雾化治疗范文第1篇

【关键词】 慢性咽喉炎;超声;雾化吸入

急、慢性咽喉炎是耳鼻喉科常见病,咽炎是咽黏膜及黏膜下和淋巴组织的急性炎性反应,喉炎是喉黏膜的炎症病变。超声雾化是广泛应用于临床治疗咽喉炎的常用方法。雾化吸入药物具有收缩黏膜血管、消除黏膜水肿、松弛支气管平滑肌并迅速解除喉腔狭窄的作用[1]。现采用超声雾化吸入疗法治疗58例慢性咽喉炎患者,取得满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择我院2007年3月至2009年1月经纤维喉镜检查诊断为慢性咽喉炎112例,其中男49例,女63例,年龄10～73岁,平均40.6岁,病程2个月~9年。112例患者随机分为观察组58例和对照组54例。两组性别、年龄及病史均无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组采用江苏产402-Z型超声雾化器,超声频率1.7 MHz,雾化颗粒1~5μm,最大雾化量4 ml/min。庆大霉索8万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4000 U,加0.9%氯化钠注射液15 ml行超声雾化吸入,每次20 min,1次/d,连续7 d为1疗程;对照组口服氨苄青霉素胶囊0.5 g,地塞米松片1.5 mg,复方菠罗酶2片,每天2次,连服7 d为1疗程。1疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判断标准 痊愈:持续3个月以上无咽喉部不适感,咽部检查无局部红、肿等异常情况;有效:咽部不适应证状明显减轻,咽部轻微红、肿或无不适症状,咽部检查无异常持续时间不足3月复发者;无效:症状无明显改善,检查咽部红、肿或增殖体肥大无明显改变者。有效=痊愈+有效。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,比较采用χ2检验。P

2 结果

观察组58例中,痊愈36例(62.07%),有效19例(32.76%),无效3例(5.17%),总有效率94.83%;对照组54例中,痊愈12例(22.22%),有效25例(46.30%),无效17例(31.48%),总有效率68.52%。观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P

表1

两组疗效比较(例,%)

组别n 痊愈有效无效总有效率(%)

观察组5836 (62.07)19(32.76)3(5.17)94.83*

对照组5412(22.22)25(46.30)17(31.48)68.52

注:两组总有效率比较,*P

3 讨论

咽喉炎是一种耳鼻喉科的常见病和多发病,临床主要表现为咳嗽、咽干、咽喉部疼痛、灼痛、吞咽困难、伴有全身症状,

作者单位:463300河南省汝南县第二人民医院

声音嘶哑、干咳、有异物感、痒感,有时可有声带小结或黏膜干燥结痂。慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下组织的弥漫性慢性感染,通常因急性咽喉炎反复发作、鼻腔炎性反应与鼻阻塞、齿龈感染、烟酒过度、吸入粉尘气体、过度清嗓或滥用嗓音所致,春、冬季节多发[2]。

超声雾化是咽喉部炎性反应的一种局部治疗方法,是利用压缩空气、蒸气、液化或超声振动的能量作为动力,以空气作为分散媒,药物作为分散相使之混合并形成快速气流,当通过纤细的喷嘴等装置后迅速膨胀散布成雾状,随着患者的呼吸过程进入呼吸道,并能稀释黏稠的痰液,可使药物在病灶局部保持较高的药物浓度,抑制细菌生长繁殖[3],从而达到治疗咽喉部黏膜炎性病变的目的。

庆大霉素为广谱抗生素,对革兰阳性、阴性菌均具有抗菌作用,局部雾化效果作用直接,药物在局部的吸收浓度高,优于全身用药;地塞米松有减低血管和结缔组织的渗透作用,使血管张力增强而减少和防止黏膜水肿的发生或加剧,α-糜蛋白酶可液化痰液,利于排痰[4],另外,加入适量的生理盐水可延长喷雾的时间,湿润咽喉部以促进药物的吸收。多种药物配合进行雾化吸入,效果更好。本研究采用超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎,总有效率达94.83%,明显优于对照组(68.52%)。

