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颈椎病预防小知识

颈椎病预防小知识

颈椎病预防小知识范文第1篇

【关键词】脊髓型;颈椎病;护理

文章编号:1004-7484(2013)-01-0272-01

脊髓型颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的创伤和劳损而发病。

1临床资料

26例颈椎病患者中男性18例,女性,8例,年龄42-69岁。住院天数:最少7天,最多21天。

2临床表现

脊髓型颈椎病的主要症状为缓慢进行性双下肢麻木、发沉、疼痛、肌肉发紧行走不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有人诉说如“踩棉花感”,头重脚轻,摇摇欲倒。初期常呈间歇性,劳累、行走过久等可使症状加剧。脊髓型颈椎病多以下肢症状为主,上肢症状轻微,虽然可有上胶沉重无力、动作不灵等,但多无神经根性疼痛。

3临床护理

3.1颈椎病的预防用科学的方法防治疾病;保持乐观情绪,与临床医生配合治疗,才能达到最佳治疗效果;进行颈肩部肌肉功能锻炼,在工作间隙时,做颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转运动,既可缓解疲劳,又能增加肌肉力量,韧度和耐力,从而增加颈椎的稳定性;睡眠时保持颈椎本身生理曲线,避免高枕睡眠,高枕使头部前屈侧屈增大,颈椎的应力增加,长时期积累性劳损,使颈椎退变加速;头颈负重物,长时间低头伏案工作等不良导致颈椎过度疲劳,退变,按时做颈肩部肌肉的锻炼,可减缓颈椎退变。

3.2护理

3.2.1颈椎病非手术治疗的护理①让病人了解颈椎病的专业知识,科学预防、治疗与康复。②使病人保持健康心理,增强战胜疾病信心。③指导病人科学的头颈功能锻炼方法,坚持颈部椎旁肌,肩部肌群,上部躯干肌群力量锻炼,方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动,动力肌肉力量训练可以防止症状复发[2]。④治疗过程中注意疼痛与麻木部位,强度,范围的变化;⑤监测生命体征;⑥预防长期卧床患者的相关并发症。

3.2.2颈椎病手术前护理①心理护理:脊髓型颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害表现,害怕术后效果不满意,肢体瘫痪,疼痛麻木加重,易产生焦虑、恐惧、悲观等负面心理反应,向患者及其家属说明手术的必要性及良好的效果;请脊髓型颈椎病治愈的患者现身说法,介绍手术及术后良好功能恢复情况,使其树立战胜疾病信心。②术前训练:颈椎前路手术中需要患者仰卧位,颈部处于略过伸位,手术中需将气管食管牵向切口对侧,才能暴露椎体,所以患者术前一周要进行气管推移训练。同时要训练床上大小便,预防术后尿潴留,便秘的发生。③术前准备头颈胸支具,用来限制颈部活动,防术后颈部活动过大而致伤口出血、植骨块脱落,内固定失效等。

3.3术后护理①密切观察呼吸情况,保持呼吸道畅通:颈前路手术术后导致呼吸困难的原因有:切口血肿压迫气管;术中牵拉气管导致咽部水肿;咽痛、颈部制动气管内膜损伤影响咳痰;手术刺激可使脊髓或脊神经根水肿,造成呼吸肌无力甚至麻痹,引起中枢性呼吸困难。因此术后要严密观察患者呼吸频率、节律深浅的变化。雾化吸入稀释痰液、减轻喉头水肿,及时吸痰通畅呼吸道。呼吸异常要及时报告医生。床边备气管切开包,对术后血肿引流减压。②注意观察切口及引流液情况:术后24小时内若引流液过多,色鲜红,切口敷料渗血多,切口周围局部隆起,颈部增粗,患者自觉呼吸困难,提示活动性出血,即刻报告值班医生,并配合抢救。③防止植骨块脱落与内固定失效:颈椎过度活动时,使椎体与植骨块椎体和钢板之间产生剪切力,使植骨块移动、脱出,内固定失效,导致手术失败。因此术后头颈胸支具固定,严格限制颈部活动,翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线,轴线翻身,不能旋转。④观察四肢感觉运动与肌力:术中脊髓损伤,术后创面渗血压迫脊髓可导致四肢瘫加重,术后必须密切观察四肢感觉运动肌力及大小便功能,若发现双下肢感觉运动减退,感觉平面上升应立即报告医生处理,因为脊髓受压迫时间过长可以导致脊髓不可逆性损害。⑤预防卧床并发症:脊髓型颈椎病多见于中老年患者,术后要求绝对卧床,要注意卧床并发症褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞,失用性肌萎缩、泌尿系感染结石等的发生。应用针对性预防措施,提供给患者睡海绵床或气垫床,骶尾部四肢勤按摩,预防褥疮与静脉血栓。翻身扣背,促进排痰。依据医嘱指导患者带头颈胸支具在床上坐起活动,再逐渐离床活动。

