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(1)孕激素内膜脱落止血法 很显然,无排卵“功血”的病理基础是缺乏孕激素,因此用孕激素使子宫内膜转为分泌期,停药后发生撤退性出血,如同一次排卵月经。当陈旧的内膜完全脱落,新的内膜覆盖了创面,出血便会停止。常用黄体酮20mg肌肉注射,每日1次,连用3~5天。为预防撤退出血过多,在用黄体酮的同时,可合用丙酸酮每次25~50mg。也可用其他孕激素如:黄体酮片200mg/天,用6天;天安宫黄体酮8mg/天,用7~10天;炔诺酮(妇康片)5mg/天,用7~10天;甲地孕酮(妇宁片)8mg/天,用7~10天。地屈孕酮片10~20mg/天,用10天,等。停药后多在1~7天内发生撤药性内膜脱落出血,有时出血量较多,一般持续7~10天,若出血多可辅用其他止血剂。
用孕激素内膜脱落止血法要注意的几个问题:①有时这样一次撤退出血可使血红蛋白下降20~30g/L,故此种方法只适合用于贫血不严重的患者,特别是那种长期淋漓不止但出血量并不多的病例。对严重贫血者不宜用。②一定告之患者,停药后会发生撤退出血,出血量有时会多于月经量,这是预料之中的。患者知情后就会减少不必要的恐慌和乱投医,也会避免反复发生医源性的异常出血。③撤退出血一般持续7~10天,若超过上述时间仍不能止血,应进一步排除其它出血原因。必要时应进行阴道检查或诊刮除外器质性病变。④此法适用于任何年龄的妇女,包括青春期、生育期和围绝经期。
(2)雌激素“内膜生长”止血法 雌激素止血方法临床效果肯定,但原理不十分清楚。据推测,该止血方法的原理可能是雌激素可刺激子宫内膜生长,修复创面从而能较迅速止血。以往常用的药物是苯甲酸雌二醇,首次剂量2~4mg肌肉注射,根据出血情况每6~8天重复1次,直至血止。也有用倍美力25mg静脉或肌肉注射1~2次后迅速止血。现在临床上常用相应剂量的其它雌激素制剂,如:口服倍美力2.5~5.0mg,每 8小时1次或戊酸雌二醇4~6mg每8小时1次,至出血停止。一般1~3天血止。血止后2~3天开始将雌激素逐步减量,每次约减前次剂量的1/3,每次减量维持2~3天,减量过快会引起再次出血。当减至每日雌二醇1~2mg的剂量或相当于此剂量(如口服倍美力1.25mg/天)时可以按此剂量维持,直至贫血得到明显纠正后再用孕激素撤退,用法同上述孕激素内膜脱落法。
应用雌激素“内膜生长”止血法要注意的几个问题:①适用于出血多且贫血严重的病例,血红蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不适合刮宫者。②主要用于青春期“功血”,一般不用于围绝经期“功血”。③止血同时注意纠正贫血,必要时需要输血或加用其它辅助止血药物。
(3)内膜萎缩法 此法的止血原理为大剂量的合成孕激素或雌、孕激素制剂通过抑制垂体分泌促性腺激素进而抑制卵巢分泌雌激素,内源雌激素的降低使子宫内膜萎缩达到出血迅速减少或停止。①合成孕激素制剂:一般用药后1~3天血止或明显减少。血止后可逐渐减量维持。连续用21天左右,在此期间积极纠正贫血。待血红蛋白回升接近正常后,可停药撤血。常用的药物有:左旋18甲(2md/天),炔诺酮(2.5~5mg/天),醋酸甲地孕酮(4~8mg/天),安宫黄体酮(10~30mg/天)。②雌、孕激素制剂:口服避孕药。任何可得到的口服避孕药制剂均可。每日2~3片,通常在用药后1~3天血止或明显减少。血止1周后逐渐减量至每日1片,维持至贫血纠正后可停药撤血。
应用内膜萎缩法止血要注意的几个问题:①血多且贫血严重的两病例红蛋白低于90g/L,急需迅速止血而不需要或不适合刮宫者。②适用于任何年龄的妇女,包括青春期、生育期和围绝经期无排卵“功血”的止血。对重度吸烟和严重高血压者慎用。③用合成孕激素制剂时若有突破性出血可配伍小剂量雌激素,如倍美力0.625mg/天或戊酸雌二醇1mg/天。
(4)一般止血治疗:①氨甲环酸:抗纤溶药物。有明确的研究证据证明了其减少出血的功效。出血多时可用1g每日2~3次,出血减少后停药。②立止血:为一种凝血酶制剂,每支1U,可肌注或静脉注射,每日1次,每次1~2支。③其他止血药及中药等。
止血后治疗
(1.长治医学院 药学系;2.长治医学院 校园管理中心,山西 长治 046000)
摘 要:目的:通过校园药用植物资源的调查,为药用植物学教学实习提供基础资料,促进相关学科的教学科研.方法:踏查法和植物检索.结果:长治医学院校园有广义药用植物42科、63属、68种,其中蕨类植物1种,裸子植物6种,被子植物61种.结论:长治医学院校园药用植物资源丰富,是学生进行药用植物实践学习的良好场所.
