哲狐旅行
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇哲狐旅行范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
哲狐旅行范文第1篇
钟情环保探险游
自1982年以来，她基本上游遍了除港澳台以外的旅游景点，从漠河到三亚，从绥芬河到喀什。
自2002年起，钟情于探险游。2004年独自一人，游历黄河源头巴颜喀拉山、三江源牛头碑；骑自行车走青藏线、阿里古国、班公错；骑马进长江源头格拉丹东雪山；搭顺风车穿越藏北大草原、冈仁波齐神山、玛邦雍措圣湖、珠峰大本营、樟木、拉萨、纳木措等地；徒步穿越雅鲁藏布江大峡谷；三进可可西里无人区。2006年参加中国新闻媒体组织的“寻找彭加木，环保罗布泊”的探险活动。2007年参加无锡组织的“千里走运河”环保旅游活动。
寻找彭加木，走进罗布泊
罗布泊，谜一样的存在。东晋高僧法显路过此地时，曾经写到“沙河中多有恶鬼热风，遇者则死，无一全者。”古往今来，罗布泊地区吸引着众多的探险爱好者去朝圣，然而很多人去了，却再也没有机会离开。1980年6月17日上午10时，科学家彭加木在罗布泊不幸失踪。官司方出动了飞机、军队、警犬，进行地毯式搜救，却一无所获。
26年之后，也就是2006年，刘穷参与了第六次寻找彭加木的行动。在罗布泊她遇到了一个老乡，老乡说在罗布泊的边缘找到了一具尸体，可能就是彭加木，所以就想卖给新疆博物馆，但因为尸体太臭，就将其扔到敦煌。大伙听说后，还是很兴奋，立马把尸体找到，运了回来，进行研究，最后发现，并不是彭加木，这次寻找还是毫无结果。
失望是可想而知的，但是罗布泊却越发神秘。有一天，刘穷再次见证了罗布泊魅力。那是一个叫魔鬼城的地方，风沙将丘陵吹得奇形怪状，像船也像宝塔，往里走，就会发出一阵阵的嗷叫声，类似魔鬼的声音。
“那里的沙子从远处看，和普通的沙子没有什么区别，但细细看，会发现，却是由五颜六色的沙粒组成的。加之在风沙的吹动下，沙子从高往低滚动，就会形成蔚为壮观的‘沙瀑’，再配上沙沙沙的声音，用奇观来形容一点也不为过。”做好最坏打算的刘穷，是幸运的，她活着走出了死亡之地罗布泊。
三进可可西里，保护藏羚羊的传奇
“一走进可可西里，心中就会永远牵挂着那些藏羚羊和巡山队员”，这是刘穷再次进入可可西里时所发出的感慨。
刘穷第一次是因为去的时候，知道了可可西里无人区，因为个人是进不去的，所以刘穷对此一直耿耿于怀。而第一次真正进入到可可西里却是一次很偶然的机会。
“一天，我从报纸上看到了‘可可西里自然保护区’在全国各地招募志愿者的消息，我曾经去过，对留下了很深刻的印象，想在有生之年再把青藏高原走一遍。那个地方有个无人区，突然看到这个信息，我很兴奋，就去报名，可是年龄要求在45周岁以下，要知道当时我已经是五十多岁的人了，好在我长得比较瘦弱，让我看起来比实际年龄要小很多。于是，给自己“减去10岁”报了名。就这样，我来到了可可西里无人区，当了一个月志愿者。”
腹泻、发烧、呕吐、高原缺氧，是刘穷进入可可西里后面临的最大挑战。虽然可可西里无时无刻不在挑战我生命的极限，但那些奔跑着的藏羚羊，滑翔着的斑头雁，它们就像一块吸铁石，紧紧地吸引着刘穷。
在这些美景之下，是众多人艰辛的付出。“那边的情况非常艰苦，队员过着茹毛饮血很原始的生活。比如进入腹地巡山，一日三餐只能啃啃干粮，干粮在零下二三十度都冻得很硬了，喝的是雪水，喝下去是透心凉，有时还吃生的羊肉。”
哲狐旅行范文第2篇
“央视+网络”在线旅游营销模式新拓展
央视无论是新闻节目、娱乐节目，还是其他类型的节目在消费者心目中都有着很强的影响力和公信力，是我们国内绝对的第一传媒品牌，深得商家信赖，是国际大品牌的集中展示台，许多企业和品牌通过央视，一跃而成为全国旺销的一线大品牌。
