,心理压力较大,同时担心麻醉效果,害怕疼痛,担心医生手术技术,担心人工流产的后遗症。其次是自卑心理及消极悲观心理,以未婚先孕者为主,担心医务人员对其的不理解甚至歧视,怕见熟人,甚至使用假姓名。如果对方不负责任,冷漠对待,则更加剧了心理刺激而痛不欲生,在手术前后悲伤哭泣,对生活失去信心等。

以上心理因素受年龄、婚姻、文化程度、孕次、社会因素等的影响,因此,应针对不同的人群分层次进行不同的心理疏导。(1)首先要尊重孕妇的人格,同情理解她们,坦诚地与她们沟通,以自己的专业知识及能力、良好的职业道德获得她们的信任及理解。(2)向她们介绍手术的安全性,主动介绍麻醉医师、妇产科手术医师的工作经验,使她们相信手术的成功及安全。(3)介绍手术过程,术中感受,通过静脉给药,在不知不觉中睡眠2~3分钟完成手术过程,术后很快苏醒。(4)介绍她们与手术后的孕妇交流,一般情况下,她们之间更容易沟通,信任度更高。帮助她们消除恐慌,树立信心,稳定情绪,提高手术耐受性。(5)对未婚先孕者,应给予更多的理解和关爱,她们对流产过程不了解,加之心理承受的道德和舆论压力,对手术充满恐惧,护士要用亲切的态度,温和的语言安抚她们,减轻她们的心理压力,在稳定的状态下接受手术。

2.2 手术器械及物品的准备:术前检查呼吸机、气管插管全套设备、负压吸引器、心电监护仪、氧气等,保持备用状态,备好品、器械、手术包、输液全套用物,摆放在合理位置,以便于操作为原则。

2.3 孕妇的一般准备:禁饮食4~6 h,测T、P、R、B超、血常规、凝血系列、心电图排空膀胱,有活动性假牙者去掉。

3 手术配合

孕妇取膀胱截石位,调整手术床至术者操作方便、术野清楚、孕妇舒适的位置,穿好腿套,对好照明灯,用0.1%新洁尔灭冲洗阴道,碘伏按顺序消毒外阴,由于静脉麻醉用药异丙酚是乳状,所以要选择比较粗而远离关节部位的血管,用生理盐水建立静脉通道,连接心电监护仪,常规低流量吸氧。麻醉中异丙酚对循环、呼吸有抑制作用,所以,必须密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,同时使其头偏向一侧,必要时上提下颌,保持呼吸道通畅。另外手术操作时间过长,使麻醉用药量增大,增加其不良作用,而且易造成术中出血、术后感染,所以,尽可能的缩短用药及手术时间。这就要求护理人员对每一个环节都要做到心中有数,有条不紊的协助医师、麻醉师工作,必须熟练掌握心肺复苏技术,以配合意外情况下的急救工作。及时配合医生将吸引管连接到吸引器上,根据孕周及宫口扩张情况选择合适的吸刮头及刮匙,根据子宫位置及时纠正过度弯曲的子宫,前屈时在耻骨联合上按压,只有有效的配合才能使组织迅速吸出,减少出血,减少用药,避免麻醉意外及不全流产的发生,对于子宫收缩差,出血多,遵医嘱给予催产素注射,对人工流产综合反应明显者,准备好阿托品遵医嘱静脉注射,整个过程要严格无菌操作,确保其安全。

4 术后护理

一般术后病人很快苏醒,去掉心电监护连接线、电极片、吸氧管、清点器械、整理用物,协助其穿好衣裤,扶病人到观察室休息,观察病人出血情况,麻醉后恢复情况,有无恶心、呕吐等术后反应并做好记录。指导病人术后用抗生素,1月内禁、盆浴。出血多于月经量或出血超过10天及时来门诊复查。指出反复行人工流产,尤其是未婚先孕的危害性,针对不同的人指导其选用最适宜的避孕措施,预约复诊时间。

5 体会

5.1 异丙酚因其作用迅速、短效、苏醒快,用于无痛人流手术可取得理想麻醉效果,但因其有抑制呼吸、循环作用,所以术中要严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,并给予吸氧,要备好呼吸机、气管插管全套设备、负压吸引器、心电监护仪、氧气、抢救药品,更要熟练掌握急救技术,以达到有效的配合。