4健康教育

健康教育既增长患者对疾病的康复治疗知识,又增进了护患之间沟通,将健康教育贯穿于护理全过程,使患者了解每项治疗、护理措施的方法、目的、作用,以取得患者及家属的积极配合,增进护理质量。

参考文献

颈椎病预防小知识范文第2篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.372

本文对14例14~18岁在校中学生颈椎病的临床诊疗发现,有关颈椎病给患者带来的痛苦和遗憾非常大,其发病率呈不断增多趋势。中学生颈椎病已成为中学生的一种潜在的疾病源,同时也成为学生学习成绩的一大障碍。但中学生颈椎是可以预防和治疗的。因此呼吁社会及现代教育在培养人才的同时更要关爱他们的身体健康,合理安排学习、生活和锻炼、运动的时间,培养出健康的优秀人才。

学生学习好是家长、老师以及学生共同的愿望,可近年来接触一些学生患者发现,有些学生好的成绩却是以牺牲健康身体为代价的,其中颈椎病是直接而严重影响学习效率和成绩的重要原因之一。据有关调查资料显示,在中小学生中,学习姿势不正确、生活习惯不良有70%~80%。种种不良的姿势和习惯都容易使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定,使颈甚至胸、腰椎前伸、前屈或侧弯,这样不仅使脊椎椎间盘内的压力增高,而且也使脊椎部的肌肉、韧带长期处于非协调受力状态,而产生颈椎病。

中学生颈椎病的常见病因:①不良的睡眠如高枕;②学习姿势不当;长期处于坐位,尤其是低头坐位,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变;③不适当的体育锻炼,超过颈部耐量的运动造成外伤,所以头颈部的练功要注意,不能蛮练,颈椎已有退行性变不提倡锻炼;④身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。颈椎病的病因很多,而中学生常有的长期伏案、缺乏运动或运动不当、不良姿势等是导致颈肌慢性劳损,从而发展成为颈椎病的重要原因。

中学生颈椎病常见的临床症状:①颈肩痛、颈部发僵,近视、无其他原因能解释的头晕、眼花、头痛;颈部活动受限或经常感到头晕、上肢麻酸、耳鸣、听力下降、视物不清或恶心、呕吐等;②重者,写字、用筷子、拿物时,手或上肢颤抖或不稳,有的可伴有讲话含糊不清、喝水反呛、吞咽困难等延髓麻痹症状;或有轻度肢体瘫痪、面神经瘫、精神症状、平衡障碍等;写字困难,生活不能自理,行走困难,下肢肌肉紧张、抬步慢、不能快走,更不能跑,重者步态不稳,双脚如踏棉花之感;③大多数同学可出现健忘、近视、注意力降低、记忆力减退等直接导致学习成绩下降的因素。如以下病例。

例1:患者,男,17岁,近视,2004年高考前3天出现头晕、眼花、耳鸣、听力下降、视物不清、恶心、呕吐伴有讲话含糊不清、平衡障碍、写字困难、四肢无力和严重的性眩晕,后在高考时晕倒20分钟,高考成绩受到严重影响。因在高校学习中时有发作,经MIR检查显示其颈曲变直,C3~6椎骨质增生,椎间盘突出,硬膜囊受压。

例2:患者,男,15岁,近视,2001年2月就诊,颈部疼痛、颈部活动明显受限,头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、枕颞痛、头颈转动时眩晕尤甚、并有恶心欲呕感;伴手指麻木、四肢无力、听力及视力减低等,同时学习成绩显著下降,自述精力不能集中,记不住东西等。由于该患者颈椎侧位片未见异常,虽然我坚持颈椎病诊断,要求其做进一步检查,但其家长在半信半疑中将其引入内科等医师就诊,后经神经衰弱和抑郁症的治疗2年。2年后在患者的一再要求下,来本科复诊,经MIR检查显示,其颈C1~2椎陈旧性滑脱。患者休学近2年,一个以优异的中考成绩进入重点高中的高材生,不得不为此放弃学业,由于诊治不当还出现抑郁症病况。