综上所述,雾化吸入疗法通过吸入药物迅速解除喉部炎性充血性水肿,开放气道而增大通气量,可消炎、镇咳、祛痰,以利排痰,吸收快捷,迅速缓解临床症状,同时避免了全身用药的副反应,效果显著,为治疗和抢救炎性喉阻塞的简便而有效的治疗方法。

参 考 文 献

[1] 潘虹.中药雾化吸人治疗慢性咽炎疗效观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2008,16(5):381.

[2] 张娟.超声雾化吸入治疗急性咽喉炎200例疗效观察.包头医学,2009,33(1):43-44.

[3] 郭万学,周永昌.超声医学.北京:人民卫生出版社,2002:2056.

雾化治疗范文第2篇

【关键词】 压缩空气雾化器； 超声雾化吸入； 慢性阻塞性肺疾病； 临床效果； 护理

中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）22-0155-02

COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称，它是一种破坏性的肺部疾病，能够削弱患者的呼吸功能，使其出现缺氧、胸闷症状，且病程长、易反复，临床治疗非常困难[1]。近几年，由于老龄化的不断加快，COPD患者也逐渐增多，对人们的健康造成了极大的威胁，传统的超声雾化吸入治疗虽然能够起到一定的缓解作用，但副作用较多，且疗效不稳定，不利于COPD的彻底治愈[2]。而压缩空气雾化器治疗却能够有效改善患者的缺氧症状，增强患者的呼吸功能，对COPD的临床治疗具有积极的意义[3]。本文笔者就选取笔者所在医院近两年收治的88例COPD患者，分别对其采用压缩空气雾化器治疗以及超声雾化吸入治疗，观察组患者的治疗效果，并探究COPD的临床护理方法，降低并发症发生率，期许为COPD的临床治疗及护理提供有价值的参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年3月-2013年6月收治的88例COPD患者，对其进行了常规诊断检查，均符合COPD临床诊断标准。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组44例。观察组男23例，女21例，年龄49～78岁，平均（68.7±2.3）岁，病程3～12年，平均（9.5±1.6）年；对照组男26例，女18例，年龄53～82岁，平均（69.3±2.4）岁，病程4～15年，平均（9.2±1.6）年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组采用压缩空气雾化器治疗，即将1 mg普米克、15 mg沐舒坦与10 ml生理盐水混合为雾化液，并注入YZB/粤0538-2008型号的医用压缩空气雾化器中，然后将氧气管与雾化器的进气管相连，在进行雾化治疗的同时给予吸氧；对照组采用超声雾化吸入治疗，即将15 mg沐舒坦、1 mg普米克与2 ml生理盐水混合为雾化液，并将雾化液注入超声雾化器中，对患者进行雾化吸入治疗，并配合鼻导管吸氧治疗。

