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病区护理工作总结

病区护理工作总结

病区护理工作总结范文第1篇

关键词:综合医院;优质护理服务;人力配置

自我国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"以来,在医院之中的护理工作无论是在内涵还是在外延上都在不断地变化[1]。目前的临床护理工作工作量大幅增加,这一特点在A类病区之中体现得尤为突出,护理人员的配置不足以及护理人员的工作负荷增大已经是成为影响护理服务质量最为显著的一个问题[2]。本研究于2013年3~8月通过对我院内、外、妇等各7个示范病区护理时数进行测算,为持续深入开展"优质护理服务示范工程"提供重要经验,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 目前我院共有病区28个,开放床位有1000张,护理人员总数为823名,其中护士总数有512名,临床护理人员311名,优质护理服务示范病区10个(不包括急诊、综合ICU、新生儿室等病区)。其中A类、B类、C类病区分别有2、5、3个。

1.2方法 采用现场观察法。研究工具:以所查阅的大量文献作为基础,设计出一份护理项目调查表,再对各个示范病区内的日常护理项目以及护理活动进行分析调查,并邀请各个科室工作经验丰富的护士共同参与到改编工作之中,最后在专家的认可下对表格进行确认,再对其信度进行分析[3]。克朗巴哈系数(CronbachcsA)为0.80356(国际上认为信度系数>0.70所得结论即为可靠),可以认为该表内部一致性较高,所得结果准确可信;被咨询专家权威系数Ca=0.74(一般认为Ca>0.70即为可接受信度)。

护理项目主要有直接护理、间接护理和个人活动项目这三项。直接护理项目主要是指由护士直接为患者提供护理服务,其中包括有基础护理14项、生活护理13项、专科护理43项以及执行治疗21项,共91个项目。间接护理项目是指在护理过程中为患者的直接护理服务,包括交接班及文书处理12项、药品管理7项、沟通协调9项、补给供应16项、培训及会议5项共49项;个人活动项目指与护理活动不相关的个人活动,包括私人电话、用餐、如厕等7项。

1.3统计学分析 将本次治疗所得数据用SPSS 13.0软件进行分析。计量资料成组比较,并以(x±s)表示。以成组比较的t检验进行假设检验,计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

在经过优质护理服务工作之后,该10个优质护理服务示范病区内共需要增配护士260名,在增配之后床护比增加到了1:0.62,相比之下得到了明显的提高。见表1。

3 讨论

临床护理是医院诸多服务项目中最为的重要一个组成部分,其服务质量的好坏往往直接代表着医院的在医疗界乃至全社会上的形象[4]。在工作中不断创新总结、实践、完善,尽可能地为患者提供最为优质的护理服务[5]。结果显示,开展优质护理服务示范病区的床护比得到了明显的提高。希望广大综合医院以最为优质护理服务作为奋斗的目标,提高认识、继续努力、真诚以待,探索出最优的护理服务模式,为在综合医院中进行优质护理服务的全面推广打下良好的基础。

参考文献:

[1]杨雪莹,许翠萍,褚梁梁,等.优质护理服务示范病房不同学历、职称、工作年限护理人员工作现状调查分析[J].中国护理管理,2012,12(1):27.

[2]吴迎华,郑岩,王梅新.优质护理服务试点病房护士有效护理工时的调查[J].护理学杂志,2012,27(10):10.

[3]叶曼,赵丽萍,李乐之,等.根据实际工作量合理配置护理人力资源[J].护理研究,2011,12(25):3270.