例3:患者,女,14岁,近视,2009年3月就诊,健忘、注意力降低、记忆力减退伴经常落枕、眩晕、头晕、头痛、四肢无力、晕车等不适,严重时有心悸、胸闷、胃肠不适、失眠等。成绩每况愈下,由一个实验班的优等生辍学留级。

另有14~18岁不同程度的中学生颈椎病在校患者14名,经临床观察因颈椎病发作影响成绩的100%,主要症状集中在颈肩痛、颈部发僵,头晕、头痛、眼花、近视、失眠或多梦等,并由此而引起的记忆力、注意力的减退,精力不足等不适。其中有3人出现抑郁症,一人因此辍学。所有学生均因此造成学习或考试成绩明显下降或被迫停止学业。

对以上病例调查发现:①学习时间长:学生学习时间10~14小时以上,特别是中、高考生,大部分甚至不能保证8小时正常睡眠。②疾病预防观念缺乏:均不知正确的生活和学习姿态,没有预防疾病的意识。③发病特别是发病早期均未引起本人及家人的足够重视。④首次就医时错过专科医师诊治,有漏诊情况。⑤患者治疗时不能配合,多是边学习边治疗,难以保证疗效。

实际上只要中学生对颈椎病注重预防,即使有一些轻微的颈椎病症状,也可以在预防中消失,预防应特别注意以下几点:①伏案学习或注视电视、电脑1次不要超过30~45分钟,到时就要及时起身运动运动。②每天坚持做1~2次头颈部运动,包括前屈、后伸、左右旋转、拉伸等运动,这样可预防颈椎间隙变窄及生理曲度的变直。③不要高枕或低枕而睡。俗话说“高枕无忧”,但实际上却是“高枕高忧”,高枕会造成颈椎生理曲度消失、变形而诱发颈椎病,也不能不枕枕头,一定要枕好合适的枕头。特别不要趴在桌子上睡眠。④不宜背过重的书包,防止猛回头等颈部的突然运动。

现代教育无疑是培养了大批的人才,但如果一味追求学分和成绩,无疑将学生的健康忽视,将部分人才变病才甚至是社会负担,让年轻的学子们过早的将广发于老师的职业病——颈椎病也承接下来,这就像我国部分地区在发展经济的同时却牺牲了资源和环境一样。所以在校园中普及颈椎病预防知识应引起相关部门的注意,不要在出人才的同时却损坏了身体资源,颈椎病已在中学生中蔓延、渗透和高速的发展。

参考文献

1 李天舒.颈椎病人越来越年轻.健康报,2002.

2 张献怀.颈椎病逼近年轻人.人民日报海外版,2003.

颈椎病预防小知识范文第3篇

【关键词】颈椎病 康复 护理

颈椎病是临床上常见病,在中老年中发病率高。颈椎病急性发作时剧痛与颈椎病病史有关,与伏案工作时间长短亦有关,其中临床以神经根型最为多见。神经根型颈椎病是指颈椎间盘向侧后方突出,关节增生、肥大,刺激或压迫神经根,使一侧上肢剧痛无力、沉痛,需要对侧上肢托起。不能持久站立行走,手指及上肢发麻跳痛,需要平卧数分钟后颈丛、臂丛等神经疼痛可稍减轻。通过采用推拿、牵引等保守治疗方法,同时配合功能锻炼结合康复护理,效果明显,现将体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2007年1月~2010年1月采用保守治疗神经根型颈椎病139例,其中男78例,女61例,年龄48~66岁,平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的临床表现,并经X线、CT和MRI证实与临床症状相符合。

1.2 治疗

根据颈椎病急性春冬两季疼痛期发病特点、疼痛性质为持续性,上肢特别沉重、疼痛,并有托不起的感觉,难忍,不能坐立和行走,只能被迫平卧休息,痛肢畏寒,遇寒冷疼痛加重。故根据该病特点,治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧休息;颈部推拿、牵引、拔火罐、中药热敷。