1.3 护理方法

观察组采用人性化护理方法，包括环境护理、心理护理、饮食护理、卫生护理、雾化器护理、并发症护理以及健康教育等，环境护理，即在患者入院后，对患者提供优良的住院环境，将病房温度控制在22 ℃～24 ℃，并注意病房的通风、日照等，保持病房的干燥、清洁，每日定期对病房进行消毒，减少感染源；心理护理，因为COPD大都为老年患者，且患病时间较长，患者难免会对治疗缺乏信心，并产生焦虑、焦躁、恐惧等不良心理，不利于患者的治疗与配合，因此，护理人员为了缓解患者的紧张、恐惧心理，积极主动的与患者进行交流，通过轻松的谈话深入了解患者的病情与心理状态，并及时给予安慰，消除患者的恐惧感，使其能够更好地配合医生治疗；饮食护理，为了增强患者体质、加快患者的康复，护理人员还为患者制定了科学合理的饮食食谱，以多食高蛋白、高维生素以及高热量为主，杜绝辛辣食物，并采取少食多餐的方式，减少胃的承受压力，并建议患者戒烟戒酒；卫生护理，由于COPD病程较长，导致患者的口腔、呼吸道等均受到了一定的影响，因此，护理人员每日定期为患者进行口腔清洁，当出现不良状况时，比如口腔粘膜出血、口腔溃疡等，要及时通知医生；雾化器护理，进行雾化器治疗时，要合理控制雾化气流，保证雾化气流的柔和，防止过猛的雾化气流对患者呼吸道造成损伤，且在雾化治疗之后，要对患者进行漱口，避免药物残留口腔，然后轻拍患者背部，促进痰液咳出，并做好雾化器的消毒处理；并发症护理，即每隔2小时为患者进行一次叩背，使其咳出痰液，并指导患者进行深呼吸，防止肺部出现感染，对使用留置尿管的患者，要定期检查尿管的通畅度，并及时更换、清洗；健康教育，即为患者详细讲解COPD的病因及感染源，并为患者提供防治措施，嘱咐患者合理饮食、适量运动，并建议患者戒烟戒酒，促进COPD的康复。对照组采用常规护理方法。

1.4 疗效判断标准

3 讨论

超声雾化吸入是利用超声波声能进行工作的，它能使药液表面的张力以及惯性受到破坏，且雾化液直径较大，会对患者的呼吸道造成一定的影响，而压缩空气雾化器是利用高速空气进行驱动的，能够使雾化液形成雾状，雾量较小，不会对患者呼吸道造成损伤，而且雾化吸入时的速度较快，会使较多的雾滴在患者咽部沉积，治疗效果较好[5-7]。

总而言之，压缩空气雾化器治疗能够有效增强器官与支气管的扩张，能有利于患者体内痰液的咳出，从而提高SpO2，减轻患者的缺氧、胸闷症状，且并发症较少，治疗安全、可靠，有利于COPD的康复。

参考文献

[1]刘敏.雾化吸入治疗COPD临床效果观察[J].吉林医学，2009，2（1）：9-10.

[2]李雪.超声雾化吸入效果的影响因素[J].中华护理杂志，2010，3（4）：5-6.

[3]张颖.压缩空气雾化器治疗COPD33例分析[J].现代医学，2009，5（9）：3-4.

[4]沈宁.压缩空气雾化器治疗COPD的临床护理[J].护理杂志，2010，2（7）：1-2.

[5]刘素艳.雾化吸入治疗的护理进展[J].实用护理杂志，2012，12（5）：13-14.

[6]胡静杰，张宝龙.COPD患者功能锻炼护理的研究进展[J].中国医学创新，2013，10（9）：159-161.

雾化治疗范文第3篇

[关键词] 布地奈德混悬液；沙丁胺醇溶液；雾化吸入；哮喘；护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0170-02

儿童哮喘病是人们在幼儿时期的一种常见病、高发病，它的主要特征为反复发作性呼吸困难并伴有喘鸣音，支气管呈慢性炎症性和高反应状态。它的致病原因有很多，幼儿在1～6岁时患病的概率较高，在学龄期后呈下降趋势。当前治疗哮喘最有效的方法是：雾化吸入疗法[1-2]。它具有用药少、见效快、作用直接、副作用小的特点，是现如今哮喘病治疗的主要手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年1月～2010年12月收治的哮喘患儿90例，其中，男性46例，女性44例；年龄在1岁以下者20例，1～5岁40例，6～12岁30例。诊断依据为2003年《小儿哮喘诊断标准和诊疗常规》[1]。干预组和对照组各有45例患者，两组患者的年龄、病程、性别、PEF值差异均无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规抗感染、支持、对症治疗及护理。干预组：在对照组基础上，添加布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，布地奈德混悬液剂量：年龄＜4岁者，布地奈德混悬液的剂量为1 mL；年龄＞4岁者，普米克令舒的剂量为2 mL。浓度为0.2%的沙丁胺醇溶液的剂量为0.010～0.020 mL/kg，加入2.0 mL的0.9%氯化钠混合溶液，加入到面罩式雾化器当中，把药液雾化成颗粒状[2]，通过面罩让患儿吸入，并结合雾化吸入治疗护理。

