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拇指男

拇指男范文第1篇

2、戴食指,男生将戒指佩戴在食指时,左手食指佩戴戒指代表的意义是佩戴者处于未婚状态,但是可能处于恋爱中,也可能处于单身状态。右手食指佩戴戒指代表的意思是处于单身状态,但是比较希望可以早日脱单。

3、戴中指,男生将戒指佩戴在中指时,左手中指佩戴戒指代表的意义是佩戴者已经和恋人完成订婚,而右手中指佩戴戒指代表的意义是佩戴者和恋人正处于热恋期,不希望被其他异性打扰。

4、戴无名指,男生将戒指佩戴在无名指时,左手无名指戴戒指代表的意义是佩戴者已经和恋人结婚,而右手无名指戴戒指代表的意义是佩戴者和恋人正处于热恋期,但是彼此已经有了想结婚的想法。

拇指男范文第2篇

文章编号:1003-1383(2008)05-0645-01中图分类号:R 687文献标识码:Bお

1.病例介绍 患者,男,28岁,2008年1月16日因工伤致右拇、食、中指疼痛、流血、活动功能障碍1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见异常,专科情况:右食、中指重度压榨,近节部分指骨残留,中远节指骨缺如,皮肤挫烂,残留的骨、肌腱外露,右中指掌侧一节半皮肤仍较好残留,右拇指近节远侧半、远节皮肤缺如,以背侧为甚,末节指骨骨折,末节指骨缺损长约1/3,肌腱外露。入院后急诊行清创缝合、残端修整术,截除右食、中指残余指骨达掌骨关节面,将右中指掌侧较好的皮肤形成皮瓣修复闭合伤口,右拇指伤口简单清创、凡士林纱布外敷,包扎。术后抗炎、脱水、对症等处理后,伤口愈合好,于2008年2月2日行清创、右足拇甲瓣(带末节少许趾骨)移植再造拇指术、右大腿取皮植皮术,采用吻合足背动脉-桡动脉分支、大隐静脉-头静脉重建血循环,趾背侧皮支神经-桡神经浅支的分支指背神经吻合,将移植的右足趾置于对掌位,用克氏针固定指-趾骨,术程顺利,术后予三抗、对症等处理,右拇指再造后成活良好,各切口顺利拆线,术后6周拔除内固定的克氏针,骨端对位对线好,有骨痂形成,已稳定,于2008年5月2日出院,出院时患者右拇指与无名指、尾指对掌功能良好,感觉有所恢复,两点辨别觉10 mm,右足部行走、跑步等活动功能正常,无疼痛不适。

2.讨论 拇指能外展、对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作,约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。拇指Ⅰ~Ⅱ度缺损足趾选用原则:拇指残端粗大者选用拇趾末节移植;拇指残端较细且萎缩者选用第二趾移植。从术后随访比较以选用拇趾末节移植再造为优[1]。本例患者为拇指Ⅰ度缺损,末节指骨1/3缺损,并近节远端及末节皮肤缺损,指骨、肌腱外露,从形态、功能及伤口的闭合上均是行拇指再造术的适应证,本例取用同侧足拇趾末节移植再造,取用管径较大的足背动脉-桡动脉分支、大隐静脉-头静脉吻合重建血液循环,术中、后未出现血管危象,成活的移植足趾饱满、皮肤色泽、柔软性正常,外形上接近健指,并恢复了对掌、屈伸等活动功能,感觉功能也得到了部分恢复,患者对治疗效果满意。

参考文献

拇指男范文第3篇

V字手势有三种朝向:在美国,作V字手势时一般是掌心朝前,对着他人;英国人则有时掌心朝前,有时掌心朝后或掌心对着自己。掌心向后时是一种粗俗猥亵的用法。邱吉尔在1941年时,曾经掌心朝后对着英军作V字手势,引起很大议论。今日在英国,如果不明白掌心朝向的区别,你不是个离群索居的隐士,就是高高在上的统治者。