5.2 无痛人流手术时间虽短,但难度较大,要求必须熟悉手术全过程,对术中可能出现的特殊情况要做到心中有数,物品器械准备要齐全到位,主动默契的配合医生完成手术操作。

5.3 要不断学习心理学知识,学会沟通技巧,通过语言及非语言沟通针对不同的心理问题,给予不同的心理疏导,取得她们的信任,消除其恐惧、紧张、焦虑心理,保证手术顺利完成,减少和防止术后不良反应。

5.4 尽管无痛人流痛苦少,但并不能说明无痛人流对身体无影响,人流术后有可能引起不孕症等妇科疾病,影响家庭生活,所以要有针对性地做好健康知识宣教,帮助她们选择安全有效的避孕措施,避免意外怀孕的发生。

流产手术范文第4篇

【关键词】人性化护理;无痛人工流产术

人工流产术是指在早孕期用人工方法终止妊娠[1], 是避孕失败后采取的一种补救措施。传统的人工流产由于术中疼痛, 给患者留下永久的恐惧感, 人工流产综合征的发生, 更会严重影响患者的身心健康。为改善上述情况,我院于2008年1月至2008年6月开展无痛人工流产术289例,均取得满意效果。因手术是在药物静脉麻醉后,患者意识丧失状况下进行,其病情观察和护理显得尤为重要,现将护理经验总结如下。

1资料与方法

1.1选择2008年以来到我院要求人工流产而无麻醉禁忌证者289例,年龄18~40周,孕6~10周,其中未婚63例,初孕者45例,其他有1~3次流产史。

1.2使用药物:芬太尼与异丙酚联合应用[2]。

1.3受术者常规手术准备后,建立静脉通道,在心电监测下,由麻醉师静脉缓慢推入芬太尼0.1~0.2μg/kg(1~2 min),再缓慢静脉推注异丙酚1~2 mg/kg,待受术者意识消失后开始手术,术中缓慢给药至手术结束。

2护理体会

2.1认真做好术前评估,制定好护理目标,严格落实护理措施:①术前严格体格检查,详细询问病史,测T、P、R、Bp,体质,血、尿常规,出凝血时间(必要时查肝功能), B超、心电图、妇检等;②向受术者介绍相关手术环境、施术医生、麻醉师、主管护士的相关情况,给予正确的心理护理,合理的心理引导,减轻其焦虑状态;③简要说明无痛人工流产术的方法,手术如何配合,术后可能出现的反应等,解除患者恐惧感,嘱其术前8 h禁食、禁水、防止术中呕吐;④备好抢救药物和用品,术前患者排空膀胱。

[3]

2.2术中严密观察:①专人床旁陪护,适当肢体约束,防止肢体无自主的活动而影响手术操作;②严密观察P、R、Bp、HR等,常规持续低流量给氧,如出现呼吸抑制立即通知医生;③注意观察面色变化、观察意识丧失情况,如睫毛反射消失即行手术,如出现身体无自主扭动,应提醒麻醉师加药。④仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织, 肉眼观察有异常者送病检。

2.3术后观察:①专人陪护,并向家属简要介绍手术情况及术后注意观察事项;②取枕平卧,头偏向一侧直至清醒,注意观察有无呕吐,如有及时清理,防止误吸。术后患者睡眠时间长短不一,一般10 min~1 h,醒后精神可,可自行行走;③注意观察术后阴道出血情况。

2.4术后指导:①注意个人卫生,按医嘱服药,预防感染;②1个月内禁房事及盆浴;③术后出血一般持续1~2周,且出血量逐渐减少,一般不超过月经量,如出血过长时间应及时复查,无特殊者, 1个月后复查;④介绍适当的避孕方法。

3讨论

3.1无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术,很多人对麻醉与手术的知识缺乏,存在恐惧焦虑心理[5]。同时,术中受术者意识丧失,不能表达自己感觉,手术的反应与麻醉的危险必须由护理人员准确、仔细的观察、护理才能及时发现,提醒医生采取相应措施。因此,做好术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节。

3.2芬太尼与异丙酚联合应用,能较快地达到全身麻醉效果,镇痛作用强,苏醒快、不良反应少,但有降低Bp减慢心率,短暂抑制呼吸等不良反应。因此,术前必须做好相应体格检查,有完善的抢救设施和药品,术中严密观察生命体征变化。

3.3无痛人工流产术较大程度减轻了患者痛苦,降低人工流产综合征的发生,不增加术中出血量,在有条件的地方,是值得推广的手术方法。

参考文献

[1]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社.