1.3 雾化吸入治疗护理

1.3.1 雾化吸入前的护理工作

1.3.1.1 给患者提供舒适安全的环境，使病房内的空气保持新鲜，阳光充足，保持室内的安静，室温维持在22～23℃，室内的相对湿度保持在50%～55%。

1.3.1.2 保持呼吸道的畅通，对痰液较多的患儿，在进行雾化吸入前，要先进行痰液的稀释或者吸痰。

1.3.1.3 对患儿的家属进行心理辅导，向他们宣传儿童哮喘的有关知识，如：雾化吸入治疗需关注的事项、雾化器的使用、普米克令舒的作用等情况，来取得家属的配合。在雾化后，有部分患儿在一定时间内痰液较为稀释，不容易咳出或者羁留在咽喉部位不能及时有效的吐出，医护人员要嘱咐家属使用棉签、纱布包住食指从患儿的口中掏出或者采用叩背排痰的方法进行救急，甚至必要时要采取吸痰的方法进行急救。急救时要特别注意抱患儿的姿势，要保证姿势的正确性，发生特殊状况时，要及时呼叫医护人员。

1.3.2 进行雾化吸入过程中的护理

1.3.2.1 面罩和喷嘴的选择要根据患儿的年龄，年龄小于4岁的适宜选择面罩，年龄大于5岁的适宜选用喷嘴。开始雾化时，把雾化器开关打开后，将面罩扣在患儿的口鼻部位，避免溢出的气流给患儿造成刺激，将面罩扣紧，以免喷雾从鼻翼的两端溢到眼睛部位，根据患儿的耐受程度适当调节雾化量，防止因雾化量过大而刺激咽喉引起咳嗽。

1.3.2.2 选择合适的，根据患儿的姿势调整角度和位置，大多患儿呈半卧或者坐位，尽量避免仰卧。在进行雾化吸入时一般采用直立坐位，利用重力作用，把雾滴深入到支气管、肺泡当中，年龄较大的的患儿可对其进行呼吸指导，如：吸气、呼气、屏住呼吸、正常呼气等，以此来提高治疗效果。对于严重的患儿，要把其肩部和头部垫高20°～30°，这样可以增大气体的交换量，提高呼吸深度。

1.3.2.3 安排好吸入时间和吸入剂量，雾化吸入应被安排在饭前进行，这样有利于吸入后的排痰，防止患儿在吃饱后因哭闹而引起呕吐。吸入剂量要根据患儿的年龄来定量：小于6个月，每次0.25 mg；大于6个月，每次0.50 mg；大于3岁的，每次1.00 mg或者遵照医嘱用量[3]。吸入的时间一般为15 min每次，每天进行2次，5～7 d为1个疗程，病情严重的患儿可每天进行4次吸入治疗[4]。

1.3.2.4 吸入方法，疗效的好坏与方法的对错是密不可分的，护理人员在进行临床护理时一定要掌握正确的雾化吸入方法。对3岁以上采用一次性口含式喷嘴吸入的具体吸药要求是：（1）首先要把药液摇晃均匀。（2）让患儿缓缓呼气直到不能再呼为止。（3）让患儿把口张大，然后将喷气嘴放入患儿的口中，使其双唇包裹住咬口，并作缓慢的深吸气，同时按间断控制阀将药液喷入患儿口中[5]。（4）屏气5～12 s。（5）保持雾化器呈垂直位置，不能倾斜，以免影响雾化吸入的雾化量。对于3岁以下的患儿采用面罩吸入，选用光滑、柔软的硅胶面罩以及可以自由旋转的弯接管，雾化器雾化后把面罩放在患儿的口鼻部，适度的用力，为患儿提供舒适的治疗。