病区护理工作总结范文第2篇

【关键词】 目标激励法;星级护士考核;护理质量

目标激励就是通过目标的设置来激发人的动机、引导人的行为,使被管理者的个人目标与组织目标紧密地联系在一起,以激励被管理者的积极性、主动性和创造性。目标是行动所要得到的预期结果,是满足人的需要的对象。目标同需要一起调节着人的行为,把行为引向一定的方向,目标本身是行为的一种诱因,具有诱发、导向和激励行为的功能。因此,适当的设置目标,能够激发人的动机,调动人的积极性。

人们的行为特点是有目的性的行为。有无目的性的行为其结果是大不一样的。一般说来,没有目的性的行为无成果而言,而有目的性的行为,才可取得最大最满意的成果。任何行为都是为了达到某个目标的。目标是一种外在的对象。它既可以是物质的,也可以是精神的或理想的对象。目标是一种刺激,是满足人的需要的外在物,是希望通过努力而达到的成就和结果。合适的目标能够诱发人的动机,规定行为的方向。心理学上把目标称为诱因。由诱因诱发动机,再由动机到达成目标的过程称为激励过程。目标作为诱因对人们的积极性起着强烈的激励作用[1]。

在现代护理管理中,我们能通过目标的设置来激发动机,指导行为,使护士个人的需要与病区护理管理的目标结合起来,以激励她们的积极性,从而提高病区护理工作质量。我院实施星级护士考核方案以来,通过不断总结改进,该方案日趋完善、稳定,在对病区护士的量化考核、规范护士行为等方面收到了很好的效果。为了使病区管理再上一个新的台阶,本文作者不断探索新的管理理念和模式,把目标激励法和星级护士考核方案有机结合起来,通过四年的实践,在激发护士工作热情,提高护士整体素质、提高病区护理工作质量方面取得显著成效。现整理如下。

1 对象

三级甲等医院中西医结合病区护士11名,其中主管护师1名,护师2名,护士8名,年龄21~33岁,工作年限1~13年。工作岗位:药疗护士、责任护士、夜班护士。

2 方法

2.1 目标的制定

护士长分析、总结11名护士的性格特点,工作中的优势和不足,指导她们根据自身特点和病区以及所在岗位的不同,提出总体要求,并协助她们制定出个性化的远期和近期目标,如:可以有三年、一年和半年的目标。要求目标切合实际,具体可行。目标制定完成后,护士长统一打印保存,以备日后考核评定使用。同时,以这种集体打印并存档的形式,体现对护士制定出的个人目标的重视度和郑重程度,让她们有信心、有动力朝着既定目标前进。

2.2 目标实现情况的监管 以护士长考核讲评为主,护士互相监督促进为辅,组成护士目标互动小组,开展“目标离我有多远活动”,每季度、每半年、每年对护士目标实现情况进行总结汇报,并由护士长进行总体讲评和个人点评,总结目标完成情况,有无需调整或改进的地方;下发“护士个人自测表”,和星级护士考核表相结合,形成更加完整的评价体系,即护士长考核和护士自我评价相结合,对于表现出色的护士,在病区小板报上通报表扬一周。使全体护士充分认识到自己制定的目标对自己工作的指引作用,形成“目标行动达标新目标”的良性循环[2]。

2.3 相关辅助和促进措施

为了增强护士实现目标的决心和信心,护士长通过查阅资料,每月送给护士一句“目标激励名言”,并不断变换名言出现的方式和地点,避免护士出现视觉疲劳而减弱名言的激励效应,如:有时激励名言会出现在护士排班表上,有时则是在病区的“护士心情”小板报上;有时是言简意赅的一句话,有时是一个意味深长的小故事;并通过更换字体、纸张颜色引起视觉新鲜感。四年的实践中,激励名言深深影响着护士的思想和行为,其中象“现实是此岸,理想是彼岸,中间隔着湍急的河流,行动则是架在河上的桥梁。”和“即使爬到最高的山上,一次也只能脚踏实地地迈一步。”“山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵。”等等类似的名言,已经成为不少护士的座右铭,极大的增强了她们实现工作和个人目标的决心和信心。

2.4 星级护士考核及护士个人自测表的主要评价内容 星级护士考核涉及到劳动纪律、业务技术水平、服务态度、带教能力等方面,每一方面的内容都进行详细的分解细化,成为可操作性很强的考核表格,是对护士日常工作的指导和评定,利于规范她们的职业行为。护士个人自测表则从对自己工作的满意度、尚需改进之处以及“我为之骄傲”的个人特点等方面进行,让护士对自己有一个总体评价,便于她们正确认识自我,发掘自身潜力,实现职业价值[3]。