以食指和中指比作V字形手势在美国文化中有三种截然不同的意义。历史最悠久的一种V字手势带有含意,两根手指代表红杏出墙,男人头上戴“绿帽”。这个动作在南欧人看来是极大的侮辱。

V字手势的第二种意思是胜利的象征。二次大战时英国首相邱吉尔在公共场所露面时亦常常作此手势,V字手势几乎就是胜利的等义词。

到了上世纪60年代,V字手势代表和平。今天,V字手势已经成为提倡博爱的人甚至一般年轻人之间互相问好的手势。V字手势代表和平与安定已经被纳入主流文化,社会上一般人也广泛使用。

拇指朝上朝下迥然不同:除了要求搭便车的时候,美国文化中一般以竖起大拇指代表赞同。对于此手势最通俗的解释可追溯至古罗马的竞技场,那时,罗马皇帝常常用竖起拇指代表可以赦免受伤的斗士一死,若将拇指朝下则代表斗士难逃一死。

还有一些人从社会生物学的观点来闸释拇指朝上代表同意、赞同,而拇指朝下则代表不满或拒绝。他们认为人是直立行走的两足动物,人类的文化无形中也以直立或向上之物为贵,因而到最后发展出“朝上”比“朝下”好、“高”比“矮”好的概念,所以竖起拇指自然要优于下垂的拇指了。然而此一说法还有待社会生物学家进一步论证。

拇指放在鼻子上意味嘲弄:将拇指放在鼻子上,并张开其他手指,代表了一种轻视和挑衅行为,这个手势在欧洲流传最广,并且在世界各地都传达着同样的讯息——嘲弄。

有关这个手势的缘起有多种说法,第一是扭曲的敬礼,将手的位置从额头降到鼻子处;第二种说法是将此动作比作吸吮拇指,意指对方为婴儿;第三种说法是模仿揩鼻涕的动作;第四种说法是指对方臭气熏天。

手指交叉带来好运:西方人在几种情形下将两根手指交叉:当他们期盼好运时;或是当他们说谎,却又不愿因此而受到惩罚时。

为什么交叉手指可以带来好运?因为早期的基督徒可能秘密地以此手势来代表十字架,这个手势不明显,不会引起非基督徒的注意。不过,后来因为使用日益频繁,这个手势的出处逐渐被人淡忘,成为社会上流行的手势,基督徒和非基督徒都常用。

握手代表承诺:全世界的人现在都以握手来相互表示问候致意,或表示确定合约或表示承诺。在婚礼仪式中,握手表示许下特殊的承诺,双方以握手象征彼此接受和遵守诺言。在古希腊和希伯莱文明中,以握手代表双方的盟约,发誓效忠、遵守友情或商业利益等。

拇指男范文第4篇

2、食指戴戒指的含义:在国际戒指戴法中,食指戴戒指代表着未婚的含义。在国内戒指戴法中,左手食指戴戒指也是代表着未婚的含义,而右手食指戴戒指代表着单身的含义。其次,把戒指佩戴在食指上,还有着财富、权力的含义,在心理上,把戒指佩戴在食指上的人,有着自信、个性独立、性格倔强要强等等的含义。

3、中指戴戒指的含义:在国际戒指戴法中,中指戴戒指代表着热恋的含义。在国内戒指戴法中,左手中指戴戒指代表着订婚、恋爱的含义,而右手中指戴戒指代表着名花有主的含义。其次,把戒指佩戴在中指上,还有着招财、提升财运、对婚姻有责任心的含义,在心理上,把戒指佩戴在中指上的人,有着心态平衡、平和、冷静客观、喜欢中庸之道等等的含义。

4、无名指戴戒指的含义:在国际戒指戴法中,无名指戴戒指代表着已经结婚了的含义。在国内戒指戴法中,左手无名指戴戒指也是代表着已经结婚的含义,而右手无名指戴戒指代表着被求婚、热恋中的含义。很多男生由于预算一般,都会通过定制方式购买一枚钻戒来表达自己的爱意,价格更划算,还有着浪漫寓意,如乐维斯,实名定制,一生只送一人的钻戒,寓意一生只爱一人,能更好地表达男生的真心和付出。其次,把戒指佩戴在无名指上,还有着真心、不计得失、重视家庭的含义,在心理上,把戒指佩戴在无名指上的人,有着随和、温婉、乐观等等的含义。