关键词 :药用植物;长治医学院;调查
中图分类号:R96文献标识码:A文章编号:1673-260X(2015)01-0034-04
药用植物学是药学专业学生必修的一门专业基础课,在药学专业课程中起着承前启后的作用,是学习生药学、天然药物化学等相关课程的基础.药用植物学教学实习是课程理论联系实际的必经环节和重要纽带,可以从中培养学生认识、鉴别药用植物的技能,为日后学习、工作和科研奠定基础.长治医学院校园环境优美,植物资源丰富,为教学实习提供了便利的条件.为了加强和完善药用植物学教学实践体系,2014年4月~6月笔者对长治医学院药用植物资源进行了全面调查,以期为教学科研提供基本资料,为校园建设的合理规划提供参考.
1 自然地理概况
长治医学院创建于1946年,座落在有红色之都、魅力城市美誉的山西省长治市,占地面积777.80亩.地理位置约为北纬36°11′,东经113°06′,全年冬无严寒,夏无酷暑,雨热同季.年平均温度9.7°,年平均降水549.2mm,属于典型的暖温带半湿润大陆性季风气候,适宜多种温带、亚热带及热带植物的生长.
2 调查方法
采用踏查法,采集标本、数码拍照和植物检索的方法对长治医学院校区药用植物资源进行调查.踏查过程中采集药用植物标本,并编号和标明拉丁学名、生境等特征;室内整理标本,根据相关文献和资料[1-6],进行植物检索,鉴定植物种类,将蕨类植物按秦仁昌系统,裸子植物按郑万钧系统,被子植物按恩格勒系统分门归类,编制植物名录,列出校园药用植物的种类、药用部位和功效.
3 结果分析
3.1 种类统计
据调查,长治医学院校园有药用植物42科、63属、68种.蕨类植物1科、1属、1种;裸子植物有5科、6属、6种;被子植物有36科、56属、61种,其中双子叶植物31科、51属、56种,单子叶植物5科、5属、5种(见表1).以药用被子植物的种数最多,其中双子叶植物占到总数的89%.
3.2 药用植物资源分析
校园内有药用蕨类植物和药用裸子植物7种,占总数的10%.其中包括两种珍稀物种-银杏和东北红豆杉,银杏的种子,药材上俗称“白果”,既可药用也可食用,有很好的敛肺平喘的功效;东北红豆杉树皮、枝叶、根皮可提取紫杉醇,具抗癌作用.另外还有油松、侧柏等,也具有很重要的药用价值.
长治医学院校园药用被子植物分为双子叶植物和单子叶植物两大类,其中种类较多的科有蔷薇科(10种)、木犀科(4种)、豆科(3种)和菊科(3种),占总数的30%.按照药用部位划分,全草类药材居多,其次是茎叶、根类、皮类、种子、花和其他类.按药用植物功效划分,有清热解毒药(蒲公英、连翘、紫花地丁等)、解表药(桑叶)、活血化瘀药(桃仁、牡丹皮、月季花等)、收敛固涩药(银杏、山茱萸等)、补益药(杜仲)、峻下逐水药(牵牛子)、利尿药(车前子)、消食药(山楂)、活血止血药(槐)、祛风湿药(木瓜)等.
4 结论与讨论
长治医学院校园内有着丰富的药用植物资源,不仅发挥着重要的生态作用,还具有重要的文化和科研价值.对于药用植物学教学实习来说,校园药用植物资源更是发挥了重要的教学服务作用.在校园内进行药用植物学实践教学,不仅给学生提供了最直接又可反复实践的机会,使学生认识了药用植物的形态、分布等特征,掌握了基本的药用植物鉴定方法,还增强了学生的对校园药用植物的保护意识.另外,通过本次调查,基本掌握了校园的药用植物资源状况,编制的植物名录可作为学生实习的一个参考资料,也可为校园药用植物的保护和合理规划提供有益的参考.同时,建议学校加强校园药用植物的宣传和保护,对药用植物进行挂牌标示;引种校园植物,建议以本地药用植物和珍稀濒危物种为主,来优化校园环境体系,使校园景观更丰富,为改善校园生态环境和教学科研发挥更大的作用.