3 结果与讨论

星级护士考核法是我院自2000年以来推行的对护士日常工作进行量化考核的方法,实行以来,给护士长的管理、考核带来可靠的依据以及方便可行的方法;但是,由于多年没有变化,护士对这种单一的考核方式已经习以为常,激励和动力效果不再明显。通过把目标激励法和星级护士考核的有机结合,使护士和护士长一起来审视、观察自己的工作,变单一的管理和被管理的关系,为管理者和被管理者的互动,有效的调动了护士的工作积极性,推动了病区护理工作质量的提高。作为病区的护理管理者,护士长应该不断探索、大胆实践,用更加新颖、更有活力的管理方式,为护理队伍的稳定、发展,做出积极的贡献。

参 考 文 献

[1] 李继平.护理管理学.人民卫生出版社,2006:9399.

病区护理工作总结范文第3篇

任何工作都是在量的基础上才进行质的评定,而护理工作具有范围广、工作量大、不确定性等特点,因此,导致护理管理人员注重护理质量而轻视护理工作量的管理。现代护理管理正经历着由定性管理向定量管理、经验管理向科学化管理的发展过程。如何准确便捷测量护理工作量是护理管理者值得研究的课题。arthur和james于1994年总结,在北美和欧洲使用的测量方法有6种:直觉方法;咨询方法;人力常模;人力公式;护理措施;病人依赖。在英国,carr-hill和jenkins-clarke(1995)报告了4种护理工作量测量方法:依赖为主;工作任务为主;护理计划为主;病房为主。加拿大及我国台湾等学者也做了一些有关护理工作量测量的研究[1]。现将我国护理工作量测量方法的研究状况综述如下。

1 计数法 计数法就是记录护理操作的数量(人次)。此种方法简单,护理人员容易执行,很多医院采用此法进行工作量的统计。1.1 简单的计数统计法 吴小燕等[2]对门诊输液室的工作量运用两种记录方法进行了计数统计的比较,一种是每日专人记量法,另一种是个人每天自行记量法,总工作量=病人总数×3+配药、皮试、小壶入、肌肉注射的总数。结论是每天自行记量是实行护理工作量化、提高工作效率的较好方法。韩青[3]对儿科门诊输液室实行了护理工作量化管理,根据各班技术含量及所负责任不同确定不同分值,如每穿刺1例次计0.5分,每做1次皮试计0.5分等,每月最后1d计算总分。此种简单的计数法在门诊输液室应用较为合适,也可以起到提高护理工作效率的作用,但不适合病房护理工作量的统计,因为病房护理工作琐碎,无法用简单的计数法进行量化。1.2 运用prn(projectofresearchinnursing)系统统计护理项目频次 prn直译为“护理科研项目”,是目前国际上广泛应用于医院护理体系中的信息管理系统。崔焱等[4]应用此软件对42例大面积烧伤病人进行了护理项目频次统计。按护理项目的类别逐项累计入院3d每例病人所接受的直接护理项目的频次,并按prn要求填入“护理需求测量表”中,然后根据住院时间段分组,分组累计42例病人24h内某护理项目的频次。此方法科学、准确、实用,值得护理人员继续实践和探讨。1.3 在护理工作量计数基础上的加权法 常用的计数法就是记录护理操作的数量(人次),经汇总后即为护理工作量,计数法简单,但所得数据的可信度差。北京协和医院在计数法的基础上采用筛选归类法、专家咨询法筛选、归类出64项护理操作为护理工作量的测量内容,再应用“老手”打分根据护理操作的发生频率和普遍性,最后筛选出50项进行了权重评定,统计分析后得到护理操作权重符合正态分布[5]。将加权后的护理工作量称为护理工作当量,即护理工作当量=护理操作计数×护理操作负荷权重。并对护理工作量和护理工作当量进行了比较,结果显示两者结果有差异,能反映不同工作负荷的大小。显然加权的数据对实际工作量的评估具有重要的意义。