央视虽好，却伴随着巨额广告费的代价，让不少网站望而却步。细数2008年－2011年联手央视的网站屈指可数，分别是搜狐(2008年央视奥运)、淘宝(2010年央视世界杯)、赶集网(2011年央视春节广告)，这三家网站就目前看来都因此获得了不错的业绩。
此次继赶集网之后在央视多频道隆重登场的乐途旅游网，据相关专业人士分析，可能会在营销上更多借鉴“电视+网络”营销案例的成功经验，创新性拓展新的营销模式，其用户拓展从on line向off lineN伸过渡。届时，乐途旅游网的合作品牌都将有机会“挤”进央视，其中可能惠利更多的是乐途旅游网的会员企业，他们有可能会借助“央视+乐途旅游网”平台获得点击量和销售量大幅增长。据悉，乐途旅游网仅春季的央视投放就将覆盖国内3.9亿消费者。张春雨介绍，目前央视的广告投放取得了良好的预期，整体的详细效果评估目前仍在进行中。
乐途旅游网在央视完成首轮春季品牌告知阶段计划后，将全力以赴启动第二轮品牌强势化阶段计划，而此阶段的策略将以创意活动为主要形式，并伴随暑期旅游的不断升温，将强力占领全国旅游消费者市场。
多种传播方式跟进相得益彰
哲狐旅行范文第3篇
【关键词】拇外翻手术 术前焦虑 护理干预
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-158-02
拇外翻是临床的一种常见病，多发于中老年女性，主要表现为第一跖骨内翻，拇指外翻，伴随籽骨脱位，合并拇囊炎时，拇囊红、肿、疼痛，患者往往无法穿鞋，导致日常生活及步行走动受限，其主要治疗方法为手术矫形。但由于手术不仅对身体创伤较大，而且对精神、心理也有较大的负面影响，不少患者会出现焦虑情绪[1]。近2年来，我科对联合阻滞麻醉下拇外翻矫形术的患者给与护理干预，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年6月至2011年6月收治的拇外翻患者60例，其中男10例，女50例，年龄22-68岁，平均年龄 （46.3±3.0）岁，病例选择标准:（1）意识清晰，交流无困难，即往无精神疾病，自愿参加本研究。（2）无严重慢性系统疾病，无重大手术病史。（3）本次手术均为首次单足拇外翻手术。随机将患者分为对照组和干预组各30人，两组患者的性别、年龄、病情、治疗等一般资料比较，差异均无统计学意义，P>0.05具有可比性。
1.2 方法 患者入院时填写调查表，内容包括：（1）患者的基本状况，包括年龄、性别、婚姻状况、学历、本次住院结算方式。（2）拇外翻的基本疾病知识的认知、手术目的、手术方式、麻醉方式、术后并发症及预后、手术配合的注意事项，术后功能锻炼。对照组于患者入院后给予常规护理，干预组在对照组护理内容的基础上，于患者入院后第二日结合调查表情况进行宣教，由手术室护士和病房护士共同完成护理干预。干预内容包括：（1）沟通干预：首先要建立良好信任的护患关系，患者入院后，护士应主动到病室向患者做自我介绍，倾听患者的主诉，了解患者的病史和心理状态、根据调查表情况向患者介绍医院的环境、手术前相关检查、手术室的环境、术前准备要点。护士要告知患者在整个手术过程中，护士会伴随在患者身边，通过手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者的共同配合、患者会在无痛、安全的情况下完成手术。（2）疾病知识的认知干预：拇外翻患者往往在初期否认患病，而忽略了治疗，后期疼痛、畸形加重影响行走，造成生活质量下降时才就医，因此患者对手术及预后的心理负担较重。护士可将此病种患者集中病室收治，通过图片、多媒体，同室病人间交流等形式给予患者讲解，介绍拇外翻疾病知识、手术目的、麻醉方式及配合要点、手术过程及配合的注意事项、预后、术后功能锻炼等，在讲解过程中，应避用医学术语，语言通俗易懂，并结合患者入院调查表情况进行个性化认知干预。（3）情绪干预：患者对手术的恐惧、预后的担忧、手术造成暂时性生活自理能力受限均将造成焦虑、抑郁心理，护士应告知家属用乐观、积极的态度去影响患者，给予细心的照料和陪伴，同时教会患者通过听音乐、肌肉松弛训练等方法消除患者的焦虑情绪，以积极的心态面对手术。