吸入过程中还要注意保证药物完全进入到气道和肺部的剂量，普米克令舒的用量要小，不适宜用其他的溶液稀释，要直接用1.0～2.0 mL的一次性注射器吸出需要用量的药液，注入药器当中，注意把握抽取量的准确度。因为它是混悬液，吸入时要每隔1～2 min轻摇一下喷雾器。

1.3.3 雾化吸入后的护理工作

1.3.3.1 注意面部、口腔的护理，在雾化吸入完成后马上为患儿进行洗脸、漱口，以此来减少雾化后的药液对患儿皮肤、口腔的刺激，防止发生口腔真菌感染。

1.3.3.2 及时进行拍背，吸入后要及时对患儿进行拍背，以随时缓解患儿咳嗽时感到的不适。

1.3.3.3 雾化器的清洁，雾化吸入后要用500 mg/L消毒液对雾化器、连接管、面罩浸泡半小时左右，然后用清水洗干净，防止交叉感染[5-6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 14.0统计学软件，采用χ2检验计数资料，计量资料使用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组的总有效率高达100.0%，而对照组的总有效率只有86.6%，两组差异有统计学意义，见表1。干预组患者治疗后PEF明显大于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表2。

3 讨论

本文使用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入的方法来治疗儿童哮喘，超声雾化吸入的治疗方法具有见效快、作用直接、用量小、不会引起用药后全身的不良反应的特点。这种方法不但操作简单，并且缩短了治疗时间，配合引流、吸痰、叩背等护理措施，可以防止发生并发症，提高了对哮喘患儿的治疗效果。

[参考文献]

[1] 全国儿科哮喘防治协作组. 小儿哮喘诊断标准和诊疗常规[J]．中华儿科杂志，2003，31（4）：222．

[2] 薛旗山，禹冬梅，索朝霞，等. 支气管哮喘患者嗜碱性粒细胞水平及临床研究[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2009，17（1）：22．

[3] 梅． 普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的护理及疗效观察[J]． 中华现代儿科学杂志，2005，2（10）：942．

[4] 李明华，殷凯生，蔡映云． 哮喘病学[M]. 2版． 北京：人民卫生出版社，2005，8（12）600-602．

[5] 汉良，陈季强． 呼吸药理学及治疗学[M]． 北京：人民卫生出版社，2000：286-290．

雾化治疗范文第4篇

【摘要】 目的 研究压缩雾化吸入和超声雾化吸入在治疗呼吸道感染的疗效。方法 选取我院2011年2月至2012年1月在呼吸科500例患者，随机分为观察组和对照组，各250例，两组均予以抗炎、雾化等综合措施，且用相同的雾化液即：布地奈德，沐舒坦、地塞米松，糜蛋白酶等在此基础上，观察组予以压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，观察两个雾化组症状消失或减轻，应用χ2检验进行统计分析。结果 观察组在上呼吸道感染中治疗效果低于对照组，但在下呼吸道感染中效果显著；对照组在上呼吸道感染中治疗效果优于观察组，但下呼吸道感染中效果明显低于观察组，差异有统计学意义(P