参考文献:
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〔4〕谢宗万.全国中草药汇编[M].北京:人民卫生出版社,1975.
【关键词】 药师 药学服务 用药指导
随着药师职能和工作模式的转变,门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以病人为中心”的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务,指导病人安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。在日常工作中,药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助,如:向急需服药的病人提供水和一次性杯子,免费向病人提供药用棉签等。
1
用药指导的必要性
作为一名在一线工作的门诊药师,笔者切实感受到对病人提供用药指导的必要性。在窗口对病人或者家属进行用药指导,提高病人接受治疗的依从性,是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药师提供用药指导,如果药师不具备足够的药学知识,业务不熟练,缺乏适当的沟通技巧,没有丰富的实践工作经验,对病人的询问回答得不到要领,是不能够满足病人要求的,甚至会引起病人的不满。在日常工作中,药房工作已不仅仅是照方发药,重视病人以及其家属的用药指导,开展药学咨询是一项很重要的工作。
2
病人用药时经常遇到的问题及用药指导
为了获得最好的医疗保健,病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识,药师也有责任向病人说明药品的用法[1]。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
2.1
病人用药的依从性
掌握药品的服用方法,是病人正确服药的关键。而在多数情况下,由于门诊病人多,因此药师往往只局限于照方取药,在药袋上写用药方法。而病人在离开医院时,对拿到手的药物究竟应该如何服用并没有完全的了解,在服用时要注意什么,病人也不是很清楚,或者说是似懂非懂,这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。在工作中经常会碰到如下情况:(1)由于药效不明显,病人感觉已经好转,或者由于某些不适的副作用,病人可能会过早停药,这就导致了病人不依从性的产生。这些情况在内服药中表现得尤为明显,特别是在使用抗菌药物时,当病人自己感到症状减轻或稍有好转,就自行停药,而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等,造成病人不必要的痛苦。(2)对于药师在药袋上所写的服用方法:如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人不依从性的产生。例如对于儿童发热病人,医生开给患儿退热药,医嘱为需要时服用,家长对于这种不确定的服用方法常感到不解,这时就需要药师明确地告知家长:只有当患儿体温至肛表38.5℃以上,口腔表38℃以上时才需要服用此药,这样就会使得患儿家长正确地给患儿服药。
2.2
药物具体的用法用量
药师在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识,就会使病人掌握科学的服药方法,获得用药知识,有益于疾病的痊愈。在工作中经常会碰到以下情况:(1)对于一些内服药物,在服用时有特别注意事项的,就要求药师在配方发药时交代一句,引起病人的重视。例如治疗骨质疏松的药物阿仑膦酸钠片,要求病人必须在每天第一次进食前至少半小时,用大量的白开水送服,增加药物的吸收,而且在服药后应避免躺卧,减少食道不良反应的发生。药师的适时提醒,将有利于病人经济合理地用药及最大限度地降低不良反应的发生。(2)胃肠道疾病是常见的疾病,按其病种、病情的需要和药物作用机制的特点,掌握好用药的时间和方法,才能获得最佳疗效。胃动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等,均具有增强胃肠道蠕动功能,从而促进胃中食物排空,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状具有良好的疗效,这类药物宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰好到达高峰;胃黏膜保护药物如硫糖铝等,则需在两顿饭之间服用;抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等,在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。