拇指男范文第5篇

【关键词】  拇指 皮肤缺损 示指 岛状皮瓣

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【摘要】  [目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005 年1 月- 2008 年6 月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组27例(指腹缺损17例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损6例),拇指尺背侧岛状皮瓣组21例(指端皮肤缺损11例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的成活率、拇指的功能恢复、供区的影响进行了比较研究。[结果]两组分别平均随访14.2、15.7个月,所有皮瓣全部成活,感觉恢复根据英国医学研究会评定标准,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5~8mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6~10 mm,均达到s3+级以上,评分>16。拇指指间关节活动与健侧比无明显差异。示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗。[结论]示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣血供安全、可靠,是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣,对于拇指指端缺损的修复,拇指尺背侧岛状皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣,从对供区的影响角度看,拇指尺背侧皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣。

【关键词】  拇指 皮肤缺损 示指 岛状皮瓣

自2005年1月~2008年6月,分别应用带桡神经浅支分支的示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,并对临床疗效进行了分析,现报道如下。

     1  临床资料

1.1  一般资料

     本组48例,男37例,女11例,年龄19~57岁,平均31.6岁。损伤原因:挤压伤21例,绞伤18例,电锯伤9例。随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组27例(指腹缺损17例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损6例),拇指尺背侧岛状皮瓣组21例(指端皮肤缺损11例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),病程小于1个月。皮肤缺损大小为:1.0 cm×2 cm~1.5 cm×4.5 cm。

1.2  手术方法

     示指背侧岛状皮瓣组:在示指近节背侧设计皮瓣,皮瓣远端不超过近侧指间关节,两侧不超过侧方中线,沿第二掌骨桡背侧缘弧形切开,保留桡神经浅支的分支和腱周组织,游离并显露第一掌背动脉及其伴行静脉,保留蒂部宽约0.5 cm,在骨间肌筋膜下锐性分离,对于指腹缺损,通过开放式皮下隧道转移至受区;对于末节背侧皮肤缺损,通过皮下隧道转移至受区,闭合切口,供区游离植皮。皮瓣下置引流条。

     拇指尺背侧岛状皮瓣组:在拇指尺背侧设计皮瓣,在桡侧切开皮肤, 在第一背侧骨间肌膜下由桡侧向尺侧锐性分离, 显露位于第一背侧骨间肌肌膜浅面的血管蒂, 根据拇尺背侧动脉的走行线, 调整皮瓣设计。切开蒂部皮肤, 并向两侧分离, 将蒂部两侧等宽的软组织连同血管蒂一并游离, 不需将拇尺背侧动脉单独游离。皮瓣血管蒂旋转点在靠近近节指骨颈水平, 不要剥离过多, 以免损伤该处和来自拇指掌侧固有动脉背侧支的吻合支。切开皮瓣尺侧缘, 保留桡神经浅支的分支,经开放隧道将皮瓣转位到受区, 将桡神经浅支与受区神经吻合。供区一期直接闭合。

2  结 果

     两组平均随访14.2、15.7个月,所有皮瓣全部成活,示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的好,特别是指端缺损的修复;感觉恢复根据英国医学研究会评定标准[1],示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5~8 mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6~10mm,均达到s3+级以上,评分>16,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉优于拇指尺背侧岛状皮瓣组;拇指尺背侧岛状皮瓣组术后虎口无挛缩,经功能练习后,与健侧比无明显差异,示指背侧供区游离植皮指背腱膜易粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗。

     3  典型病例

   