2 计时法 计时法是记录护理操作所用的护理时数。由于每项护理操作的难易程度不一样,护士完成各项护理操作时间不同,如果仅以频次计护理工作量,不能真正反映护理工作劳动量。所以,在临床中,很多医院以计时法测量护理工作量。2.1 测量不同病区、不同班次或不同病种所需护理时数 不同的护理操作所需时间不一样,每一项护理操作由不同的护理人员完成所需时间也不一样,这与护理人员素质和经验有关。因此,测量护理操作所需时间一般都用平均值来计算。朱冰船等[6]选择不同工龄护士对本病房不同级别的病人测定每项直接护理操作的平均工时(每项操作测10次),统计本病房每天所有病人所接受的各项护理操作项目次数,共计1周。间接护理时间是为直接护理做准备的护理时间,如配制静脉输液、摆药、医嘱处理等,由当班登记,1周后汇总。李金娜等[7]参照pert计算公式te=(a=4m=b)/6(a为完成1项操作最乐观时间,b为完成1项操作最保守时间,m为最可能时间,6为常量),测量急诊室不同班次所需直接和间接护理时间。张莹等[8]连续记录了上海5家三级综合性医院7个班的护理工作量,得出大型综合性医院各班平均护理时数为7.2h,与1991年类似调查平均护理时数325.9min相比,显着增加了。直接护理时数占总护理时数比例为42.67%,与国外直接护理时间约为占整个护理工作的67.8%~77.2%相比有一定差距。将直接护理时数(188.92min)和间接护理时数(253.84min)与1991年调查(直接护理时数184.6min,间接护理时数141.3min)相比,直接护理时间增加不多,间接护理时间却增加不少。王泓等[9]对普通胸科手术、先天性心脏病和瓣膜置换手术的病人术后3d的护理工时进行了记录。通过对直接护理时间和间接护理时间的记录,可以了解护理人员的实际工作量,为护士人力资源配备提供可靠的依据。2.2 在计时基础上考虑护理工作的劳动强度、技术含量及风险等因素 在临床上,护理人员常用工时法来统计护理工作量,但工时法在具体实施过程中有一定难度,临床实践中不可能逐项、准确地记录各项操作的时间。而且临床护理工作的各项内容都包含着一定的劳动强度、技术含量和劳动风险。万宏伟等[10]在工时法的基础上,根据临床各项护理工作所包含以上3方面的内容进行了量化研究。根据护理操作项目的护理时间没有显着性差异进行归类(ⅰ、ⅱ、ⅲ),并计算出每类护理操作的平均时间,组织护理专家对不同的护理操作进行技术风险系数的确定,每项操作的护理时间乘以风险系数即为护理操作时间,并将其时间折算为护理分值。每个病房的工作量是以各项操作来计分,每项操作又包含6个方面的内容,即床位利用(5分)、护理级别(7分)、夜班情况(15分)、技术含量(10分)、环境风险(3分)、劳动强度(60分)。各科室的赋分的原则,除夜班情况为固定分值外,其余各项赋分采用分段统计计分,即区间值:5%、25%、50%、75%、95%。再根据各病房人均值所在的6个区间赋分,将各项目所得分累计相加即为该科室所得工作量总分值。此方法考虑了各项护理操作的劳动强度、技术含量和风险,同时也考虑到了各科室的人员数量与工作量的关系,所得工作量结果直接可以明确各科室的工作量之间的差别。但是量化内容和赋分原则的科学性有待进一步的检验。2.3 以等级护理计算护理时数 黎明等[11]选择发生频率高的护理项目直接护理32项、间接护理28项,把每项操作所需时数分别套入等级护理内容的相应项目中,用加权平均法微机处理得出每名病人每日平均护理工作所需时间为177min。此方法测算出每个病人的平均护理时数,根据病人数就可以测量出护理工作量,但不同医院和不同科室的每个病人所需护理的内容不相同,是否有代表性有待进一步研究。成翼娟等[12]抽取36个病房的特级护理、一级、二级、三级护理病人各1例进行45项直接和33项间接护理项目,运用自我观察法对所需护理时间进行了测定,结果显示,平均1例病人白班所需间接护理时间为36.4min。该时间与林菊英1980年对7所医院护理工时测定所测得的20min相比有大幅度增加。