在配发这些药物时,药师应该主动告知病人服药的最佳时间,使病人获得最好的治疗效果。(3)对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等,对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法,治疗的效果就会受到相应的影响,而达不到应有的治疗效果。例如有的病人抱怨医生开给他的鼻喷剂没有效果,在仔细询问后发觉他使用鼻喷剂的方法不当,没有在按压喷雾器的同时吸气,药物没有达到有效作用部位,而贻误了病情。如果药师在发药的同时嘱咐病人一句,就不会造成病人身体上和经济上的双重损失。
转贴于
2.3
药物可能产生的不良反应及对策
病人在用药过程中经常会碰到一些问题:(1)如有些高血压病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)这类药物时,经常会发生干咳,在病人咨询时要告知病人这是该类药物最常见的不良反应,不必惊慌,如果干咳不是很明显,建议不要换药,如果干咳很严重,甚至影响睡眠,则应在医生指导下更换其他药物。(2)对于一些服用氟喹诺酮类药物的病人,在发给病人药物的同时要提醒病人服用这类药物后应避免过多暴露于阳光中,因少数患者会发生光敏反应,如发生光敏反应需立即停药。(3)外用药物中维A酸乳膏在用法上比较特殊,该药物最宜在晚间或睡前应用,因为日光会加强维A酸对皮肤的刺激,导致维A酸分解,且维A酸会增强紫外线的致癌能力,故治疗过程应避免日晒或采用遮光措施。外用该药物还可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑等症状,应告知病人不要紧张,这不是病情的加重,而是表明药物正在起作用,多半可以适应及耐受,刺激症状会逐渐消失,无需停药。若刺激现象持续或加重,可间歇用药或暂停用药。
2.4
药物的储存
一些药物需一定的储存条件如温度、光线等,药师在配发该类有特殊储存要求的药物时应主动告知病人如何合理的存放药物。如调节肠道微生态的药物培菲康,短时间处于常温环境中,不会失活,但是最好存放于2~8℃冰箱中,以免双歧杆菌三联活菌的失活而失效。还有一些药物需要避光储存,如喹诺酮类抗菌药、大部分化疗药物以及甲磺酸加贝酯、氨茶碱、维生素C、硝酸甘油在光线作用下会使其变质,应嘱病人放置在棕色瓶中并置于暗处保存。
3
我们的药学服务对策
3.1
加强学习,提高自身业务水平
对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源[2]。因此,药师要充分利用各种“信息通道”,随时收集有关药物方面的资料,促进业务水平的提高。在工作中做个有心人,积极主动地学习与药学相关的新理论、新知识,只有不断学习新理论、新知识,才能与时俱进,跟上社会前进的步伐。
3.2
要有认真的,实事求是的工作态度
药师在日常工作中,无论是回答病人关于药物的问题,还是进行主动地用药指导,都必须以高度的责任心,确保信息内容准确,可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断,这便于药师有针对性地与病人沟通,解释用药知识,增加其用药的依从性,消除病人用药时的盲目感[3]。药师在回答咨询者问题时要抓住重点,充分利用自己的药学知识提供详实的答案,切忌不懂装懂,提供错误的药学信息。感到答案不确定时,应认真查找资料,向工作经验丰富的主管药师请教,得到证实后,再予回答。惟有如此,才能树立药师的威信和地位。
3.3
积极推行“一分钟药学服务”[4]
“一分钟药学服务”是指为取药者提供药物用量、用法、不良反应及药品储存保管等方面的常识性咨询:如设立药物咨询窗口,为就医者提供更详尽的用药咨询;通过电话为医护人员和病人及其家属答疑等。只有依靠丰富的药物知识解决用药的实际问题,才能真正得到医护人员的尊重、理解和支持,得到广大病人的信赖。
4
结语
随着社会的进步,人们对医疗质量的要求越来越高,医疗市场的竞争日趋激烈,对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形势的发展与工作的需要,要不断加强自身素质的培养和提高,脚踏实地地开展药学服务,坚持以人为本、以病人为中心,保障用药的安全、合理、经济,从而提高病人的医疗质量及生活质量。这样既提高了药师的地位,也相应的提高了整个医院的整体服务水平和形象。