【关键词】 压缩雾化吸入；超声雾化吸入；上呼吸道；下呼吸道 作者单位：450100 河南省荥阳市中医院内科 呼吸道感染包括上呼吸道和下呼吸道感染，物理疗法已经成为必不可少的一种治疗手段，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗炎药物等，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用［1］。雾化的方式有很多，选择正确的雾化吸入方式有助于呼吸道感染的康复。本文对500例患者分别采取压缩雾化吸入和超声雾化吸入，对这两者的临床治疗效果进行对比、分析，先将结果报告如下。1 资料和方法11 一般资料 选择2011年2月至2012年1月在我院治疗的500例患者，年龄3月至90岁，平均年龄(45+12)月,其中男310例，女190例，上呼吸道感染121例，下呼吸道道感染379例，均排除呼吸衰竭、心力衰竭等并发症；随机分为观察组及对照组，观察组250例，上呼吸道感染60例，下呼吸道感染190例；对照组250例，上呼道感染61例，下呼吸道感染189例。雾化2次/d。同时进行相同的输液疗法。组间病例数、性别、年龄差异均无统计学意义。12 方法 将500例呼吸道疾病随机分为观察组和对照组，各250例，其年龄、性别差异无统计学意义。两组病例均常规应用抗炎平喘化痰治疗，观察组给予压缩雾化吸入，对照组给予超声雾化吸入，两组给予相同的雾化液即：上呼吸道感染用地塞米松2~5 mg，氨溴索15~30 mg，糜蛋白酶4000 单位，下呼吸道感染均用氨溴索15~30 mg，布地奈德05~1 mg，两组均用生理盐水相应稀释，压缩雾化用生理盐水1~2 ml，超声雾化20 ml，均用口含嘴或面罩吸入，2次/d，压缩雾化药液雾完为止，超声雾化15~20 min，3~5 d后(3~5 d为1个疗程)观察雾化效果。对其收集资料后并进行记录，对所得的数据进行统计分析。13 统计学方法 对所采取数据应用χ2检验进行分析，以P

有数据统计，雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位，也就决定了对哪个部位的作用效果最好。雾滴直径1～5 μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20 μm，沉积在支气管；20～40 μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。压缩雾化吸入机可将药液雾化成3～6 μm的细小微粒，这些微粒绝大部分可进入支气管和细支气管，甚至是肺泡，不需要过多的生理盐水湿化，原药液可直接被黏膜吸收，有效浓度增高，在通过口腔咽部的时候，没有附着在过多的水分上停留，会一直沉降在下呼吸道，所以，对下呼吸道作用好。而超声雾化器所产生的药物颗粒大部分只能沉积在上呼吸道，同时由于加入的生理盐水多，湿化效果更好，所以，对于上呼吸道作用充分，对下呼吸道药物沉降很少，不能有效治疗下呼吸道疾病，通过临床研究比较，压缩雾化吸入更有利于预防和治疗下呼吸道感染，进行排痰及预防和治疗肺部感染等并发症。超声雾化主要对于上呼吸道感染更有效。

参 考 文 献［1］ 张蕊，郭爱敏两种雾化吸入方法对全麻开胸术后患者的影响.护理学报,2007,2:4859.［2］ 孔建芳呼吸功能训练在腹部手术后肺部并发症预防中的应用临床医学,2009,10:473.

雾化治疗范文第5篇

入选病例均为本院住院肺结核患者，胸部X线平片及CT诊断为支气管结核、并经支气管镜检查行支气管活检、刷检确诊为支气管结核，支气管镜检查前或检查后痰涂片或/和痰培养抗酸杆菌阳性，共43例，诊断符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准［1］。病人随机分为治疗组21例，男9例，女12例，年龄18～50岁，平均27.5岁；对照组22例，男10例，女12例，年龄18～56岁，平均29.6岁。两组性别、年龄、支气管镜下病情的严重程度无明显差异。

药物治疗：治疗组及对照组均采用2SHRZE/6HRE方案。药物代号为H:异烟肼，0.3g/次，每天1次；R:利福平，0.45g/次，每天1次；E:乙胺丁醇，0.75g/次，每天1次；Z:吡嗪酰胺，0.5g/次，每天3次；S：链霉素，0.75g/次，每天1次，肌注。

雾化吸入治疗：治疗组强化阶段在全身化疗基础上增加ZA-2001型超声雾化仪雾化吸入（吸入药物含异烟肼0.2g，阿米卡星0.2g，地塞米松5mg，生理盐水20ml），每次15～30分钟，1次/日，疗程2个月。