此研究没有测算出平均1例病人白班所需直接护理时间为多少,只是提出了不同科室和不同护理级别的直接护理时间有差别。2.4 根据病人日常生活自理能力(adl)分级计算护理时数 分级护理根据病情的轻重将病人进行分类,与护理需求量并不一定成正比,周素鲜报道不同病种同一护理级别直接护理时间是不同的。邵爱仙等[13]根据病人日常生活自理能力分级计算护理工作量。adl评定按barthel指数评定法,分为4个等级,ⅰ级:100分~60分,生活基本自理;ⅱ级:60分~40分,中度功能障碍,生活需要帮助;ⅲ级:40分~20分,重度功能障碍,生活依赖明显;ⅳ级:20分以下,完全残疾,生活完全依赖。结果,在54项操作项目中,不同adl等级的病人,有23项所需直接护理时间不同。说明在计算直接护理时间时,应根据不同adl等级赋予相应的分值才能使数据更准确。测量24h平均间接护理时间为42.33min,不同adl等级病人的护理时间呈递进关系并有显着性差异,但不同科室之间相同adl等级所需的护理时间差异无统计学意义,说明按不同adl等级计算护理工作量有较好的代表性。3 赋分法3.1 以赋分法方式测量护士人均工作量 崔燕萍等[14]选择13项护理工作作为护理工作量测量的主要内容,并对之赋分:入院人数(8分),出院人数(8分),日占用床位数(6分),日病危数(16分),日一级护理人数(12分),日二级护理人数(6分),死亡人数(6分),输液人数(10分),注射人次(5分),抽血人次(8分),穿刺人次(5分),其他操作人次(5分),搬床人次(5分)。每个季度计算出全院各病区13项工作量,再将每一项工作量分别除以该病区护士的在位人数,计算出人均工作量。用人均工作量除以全院本季度那个病区此项人均工作量最高指标值的商,再乘以各病区该指标的数值即为各病区每项指标的得分。不管病区的开放床位是多少,此方法不仅能真实地反映各病区每月实际工作量,有利于护理管理者进行合理的人员调配,而且容易统计。3.2 运用“军卫一号”计算机网络资源对护理指标赋分统计护理工作量 第二军医大学长海医院运用“军卫一号”计算机网络资源,根据统计项目的操作特性、护理工时、人力投入、风险程度、技术难度等对护理工作指标赋分,总床日数:每1床日1分(icu床日5分);出科人数:每人1分(含出院、转出、死亡);病例分型:以每例计,d型10分,c型8分,b型5分,a型3分(非手术科室指标);手术例数:以每例计,特大手术12分,大手术10分,中手术5分,小手术3分,分娩8分(手术科室指标);等级护理质量:以每1床日计,特级护理20分,一级护理5分,二级护理3分,三级护理1分;治疗护理量:每人0.1分~1分。其中等级护理包含了巡回护理、病情观察、病例书写、健康教育、心理护理、饮食护理、大小便护理,以及口腔、会阴、皮肤、头发护理、床铺整理等基础护理内容[15]。护理工作量数据由软件自然生成,大大提高了护理统计工作的效率。4 小结 近几年,我国护理人员对护理工作量测量方法做了大量的研究。不同科室和不同医院都有不同的测量方法,总体来说,我国以计数法和计时法测量护理工作量占多数,简单的计数法和计时法逐步被取消,只适合门诊注射室的工作量统计。运用计算机和不同软件统计护理工作量的方法逐渐增多,这样大大提高了护理工作量统计的可信度和效率。有学者以等级护理级别来测量直接和间接护理时数,从而测算出1例病人白班所需护理时间,对统计护理工作量有一定参考。等级护理是根据病情的轻重进行分类的,而不是以病人处理能力来评定,与护理需求量并不一定成正比,因此有学者根据病人日常生活自理能力分级来测量护理时数,此方法更能客观反映护理工作量,值得护理学者借鉴和思考。由于护理工作量的范围广和不确定性等特点,仅以护理时数和护理次数为标准测量护理工作是不够的。因此,有学者在测量护理工作量时考虑到了护理工作技术含量和风险系数等因素的影响,以赋分的方式统计护理工作量。此方法科学合理,只要各项护理工作的技术含量和风险系数评定准确是一个值得推广的方法。所有这些研究都为护理工作量的测量打下了良好的基础,在护理工作测量方面最需要解决的关键问题是护理工作范围的确定,这是广大护理人员不断探讨的课题。