2 护理

2.1 心理护理

人的精神状态不仅与疾病有关,还与病症的转归密切相关。长期处于紧张状态,全身或颈背部肌肉就不能很好的放松,若此时患者又存在脊椎错位,那它两侧肌力将出现失衡,长时间的失衡就会产生症状;而精神因素又可使患者将这一感知放大,导致临床症状的加重。由于部分患者对疾病的性质和愈后不了解,他们虽经多方治疗,但疗效不尽人意,故常产生期待性焦虑或较严重的精神心理症状,难以忍受病痛的长期折磨,而放弃治疗;或是简单认为矫正一、二次就能把病治好。针对不同的心里特点,在病人接受治疗后,我们就应不厌其烦的向其介绍有关颈椎病的知识、特点、注意事项及愈后等问题,坚定信心,并通过文字、图表、录音等形式,为病人详细解答疑惑,同时深入了解患者病情的转归及要求,并做好跟踪随访记录,使病人保持稳定、良好的心里状态,积极配合治疗[1]。

2.2 临床护理

急性疼痛期应绝对卧床休息,去枕平卧,在颈椎牵引时,注意牵引角度及重量,不易过大过重,以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔火罐,后中药热敷,热敷时应将药包直接敷在疼痛部位,注意以不烫伤皮肤为准,不要隔其他用物。中药包湿热敷对皮肤渗透快,止痛效果立竿见影。注意患肢保暖,避免风寒。

2.3 饮食护理

由于颈椎病急性剧痛时,患者只能卧床休息,食欲差,年龄偏大,身体虚弱,气血瘀滞,风湿痛,患者宜进清淡易消化的食物,多食高蛋白,高维生素,高钙鲜牛奶等营养饮食[2]。

2.4 做好保健及预防

颈椎病是颈部长期处于过度前倾状态,颈肌长期紧张,负荷过重,肌肉劳损痉挛,肌张力下降发生动态失衡。根据发病原因,纠正长期低头伏案工作姿式及高枕枕头的不良习惯,患者应有意识的保持颈部中立向上直伸的位置,尽量用眼向下斜视,不必低头,并持之以恒的姿势,经常自已用双手按摩自己的颈部肩部,使肌肉充分放松。在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30min~1h。当感觉颈肩疼痛时可以先拔火罐,后热敷,休息1~2h,使颈肌肉血循环改善,消除颈肩疲劳。有了颈椎病后,今后每晚睡觉时养成长期去枕平卧或低枕平卧习惯,可减少颈痛发生的次数,防止颈椎病向脊髓型发展。坚持早上做医疗保健操,加强肌肉韧带等组织的韧性和抗病抗疲劳的能力。晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起漱口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行“吊颈”少求医。

2.5 纠正不良体位、姿势

低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。晚上睡高枕亦使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作,一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。早上漱口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此[3]。 转贴于

2.6 功能锻炼与预防

进行颈椎病功能锻炼,是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。其方法是:坐正双手叉腰,放慢呼吸,1.缓缓低头,使下巴尽量靠近胸部,2.再仰头,头部尽量后仰,使颈后部有明显的挤压感,3.随后是左右歪头,耳垂尽量靠近左右肩部,4.左右转头,颏部尽量靠近肩部,5.头部顺时针或逆时针旋转,旋转幅度要大,动作要慢,顺时针旋转一圈,逆时针旋转一圈,上述每个动作可按节拍反复操作8次。(注意:颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作)6.随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1-2分钟,7.再做扩胸、旋肘、拍肩运动,两臂向左右平伸、用力后展、挺胸,然后两肘关节屈曲,手指搭同侧肩部,以肘尖做画圈动作,前后转各10次,再用双手掌交替的拍打左肩部各20次。

颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施,1.预防生活中的不良姿势,防止慢性劳损。

发生颈椎病的病因很多,但多半因为颈肩部软组织慢性劳损,生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头,或特殊的强迫体位姿势下工作,如不重视,时间较长就会发生颈肌的慢性劳损,并逐渐导致颈椎病。2.对于预防慢性劳损应做到:一、平时要养成良好的生活习惯,选择合适的工作学习姿势,二、纠正日常生活中的不良姿势,避免长期伏案工作,有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位,可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼,进而增强肌力以预防颈椎病的发生,另外还要避免头颈部的外伤,驾车时避免紧急刹车,坐车时不要打瞌睡,避免高枕睡眠[4]。3.在避免高枕睡眠时,应做到合理使用枕头,一个成年人每天需要有1/4-1/3的时间用于睡眠,所以选择一个合适的枕头是很重要的,人熟睡时,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系,如长期使用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤,从而导致颈椎失稳,发生关节错位,进而发生颈椎病,在选择枕头时,枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右,侧卧时枕高大约为一拳半左右,约10cm,枕芯以木棉,荞麦皮为好,也可用大片的晴纶棉填充,量要适当,以保持一定的硬度和弹性,弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。

