今年以来，我局坚持在市委、市政府的坚强领导下，在市人大、市政府的关心支持下，以建立健全基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，结合实际，扎实推进医药卫生体制改革。从总体运行情况来看，目前各项工作进展顺利。

一、医药卫生体制改革工作完成情况

（一）基本医疗保障体系进一步健全

一是新农合受益面进一步扩大。2012年全市共有173.25万人参保，参合率达97.99%。人均筹资标准为290元，筹集资金5.02亿元；最高封顶线提高到105000元。新增22种农村重大疾病纳入试点，并将所有农村重大疾病住院报销比例提高到75%。二是认真落实惠民医疗政策。在市、县公立医院实施惠民医疗政策，100%覆盖城乡困难群众。2012年1-8月惠民减免人数为3444人，医疗救助减免金额为110.77万元。

（二）国家基本药物制度实现全覆盖

一是市国家基本药物制度的实施已经覆盖全市所有区（市、县），覆盖率为100%，在全省率先实现国家基本药物制度村卫生室全覆盖。二是全市所有国家基本药物和省增补品种全部在省药品招标平台上采购，网上采购率为100%,及时配送率为90%。三是强化基本药物质量监管。成立了市药品不良反应、医疗器械不良事件协调领导小组和市药品不良反应监测中心，进一步完善了我市药品不良反应报告监测评价体系。经测算，实行零差率销售后全市药品价格平均降幅为9.59%。群众的受惠金额为3097.67万元。

（三）基层医疗卫生体系进一步加强

一是社区卫生工作迈步新步伐。首先，市级政府举办的南明区市府社区、云岩区北京路社区、金阳新区碧海社区和金华园社区卫生服务中心均于2012年6月15日各正式运行。其次，制定了“市推进城乡社区卫生服务发展与改革的实施意见”，经市政府批转执行。再次，启动国家全科医师执业方式和服务模式改革，草拟了“市全科医生执业方式和服务模式改革试点工作实施方案”，市长办公会已原则通过，即将逐步实施。二是推进乡镇卫生院标准化建设。完成了6个示范乡镇卫生院的验收工作，目前我市已有19个乡镇卫生院达到示范乡镇卫生院标准，起到了良好的示范带头作用。三是推行乡村卫生服务一体化管理。构建新型农村卫生服务体系。乡镇卫生院对村卫生室进行“五统一”规范管理，合理配置和有效利用农村卫生资源，规范了乡村医生的医疗服务行为，提高了服务能力。四是启动全科医师执业方式和服务模式改革。经过积极争取，我市被正式列为全国10个全科医生执业方式和服务模式的改革试点地区之一。目前“实施方案”已原则通过。五是加强农村卫生人才队伍建设。增加农村卫生人员工作经费。乡村医生待遇从2012年每月定额补助817元提高到200元，达到1017元/人/月。继续对333名农村基层卫生技术人员进行为期三年的中专学历教育；组织20名社区及乡镇卫生技术人员到省住院医师规范化培训基地进行为期一年的全科医师转岗培训；组织省、市相关专家到各区、市、县对我市乡村医生进行中医临床适宜技术和消化道常见病、多发病的诊断与治疗等巡回授课，共有2000余人参加培训；为乡镇卫生院订单定向招收14名免费医学生到省内医学院校学习。

（四）基本公共卫生服务均等化水平不断提高

一是落实工作经费。2012年市基本公共卫生服务均等化专项经费9430.5万元，其中：中央补助资金7563万元，省级补助资金569.5万元人，市级配套资金1298万元。二是全面开展重大和基本公共卫生项目。建立城乡居民健康档案；广泛开展健康教育宣传；切实加强妇幼保健工作。孕产妇死亡率控制在28.82/10万、婴儿死亡率5.32‰、5岁以下儿童死亡率6.79‰、住院分娩率99.49%。认真开展老年人保健、慢性病、重性精神疾病管理。全力做好免疫规划和传染病防控工作，全市无甲、乙类传染病暴发疫情发生，甲、乙类传染病报告发病率为238.46/10万，同比下降2.14%；8个重点控制的传染病除肺结核外，其它7个重点控制的传染病发病率均低于上年水平；麻疹发病率0.02/10万，低于0.1/10万的控制指标。三是切实加强学校卫生、公共场所、医疗机构、传染病、生活饮用水、职业病、放射卫生监督管理工作。坚持依法行政，严厉打击非法行医，切实维护了群众健康需求。四是加强卫生应急工作。及时妥善处置突发公共卫生事件，组织开展院前急救大比武活动，提高了卫生应急队伍实战能力。截止2012年11月30日，我市共报告突发公共卫生事件相关信息394起，其中人感染高致病性禽流感病例1起（Ⅱ级、重大突发公共卫生事件）；未达到分级标准的突发公共卫生事件393起。通过积极处置，疫情均得到有效控制。