1.3 评价方法及判定标准。主管护师于患者入院后第一日（干预前）和术前一日（干预后）进行焦虑抑郁评价。（1）焦虑自评量表（SAS）评定[2]：该表由20个项目组成，每个症状1-4级评分，分数越高，说明焦虑程度越重，以得分>40分为有焦虑状态。（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定[3]：该表由24项组成，采用0-4分的5级评定。各级标准：0分表示无抑郁；1分表示轻度抑郁；2分表示中度抑郁；3分表示重度抑郁；4分表示极重度抑郁。
1.4 数据处理 采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用x2检验，计量资料以（x±s,分）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后2组患者焦虑状态比较。对照组干预前后SAS总分差异无统计学意义，P>0.05，干预组在干预前后和对照组比较降低显著，P＜0.05。结果见表1。
表1 两组焦虑评分比较（x±s,分）
2.2 干预前后2组患者抑郁状态比较。对照组干预前后HAMD总分差异无统计学意义，P>0.05，干预组在干预前后和对照组比较降低显著，P＜0.05。结果见表2。
表2 两组抑郁评分比较（x±s,分）
3 讨论
拇外翻的患者通常在病情发展到脚底的肌腱与筋膜僵硬、感染、及尖刺般的压痛感，无法穿鞋，日常生活及步行走动都受到很大影响[4]才住院治疗，由于畸形严重，造成手术难度增加，术后外形恢复差。患者对手术的恐惧、预后的担忧等因素造成焦躁不安、顾虑重重，对医护人员的言行敏感，此时，适当的护理干预措施可以使患者在心理、生理上达到愉快的状态，或降低不愉快的程度，最终让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[5]。因此，我们在手术前根据患者的具体情况进行适当的护理干预，建立良好信任的护患关系，使患者充分了解疾病及手术的相关知识，正确面对预后，增强战胜疾病的信心，克服对手术的恐惧焦虑心理。
我们通过观察总结，在对所选的病例实施护理干预过程中，在以下几个方面加强护理，可有效降低患者的焦虑抑郁情绪。（1）疾病知识的认知：拇外翻由于站立过久、行走过多、经常穿高跟或尖头鞋等原因引起，穿合适的鞋子可有效预防拇外翻的发生和发展，早期可采用第1、2趾间夹棉垫等方法，但疼痛、畸形严重时应手术矫形治疗。（2）预后：拇外翻矫形术并非整形手术，手术方式根据病情严重程度发生改变，手术部位外形的恢复等问题，患者应在手术前有充分的认识。（3）术后疼痛：拇外翻矫形术根据病情可行拇囊炎切除术、内收肌腱切断术、第1跖骨截骨术等术式，手术后患者疼痛症状严重。因此，手术前通过与患者的交流，评估患者对疼痛的耐受性，选择恰当的术后镇痛方式，可有效减轻疼痛带来的焦躁情绪。（4）功能锻炼的有效实施：手术后由于疼痛等原因患者会出现恐惧，甚至拒绝功能锻炼，术前有效的护理干预可以使患者充分认识功能锻炼的重要性，积极配合。（5）暂时性的生活自理能力受限：手术后患者暂时不能下地行走，造成入厕，洗簌等困难，护士应告知家属悉心照料，同时应加强巡视，注意保护患者的隐私。术前有效的护理干预，可以减低患者的焦躁情绪，有利于手术的顺利进行和疾病的恢复。
参考文献
[1] 徐君.手术患者术前焦虑评估与心理护理.职业与健康，2008，11（24）：1111-1112.