2.7 注意事项

在日常生活工作中,应嘱注意休息和体位,不可久坐,不要搬重物,不要过度伸腰取物等。病人对绝对卧床认识不足,有的是因为工作忙,将工作带到医院来;有的是因为经济问题;有的病人认为本病无生命危险,不愿也不好意思接受一级护理。临床上常有病人因不听劝阻擅自下床活动致病情反复或加重,或有的患者锻炼时偷懒,延长了住院时间。对此我们不厌其烦反复地进行卫生宣教[4]。

2.8 院前的护理指导

嘱患者避免重体力劳动,以免椎管神经根受压;卧硬板床,以保持脊柱功能位;坚持3个月以上的功能锻炼;站、坐、卧时切不可左右侧屈,同时要避免颈部动作过猛或过度用力,防止颈椎病再突出而复发。颈椎病的最大特点是不易根治,随时都可能因动作过猛、用力过度造成损伤或锻炼方法不当而复发。[5]。

3 结果

3.1 疗效评价标准

疗效标准参照《上海市中医病症诊疗常规》进行疗效评定。

治愈:症状及体征消失,颈椎活动度基本正常:有效:症状及体征基本,颈椎活动度尚可。无效:症状及体征无改善。

3.2 治疗结果两组治疗情况(见表1)。

表1两组治疗情况比较

组别

例数

治愈

好转

无效

有效率

观察组

87

44

32

11

87.3

对照组

51

7

21

23

54.6

注:经统计学处理,两组有效情况比较,x2=7.45P

4 讨论

神经根型颈椎病的病因是髓核压迫神经根和无菌性炎症水肿产生疼痛,通过颈牵引、推拿、理疗等可以尽快改变突出物与神经根的位置关系,减轻突出物对脊髓和神经的刺激和压迫,舒筋活络,消肿止痛,有利于神经肌肉组织炎性水肿的吸收;急性期进行体位处理可减轻疼痛,改善神经根受压及其产生的水肿和粘连[5]。在缓解期,调整脊柱的力学平衡为重点,配合整体的康复护理尤为重要,关节活动度训可以扩大椎间隙,使神经根移位,减轻脊神经根受压的程度,脊柱正确的活动姿势可改善脊椎小关节承受的异常压力,防治异常运动模式等。观察表明,采用整体康复护理突出体现了康复护理的专业职能,即协助患者自我防治、代偿缺欠、适应生活及进入社会,具有良好的生物学效应和社会学效应。实行整体康复护理功能训练能纠正生活和工作中的不良姿势,加强出院后主动进行颈部训练的自觉性,以减少复发。实践证明,早期康复训练对防止神经粘连,促进神经功能恢复,预防颈肌废用性萎缩等具有良好效果。

5 结论

综上所述,坚持早晚2次康复功能锻炼的患者,其治疗效果要远超过不能坚持功能练习的患者。因此对于颈椎病的患者,我们充分发挥综合护理优势,采取上述规范的护理康复措施,减轻病人的痛苦,促进了病人的康复,这样才能达到更高的治疗率,降低复发率,提高患者的生活质量,取得了社会效益和经济效益双丰收。

参 考 文 献

[1]护理学基础人民卫生出版社.2003年月,144-156 243-248参考文献.

[2]唐勇,李健,王莲,等.颈椎病的病因分析与手法矫治[J].中国民族民间医药,2009,123(18),P41.

[3]潘之清.脊源疾病四十年研究体验概述[J].中华脊柱医学,2004.5.第1卷,第一期.

颈椎病预防小知识范文第4篇

【关键词】颈椎病;常见症状;预防;治疗

现在随着社会的发展,数字化办公的普及,很多人每天大多数时间都坐在大脑前伏案工作,或者一些“手机控”者长久的保持一个姿势,这很容易引起颈肌劳损,久而久之得颈椎病;老年人由于颈椎生理发展的变化,也是颈椎病较大的发病群体,据研究颈椎病在老年人的患病率,调查数据显示,60-70岁,每年的患病率约50%,而70岁是接近100%,但是都有轻重程度不一的症状。现在国际社会对于颈椎病比较统一的观点:颈椎病(cervical spondylosis)又名颈椎综合征,为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床症状的一种疾病,中年以后多见,病情绵延不愈,时轻时重。