观察项目：①痰抗酸杆菌检查：强化阶段每月连续3次痰涂片或1次痰培养，巩固阶段每3个月连续痰涂片3次。②支气管镜检查：治疗组与对照组中所有病例于治疗前后检查对比。③X线胸片检查：强化阶段每月1次，巩固阶段每3个月1次。④胸部CT检查：治疗前及强化阶段结束时各1次。

疗效判断：细菌学检查及X线胸片表现方面的疗效判定标准参照1982年全国结核病防治工作会议修订的《肺结核化学疗法》中的有关规定［2］。支气管镜检查方面的疗效判断:支气管黏膜病变完全消散或留有瘢痕为显效，病变吸收≥1/2为有效，病变吸收<1/2为未变，病灶增多为恶化。

统计学方法：本研究采用随机分组，计数资料采用X2检验。[结果

疗效观察：8个月后治疗组痰菌阴转21例（100%），对照组痰菌阴转18例（81.8%），两组差异有显著性（X2=4.21，P<0.05）；8个月后治疗组肺不张治愈率100%，明显高于对照组77.2%（X2=5.40，P<0.05）；治疗组胸片病灶有效率（显著吸收+吸收）为95.2%，明显高于对照组68.2%（X2=5.19，P<0.05）。提示治疗组比对照组痰菌阴转率高，胸片病灶有效率及肺不张治愈率高，疗效较好。

支气管镜复查结果比较：治疗组经2个月强化期治疗，局部治疗，支气管病灶治愈率高，对照组经强化期治疗疗效仍不满意。强化阶段结束时病变支气管恢复情况，治疗组中总有效（显效+有效）18例，总有效率85.7%；对照组总有效10例，总有效率45.4%。表明雾化吸入治疗支气管结核能显著提高疗效（X2=7.67，P<0.01）。

讨论

支气管结核是肺结核的一种常见并发病，约占肺结核病人的10%～60%［3］。支气管结核多数痰菌阳性，所以传染性强，组织破坏严重，局部缺氧呈酸性，影响药物在病变组织中的渗透。常规有效的抗结核治疗往往不能完全治愈［4］。

支气管结核在支气管镜下可表现为充血水肿型、溃疡坏死型、肉芽增殖型及纤维狭窄型，若延迟治疗，则可致结核性气道狭窄，严重的可引起阻塞性肺炎或肺不张，造成不同程度呼吸功能障碍。

在治疗基础上，每天1次雾化吸入治疗，高浓度的药物直接与细菌接触使部分细菌直接被杀灭，一部分细菌受到药物抑制。同时，局部的激素治疗可减轻支气管粘膜的充血水肿，改善病变支气管引流，提高疗效，并减轻激素的全身不良反应。本文资料表明，支气管结核全身抗痨联合雾化吸入治疗，8个月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%，胸片病灶有效率95.2%，支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%，明显高于对照组，疗效较好。对照组疗效较差，肺不张治愈率仅77.2%，支气管镜复查病变支气管总有效率仅45.4%。

论文关键词雾化吸入支气管结核

论文摘要目的：观察异烟肼0.2g、阿米卡星0.2g、地塞米松5mg雾化吸入治疗支气管结核（TBTB）的有效性。方法：43例支气管结核住院患者分成治疗组和对照组。对照组给予全身抗痨治疗，治疗组在全身抗痨治疗的基础上给予雾化吸入治疗。结果：治疗组8个月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%，胸片病灶有效率95.2%，支气管镜复查病变支气管总有效率85.7%，明显高于对照组，疗效较好。结论：全身抗痨基础上给予雾化吸入治疗支气管结核是一种安全有效的方法。

参考文献

1中华医学会结核病学分会.中华结核病分类法.中华结核和呼吸杂志，1998，21（12）:716-717

21982全国结核病防治学术会议.肺结核化学疗法.中华结核与呼吸杂志，1982，5（6）:383