病区护理工作总结范文第4篇

 

关键词: 病区管理;综合量化;考核

为了进一步提高工作效率,提高病区整体管理质量,调动护理人员实施人文关怀的积极性,提升护理人员综合素质,2008年我们依据老年病区工作特点,制定了综合量化考核指标,并以此作为奖金分配依据,经过1年的实践,取得了较好的效果,现介绍如下。

1 方法

1.1 综合量化考核

1.1.1 综合考核内容 包括平时分、业绩分、奖励分,见表1。

表1 综合量化考核方案内容

平时(100分)业绩(200分)奖励分(每项次10分)岗位职责(6项)常用15项操作讲课医德医风(6项)健康教育科研继续教育(6项)入院接待护理评估参加竞赛功能康复锻炼科内兼职生活协助取得相关证书、学历心理护理获得荣誉

1.1.2 计分办法 平时考核分:由护士长根据每项工作的评分标准按月给每位护士打分。业绩分:建立床头护理卡,医嘱班根据每位护士当日的工作记录,核实后登记当日的业绩分值,月底汇总。奖励分:每项以次计分的同时给予全科表扬。扣分:如迟到、早退在职责分中扣除一定的分值,护理操作不符合规范、给患者增加痛苦、操作无效均扣除一定的分值。

1.1.3 奖金分配方法

每分值=总奖金/月总分

护士奖金额=每分值×个人月总分

护士长奖金额=护士平均奖×1.2

医嘱班奖金额=护士平均奖×1.1

1.2 综合量化考核评价 比较综合量化考核实施前后的2007、2008年的护理工作量、病区综合质量考核、护理质量综合考核、患者月满意度、护理人员学习情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理,计量资料以±s表示,2组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 每月护理工作量比较 见表2。

在护理人员数量不变、平均住院人数相同的情况下,2008年护理人员的工作量明显提高,尤其是非治疗性人文护理量明显提高(P<0.05)。表2 2年每月主要护理工作量比较( n=12, ±s,人次)

2.2 工作质量考核比较 见表3。

2008年病区综合质量考核和护理质量综合考核较2007年明显提高(P<0.05)。

2.3 患者月满意度调查结果比较 见表4。

2008年患者满意度较2007年明显提高(P<0.05或P<0.01)。表3 2年每月工作质量考核比较表4 2年患者月满意度调查结果比较

2.4 护理人员学习情况比较 见表5。护理人员继续学习的科目、学习时数均较2007年有所增加。表5 护理人员继续学习情况比较

3 讨 论

本考核方案不仅量化护理人员的护理操作,而且将病区整体管理可量化内容均纳入量化考核方案,如护理人员的平时表现、职业素质要求、医德医风、继续教育、遵守规章制度、参与病区管理等都纳入量化考核范围,避免了单纯以工作量计算奖金所造成的恶性竞争、团队凝聚力降低,从而影响病区整体管理的弊病[1]。

身份待遇的不公,对合同护士的身心健康和工作积极性会产生极大的影响[2],科内护理人员不论何种身份,均以个人月总分分值分配奖金,打破了身份不同造成的分配不公。护士之间攀比、躲懒的现象没有了,呈现团结、向上、和谐的工作氛围。由于业绩分仍是量化考核的重点,每项操作又都制定了详细的操作规范和扣分标准,这使得护理人员在为患者服务时都能保持高度的责任心,使护理工作的质与量明显提高。