参考文献
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1.1疑虑型:此类患者对周围事物很敏感,对医生的医疗建议有时将信将疑,既想了解有关疾病的信息,又对所听到的解释抱有怀疑。特别是慢性病患者和对药物治疗不很理想的患者表现明显。对此类患者医院药师提供药学服务的同时可承诺服药期间随时提供用药咨询,来打消患者的顾虑而提高其依从性。
1.2依从型:此型患者在医生确诊后,因医生对其服用药品注意事项已进行详细交代,并且此类患者依从性较好,对医生较信任,因而医院药师勿需太多的时间进行其他药学服务,工作重点放在调剂的快速及准确上,对药品的用法和注意事项只需加以简单介绍。
1.3情绪不稳定型:此型患者大多处于焦躁不安状态,通常是人与疾病抗争中,不能自拔而激起的情绪发泄。其情绪不稳定,遇事易激动,甚至容易与其他患者或医务人员发生冲突。对此类患者,医院药师应先与其建立信任感并在交流中通过自己的语言、表情以及周围环境的作用,对患者进行启发、暗示,稳定其情绪,增强其控制力,从而达到消除患者的心理痛苦。在进行药学服务时除了虚心听取病人意见,耐心讲解药品用法、用量、注意事项及疗程等,还可叮嘱患者在用药过程中可随时与医院保持联系。
1.4以人才建设为关键,不断丰富药师药学专业知识,严格审方,坚持做到“四查十对一交代”,保证患者用药正确无误医生一般对药物的理化性质不够熟悉,由于受专业影响,他们也缺少药动学方面的知识,在联合用药时往往忽略了药物之间的相互作用,药物间理化性质上的配伍及药动学上的相互作用常会影响药物的疗效,甚至产生副作用。因此,把好发药窗口关,调配前严格审方对提高临床用药安全合理有十分重要的意义。作为医院药师应不断丰富药学专业知识,尽量利用自己的专业知识为患者或家属提供详细的用药指导,解决药品使用中的疑问。药师多一句叮咛,患者少一分风险!保证患者正确、安全、有效自用药品及高品质的发药交代环境是药师共同的责任。
2讨论
关键词:西南民族地区;制药工程专业;天然药物化学;教育
中图分类号:G420 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)03-0104-02
制药工程是国家教育部对高等院校本科专业进行调减时新设立的专业,是运用化学、生物技术、药学与工程技术的基本理论与技能,解决医药制造过程的一门工程技术学科。制药工程专业不同于药学专业,后者偏重药学基础理论,而制药工程专业强调医药制造的工程过程,重点在“制”字,旨在培养具有扎实化学化工基础,掌握化学制药、中药制药、生物制药的基本理论知识、实验技能和工程实践能力,在医药、农药、生物化工、精细化工等部门从事生产、科技开发、工程设计、产品质量及经营管理等方面的高级工程技术人才[1,2]。天然药物化学以有机化学为基础,运用现代科学理论与方法,研究天然药物活性成分的结构类型、理化性质、提取分离、结构鉴定及生物活性等的一门学科,具有很强的实践性和工科特点[3]。该课程涉及的天然药物化学成分结构类型复杂,理化性质多样,结构鉴定相对困难,是制药工程专业中比较难学的一门主干课程。我国西南地区的天然药物在传统医药中极具民族特色、资源优势、区位优势和产业基础,如何将专业特色、课程特色与西南地域特色相结合,优化教学内容,丰富教学手段,突出制药工程背景下天然药物化学课程的特色,成为当务之急。
一、优化师资队伍,突出工程背景
天然药物化学课程为大多数医药院校制药工程专业学生的一门专业必修课,与多门课程均有紧密联系,包括有机化学、中药制药工艺学、制药设备与药厂设计、药理学等多个学科的基础知识,因此综合性和逻辑性均较高。然而,目前本课程的授课方式主要由一位教师负责全部内容的讲解,但由于制药工程专业起步较晚,主讲教师的专业背景大多偏重于理科,缺少拥有中药制药企业项目实践经验的教师,因此存在中药、天然药物研发所用设备讲解不到位和制药工艺设计能力不足等问题。优化师资队伍,对天然药物化学这门课程,甚至整个制药工程专业,显得尤为重要。我校于2008年在化学化工学院(今化学与药学学院)新建制药工程本科专业,由于起步较晚,该专业的师资队伍建设仍存在许多不足。近几年,学院大力引进药学方面的人才,总体而言,同样偏重理科背景,但与一般医药院校相比,学院的工科背景相对较为深厚。因此,可以根据各教师的专业学术背景,以天然药物化学专业教师为主导,制药设备与工艺设计、现代仪器分析、药理学等专业的教师为辅,重新组合教师队伍。不同专业教师之间,随时交流协调,利于天然药物化学课程培养方案的顺利实施。
二、结合专业、课程和地域特色,确立教学目标