病例1,患者,男,43 岁。右拇指电锯伤,拇指末节背侧皮肤软组织缺损,伸拇长肌腱止点外露,缺损范围1.5 cm ×4.5 cm。于2006年3月行带感觉神经蒂的示指背侧顺行岛状皮瓣移植术。术后皮瓣成活,供区愈合良好。术后9个月皮瓣外形良好,示指屈伸活动度正常(图1)。

    病例2,患者,男,23 岁。左拇指砸伤,拇指指端皮肤缺损,末节指骨外露,缺损范围1.5 cm ×2.5 cm。于2008年3月行带感觉神经蒂的拇指尺背侧逆行岛状皮瓣移植术。术后皮瓣成活。术后6个月皮瓣外形良好,拇指外展活动度正常(图2)。

4  讨 论

4.1  两种皮瓣适应证和优缺点的比较

     带感觉神经蒂的示指背侧岛状皮瓣血供除了包含第一掌背动脉外,蒂内还有桡动脉筋膜支、深筋膜血管网,蒂部还含有桡神经浅支分支,即皮神经营养血管丛供血系统[2],因此带感觉神经蒂的示指背侧岛状皮瓣血供更好、更安全,可不受第一掌背动脉类型的影响,特别是在第一掌背动脉细小或缺如的情况下,是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣,不适合修复拇指指端缺损。主要缺点为供区处植皮不仅早期影响指背腱膜的滑动,而且长期影响美观。

     拇指尺背侧岛状皮瓣血管蒂在拇指近节尺背侧,不跨越肌腔,轴点恒定,切取简单,不需要单独游离拇指尺背侧血管,设计灵活,可逆行翻转。手术创伤小、时间短、供区基本可直接缝合。皮瓣内桡神经浅支的分支含皮神经与拇指尺桡侧指固有神经吻合,对感觉要求较高的拇指指腹,可恢复良好的感觉,因此拇指末节皮肤缺损是本皮瓣的最佳手术适应证。

4.2  两种皮瓣的疗效分析

     指背逆行岛状皮瓣在手指皮肤缺损中应用较多[3,4],本文通过对示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的对比研究,认为示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的好,特别是指端缺损的修复;示指背侧岛状皮瓣血管蒂相对修复的距离要短,不能充分覆盖指端,特别是桡侧,故其外形不仅差,而且术中更需充分游离血管蒂,同时屈曲拇指指间关节,而拇指尺背侧岛状皮瓣血管蒂可游离至近节指骨颈水平,可充分覆盖指端;示指背侧皮肤明显薄于拇指尺背侧皮肤,故示指背侧岛状皮瓣修复后的指腹缺损的饱满程度不如拇指尺背侧岛状皮瓣;对于单纯的拇指末节背侧皮肤缺损,在外形上两者无明显差异。示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5~8 mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6~10 mm,均达到s3+级以上,评分>16,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉优于拇指尺背侧岛状皮瓣组,其中示指背侧岛状皮瓣为顺行的带血管神经蒂的皮瓣可直接修复受区,无需吻合神经,而拇指尺背侧岛状皮瓣为逆行带血管神经蒂的皮瓣需要与受区神经吻合,故静动态两点辨别觉的恢复不如示指背侧岛状皮瓣组。拇指尺背侧岛状皮瓣组术后虎口无挛缩,经功能练习后,与健侧相比无明显差异,一般情况下拇指尺背侧岛状皮瓣为细长形,可直接闭合供区,其近端可延伸至腕横纹处,对虎口的影响并不大,而示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响示指指背腱膜的滑动,进而影响示指的屈曲功能,需术后配合功能练习和康复治疗,且影响美观。因此拇指尺背侧岛状皮瓣明显优于示指背侧岛状皮瓣。

【参考文献】

 

[1]李贵存,赵 林,侍 德,等.手功能评定标准专题讨论会纪要[j].手外科杂志,1990,6:57-70.

[2]侯春林.带血管蒂组织瓣移位手术图解[j].上海:上海技术出版社,2006.

[3]王凯夫,齐月宾,杨 林.指背逆行岛状皮瓣在指端皮肤缺损中的应用[j].中国矫形外科杂志,2007,12:955.

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