（五）公立医院改革稳步推进

一是制定出台了《市第一人民医院、市肺科医院、市第五人民医院医疗资源整合方案》，已经市长办公会研究，并原则通过。二是在市所有公立三级医院全部开展预约诊疗、分时段就诊服务；在贵所有公立二、三级医院开展优质护理服务、临床路径、按病种付费和医师多点执业试点；三是推进同级医疗机构检查、检验结果互认，规范诊疗服务行为。四是认真抓好市五医、开阳县、息人民医院公立医院改革试点工作。积极做好息4个区（市、县）第二批县级公立医院改革试点的申报工作。

二、认真落实国发2号文件，加快卫生基础设施建设

一是结合市卫生系统未来中长期发展规划及多次进京跑部对接的情况，我局对卫生系统需国家支持付诸实施的项目进行了全面梳理，建立了项目库。目前我局拟建卫生基础项目共6大类96个，已全部上报市发改委，列入了我市贯彻落实国发2号文件项目库。二是加快重点卫生项目建设步伐。市一医一分院建设项目：已完成选址，基础平整，地勘，设计，施工用水、用电，环评，地灾评估，压覆矿产等工作，完成投资13800万元。预计2013年10月完工。市妇幼保健院综合病房大楼建设项目：已完成地下室验收工作，正在进行地上9层施工，完成投资1.89亿元。预计2013年2月完成主体，2013年底投入使用。儿童医院扩建项目：正在做申报立项、调规等前期准备工作，力争2013年申报省重大工程和重点项目开工建设。

三、其它重点工作推进情况

（一）加强医院等级评审工作。市一医、市二医通过省卫生厅三级甲等综合医院评审，市妇幼保健院、市四医和市口腔医院分别通过省卫生厅三级甲等专科医院评审。市三医、市五医和市肺科医院通过省卫生厅三级医院评审工作，全市所有区（市、县）医院全面通过二级甲等综合医院等级评审,全部通过卫生厅认定。

（二）创建“诚信民营医院”。为加强民营医院规范化管理，启动创建“诚信民营医院”工作。制定了“市诚信民营医院评价标准”。此项工作走在全国前列，得到卫生部和相关地区领导的充分肯定，“市诚信民营医院评价标准”被卫生部采用作为“全国诚信民营医院评价标准”的蓝本。

（三）积极探索医疗纠纷第三方调解工作。成立了市医疗纠纷专业调解委员会，下设办公室在市卫生局。已于3月22日在市医学会正式挂牌运行。市医疗纠纷专业调解委员会自成立以来共调解了医患纠纷6起，其中成功5起。

（四）巩固深化创建国家卫生城市成果。以建立长效管理机制为核心，重点抓好公共场所卫生监管、健康教育、饮用水卫生监测、医院规范化管理等重点工作，着力实现系统国家卫生城市长效管理。通过努力，卫生系统在市爱卫办全年长效考核中取得了较好的成绩。同时，对发现的问题，举一反三，认真排查，进行了整改落实，为迎接国家三年复评工作打下了坚实基础。

（五）加强城乡医疗对口帮扶。全面实施“城市支援农村（社区）卫生工程”。通过市级医院支援区（市、县）医院，区（市、县）医院支援乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心，乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心支援村卫生室、社区卫生服务站等模式，创新市、县、乡、村一体化管理体制，着力解决基层卫生人才匮乏问题，促进城乡医疗资源的合理流动，全面提升基层的服务能力和技术水平。

二、2013年工作打算

2013年全市卫生工作将认真贯彻落实党的十八大、市委九届二次全会精神，按照李再勇市长两次调研卫生工作时的安排部署，以深化医药卫生体制改革为中心，调结构，抓基层、强队伍、求突破。

一是整合资源、调整结构。组建公共卫生救治中心，实现全市传染病归口管理；力争市二医分院、市疾控中心、市儿童医院、新市第五人民医院等卫生重点项目早日落地建设。同时，完成市一医一分院建设，并投入使用。

二是健全体系，做强基层。要以公立医院改革为契机，做大做强市级医院；要以开展全科医生执业方式和服务模式试点改革工作为契机，实现社区卫生服务机构的全覆盖，提升社区卫生服务机构的服务能力，建立起较为完善的社区卫生服务体系；要以开展乡镇卫生院达标建设为契机，把村医全部纳入乡镇卫生院编制管理，稳定基层卫生队伍，筑牢卫生基层网底。要以开展诚信民营医院活动为抓手，规范民营医疗机构执业行为。

三是深化改革，激发活力。要进一步强化新农合的基本保障作用，切实提高受益水平。要巩固完善基本药物制度优势，有效减轻群众用药负担。要认真组织实施国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，提高群众看病就医的可及性和公平性。要积极探索，稳步推进公立医院改革。

四要优化服务，强化保障。紧紧围绕“人人享有基本医疗卫生服务”这个总体目标，狠抓医疗服务质量，让群众享受到优质、安全、价廉的医疗卫生服务；狠抓传染病防控、妇幼保健、食品安全工作，确保广大群众身体健康；狠抓卫生监督执法，严厉打击各类非法行为。狠抓卫生应急工作，切实发挥卫生保障作用。