开设天然药物化学课程的专业,有药学、中药学、制药工程等,专业不同,培养目标也不尽相同,同一门课程的教学也应有所偏重,因此需要根据不同专业的具体培养目标,对教材内容进行详略取舍,合理修订教学大纲和教学方案。对制药工程专业而言,天然药物化学的学习目标在于介绍主要类型化学成分的结构特征、理化性质,探讨主要类型化学成分的提取、分离、纯化精制及检识等基本理论知识和实验技能。另外,应结合制药工程背景,培养学生的工程实践能力。同时,西南各省拥有丰富的天然药物资源。比如,广西中草药物种达4600多种,是壮、瑶等少数民族的聚居地。民族药资源十分丰富,省内天然药物企业亦占药企的绝大多数。因此,在介绍主要类型化学成分时,应结合地方道地药材和龙头药企,加深学生记忆,培养学习兴趣,服务于地方经济。
三、改革教学模式,丰富教学内容,反映学科内在联系
1.天然药物化学与波谱解析教学的整合与优化。随着现代仪器分析方法的飞速发展,对未知或已知化合物进行结构鉴定的手段日趋丰富,波谱学手段成为结构鉴定和分析的主要方法,在有机化学和药学研究中,发挥着越来越重要的作用。在制药工程系的课程体系中,这两门课的结合非常紧密。波谱解析由紫外(UV)、红外(IR)、核磁共振(NMR)、质谱(MS)等组成,相对抽象难懂,而天然来源的化学成分种类繁多,结构复杂,不同类型化合物的波谱特征区别较大,导致天然药物化学成分的结构鉴定,成为学习的重点与难点。因此,有必要将波谱解析内容融进天然药物化学教学中,拓展波谱解析课程学习的应用性,使学生能够在学习天然药物化学的过程中,加强对波谱解析内容的理解和记忆[4]。2.结合当地民族药的特点,有特征地选择实例,丰富天然药物化学教学内容。广西有壮、瑶等12个少数民族,其中壮族是我国人口最多的少数民族。全国壮族总人口为1800多万,90%以上聚居在广西;瑶族总人口约260万,60%以上聚居在广西。而且,广西拥有极具特色的壮、瑶等少数民族医药资源,蕴藏许多行之有效的独特诊疗技术和方法[5]。据《广西民族药简编》记载,广西少数民族常用的中草药资源有1021种,其中壮族应用的中草药资源约有700种。近几年,广西重视发展民族医药产业,先后《广西壮族自治区人民政府关于加快中医药民族医药发展的决定》(桂政发〔2011〕60号)、《广西壮族自治区壮瑶医药振兴计划(2011—2020年)》桂政发〔2011〕61号),医药制造业已被列入广西“十二五”重点发展的千亿元产业。运用天然药物化学的学科特点,结合药效实验,对临床上疗效确切的广西民族药复方、组方进行化学成分的研究,阐释药效物质基础,在此基础上,建立、完善质量标准,采用现代高新技术,如超临界流体萃取技术、生物酶解提取技术等,提高壮、瑶药制品质量,把广西来源的壮、瑶药真正推向世界市场。在教学内容中,特征性地引入壮、瑶药化学成分提取分离及结构鉴定实例,丰富教学内容,培养适用于广西少数民族地区的药学人才。3.充分结合专业实践环节。制药工程是一门实践性很强的学科,要求学生在具备扎实基础理论知识的基础上,同时具备良好的实际操作能力。在条件建设上,我院拥有的制药工程实验教学中心是由天然药物中试提取、现代药物制剂工程和药物分析3个实验室组成的制药工程专业校内实训基地,占地面积约500m2,拥有WDT100型多功能提取浓缩机组、超临界流体萃取等天然药物化学相关设备,开展板蓝根有效成分的提取等天然药物实验。同时,我院与桂林莱茵生物科技股份有限公司、桂林益佰漓江制药有限公司等知名天然药物企业联合建立制药工程专业实习基地。所以,无论是校内还是校外,都有条件满足制药工程专业学生在天然药物化学方向的专业实践要求,能够全方位地提升学生的实际操作能力,加深和巩固理论知识。4.教学与科研相结合。天然药物化学是一门应用和实践性很强的学科,很多理论技术来自于该学科科研的飞速发展。对教师来说,要想教好本门课,光靠教材所涉及的知识显然不够,必须积极参与科学研究,通过科研实践积累的经验,丰富和完善天然药物化学教学内容。广西师范大学拥有“药用资源化学与药物分子工程”教育部重点实验室,有布鲁克500MHz超导核磁共振仪、岛津高效液相色谱仪、高速逆流色谱仪、赛默飞液质联用仪等相关高精设备。近几年,承担十余项省级以上与广西民族药相关的科研课题,带领正在学习、将要学习或者已经学习完天然药物化学课程的本科生去天然药物化学实验室参观实习,鼓励学生进行“创新杯”科研能力培训,取得丰硕成果。总之,制药工程专业天然药物化学教学,一定要突出专业工程背景,优化师资队伍,不同方向的教师之间随时交流协调。同时,利用西南特别是广西天然药物在我国传统医药中的民族特色和区位优势,有特征地选择实例,培养学生的学习兴趣和适合广西少数民族地区的制药工程人才。
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