[2] 张国圆.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-38.
[3] 张国圆.精神科评定量表手册.2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998：133-137.
哲狐旅行范文第4篇
1 临床资料
1.1 一般资料 本组10例患者，男7例，女3例，年龄28～67岁。均有室速（室颤）发作病史，其中有晕厥发作史4例，电复律抢救3例，合并Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞2例。除4例心律失常型未查出器质性心脏病外，扩张型心肌病3例，陈旧性心肌梗死1例，肥厚型心肌病1例，高血压心脏病1例，此6例均为心功能Ⅱ～Ⅲ级心衰患者（根据Killip分级）。选用美敦力公司产品8例，圣犹达公司产品2例，其中单腔ICD 7例，双腔ICD 3例。
1.2 手术 患者平卧，常规消毒铺无菌巾，给予1%利多卡因局麻，选左锁骨下1.5cm处切开皮肤作囊袋，Seldinger’s法穿刺左锁骨下静脉，送导丝至下腔静脉，沿导丝送入ICD螺旋电极至右室近心尖部。调整位置，获得满意参数，测定起搏阈值阻抗感知参数。嘱患者深呼吸后电极无移位，重测上数参数，缝合固定电极，植入ICD脉冲器，异丙酚静脉麻醉后，程控仪诱发室颤，ICD识别并1次放电成功除颤，拔出临时起搏电极，常规拍片，回CCU监护室。
1.3 结果 10例安置ICD患者有1例在植入术后有皮下气肿，1例出现囊袋积液，1例有伤口渗血，此3例患者出院时均治愈。术后半年、一年随访资料结果显示，4例心律失常型患者全身情况均好，起搏器工作正常，仅1例女性患者因起搏器放电治疗有恐惧心理再次入院；6例心衰患者中2例死亡，其中1例扩张型心肌病患者死于严重心力衰竭，1例陈旧性心肌梗死患者死因不明，余4例患者均无ICD植入相关并发症，生活良好。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 患者一般有严重的、危及生命的心律失常，对手术不了解，又要负担昂贵的治疗费用，因而会产生许多心理，如恐惧、担心、害怕、不安等［1］。恐惧生命有威胁，又要面对生与死的体验；担心治疗效果不佳又花了钱给家里带来困难；害怕疾病自己以后的生活。因此，术前做好患者的心理护理尤为重要，应多与患者及其家属沟通解释，用通俗易懂的语言说明ICD的相关知识、手术的必要性、手术的大致过程及术后可能出现的反应及术后的注意事项，并认真听取患者及家属的想法，了解其心理问题所在。特别是合并有器质性疾病患者，心功能不好，ICD只能控制恶性心律失常发生，并不能治愈心律失常和基础心脏病。因此更要充分做好此类患者的疾病知识宣教，使其了解ICD的性能与所患疾病，从患者角度出发讲明植入ICD的获益等，建立良好的医患护关系，帮助患者以乐观的态度面对各种困难。
2.1.2 维护心功能 当心力衰竭加重时，容易发生恶性心律失常［2］。本组6例有器质性心脏病患者，均伴有不同程度的心功能不全，术前遵医嘱使用利尿扩管辅助心功能及抗心律失常药物；同时监测电解质，保持血钾在4.0mmol/L以上；记录好患者的出入量，保持出入负平衡；保持大便通畅。本组中有1例患者两次均在大便时发生室性心动过速，使用可达龙静脉推注及泵入后均纠正。