[2]张艳娥, 李莉.无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕[J].实用妇产科杂志.

[3]夏海欧.妇产科护理学.人民卫生出版社,2004

流产手术范文第5篇

【关键词】 人工流产; 手动负压吸引; 电动手动负压吸引; 临床效果

Clinical Effect of Manual Vacuum Aspiration on Artificial Abortion/ZHANG Bao-he,LIN Xia,SUN Guang-fan,et al.//Medical Innovation of China,2016,13(18):112-114

【Abstract】 Objective:To explore the clinical effect of manual vacuum aspiration on artificial abortion.Method:A total of 300 pregnant women in our hospital who require abortion were divided into the control group and the experience group,150 women in each group.The experience group was given manual vacuum aspiration,the control group was given electric vacuum aspiration.The abortion effect,time of colporrhagia after operation,operation time,bleeding during operation and the incidence of abortion syndrome of two groups were compared.Result:The abortion effect of two group were 99.3% and 98.7%,there was no significantly difference between two groups(P>0.05).The time of colporrhagia after operation,operation time,bleeding during operation and the abortion syndrome incidence of the experience group were(4.6±1.8)d,(3.7±1.1)min,(7.1±3.4)mL and 0.7%,which were significantly lower than those of the control group(P

【Key words】 Abortion; Manual vacuum aspiration; Electric vacuum aspiration; Clinical effect

First-author’s address:Boai Hospital of Zhongshan,Zhongshan 528400,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.033

人工流产,是目前用于补救避孕失败意外怀孕的主要措施[1-3]。人工流产手术操作简单,技术成熟,大多数怀孕者均能耐受[4-6],但是在手术过程中受术者由于扩张宫颈及吸引宫壁而出现疼痛、出血、昏厥等不良反应[7-9]。为了减轻患者疼痛、出血等手术并发症,本院采用手动负压吸引人工流产术,取得了较好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此研究选取2014年9月-2015年9月本院收治的自愿要求人工流产且术前检查无禁忌证的300例女性为研究对象,入组受术者年龄18~40岁,B超证实为宫内单个妊娠囊,且妊娠时间0.05),具有可比性。

1.2 方法 试验组患者采用手动负压吸引器和一次性塑料流产吸管行人工流产手术,上述器械均由英国玛丽斯特普国际组织生产。具体手术方法:手动拉开吸引器针栓产生负压,连接手动负压吸引器和流产吸引管,将流产吸引管直接置于宫腔内,通过负压作用将宫腔中的胚囊等组织吸净。取出吸引管,吸引器,手术完成。对照组患者采用电动负压吸引人工流产术,采用常规手术的方法,使用探针探查宫腔,将宫颈扩张,从而将金属吸引管置入宫腔通过电动负压作用行人工流产手术。

1.3 观察指标 本研究选取流产效果、术后阴道流血时间、疼痛、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生率作为疗效评价指标。其中,流产效果分为完全流产:手术后经B超复查,受术者胎囊消失,未经干预,受术者术后10 d内阴道出血现象消失;不完全流产:手术后经B超复查,受术者宫腔内见少量胎囊,受术者术后阴道出血时间超过15 d,受术者须行清宫术治疗;流产失败:术中未能将胎囊成功吸出,出现漏吸现象,受术者B超检查后仍发现宫腔内存在孕囊,需要再次行人工流产手术。疼痛分为4级:0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛,受术者可耐受;Ⅱ级为疼痛明显,导致受术者出汗,呼吸急促;Ⅲ级为疼痛剧烈,受术者难以忍受,并半因疼痛而致烦躁,喊叫。人工流产综合征,指受术者术中或者术后出现恶心呕吐、脸色苍白、冒冷汗、头晕、血压心率下降等症状。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。P

2 结果

2.1 两组受术者流产效果比较 试验组受术者完全流产149例,完全流产率为99.3%,对照组受术者完全流产148例,完全流产率为98.7%,两组受术者完全流产率比较差异无统计学意义( 字2=0.472,P>0.05),见表1。

2.2 两组受术者疼痛发生情况比较 试验组受术者Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生率分别为8.7%和0,显著低于对照组受术者(P

2.3 两组受术者术后阴道流血时间、手术时间、术中出血量、人工流产综合征发生情况比较 试验组受术者术后阴道流血时间、手术时间、术中出血量均显著低于对照组受术者(P