由于加大了心理护理、健康教育、生活护理的分值,护士实施人文关怀护理的积极性提高了,护患关系更和谐,患者对护士满意度、在病区的安全感、舒适度明显提高。

护理人员的自尊与工作绩效呈正相关[3]。继续教育和人文护理纳入考核,目的是提高护理人员的综合素质,改变护理人员知识单一的状况。奖励分的推出,不仅调动了护理人员学习专业的自觉性,而且调动了护理人员学习专业以外知识的积极性。如参加心理咨询师、营养师考试,参加院内外文体活动取得名次等,都可以得到奖励分。护理人员的爱好增加了,知识面扩大了,自信心增强,综合素质得到了提高。

由于我病区以老年慢性病患者为主,我们在量化考核中针对病区特色强调对慢性病患者的护理干预措施,使慢性病患者都能掌握几项康复锻炼方法,健康行为的形成率得到了提高。

总之,综合量化考核的目的是为了调动护理人员的积极性,提高整体管理质量。因此,量化考核的项目和分值应根据本科患者的特点和管理的薄弱环节进行不断调整。

【参考文献】

   [1] 谢金兰,朱金兰,王加凤,等.护理工作量化积分在病区、手术室及输液室的应用 [J].护理研究,2007,21(12A):3177-3179.

病区护理工作总结范文第5篇

  护士进修个人总结1

  8月8日至19日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位”培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院,为期12天的理论与临床实践的培训使我受益匪浅。

  本次培训班学习内容有:《管理学概论与医院管理实践》、《护士长领导方法、执行力、团队建设》《等级医院评审标准实施细则》、《护理管理与质量持续改进》《质量改善与品管圈的应用》《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》《绩效考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。

  作为一名新上岗的病区护士长,我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何才能做一名合格的护士长,心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来说就是一场及时雨,使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。

  现将我的学习总结汇报如下:

  1、如何进行管理工作

  通过这次培训,我了解到“管理”是一门科学,是一门艺术,而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等,现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因时、因人而管”等,一定要以科学的理论、方法为依据,在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的艺术,要做到“公平、公正、多用正性激励机制,人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养,做到勇于负责,善于用人,乐于助人,提升个人魅力等。

  作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上,南医大刘虹教授所说,对于护士长来说,做好管理,必须要具备五大核心能力,即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们,确实是我们受益很多。

  最有效能的领导者,从来不是强调自己,而是团队,能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长,应该像磁铁一样,吸引、带动科室人员在共同的目标下工作,并取得成绩。

  2、如何进行病区的护理质量控制

  护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度,它不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。其管理的`实施主要是:计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面,鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深,她指出“护士长人人心中都要有质量标准”,要从结构、过程、结果三个面来评价衡量,要有科学地分析,找到问题,了解问题的原因,改善方案,执行,再检查反馈,做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。

  3、等级医院评审的要求

  以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解,在这次培训课上,我们进行了等级医院评审的系统学习,了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目),江苏细则护理核心条款的分布,以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。

  在理论学习的同时我们还进行了临床实习培训,我本次的实习培训医院是南医大二附院和中大医院,通过在两家医院四天实习,在与医院同行的交流与学习中,他们的以下做法,给我留下较深的印象。

  印象深刻的做法:

  1、南医大二附院的床边查房

  南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房,具体做法是:选择病区病情较重的患者,参加人员有护士长、责任组长,责任护士,病区低年资护士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情(九知道),评估患者今日的护理问题,采取的具体措施(当场做操作),并有评价,指出还有哪些问题没有解决,需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日给予了什么指导,并评价责任护士工作,指出不足,给予补充指导。最后护士长在进行评价、追溯,针对该患者的问题再拓展询问。

  2、中大医院护士长的授权管理

  我在中大医院实习的科室是神经内科,护士长的授权管理做得比较好。主要做法是组成几个品管组(如行政组、质量控制组、教研组等),由高年资、有能力的护士担任组长,并有3—4个小组成员,对自己所负责的项目开展工作,护士长把关,并承担主要责任。

  3、中大医院的护士分层次培训

  中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措施,高年资护师主要是授课,科研文章、组织能力的培训;低年资护士主要是基本技能、知识,及专科知识的培训。

  以上做法,都在实际中取得了较好的效果,给我也有许多启发,我想在以后的工作中加以借鉴,以下是我的几点不成熟的想法,希望领导给予批评、指导。

  不成熟的想法:

  1、多进行床边查房

  在以后的工作中,我将结合本科室的特点,多组织床边查房,同时可结合个案追踪法,培养护士发现问题,解决问题的能力,也锻炼了表达能力。这样不仅拓展护士的知识面,提高护理质量,同时也是对护士长自身的锻炼,促使我们要不断学习业务知识,同时要提高组织协调能力。

  2、授权管理

  授权使护士参与了病区的管理,这样不仅锻炼了护士的能力,提高了他们的主观能动性,同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来,对病区的工作进行督查及宏观调控,更利于病区护理质量的控制及创新、发展。在以后的工作中想开展,但觉得不管从我自身,还是从病区人员现在的条件来看,都还不适合开展。我仍要不断学习,不断提高自身各种能力,然后要评估科室人员的能力、需求等,带领他们共同学习,慢慢让他们参与病区的管理,培养主观能动性,加强科室的凝聚力,一步步朝这个目标靠近。

  3、护士分层次培训

  围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标,“分层次培训”也为我提供了新的思路,可以考虑将其做法融入到科研管理中去,对本病区护士进行科研能力评估,对能力较强者给予政策、资源倾斜,努力在5—10年内培养1—2名科研骨干,能独立开展科研工作;3—5名业务能手,能配合科研骨干开展各项科研工作,通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个“金字塔”型业务团队,做到人尽其用。

  总之,经过护士长岗位培训,虽然学到了一些管理理论知识,开拓了视野,但远远还不够,这只是万里长征的第一步,以后更要不断学习,将管理理论与实际工作相结合,带领全科室人员,做好病区的各项工作。

  护士进修个人总结2

  我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益非浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下。

  一,护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。

  第二,优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定地一名护士负责,实行8小时在班24小时负责地模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能地功能制护理,转为小包干地责任制护理。责任护士具备专业地知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理地同时,对病情进行密切地观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作地开展,实行小包干责任制,护士建立了“我地病人”地理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关地健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责地患者提供连续,全程地护理服务。

  第三,专科护理。我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。

  总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。

  护士进修个人总结3

  三个月的进修生活转瞬即逝,杭州市第一人民医院给我留下深刻的印象。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学护理事业的魅力。非常感谢医院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,经院护理部安排入科室学习,在经验丰富的带教老师悉心教导帮助下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。

  现在回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的动脉采血、留置静脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度,医院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,总感觉时间飞快,自己要学的技术很多。健全的设备及技术水平,科学有效的器械设备,

  各种新生儿专用的呼吸机在这里都可以看到,转运暖箱、高级暖箱、新生儿专用有创(无创)呼吸机、四面蓝光温箱、新生儿辐射保温台等等。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平及护理理念,科室有新生儿的PICC护理团队,静脉留置及动脉血压的监测,这些都大大减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦也减少了感染的机率。

  严格的消毒隔离制度,完善的消毒隔离措施,为了避免交叉感染,他们使用了一次性呼吸机管道,一次性血氧饱和度探头,一次性吸氧瓶,一次性吸痰瓶,鼻饲的患儿注射器每次更换,擦拭暖箱用的都是一次性无菌纱布,每一个感染的患儿都送专有的隔离房间,密闭式吸痰管的应用等减少了院内感染及VAP的发生,当我们提出有些一次性物品很浪费时,护士长说:“我不觉得这是浪费,我在乎的是患儿的生命,而不是这些物品”。

  在极低及超低体重儿护理方面,采取专人负责管理,用高级暖箱肤温控制、实施保护性隔离,白天由专科护士负责,晚间由护理组长负责,她们有着较高的资历,病情观察方面的预见性很高。能真正做到集中护理,严密观察病情变化。

  在新生儿病房中,在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止。在住院期间,根据疾病的不同电话通知相应的家长,例如缺氧缺血性脑病的治疗及护理、呼吸窘迫综合征的治疗及护理等等,由一名医生和一名护士来讲。让家长更全面的了解孩子的病情、治疗及护理,这样他们才会更放心一些。