1常见症状

颈椎病(cervical spondylosis)由于患者颈椎的脊髓、附属的神经、血管受到压迫、刺激的不同,导致在临床上有非常丰富、多样和复杂的症状,发病开始,多数颈椎病患者症状不明显,无明显不适,随着时间的发展,也有一些严重的症状。早期颈椎病的症状是颈肩酸痛,短期内加重,并向上肢放射;颈部僵硬、活动受限,有捆绑感、“发胀”、“落枕”感等,常在晨起、过劳、寒冷刺激或姿势不当时加重;或头痛、头晕,恶心呕吐、视物模糊、视力下降、心跳加速、心慌,胸部紧束感,卧床不起,头晕特别是在头部作旋转活动时明显加重,少数患者可有猝倒;或头昏、心跳过缓、甚至有胀气;或四肢乏力,持物不稳,活动不稳、双脚麻木,行走如踩棉花的感觉;或手指麻木,肢体皮肤感觉丧失,“电击式反应”。大多数发病的患者开始并没有重视自己的不适,多数也能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重,并不能逆转时,影响了工作和生活时才注意。长久的生理疾病也可以引起心理疾病,严重的颈椎病可以引起比如睡不着、吃不下、情绪不稳定、容易发怒、心神不宁、情绪低落、对任何事不感兴趣等。总之这些都是简单概括的颈椎病的早期症状,知道了这些早期的症状我们最重要的还是要做到提早预防与防治。这样才可以避免遭受颈椎病的折磨。

当然,不是说所有的颈椎病患者都会表现出上面的症状,也不是说有上面的症状一定就是颈椎病患者;颈椎病的临床表现受患者的年龄、发病部位、发病时间长短,组织受累程度与个体差异有一定关系。颈椎病患者的高位人群:除了老年人,还有长期伏案、低头或长久保持固定姿势工作的脑力者,脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作,容易促使颈椎间盘退化变薄,骨质增生,形成骨刺,以致椎间隙逐渐狭窄,椎孔缩小,或韧带、关节囊松弛,从而使脊髓或脊神经受压迫、刺激而表现临床症状。

2治疗

对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法。治疗的最主要目的是限制颈椎的过度活动,但是病人的行动不受影响,目前主张佩带颈托,既可以固定颈椎,又可以起一定的撑开牵拉作用,让颈肌得到放松和休息,减少压迫;佩戴颈托,大约需要2周-1个月一般症状可以缓解。假如颈肩疼痛等症状仍然很明显,患者应该进行牵引。颈部牵引是出手术外最常用的主要手段,适用于脊髓型意外的各种颈椎病患者。常用颌枕牵引,方法是头前屈位大约15°,牵引重量在2公斤以上,6公斤以内,开始时每次1小时,每日5次;如无不适者,可以行持续牵引,每日6-8小时,一般一疗程为2周。药物治疗,目前没有颈椎病的特效药物,主要是用如非甾体抗炎药、镇静剂等对症止疼药,但对于慢性病患者,长期使用刺激胃,损伤肝肾,副作用大,存在依赖性,效果也不持久,只能起到缓解疼痛,不能治痛的作用,不建议作为常规药物使用,可以在严重情况下短期、交替使用。关于理疗:有周林频谱仪、神灯、微波、红外线照射等方法,主要是促进血液循环、消除水肿,可以起一定的辅助作用,但不能作为唯一治疗手段。手术治疗主要是针对诊断明确,病情反复发作,非手术治疗无效、病情严重者;由于手术要求必须有非常严格的适应症,临床上只有不到5%的人符合手术适应症,加上手术创伤大,费用成本高,恢复慢,术后复发等,所有无法作为常规治疗方法。最终应根据病人实际病情,综合考虑确诊最佳治疗方案。

3预防

因此,颈椎病患者重在平时的预防,特别是颈椎病的高危人群,明确最好的医生是自己,最好的医术是未患病前的保健,在平时生活、娱乐及工作时应提高防范意识。第一,强调放松颈肩部的肌肉。在日常的生活、娱乐和工作,尽量减少颈椎病的病因颈椎损伤和劳损,要求:避免长久固定一个姿势,既不长久低头、弯腰,也不过于抬头;既不长久伏案看电脑,也不久趟玩手机;要注意工作期间的有意识活动,放松颈肩部的肌肉。可以工作1小时左右后改变一下做1-2分钟的头颈活动。改变不良的工作和生活习惯,如卧在床上阅读、看电视等。

