今年是全面贯彻落实精神的开局之年，我县卫生工作以精神为指导,认真贯彻落实科学发展观，坚持预防为主的工作方针，以实现人人享有基本卫生保健服务为目标，以农村公共卫生为重点，以农民健康工程为抓手，按照“发展社区卫生服务，加强公共卫生建设，深化医疗质量管理，提升卫生行业形象”的总体思路，着力提高医疗卫生服务水平，保障人民群众身体健康。

一、发展社区卫生服务，提升城乡居民健康水平

（一）健全社区卫生服务网络。今年市局要求开展“社区卫生服务建设年”活动，并提出一系列工作指标，如：要求按照居民出行20分钟左右可达，布局社区卫生服务网络；完成50％的社区卫生服务中心危旧房改造任务；60％的社区卫生服务中心达到市级规范化标准（我县须再创建6家）。根据市局要求，我县重点抓好以下工作：一是研究制定规划。制定县域社区卫生服务机构设置规划，报请县政府研究批准实施。二是加强机构建设。抓好调查摸底，制定危旧房改造计划，向上争取资金，力争完成改造任务。三是加强内涵建设。各社区卫生服务中心要按照市级规范化标准，积极开展规范化建设，确保完成市定目标。同时各乡镇要与农村公共卫生服务工作相结合，抓好社区卫生服务各项工作落实。

（二）继续实施“农民健康工程”。本着让农民“有地方看病，看得起病，加强预防少生病”的宗旨，继续大力实施农民健康工程。一是稳步推进新型农村合作医疗制度。切实抓好医疗费用控制、参合对象服务等工作，切实提高参合群众的满意度。今年要抓好门诊定点医疗机构的扩面工作，通过调研，有计划的增设门诊定点医疗机构。二是进一步抓好农村公共卫生服务工作。各乡镇卫生院进一步加强驻村医生队伍的培训教育，各驻村医生要切实转变观念，强化责任意识，把三大类十二项公共卫生服务项目中应承担的任务抓实抓细，特别要抓好60岁以上老年人、育龄妇女等重点人群，各类慢性病患者等重点对象的健康服务。三是继续开展农民健康体检工作。继续为参合对象提供二年一次的免费健康体检，今年的体检根据省里要求增加艾滋病、乙肝项目，我们还要做专题研究。今年的体检率目标是45％，各体检单位要加强与所在乡镇（街道）、村居的联系，做好宣传发动工作，努力提高体检率。加强体检工作人员的业务培训，提高体检工作质量。及时反馈体检结果，对重点疾病可疑患者，及时做好跟进服务。继续做好体检对象的健康档案建档和充档工作。

（三）加强妇幼保健工作。继续以“母婴健康工程”和“妇女健康促进工程”为载体，全面推进妇幼保健各项工作。重点加强以下几方面工作：一是继续做好孕产妇和儿童的系统管理工作，进一步提高系统管理率。重点加强新生儿疾病筛查、听力筛查和产前筛查工作，努力提高筛查率。二是加强高危孕产妇的筛查和管理。进一步健全“高危孕妇首诊负责制”，切实提高高危孕产妇筛查率。充分发挥“县孕产妇抢救协调小组”和孕产妇急救绿色通道的作用，积极抢救重症高危孕产妇，严防孕产妇死亡事件的发生。三是加强各接产单位产科建设。建立妇幼保健从业人员培训制度，提高人员素质，加强产科硬件设施的投入和更新，提高服务能力，全面提升产科质量。四是配合计生部门，做好计生信息的反馈工作，严肃纪律，坚决杜绝非医学需要的胎儿性别鉴定。

二、加强公共卫生建设,保障公共卫生安全

（一）加强突发公共卫生事件应急体系建设

一是建立健全突发公共卫生事件应急机制。按照县政府下发的《县突发公共卫生事件应急预案》要求，建立健全组织领导机构、落实各项工作措施，调整充实卫生监督、疾病预防控制和医疗救治应急队伍骨干力量，提高应急技术装备和物资储备水平。二是加强突发公共卫生事件实战应急演练。开展多部门参与的应急演练，切实提高快速反应和有效处置能力。三是加强突发公共卫生事件防范意识宣传教育。重点做好学校、厂矿企业和外来民工聚集地的宣传教育工作。四是抓紧实施新城妇保院、疾控中心和卫生监督所建设项目。

