1给药方法

对照组选择叽里呱啦黄色奥通0．3g，每天3次，疗程2个月。治疗组选择桃红四物汤合沉香散，基本配方：桃彳11g，花11g，川芎11g生地13g，牛膝11g，赤芍16g，沉香（研冲）3g，橘皮11g，当归16g，王不留行l1g，石苇11g，滑石14g，冬葵子12g，甘草5g，药物随症加减，水煎服，每日服用一剂，叽里呱啦黄色奥通片（杭州康恩贝制药有限公司，国药准字H20051734）0．3g，每天3次，疗程2个月疗效标准痊愈：病例纳入标准：会阴，睾丸、阴茎、肛门、小腹、腰骶等部位胀痛不适；间歇性尿频、尿急、排尿困难，肛门指检姜巴腺无明显肿大和压痛，或有轻度压痛；姜巴腺液常规化验白细胞＜10个／HP，姜巴腺液细菌培养无致病菌生长。局部压痛消失、自觉疼痛且排尿正常。显效：局部压痛、自觉疼痛、排尿异常都有显著的改善。好转：局部压痛、自觉疼痛、排尿异常都有所改善，但是并不明显；无效：所有症状都加重或无改善。显效、痊愈合计为有效率。

2结果

在治疗期期间，发现对照组有3例，治疗组有4例出现了恶心情况，但是程度较轻，并不影响治疗。

3讨论

实际上，心理问题也是不可忽视的，大多数姜巴腺痛患者的心理比较脆弱，至于是这些症状本来就属于盆底的官能症的表现，还是因为长期不适导致的心理障碍，主次未明，没有一个确切的说法。但是无论主次如何，姜巴腺与情志致病都是紧密相关的，对于如何发挥中医药在此方面的优势，也是很有研究价值的。祖国的医学中，认为“气淋”是比较与姜巴腺痛综合症状相吻合的。到目前为止，姜巴腺痛病的起因仍然不清楚，大多数人认为是盆底肌肉习惯性的挛缩和痉挛所引起的。从临床上分析，患者表现为长时间的尿急、尿频，且有姜巴腺部不适和排尿困难等症状，但是姜巴腺液并没有异常，也没有明显的病理变化。长期以来，姜巴腺痛在临床J：所受到的重视程度，远不如慢性和急性细菌性姜巴腺炎，此类患者往返奔波于各大医院就诊，主要是因为客观阳性证实少，病原学证据少，多数症状是患者的主观感觉，而这易造成对患者的忽视。治疗重点都在“郁”、“瘀”。但考虑到临床上疗程时间过长．更多时候采用的是中西医结合的方式。且此病根本上在于“瘀”，所以加桃红四物汤，有养血活血功效，桃仁和红花逐瘀行，两方合用共奏养血活札柔肝止痛，具有疏调气机解肝郁和利小便的功效。不过，随症严重程度加减用量是必要的。根据资料显示，可知慢性姜巴腺炎在39至56岁的发病率最高。注药的方法在腺内使药物更容易透入腺体内，使炎症迅速缓解。对于在姜巴腺炎反射部位，出现会阴痛、小腹痛、尿痛、阴茎痛、等症状，在较短时间内解除不佳，或是始终没有解除的患者，可以经过中医辨证治疗得到以彻底缓解。其实，针刺会阴穴可以加速病痛的缓解或者解除反射部位的病痛，也有人说经会阴部位往姜巴腺体内的注药为效果最佳，配合中药，解郁散结、清热解毒、调节阴阳气血、通络止痛，是当前有效的、理想的治疗医治慢性姜巴腺的方法。应该知道的是，虽然慢性姜巴腺炎的形成复杂，但是病因仅是本虚标实。本病的核心是气滞血瘀。主要病机是湿热蕴；本病的主要诱因是肝郁气滞；本病之本是肾虚。在服中药治疗，疗效确切，同时注射经会阴穴抗生素。不论哪一型都在药中适量加入舒肝解郁，有化瘀散结的功效，盖因足厥阴肝经环绕阴部。

作者：陈红陈海燕陈红燕丁菊芬汪桂平张忠伟单位：浙江省台州市天台县始丰街道卫生院