第二,注重进行简单的颈肩部肌肉锻炼。方法是前后点头,头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,每日30次;或双手托天双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟;或摇头晃脑头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次;或头手相抗双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。上面的方法简单实用,只要坚持下去能起到放松颈肩部肌肉的目的,望大家平时动起来。

颈椎病预防小知识范文第5篇

1.1一般资料

2012年1月~2013年10月本医院康复科收治的116例颈椎病患者中,男67例,女49例。年龄20~78岁,平均年龄42岁。随机分为观察组和对照组,各58例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规护理配合治疗的方法进行颈椎病康复治疗;观察组采用常规护理配合治疗并在康复期间定期发放健康教育处方的方法进行系统的康复指导。

1.2.1观察组的具体治疗方法

①入院时,给患者以热情的关怀,为患者提供舒适的病房环境,增强患者的治疗信心。②根据患者年龄、性别、生活要求以及个人毅力情况,结合患者的病程和自身手术方式特点,有计划、有目的地制定术前、术后及出院后等阶段性健康教育处方,定期发放给颈椎病患者阅读,由护士为患者面对面进行针对性的健康宣教,在健康教育处方的理解等方面为患者答疑。③对于健康教育处方的具体操作,医护人员要进行指导并示范,不断向患者及家属讲解康复锻炼方法。④关心患者的康复情况,经常向患者提问健康教育处方常识,确定患者对疾病相关知识及功能锻炼方法的掌握情况,并及时纠正思想上、做法上的错误。⑤出院前,请患者进行护理服务综合满意度评估。⑥出院当日叮嘱患者注意保养,预防颈椎病复发,出院后主动打电话询问患者的康复情况。

1.2.2健康教育处方的内容

①要有及早治疗和预防意识,即使是一般的颈部挫伤、落枕、小关节错位造成的颈部疼痛也不能听之任之,及时治疗才能防止颈部损伤恶化。②采用颈椎牵引是较好的颈椎病治疗方法,最为常用的是颈颔吊带牵引。做牵引时取坐姿,头部前倾,以4~10kg的牵引重量每天重复1~2次,每次坚持20~30min。需要注意的是,如出现头晕、心悸、恶心等非正常症状时应立即停止牵引动作,出现眩晕症状要卧床休息,防止由于身体的不平衡导致跌倒损伤。③术后护理要注意多种细节,比如患者营养摄入要能达到提高患者免疫力和术后康复训练耐受力的身体机能要求;注意预防褥疮和坠积性肺炎;适当做一些握拳、屈腕、屈伸、外展、内旋的上肢训练和吹气球等呼吸功能训练;指导家属为患者做肌肉按摩,2~3次/d,30~60min/次。康复训练要在安全环境下进行,头颈部功能训练,如“米”字操,旋肩舒颈,双手托颌,前屈后伸,左右侧屈等,要做2~3次/d。④出院后应慎起居,在日常生活工作中要有健康意识,尽量保持颈部的平直,避免长时间伏案工作,工作强度大的要注意时常活动颈部,劳逸结合,放松颈部肌肉;规范站立、平坐、走动和劳动体姿,如睡眠姿势,要保持颈、胸、腰椎自然曲度,髋、膝部略屈曲,放松全身肌肉。仰卧位是最好的睡姿,侧卧位次之。而俯卧位会破坏颈椎自然生理曲度,是最不可取的姿势。

1.3康复效果评估

颈椎病主要症状及阳性体征全部消失,颈部功能恢复正常则表示痊愈;主要症状与阳性体征消失,功能基本恢复正常则表示显效;主要症状减轻,功能有所改善则表示有效;颈椎症状和体征没有得到改善则表示无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率96.6%,高于对照组的总有效率82.8%。观察组患者康复效果优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

颈椎病是由于颈椎间盘、颈椎关节、软骨、韧带及肌肉筋膜等发生退行性和继发性改变,导致人身体、血管等软组织受到压迫而引起的一系列症状。因此颈椎病也叫退行性关节疾病。这种退变无法逆转,进行治疗时只能通过缓解病状及体征来延缓病情发展,帮助患者恢复正常的生理功能。本研究中,采用常规护理配合治疗+健康教育处方康复指导方法进行颈椎病治疗的观察组患者康复效果显著(P<0.05),患者对护理服务满意度为100%。

4结语