（二）提升传染病防控水平，严防重大传染病疫情发生

1、进一步规范免疫规划工作。一是加强示范、规范接种门诊的管理工作。重点加强各接种门诊的技术指导和接种辅导，严格按照规范操作的管理要求，保质保量完成接种工作任务。二是加强免疫接种率监测，消灭免疫空白点，确保适龄儿童五苗接种率在95％以上，流动儿童的五苗接种率在85％以上。三是继续开展15岁以下儿童的乙肝疫苗查漏补种和麻疹、糖丸强化免疫工作，确保接种率在95%以上。四是开展入托、入学儿童的接种证查验工作。严格按照相关要求，开展对未种、漏种、丢失接种证的儿童补种、补证工作，加强学校传染病的预防控制工作。

2、加强重点传染病的防控工作。加强艾滋病、结核病、血吸虫病、伤寒、副伤寒、霍乱、狂犬病和非典、人禽流感等重点传染病的防控工作。从年3月发现首例艾滋病感染者以来，我县共发现13例感染者，特别是近两年来发现的感染人数迅速增加，感染人群也由高危人群转入普通人群，要进一步加强艾滋病防控工作，重点做好科普宣传，提高防范意识，加强公共场所管理，加强高危人群特别监测，特别是做好饮食服务行业人员、流动人口、外嫁女监测，做到早发现、早诊断、早管理，防止疫情的扩散和蔓延；进一步规范结核病门诊工作制度，确保结核病控制项目顺利进行；加强血防查灭螺工作力度，重点做好螺区查螺、灭螺和查病工作；进一步规范肠道门诊，加大伤寒、副伤寒、霍乱的疫情监测力度；继续抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情监测工作，做到及时发现、及时处理。

（三）进一步加大卫生监督力度

1、建立健全卫生监督执法协管网络。去年底我县成立了苍山和平桥两家卫生监督分所，分所的成立使卫生监督的重心更加下移，分所目前主要承担辖区的执法巡查，不能取代原防保所的职能，各乡镇防保所、驻村医生仍然要发挥卫生监督协管的职能，辖区内监督对象的日常管理工作仍然要由乡镇防保所和驻村医生来完成。卫生监督所要加强对驻村医生队伍的培训工作，提高其协管能力。

2、继续做好餐饮消费领域食品卫生工作。在A级餐饮单位实施“五常法”管理基础上，逐步向学校食堂和小饮食店推行。开展以“农家乐”和学校食堂为重点的食品卫生执法检查。开展农村厨师的食品卫生知识培训指导工作。配合省级卫生县城复评，抓好小餐饮、小旅店、小美发美容店、小浴室、小副食店等“五小行业”专项整治。

3、继续开展整顿和规范医疗服务市场秩序活动。加强对医疗机构负责人法律法规培训，强化依法执业，规范执业行为。继续对非法行医保持高压打击态势，严肃查处非医师行医和非医疗机构行医。

4、按照《省职业病危害监控处置工作规范》，加大对重点职业病危害企业的监管力度，全面落实职业健康体检和疑似职业病诊治，维护广大劳动者健康权益。

5、以艾滋病、夏季肠道传染病等为重点，进一步加大重点传染病防治监督执法力度。以医疗废物处置、医疗器件消毒等为重点，加大医疗卫生机构消毒和病原微生物实验室生物安全的执法力度，提高传染病防治监督工作水平。

（四）抓好爱国卫生工作。在抓好日常爱国卫生活动的同时，重点抓好省级卫生县城复评工作。

三、加强人才队伍建设，提高整体人员素质

1、加强卫生管理干部队伍建设。

对一些理论素质较高的年轻后备干部，采取下派锻炼、压担子锻炼等形式，提高其实际管理水平；对一些基本素质较高、有培养潜力的年轻局管干部，可采取选派到上级参加短期的管理专业培训，或选派到上级单位短期挂职锻炼等形式重点加以培养。