3 讨论

随着社会观念的改变,近年来女性人工流产的发生呈逐年上升的趋势[12-13]。减轻人工流产受术妇女的手术痛苦,最大限度减少手术对受术者造成的伤害,是关爱人工流产女性身心健康的关键举措[14-15]。因此,探讨对受术者产生的痛苦更小,伤害更轻的手术方式,显得尤为重要。

本研究比较了手动负压吸引人工流产术和电动负压吸引人工流产术的临床疗效,结果表明,两组受术者的完全人工流产率分别为99.3%、98.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。提示手动负压吸引人工流产术能够获得较高的人工流产成功率,流产效果好,与传统电动负压吸引人工流产术相当。

在疼痛发生情况方面,试验组受术者0级、Ⅰ级疼痛(即无疼痛、轻度疼痛)发生率分别为49.3%、42.0%,均显著高于对照组受术者(P

试验组受术者术后阴道流血时间、术中出血量和人工流产综合征发生均显著低于对照组受术者,两组比较差异均有统计学意义(P

综上所述,手动负压吸引人工流产术流产效果好,能够显著减轻受术者的疼痛状况,对组织刺激和损伤小,手术并发症少,安全性高,值得推广。

参考文献

[1]胡蓉.探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值[J].中国医学创新,2013,10(34):120-122.

[2]金筱筱,郑灵芝,张紫娟.人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的临床研究与感染分析[J].中华医院感染学杂志,2015,8(2):75-77.

[3]刘秀芳.舒适护理在人工流产围手术期的应用效果比较[J].中国医学创新,2014,11(32):85-87.

[4] Chen X,Chen M,Xu B,et al.Parental phenols exposure and spontaneous abortion in Chinese population residing in the middle and lower reaches of the Yangtze River[J].Chemosphere,2013,93(2):217-222.

[5]李雪花,李雪梅,陈文静.人工流产术后女性避孕知识知晓与需求情况分析[J].中国公共卫生,2015,31(A02):338-339.

[6] Jones R K,Jerman J.Abortion incidence and service availability in the United States,2011[J].Perspectives on Sexual and Reproductive Health,2014,46(1):3-14.

[7] Janiak E,Kawachi I,Goldberg A,et al.Abortion barriers and perceptions of gestational age among women seeking abortion care in the latter half of the second trimester[J].Contraception,2014,89(4):322-327.

[8]霍文玲,朱庆军,王翠萍,等.人工流产术中出血临床分析[J].中国妇幼保健, 2014,29(32):5283-5284.

[9]朱端荣,徐静芳.2495 例人工流产现状分析[J].中国妇幼保健,2014,29(29):4791-4793.

[10] Bayer L L,Edelman A B,Fu R,et al.An Evaluation of Oral Midazolam for Anxiety and Pain in First-Trimester Surgical Abortion: A Randomized Controlled Trial[J].Obstetrics & Gynecology,2015,126(1):37-46.

[11] Huo X X,Gao E S,Cheng Y M,et al.Effect of interpregnancy interval after a mifepristone-induced abortion on neonatal outcomes in subsequent pregnancy[J].Contraception,2013,87(1):38-44.

[12] Janiak E,Kawachi I,Goldberg A,et al.Abortion barriers and perceptions of gestational age among women seeking abortion care in the latter half of the second trimester[J].Contraception,2014,89(4):322-327.

[13]周洁琼.人工流产与再次妊娠时孕期并发症发生率之间的关系研究[J].中国妇幼保健,2013,28(22):3447-3448.

[14] Krashin J W,Edelman A B,Nichols M D,et al.Prohibiting consent:what are the costs of denying permanent contraception concurrent with abortion care[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology,2014,211(1):76-80.

[15]张青,刘玉玲,汤福想,等.3282例育龄期妇女人工流产现状分析[J].中国妇幼保健,2014,29(6):849-851.

[16]许红珍.手动负压吸引人工流产术终止早期妊娠临床疗效观察[J].中华妇产科,2015,20(3):211-213.

[17] Collett T S.Previability Abortion and the Pain of the Unborn[J].Wash & Lee L Rev,2014,71(3):1211-1215.

[18]陈继华.手动负压吸引人工流产术临床效果观察[J].中国实用妇科与产科,2015,23(2):115-116.

[19]申爱梅.手动负压吸引人工流产术的临床效果分析[J].中国妇幼保健,2013,28(28):4059-4061.

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