2.1.3 术前常规准备 术前一日做好术前宣教和准备工作，为患者备皮，范围为双侧颈胸部（包括两侧腋窝）、双侧腹股沟，备皮后沐浴或清洗干净；做青霉素皮试；指导进行床上排大小便的训练；术前晚可给予舒乐安定等镇静药，保证患者充足睡眠；术晨进食少量半流质饮食；左手建立留置针静脉通道，平车送患者至介入中心。
2.2 术后护理
哲狐旅行范文第5篇
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0177-02
血液透析作为尿毒症患者的一种治疗手段需要长期不间断地进行，长期透析对患者来说是一种严重的身体及心理适应上的改变，焦虑症在维持性血液透析患者中较为普遍。
1透析初期的血液透析患者经常面临的影响因素
1.1 身体不适因素
1.1.1 透析过程中高血压、低血压、透析失衡综合征、头疼、恶心、呕吐、贫血、营养状况不良、疲倦。
1.1.2 一些患者因长期动静脉穿刺恐惧心理引起失眠等症状。
1.1.3 自身患有多种慢性疾病引起身体不适。
1.2 家庭因素困扰
1.2.1 宁夏地区相对偏远落后，经济不发达。
1.2.2 大多数单身、有家庭或上有老下有小的透析患者经济负担、家庭负担相当严重。
1.2.3 身体上不适，工作上、精神上、经济压力造成透析患者焦虑。
1.3 生活上的困扰
1.3.1 一部分血液透析患者害怕干体重控制不好，害怕高磷高钾。
1.3.2 想吃的食物不敢吃，饮食不当易造成透析中血压偏高、偏低、腿抽筋等症状。
1.3.3 患者经常感觉烦躁、懊恼、心情沮丧、表情淡漠。
1.3.4 医护人员与之沟通困难，患者易发怒、激动。
2针对以上维持性血液透析患者的表现，心理护理显得尤为重要
2.1 养成良好的生活习惯
保持心情愉快，早睡早起，生活规律，饮食合理搭配，对任何事情都能够保持积极乐观向上的态度。
2.2 加强与患者沟通
增强患者对护士的信任感。血液透析室的护士要怀有高度的责任心，还要善于与患者沟通。利用治疗完成后的时间和患者亲切交谈与沟通，宣传疾病知识，做好解释工作。使其认识到顾虑重重不利于疾病的恢复，只能增加并发症的发生。对于某些有敌对情绪，不合作的患者，应耐心、仔细聆听患者的倾诉，了解患者的想法，通过了解患者的家庭、社会关系及工作情况，努力寻找原因，调动一切因素，用自己的行为、语言去感化患者，增进彼此间的信任，解除患者的焦虑，消除患者的敌对心理。
2.3 要不断更新理论知识，熟练掌握操作技能
为了减轻患者的焦虑情绪，血液透析室的护士要不断更新理论知识，熟练掌握操作技能，针对患者透析过程中出现的各种不适，能做出及时准确的判断，并能迅速解决处理问题，从而增加医患之间的信任感，使透析患者以积极的心态配合治疗。
2.4 加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性
患者由于长期的血液透析，疾病治疗病程长，长期缺少与外界的接触，易产生焦虑的情绪，因此应鼓励患者家属不要孤立患者，经常与患者沟通，安慰孤立患者，减少后顾之忧，减轻患者焦虑等不良情绪的发生。
2.5 多接受阳光与运动，活动身体可以使人的心情放松
3护理体会
维持性血液透析患者进行一些家庭和社会力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会负担，同时完善自己，分散血液透析过程中产生的不适，增加自信心，实现自我价值，保持健康积极的心态，消除焦虑，提高生活质量，使维持性血液透析患者早日回归社会。
参考文献