2、加强专业技术人员队伍建设。

要继续实施农村卫技人员素质提升工程，开展多层次的在职培训。一是抓好全科医生在职岗位培训工作。积极选派人员参加省市卫生部门开展的全科医生在职岗位培训。二是抓好驻村医生业务培训工作。制订年度培训计划，定期开展全县驻村医生业务培训工作，提高驻村医生的服务水平。三是继续抓好中医药人才培训工作。抓好农村中青年中医骨干培训班第二阶段理论培训及带教实践工作。

3、继续开展万名医师支援农村活动

一是坚持县级医院临床医生下基层制度。县级医院临床医生晋升中级职称前都必须到基层卫生院工作4个月以上，下基层不足4个月的不得聘任中级资格。今年计划采取县级医生与乡镇卫生院医生换岗的措施，进一步提高工作质量。二是继续做好对口支援工作，县级医院、规模较大的中心卫生院要从人员培训、业务指导、药械捐赠等多方面给予基层卫生院实实在在的支援，帮助提高医疗技术水平和服务质量。三要坚持卫生下乡制度，经常性组织医务人员到革命老区、山区开展义诊活动，为群众提供惠民服务。四是继续抓好县级专家组联系乡镇卫生院工作，局里将总结去年以来的实践经验，出一些规定，使这项工作取得更多实效。

四、深入实施三大工程，提升卫生行业形象

要针对群众反映较多的医疗质量、服务态度、医药费用等焦点热点问题，深入开展“实施三大工程，打造满意卫生”活动。

1、继续实施医疗质量放心工程，进一步提高医疗服务水平。

深入开展“以病人为中心、以质量为核心”的医院管理年活动，把医院管理年活动延伸到乡镇卫生院，全面提升医疗质量和服务水平。重点抓好以下工作：一是加强依法准入管理，严格执行《县卫生系统各类医生限期考取执业资格若干规定》。二是充分发挥县医疗质量控制中心的作用，进一步规范各类医疗操作规程。各质控组要建立年度工作计划，把医疗质控工作纳入制度化规范化轨道。落实各类医务人员岗位责任制，规范诊疗行为，努力提高医疗质量，保障医疗安全，严防各类医疗事故的发生。贯彻落实医疗差错事故责任追究制度，增强医务人员安全医疗意识。三是加强重点学科建设。县级医院及中心卫生院要根据自身特色，确定若干个重点学科，采取综合措施加以培植。要坚持特色发展，培植特色专科，通过特色专科建设来提高医疗业务水平。四是加大对中医药的扶持力度。抓好农村中青年中医骨干培训工作，为我县中医药事业储备人才。抓好乡镇卫生院中医科建设，提高农村中医药服务的可及率。

2、继续实施形象工程，进一步改善服务态度。

一要深入文明创建活动。开展职业道德教育、满意工程建设、文明单位（窗口）建设，宣传典型，弘扬先进，不断提高广大干部职工的职业道德素质。要教育职工牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，规范服务用语，坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象。二要强化文明服务活动。不断优化就诊流程和服务环境，落实首诊（问）负责制，建立完善医患沟通制度。要落实人性化服务措施，提升医院品位，构建和谐的医患关系。继续开展以送健康、送技术、送服务为主要内容的“三送”服务活动，主动上门为企业提供食品卫生、职业卫生等各项技术服务。三是加大查处力度，不定期组织效能巡视员对各医疗卫生单位的效能落实情况和优质文明服务情况进行明查暗访，对访查中发现的违规违纪行为，做到发现一起，查处一起，以确保各项工作落到实处。从严查处由于不负责任引起的医疗纠纷。

3、继续实施惠民工程，进一步控制医药费用

一是进一步加大宣传力度，畅通投诉渠道，接受群众监督；二是继续抓好药品和大宗耗材的集中招标采购工作。根据国家各部委有关规定，不断完善招投标制度。县级医院药品集中招投标率要达90%以上，乡镇卫生院要达到80%以上。三是进一步加大对大处方和滥检查的治理力度。会同县监察局不定期对各级医疗机构的病人费用情况进行抽查，一旦发现有“大处方”或“滥检查”现象，按照有关规定严肃处理。